Конкор и кардиомагнил можно ли принимать вместе

Совместимость препаратов: Конкор и Кораксан, Сотагексал, Верапамил, Амлодипин, Кардиомагнил

На фармацевтическом рынке представлено огромное количество препаратов для лечения заболеваний сердца, и поддержания его нормальной работы. Каждое средство имеет свою специфику, поэтому стоит знать, что и когда следует использовать.

Описание Конкора

Фармакологические свойства

Бисопролол, β1-адреноблокатор, является действующим веществом Конкора. Его воздействие основано на предотвращении влияния адреналина на сердце. Основными эффектами препарата являются:

• Снижение возбудимости миокарда – экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца) пропадают, а частота сердечных сокращений (ЧСС) замедляется;
• Снижение силы сокращений. Оказывает сразу ряд эффектов:
  • Снижение артериального давления (АД);
  • Уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде;
  • Становятся менее выраженными и урежаются приступы стенокардии (боли в области сердца при физической нагрузке);
  • При длительном постоянно использовании лекарства: масса миокарда снижается (улучшает прогноз выживаемости кардиологических больных, снижается риск развития осложнений).

Конкор действует 24 часа и принимается один раз в сутки. К показаниям его приема относятся:

• Повышенное АД (более 140/90 мм.рт.ст.);
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС) (миокард получает меньше кислорода чем требуется);
• Тахикардия (ЧСС выше 90 уд/мин);
• Аритмия (нарушение сердечного ритма), в т.ч. экстрасистолия;
• Сердечная недостаточность (сердце не справляется со своей насосной функцией) в стадии ремиссии – облегчает работу сердечной мышцы, замедляет прогресс заболевания.

Побочные действия

Иногда Конкор приводит к развитию брадикардии (ЧСС менее 60 уд/мин) и сердечным блокадам (нарушение нормального хода электрического импульса по миокарду).

Многообразие антиаритмических препаратов

Кардиологическая патология крайне редко встречается в чистом виде. Чаще всего у одного пациента наблюдается сочетание сразу нескольких нарушений со стороны сердечной деятельности. Аритмии могут развиваться на фоне ИБС, сердечной недостаточности, воспалительных процессов в сердце, являться симптомом заболевания нервной системы, крупных сосудов, нарушения электролитного баланса в организме. В связи с этим противоаритмические препараты очень разнообразны и непохожи друг на друга:

• Кораксан (действующее вещество ивабрадин) замедляет работу синусового узла – главного образования в сердце, ответственного за ЧСС. За счет замедления сердечного ритма в покое и при физической нагрузке снижается потребность сердца в кислороде, а как следствие – реже развиваются приступы стенокардии;
• Сотагексал (соталол) обладает свойствами β1,2-адреноблокатора и блокатора калиевых каналов. Последнее определяет противоаритмический эффект препарата. Способность блокировать β1-адренорецепторы дает возможность Сотагексалу оказывать аналогичное Конкору воздействие на сердце. Блокада β2-адренорецепторов, расположенных в бронхах, приводит к сужению дыхательных путей, что может проявляться приступами одышки и удушья;
• Верапамил нарушает транспорт ионов кальция в мышечных клетках сердца и сосудов, за счет чего нормализуются электромеханические процессы возбуждения миокарда (устраняется аритмия), расширяется просвет сосудов, снижает АД;
• Панангин (содержит ионы калия и магния) нормализует электролитный баланс. Применяется только в составе комбинированных растворов для капельниц и внутрь при приеме сильных мочегонных препаратов. За счет поставки в организм ионов предотвращает развитие аритмий.

Помимо этих препаратов существует еще масса других антиаритмических средств с другими механизмами действия. Данные лекарства применяются достаточно широко в связи с их способностью не только устранять нарушения ритма, но и оказывать иные вспомогательные эффекты.

Предотвращение осложнений артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия не сама по себе, а из-за своих осложнений. Повышенная нагрузка на сердце приводит к увеличению его размеров, развитию ИБС и аритмий, образованию тромбов, нарушению эластичности сосудов, развитию нарушений во многих органах. В связи с этим всем пациентам подбираются лекарства, способные профилактировать конкретные осложнения или более эффективно контролировать АД. Некоторые из таких лекарств:

• Амлодипин, как и Верапамил, также влияет на ионы кальция, не оказывает антиаритмического эффекта, зато лучше снижает давление и защищает стенки сосудов от патологических изменений. Недостатком препарата является развитие отеков на ногах;
• Кардиомагнил (аспирин с магнием) приводит к разжижению крови, что предотвращает образование тромбов (закупорку сосудов) и развитие инфарктов (изнашивание органа в следствии нехватки кровоснабжения), инсультов (кровоизлияние в мозг);
• Индапамид является мочегонным препаратом, который позволяет лучше удерживать цифры АД в пределах нормы.

Свойства Кораксана

Среди препаратов против тахикардии Кораксан является одним из самых действенных. Вторым его положительным эффектом является предотвращение развития приступов стенокардии. Особенность Кораксана является его неспособность влиять на уровень АД. Применять препарат только для профилактики стенокардии достаточно опасно – есть риск чрезмерного урежения сердцебиения.

Кораксан или Конкор – что лучше?

Как правило, стенокардия не развивается без повышенного давления. Кораксан в этом плане явно уступает Конкору, поскольку последний не только профилактирует приступы стенокардии, но и снижает АД. В плане замедления ЧСС при тахикардии Кораксан показывает себя несколько лучше. Применять Кораксан стоит людям, которые не страдают повышенным давлением или уже получают гипотензивные (снижающие АД) препараты и страдают от стенокардии и/или тахикардии.

Отличия Сотагексала

Сотагексал в настоящее время не используется как β-адреноблокатор в связи с высоким риском развития временного сужения дыхательных путей. Препарат может применяться только при неотложной помощи при угрожающих жизни аритмиях (сопровождаются нарушением сознания, падением или повышением АД, приступом стенокардии).

Что лучше – Конкор или Сотагексал?

Для повседневного приема Конкор однозначно лучше Сотагексала. Первый хорошо переносится пациентами, может принимать длительно, положительно влияет на течение сердечной недостаточности, поддерживает на протяжении суток АД и ЧСС в пределах нормы.

Сотагексал или Конкор – что лучше при аритмии?

Если речь идет о неотложной помощи при угрожающих жизни аритмиях, то Сотагексал смотрится несколько лучше. В случае, когда нарушения ритма носят продолжительный характер и не угрожают жизни, то предпочтение стоит отдавать Конкору.

Свойства Верапамила

Верапамил за счет своих свойств обладает многогранным действием: снижает АД, нормализует сердечный ритм, устраняет приступы стенокардии. Препарат хорошо себя показывает как при неотложной помощи, так и в длительном использовании.

Верапамил или Конкор – что лучше?

Верапамил способен достаточно быстро снизить АД при его повышении, устранить или предотвратить развитие приступа стенокардии, нормализовать сердечный ритм. Конкор обладает схожими эффектами, но не так хорош при неотложной помощи. Преимуществом последнего является способность улучшать прогноз при ИБС и сердечной недостаточности.

Возможно совместное использование Конкора и Верапамила для лучшего контроля АД, лечения аритмий. Иногда при таком сочетании препаратов может развиваться брадикардия, а Верапамил способен вызывать отеки на ногах.

Особенности Амлодипина

Амлодипин является одним из самых широко применяемых блокаторов кальциевых каналов. При длительном приеме препарат замедляет прогрессирование изменений сосудов на фоне повышенного АД, предотвращает приступы стенокардии.

Амлодипин или Конкор – что лучше?

В настоящее время сам по себе Амлодипин не применяется как препарат от давления, поскольку не обладает всеми положительными свойствами того же Конкора. Последний не только снижает АД, но и улучшает течение ИБС, сердечной недостаточности.

Конкор и Амлодипин – совместимость

Комбинация из Конкора и Амлодипина достаточно часто применяется для контроля АД, если одного Конкора уже недостаточно. Положительным моментом такого сочетания является то, что проводится профилактика не только осложнений со стороны сердца, но и со стороны периферических сосудов.

Кардиомагнил

Кардиомагнил является комбинацией из Аспирина и магния, который защищает слизистую оболочку желудка. Сама по себе ацетилсалициловая кислота, более известная как Аспирин при длительном приеме способна вызывать гастрит и язву желудка.

Прием этого лекарства необходим в тех случаях, когда имеется риск развития различных тромбозов (закупорках сосудов) на фоне артериальной гипертензии (повышенного давления), различных аритмий, сужения сосудов сердца или мозга. Постоянное использование Кардиомагнила значительно снижает риск развития инфарктов и инсультов. Достигается эффект благодаря снижению способности тромбоцитов (клеток крови) к «слипанию» и образованию тромбов.

Конкор и Кардиомагнил – можно ли принимать вместе?

Эти два препарата не только можно, но и нужно использовать одновременно. Это касается как больных без каких-либо осложнений артериальной гипертензии, так и перенесших инфаркты или инсульты. Согласно крупным исследованиям, ежедневный прием Кардиомагнила при повышенном давлении способен продлить продолжительность жизни на несколько лет.

Кардиомагнил и Конкор – совместимость

Конкор и Кардиомагнил при совместном использовании хорошо переносятся и не вызывают развитие осложнений. Эти два препарата совместимы и рекомендованы к совместному приему.

Диуретик Индапамид

Индапамид относится к современным мочегонным препаратам. Снижение давления достигается путем расширения периферических сосудов и выведения части жидкости из организма. Сам по себе Индапамид от повышенного АД не принимается. Он показан в составе комбинированной терапии при недостаточной эффективности от приема уже имеющихся препаратов.

Конкор и Индапамид – совместимость

Сочетание этих двух лекарств возможно в тех случаях, когда давление снижать необходимо, а повышать дозу Конкора уже нельзя из-за риска развития сильной брадикардии. Также Индапамид может помочь справиться с отеками при сердечной недостаточности.

Когда принимается Панангин?

Панангин всегда выступает как вспомогательное средство – сам по себе он не в состоянии оказать выраженный эффект. Применяется препарат либо во время оказания неотложной помощи в составе капельниц для нормализации ритма сердца, либо при приеме мочегонных (Фуросемид) для восстановления электролитного баланса в организме.

Конкор и Панангин – совместимость

Конкор и Панангин хорошо взаимодействуют при проведении комбинированного лечения заболеваний сердца, особенно если в назначения присутствуют мочегонные средства. Эти препараты при одновременно приеме не вызывают побочных эффектов и не снижают эффективность друг друга.

Конкор и Панангин можно пить вместе?

Пить можно, но нет смысла в приеме Панангина только в сочетании с Конкором. Использование этого препарата должно быть обусловлено применением мочегонных или противоаритмических средств.

Опасные сочетания сердечных лекарственных препаратов

Самыми распространёнными среди населения земного шара являются сердечно-сосудистые заболевания, поэтому достаточно большой процент людей принимает «сердечные» препараты, причём это, как правило, не одно лекарство, а несколько. В этом случае встаёт вопрос о безопасном их сочетании. В этой статье мы расскажем об опасных комбинациях «сердечных» препаратов.

Термин «сердечные препараты» достаточно обобщённый и неконкретный. Под это описание подходят лекарства для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, кардиомиопатий, нарушений ритма сердца и проводимости и многие другие. Чтобы внести некоторую ясность, надо оговориться, что в статье пойдёт речь о наиболее широко используемых лекарственных препаратах, влияющих на работу сердца, и об их возможных сочетаниях между собой.

Будут рассмотрены следующие группы препаратов:

Прим.: все препараты написаны по международному непатентованному названию (МНН).

I. Бета-адреноблокаторы:

1. неселективные: пропранолол, карведилол, окспренолол, пиндолол, надолол.
2. селективные: атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол, талинолол.

II. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция):

1. недигидропиридиновые: верапамил, дилтиазем;
2. дигидропиридиновые: нифедипин, амлодипин, S-амлодипин, лерканидипин.

III. Ингибиторы АПФ: каптоприл, периндоприл, эналаприл, рамиприл, зофенаприл, фозиноприл, лизиноприл.

IV. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II: лозартан, валсартан, кандесартан, ибресартан, телмисартан.

V. Диуретики:

1. тиазидные: гидрохлортиазид, хлорталидон.
2. тиазидоподобные: индапамид.
3. петлевые диуретики: фуросемид, торасемид.
4. калий-сберегающие диуретики: спиронолактон, эплеренон.

Прим.: в классификации приведены самые известные представители лекарственных препаратов. Если вы не нашли здесь свой препарат, то узнать, к какой группе он принадлежит можно, заглянув в инструкцию к нему (найти строку «фармакотерапевтическая группа»), либо в справочниках по лекарственным препаратам (Видаль, РЛС, справочник М.Д. Машковского).

Рекомендации по лечению артериальной гипертонии от 2013 г., разработанные Европейским Обществом Гипертонии и Европейским Обществом Кардиологов, установили следующие нерациональные (т.е. опасные) комбинации «сердечных» препаратов:

1. бета-адреноблокаторы + недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем). Эта комбинация является ГРУБОЙ ОШИБКОЙ со стороны врача, так как препараты обеих групп вызывают уменьшение ЧСС. При совместном назначении их суммарный эффект на показатель ЧСС настолько выражен, что могут возникнуть жизнеугрожающие состояния (вплоть до нарушения ритма сердца). Если по стечению обстоятельств пациенту возможно назначение только комбинации бета-адреноблокаторов с блокаторами кальциевых каналов, то из группы последних предпочтение отдают дигидропиридиновым препаратам (нифедипин, амлодипин, лерканидипин).

Прим.: комбинация бета-адреноблокаторов и недигидропиридиновых антагонистов кальция иногда применяется для контроля желудочкового ритма при постоянной форме фибрилляции предсердий. НО! Только в этом случае!

2. Ингибитор АПФ + калий-сберегающий диуретик. К калий-сберегающим диуретикам относятся спиронолактон и эплеренон. Как и все диуретики, группа калий-сберегающих препаратов выводит из организма лишнюю жидкость, сохраняя при этом калий в крови. Ингибиторы АПФ тоже способствуют накоплению калия в организме. При сочетании препаратов обеих групп может возникнуть опасное для сердца состояние – гиперкалиемия – способное вызвать остановку сердца в диастоле. Если врач назначил вам препарат любой из этих групп, вам нужно периодически проверять уровень калия (во время подбора дозы раз в неделю, когда подобрана оптимальная доза лекарства – раз в месяц). Норма калия плазмы крови для взрослых составляет 3,5-5,1 ммоль/л.

3. Бета-адреноблокатор и лекарственные препараты центрального действия. К последней группе относятся метилдопа, клонидин, моксонидин, рилменидин. У этих групп сходные механизмы действия, клинические эффекты, и – что самое важное – побочные явления. Из-за взаимного усиления нежелательных эффектов эти две группы не применяют совместно.

4. Ингибитор АПФ и блокатор рецепторов ангиотензина-II. Ранее это сочетание лекарственных препаратов было возможным, но с 2013 г. установлено, что комбинация этих двух групп отрицательно влияет на почки, вызывая в сравнительно короткие сроки почечную недостаточность.

В тех же Рекомендациях сказано о возможных, но о менее изученных сочетаниях лекарственных препаратов . Не исключено, что когда-нибудь эти комбинации перейдут в группу рациональных или опасных. К таким сочетаниям относятся следующие:

1. Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор;
2. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + бета-адреноблокатор;
3. Дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-адреноблокаторы.

Рациональными и максимально безопасными являются следующие комбиниции препаратов:

1. Диуретик (тиазидный) + блокатор рецепторов ангиотензина-II;
2. Диуретик (тиазидный) + антагонист кальция;
3. Диуретик (тиазидный) + ингибитор АПФ;
4. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + антагонист кальция;
5. Ингибитор АПФ + антагонист кальция.

Это, пожалуй, все особенности наиболее частых комбинаций «сердечных» препаратов. Конечно, в каждом отдельном случае в отношении конкретного препарата имеются свойственные только ему характеристики. Но базисными правилами в назначении нескольких «сердечных» лекарственных препаратов являются вышеизложенные.

Автор: терапевт А.В. Косова

Можно ли принимать конкор и кардиомагнил вместе

Памятка по применению лекарств

1. 1. Действие всех лекарств замедляется, если перед применением поесть жирного, т.к. жиры подавляют выделение желудочного сока и угнетают перистальтику (сокращение) кишечника. Сделайте разрыв между приемом препарата и пищи: 1 час (до или после).
2. 2. Снижается всасывание антибиотиков, сульфаниламидов (бисептол,сульфадиметоксин), противотромботических ЛС (тромбо асс, курантил, ацетилсалицилования кислота, аспирин, кардиомагнил, плавикс и др.), сердечных гилкозидов (дигоксин) в клетку, если перед применением поесть белковую пищу (мясо, рыба, молоко): Сделайте разрыв между приемом препарата и пищи: 1 час (до или после). Но улучшается всасывание препаратов железа и антикоагулянтов (варфарин, гепарин, лиотон и др.): применяйте ВО время еды.
3. 3. Снижается всасывание всех лекарств после приема углеводов (все сладкое, соки, мучное, фрукты) и ухудшается их эффективность. Сделайте разрыв между приемом препарата и пищи: 1 час (до или после).
4. 4. Биогенные амины, содержащиеся в сырах, йогурте, мясе, рыбе, икре, бананах, ананасе, пиве, вине, шоколаде, винограде, обладают сосудосуживающим действием, то есть повышают давление. Поэтому не рекомендуется их применять со всеми препаратами, особенно с препаратами, понижающими давление. Если одновременно применять антидепрессанты, может случиться гипертонический криз!
5. 5. Нитриты и нитраты, которые находятся сейчас практически во всех продуктах, особенно в копченой колбасе, соединяясь с тетрациклином, противодиабетическими препаратами (Сиофор, Метформин, Глюкофаж), пиперазином, образуют концерогенные вещества! Сделайте разрыв между приемом препарата и пищи: 1,5-2 час (до или после).
6. 6. Соли тяжелых металлов (лекарства от изжоги – ренни, фосфалюгель, маалокс и др.) в соединении с тетрациклином образуют нерастворимые соединения, поэтому и изжога останется и грипп замучает.
7. 7. Тетрациклин не соединяется с молочными продуктами!

Правила приема аспирина (ацетилсалициловая кислота):

1. 1. Лучше шипучую форму или капсулы.
2. 2. На полный желудок, сразу после еды.
3. 3. Запить щелочной водой (минеральная или добавить в воду соды).
4. 4. Если таблетка обычная, лучше размельчить.
5. 5. Принимать вечером, когда кислотная опасность снижается на 40%.
6. 6. Для разжижения крови взять дозировку в 50 мг, а не в 100 мг (таблетку в оболочке делить нельзя!).
7. 7. После 50 лет рекомендуется принимать аспирин в малой дозировке (предупреждает склеивание тромбоцитов и разжижает кровь), лучше в оболочке для предохранения стенок желудка (ацетилсалициловая кислота раздражает слизистую, отсюда гастрит, язва, прободение желудка, аллергия, снижение слуха).
8. 8. Аспирин хорош тем, что никогда не снижает температуру тела ниже нормальной.
9. 9. Курантил хорошо разжижает кровь – 2 раза в неделю по 1 таблетке на ночь (хоть всю жизнь). Также оказывает противоэпидемический эффект – 1 раз в неделю по 1 таблетке 75 мг – заставляет вырабатывать интерферон (доказано Институтом вирусологии).
10. 10. Категорически нельзя мешать с алкоголем.

Анальгин запрещен в Европе, США, т.к. угнетает кроветворение. Его действие усиливает омез.
Анаприлин и анальгин усиливают сахароснижение (очень опасно диабетикам).
Входит в:
— темпалгин
— андипал (принимать 2 таблетки 2 раза в день)
— Пенталгин
— седальгин
— баралгин (эффективен при коликах, спазмах, болезненных менструациях, принимать не более 5 дней, т.к. нарушается функция почек,увеличивает пульс, затрудняется мочеиспускание, нельзя беременным, кормящим, детям до 15 лет).

Парацетамол – не превышать 2 г в сутки! Детям – 0,6 г. Входит в колдрекс, терафлю, панадол, солпадеин, цитрамон и проч. ВНИМАНИЕ: Имеет малый разрыв между терапевтической и токсической (летальной) дозой! Свыше 2 г в сутки убивает почки и печень, не разрушает, а именно убивает!

Ибупрофен (нурофен, долгит…) – самое сильное противовоспалительное действие. Пить не на пустой желудок.

Гели действуют моментально, мази нужно втирать не менее 2-х минут, но имеют более длительное действие. При больных суставах, спине – применить мазь заранее, перед нагрузкой.

Индометацин – один из самых сильных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Суставы, тромбофлебит, подагра. Побочные действия: головная боль, сонливость, тошнота, запоры. После или во время еды, запивать лучше молоком.

Ортофен (диклофенак, вольтарен…). В свечах – моментальный эффект. Очень редкие побочные действия. Применять при суставных болях.

Кеторол (кетанов, кеторолак, кетопрофен, кетонал…). Нельзя применять при бронхиальной астме и диабете.

Высокое п/воспалительное действие, обезболивающие такое же, как у индометацина, ибупрофена. Уменьшает действие мочегонных средств, сердечных. Усиливает сахароснижающих (поэтому нежелательно диабетикам). Нельзя принимать вместе с аспирином, т.к. возникает угроза желудочных кровотечений. Повышает действие гликозидов (дигоксин). Усиливает действие антибиотиков.

При приеме активированного угля лучше размельчить или выпить, кинув таблетку в воду. Желательно выпивать 1 раз в месяц 10 таблеток. Важно не принимать одновременно с углем другие препараты (не подействуют). Можно пить при начале ОРЗ – «вытягивает» микробы.

Алкоголь и лекарства:

Алкоголь+капли в нос = риск инсульта.
Алкоголь+обезболивающие, стероиды = категорически нельзя!
Алкоголь + кофе = категорически нельзя
Алкоголь + диабетические препараты = категорически нельзя!
30 г – лечебная доза
150 г – вино

ЖИЗНЕННОВАЖНО!

Не применять одновременно бета-адреноблокаторы (конкор, анаприлин, атенолол, эгилок, небилет и др.) и блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин, амиодарон, амлодипин) – может быть остановка сердца.

При болях в сердце можно пить но-шпу, баралгин.

Гасить изжогу содой нельзя, она так же обжигает пищевод, как и кислота. Препараты от изжоги (ренни, алмагель и др.) действуют быстро, не недолго. Желательно предотвращать изжогу, т.е. препятствовать образованию водорода в желудке. Для этого пить на ночь 1 капсулу омепразола (омез, ромесек, омепразол и др.) 2-3 дня (в идеале хватит на полгода). Нельзя сочетать с грейпфрутом и копченостями.

Острый панкреатит (поджелудочная вырабатывает свой фермент, но он не выводится в кишечник; признак — сильные боли опоясывающего характера) – принимать спазмолитики (но-шпа, баралгин, контрикал и др.). Хронический панкреатит (фермент не вырабатывается или недостаточно) – панзинорм, фестал, панкреатин, креон и др.

Клетки печени полностью обновляются каждые 3-5 месяцев, кроме «убитых» эфиром (этиловым спиртом). Принимать эссенциале, фосфонциале, хофитол курсами, препараты расторопши (карсил).
Гептрал в инъекциях

При «шпорах»: сырую рыбу толстолобик разрезать, не очищая, с чешуей. Филе приложить к пятке, закрепить пакетом, сверху бинт. Держать 2 часа.

Очень полезно несколько раз в день подходить к стене и плотно прижимать к ней пятки, плечи, спину, талию, чтобы вытянуть позвоночник.

Copyright © 2010-2019 АптекаРостов.ру — Все права защищены

Смертельные пары. Лекарства, которые нельзя принимать вместе

Современная медицина невозможна без современных лекарств. К сожалению, некоторые лекарства имеют опасную пару – лекарства, которые при совместном приеме вызывают побочные эффекты!

Антибиотики и оральные контрацептивы

Антибиотики – это вещества, которые вырабатываются одними живыми организмами для уничтожения других. Первый антибиотик был выделен Александром Флемингом в 1928 году, за что он получил нобелевскую премию.
С тех пор антибиотики изменили жизнь человечества. Болезни, которые раньше были смертными приговором, научились лечить: пневмонию, туберкулез, менингит и другие инфекции. Именно благодаря антибиотиками произошел демографический взрыв 20 века, когда население стало увеличиваться в геометрической прогрессии. Антибиотики – настоящее чудо медицины.
Оральные контрацептивы. Вне зависимости от формы выпуска, принцип действия гормональных контрацептивов один и тот же: изменить гормональный фон так, что овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит и беременность становятся невозможными. Есть и другое немаловажное действие: они меняют консистенцию слизи шейки матки, и она становится непроницаемой для сперматозоидов. Помимо предотвращения нежелательной беременности гормональные контрацептивы оказывают положительное влияние на здоровье женщины в целом: уменьшают риск раков груди и яичников, препятствуют появлению прыщей, облегчают течение месячных и так далее.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Сочетание этих препаратов может снизить эффективность противозачаточных таблеток, и вы рискуете забеременеть. Причин две:
1. Микробы в кишке улучшают всасывание гормонов. То есть гормоны дольше остаются в организме, и дольше защищают от нежелательной беременности. Антибиотики уничтожают кишечных микробов, гормоны не всасываются, поэтому большое количество гормонов просто теряется с каллом.
2. Многие антибиотики стимулируют работу ферментов печени, поэтому они начинают усиленно разрушать гормоны. В результате концентрация контрацептивов в крови снижается, а вместе с ней и эффективность предотвращения беременности.

Что делать
Если вы должны принимать антибиотики и контрацептивы одновременно, то пользуйтесь презервативами.

Лоперамид (Имодиум) – самое распространенное лекарство от поноса. Продается оно без рецепта под различными брендами. Он снижает моторику и успокаивает кишечник, поэтому вы реже бегаете в туалет. Стоит подчеркнуть, что лоперамид нельзя употреблять, если понос связан с инфекцией (то есть когда присутствует лихорадка, озноб, плохое самочувствие). В этом случае микробы будут задерживаться в кишке, что чревато усугублением инфекции.

Кальций входит в состав двух групп безрецептурных препаратов:
1. Препараты для костей (в сочетании с витамином D). Его принимают женщины после менопаузы, чтобы снизить риск развития остеопороза.
2. Антациды (препараты от изжоги) – кальций входит в состав некоторых лекарств, понижающих кислотность желудочного сока.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Основное действие лоперамида – торможение моторики кишки. Но у кальция есть аналогичный побочный эффект! Поэтому сочетание этих двух препаратов может привести к очень выраженному мучительному запору.

Что делать
Если вы начали принимать лоперамид от поноса, сделайте перерыв от препаратов кальция, иначе ваш понос может смениться запором.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Верапамил относится к группе кальциевых блокаторов. Кальций сужает сосуды. Верапамил блокирует его действие – сосуды расширяются, что приводит к двум важным эффектам: снижается артериальное давление и улучшается кровоснабжение сердца, ишемические боли проходят.
Потенциальная опасность верапамила состоит в том, что он также блокирует кальциевые каналы в проводящей системе сердца, поэтому может приводить к брадикардии и внутрисердечным блокадам.
Бета-блокаторы (атенолол, метолол и другие препараты с окончанием «-ол») – это важнейшие препараты для лечения сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердце с трудом перекачивает кровь по организму. Бета-блокаторы с одной стороны урежают сердечные сокращения, но с другой – их эффективность возрастает.
Ложка дегтя: эти препараты также затрудняют проведение электрического импульса по проводящей системе сердца.

Почему опасно сочетать эти препараты?
И верапамил, и бета-блокаторы урежают сокращение сердца. Поэтому их сочетание может привести к сильному замедлению сердцебиения (брадикардии и внутрисердечной блокаде). В самом плохом случае – это может остановить работу сердца.

Что делать
Контролировать пульс несколько раз в день, записывать его в дневник. При выраженной брадикардии (менее 50/мин) обратиться к врачу.

Лекарства от простуды и от аллергии

Антигистаминные препараты – самые распространенные лекарства от аллергии. Они уменьшают высвобождение гистамина, который и вызывает все неприятные эффекты аллергии: зуд, покраснение, слезоточивость и пр. Антигистаминные препараты эффективно ликвидируют все эти симптомы.
Препараты от простуды состоят из нескольких действующих веществ. Как правило, это:
1. Парацетамол – для снижения головной боли и температуры
2. Вещество для сужения кровеносных сосудов, чтобы уменьшить отек слизистой носа, тем самым уменьшив насморк.
3. Антигистаминный препарат – в данном случае он уменьшает явления воспалительной реакции (чихание, слезоточивость и т.д.)
Таким образом, эти препараты весьма эффективно устраняют симптомы простуды и гриппа. Однако с вирусом они не борются, не стоит об этом забывать!

Эти препараты – не просто «вкусный чаек»! Их можно легко передозировать! Больше четырех пакетиков в день не рекомендуется.

Почему опасно сочетать эти препараты?
В состав лекарств от аллергии и от простуды входят антигистаминные препараты.
Побочный эффект этих препаратов – сонливость. Поэтому выпив и то, и другое, вы рискуете утратить бодрость на весь день.
Кроме того, такая проблема может представлять большую опасность, если вы, например, поведете машину в этот день.

Что делать
Если вы принимаете лекарства от простуды, на время откажитесь от антигистаминных препаратов ИЛИ принимайте препараты второго-третьего поколения (телфаст, эриус, кларитин и пр.), которые меньше воздействуют на нервную систему.

Варфарин – это препарат, который снижает свертываемость крови. Он уменьшает производство белков-факторов свертывания крови. Поэтому кровь становится жиже и снижается риск тромбов. Чаше всего варфарин назначают при мерцательной аритмии, при которой в сердце образуются тромбы, которые могут «оторваться», улететь в мозг и вызвать инсульт.
Главная опасность заключается в том, что при передозировке варфарина повышается кровоточивость и риск внутричерепных кровоизлияний.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Снижение свертываемости крови – известный побочный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому сочетание НПВС с варфарином значительно повышает риск опасных кровотечений.

Что делать
Если вам приходится принимать варфарин, избегайте обезболивающих из группы НПВС. Вместо этого используйте парацатамол – в большинстве случаев он хорошо заменяет НПВС.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Сердечный аспирин и обезболивающие

Cердечный аспирин – это один из самых революционных препаратов всех времен. Его применение позволяет в разы снизить риск смерти при инфаркте и стенокардии. Сердечный аспирин (аспирин в малых дозах) тормозит продукцию вещества тромбоксан, который способствуют образованию тромбов. В результате процесс тромбообразования замедляется.
Самые распространенные обезболивающие – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, найз и многие другие). Эти препараты блокируют производство простагландинов – веществ, которые вызывают воспаление и боль. Поэтому НПВС чрезвычайно эффективны практически при всех видах болей (головная, суставная, мышечная и др.)

Почему опасно сочетать эти препараты?
Во-первых, и у сердечного аспирина, и у НПВС есть побочное действие на слизистую желудка, поэтому при постоянном совместном приеме они могут вызывать язву и желудочные кровотечения.
Во-вторых, НПВС конкурируют с аспирином за один и тот же фермент. Но при этом блокируют его они хуже, чем аспирин. Поэтому при совместном применении возможно снижение эффективности сердечного аспирина.

Что делать :
1. Не принимать эти препараты на голодный желудок.
2. Принимайте НПВС либо минимум через 30 минут после сердечного аспирина, либо за 8 часов до.
3. Если вы принимаете сердечный аспирин, старайтесь не принимать НПВС вовсе. От боли во многих случаях помогает препарат парацетамол, который никак не взаимодействует с аспирином.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Cтатины – основные препараты для снижения уровня холестерина. Они нарушают производство холестерина печенью, поэтому печень вынуждена перерабатывать уже имеющийся холестерин в крови.
Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) – это один из ключевых противогрибковых препаратов. В первую очередь он эффективен против кандидоза – молочницы, которая чаще всего поражает половые пути и слизистую рта.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Статины перерабатываются ферментами печени. Флуконазол тормозит действие этих ферментов, что приводит к чрезмерному накоплению статинов в организме. В больших количествах статины могут вызывать рабдомиолиз – поражение мышц.

Что делать
Поскольку флуконазол пьется обычно короткими курсами (от одного до нескольких дней), то на этот срок целесообразно отменить статины.

Ингибиторы АПФ и спиронолактон

Ингибиторы АПФ (лизиноприл, каптоприл, и другие препараты с окончанием «-прил») – важнейшие препараты для борьбы с повышенным артериальным давлением.
АПФ – это фермент, который участвует в продукции вещества под названием ангиотензин II, которое суживает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ блокируют продукцию этого фермента, в результате чего сосуды расширяются, и давление снижается.
Спиронолактон (Верошпирон) – один из важнейших препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности сердце работает плохо, ему трудно перекачивать большие объемы жидкости. Спиронолактон выводит избытки соли и жидкости из организма, объем крови уменьшается, нагрузка на сердце снижается. Кроме того, этот препарат уменьшает замещение нормальной сердечной ткани на рубцовую, которая не будет работать.

Почему опасно сочетать эти препараты?
И ингибиторы АПФ и спиронолактон повышают концентрацию калия в крови. Это может привести к гиперкалиемии. Она опасна нарушениями ритма и проводимости в сердце.

Что делать :
1. Регулярно сдавать анализ крови на калий.
2. Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием калия (бананы, чечевица, пастернак, брюссельская капуста, батат)