Метформин и диабетон можно ли принимать вместе

Метформин и Диабетон сравнение, возможность одновременного приема препаратов

Терапия при сахарном диабете бывает двух типов: инъекции инсулина и прием сахаропонижающих препаратов.

Выбор последних сопровождается сложностями: подбор лекарств строго индивидуален, нужно учитывать степень компенсации.

Врачи часто назначают пациентам таблетки с похожим действием, поэтому для диабетиков важно знать, что лучше – Метформин или Диабетон.

Главные отличия препаратов

При диабете назначаются гипогликемические препараты, действия которых имеют одинаковое направление. Однако большинство больных отмечают, что со временем действие лекарства ослабевает – врач вынужден прописывать новые аналогичные таблетки. Также замена производится вследствие проявления побочных действий – симптомы сахарного диабета усиливаются. Метформин и Диабетон являются известными большинству диабетиков препаратами, и на то есть логичные причины.

С практической точки зрения, удобнее принимать Диабетон – по одной таблетке 1 раз в сутки после еды. Такая схема позволяет людям с плотным графиком следить за здоровьем без ущерба для времени. Метформин же показан до 3 раз в день во время или после еды.

По механизму работы таблетки значительно отличаются, несмотря на то, что применяются оба лекарства от диабета 2 типа. Главное действующее вещество Диабетона – гликлазид, который усиливает секрецию инсулина. В результате уровень сахара снижается постепенно, не скачкообразно, что позволяет закреплять результат. Обычно врачи назначают его после неудачной попытки приема Метформина.

Особенность последнего заключается в способности понижать уровень глюкозы в крови без повышения дозировки инсулина. Действие направлено на улучшение естественного расщепления глюкозы печенью и замедление абсорбции ее кишечником. Приятным бонусом является попутное позитивное влияние на состояние сосудов и избыточную массу тела.

Цена перечисленных таблеток сильно разнится: стоимость Метформина не превышает 200 рублей, а его конкурента – 350 рублей. Указанные пределы соответствуют ценам упаковок по 30 таблеток.

Преимущества Метформина

Этот препарат считается основным в борьбе против диабета благодаря ряду свойств:

• Риск возникновения гипогликемии минимален, в то время как инсулин или другие лекарства могут вызвать такой побочный эффект. Гипогликемическая кома – опасное состояние для организма.
• Не способствует набору веса. Учитывая тот факт, что главной причиной развития диабета 2 степени считается как раз ожирение, это может считать огромным плюсом.
• Улучшает естественное усвоение глюкозы, а не снижает сахар из-за создания дополнительной нагрузки на поджелудочную железу.
• Положительно влияет на сосудистую систему, уменьшает риск возникновения тромбов.

Перечисленные свойства подтверждены серией клинических испытаний еще в прошлом веке. Метформин снижает риск смерти от осложнений при диабете почти на 50%. Существует результат испытания, утверждающий, что эти таблетки предотвращают развитие болезни в предиабетном состоянии на 30%.

Однако этот препарат — не панацея для диабетиков, влияние на сердце, например, не намного лучше инсулина. Споры ученых вокруг пользы этого лекарства не утихают по сей день, но одно можно сказать точно – Метформин действительно помогает диабетикам.

Преимущества Диабетона

Это лекарство получило популярность из-за высоких показателей эффективности и долговременного результата. Однако в последнее время используется очень похожее лекарство, называемое «Диабетон МВ», который также принимается по 1 таблетке в день.

Важным достоинством считается возможность применения в профилактических целях – предупреждение нефропатии (второй стадии гестоза у беременных), инсульта и инфаркта миокарда.

Многочисленные исследования показали, что курс приема Диабетона восстанавливает первую фазу секреции инсулина, благотворно влияя на гликемию. Это позволяет нормализовать работу организма, а не повышать на него нагрузку.

Масса тела не увеличивается даже после долговременного приема этих таблеток, улучшает состояние сердечных стенок. У больных диабетом количество радикалов увеличивается, это может привести к развитию рака. Диабетон в своем роде антиоксидант, поэтому купирует эту угрозу в определенной степени и уберегает от окислительного стресса. Помимо перечисленных свойств, прием препарата значительно улучшает состояние мелких сосудов.

Совместный прием Метформина и Диабетона

Чтобы понять, можно ли принимать Диабетон и Метформин вместе, нужно разобраться в вопросе их совместимости. Этот процесс осложняется неоднозначной и труднопредсказуемой симптоматикой болезни. Только лечащий врач может назначить одновременный прием этих препаратов.

Комбинация Метформина и Диабетона – одна из самых часто назначаемых, и это легко объясняется их действием. Первый направлен на улучшение естественного расщепления глюкозы, а второй – на усиление секреции инсулина в плазме крови. Оба они не приводят к ожирению (что распространено при диабете) и дополняют друг друга.

Следует помнить, что препараты имеют разную схему приема, ошибка может привести к кризису гликемии. В первые дни приема, пока не выработается привычка, особенно внимательно нужно следить за соблюдением дозировок.

Метформин назначается при некоторых заболеваниях по части гинекологии, а Диабетон улучшает общее состояние организма – о его свойствах как антиоксиданта говорилось выше. Совместный прием позволит уменьшать вред от сахарного диабета, положительно влияя на степень компенсации.

Оба препарата разрешены к применению только против диабета 2 типа, они несовместимы с инъекциями инсулина. Точный ответ на вопрос, можно ли одновременно принимать Диабетон и Метформин, необходимо ознакомиться с противопоказаниями каждого из лекарств. При совместном действии спровоцировать побочные эффекты, как правило, может только один из них – эта проблема решается заменой препарата на другой.

Противопоказания

Сложность выбора подходящих лекарств при диабете заключается в обширной симптоматике, которая пагубно влияет на многие важные системы организма. Поэтому спровоцировать острую фазу заболеваний новым препаратом очень легко. Поэтому при появлении побочных эффектов нужно немедленно обращаться к врачу. Во избежание критических ситуаций полезно ориентироваться в противопоказаниях.

Диабетон имеет больше противопоказаний, одно из главных и строгих – пожилой возраст. При приеме пациентом старше 65 лет его состояние резко ухудшится – метаболизм в старости замедляется по естественным причинам. Это касается ряда заболеваний:

• патологии сердца и сосудов,
• плохо сбалансированная диета,
• проблемы с щитовидной железой,
• почечная или печеночная недостаточность,
• хронический алкоголизм.

Диабетон МВ также противопоказан детям младше 18 лет, кормящим матерям и беременным женщинам. Инсулинозависимые диабетики также не должны применять этот препарат, запрещен совместный прием с Миконазолом.

Список противопоказаний Метформина не так обширен, включает в себя заболевания в острой фазе. Также не применяется при болезнях почек и печени, после перенесенного инфаркта миокарда и анемии. Серьезные операции и травмы, хронический алкоголизм.

Кетоацитоз, независимо от наличия состояния комы, не совместим с приемом этих таблеток. Это касается и метаболического ацитоза.

В период беременности и лактации применяется только в том случае, если эффект от применения важнее, чем потенциальный риск причинения вреда плоду. Такие экстренные ситуации возникают при нефропатии и гестационном диабете.

Ограничениями к применению Метформина является детский и пожилой возраст (исследований не проводилось). При тяжелой физической работе сложно предугадать потенциальное влияние на уровень всасываемости глюкозы мышцами.

Врачи на протяжении многих лет проводят исследования лекарственных препаратов от диабета, периодически меняя свою оценку каждого из них. Оба лекарства прошли многочисленные проверки, оставаясь и сегодня самыми применяемыми таблетками с эффектом снижения сахара.

Вредные лекарства от диабета 2 типа: список

Многие популярные лекарства от нарушенного обмена глюкозы являются вредными. От их приема нужно отказаться, заменив их на пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Узнайте, как снизить сахар в крови и держать его стабильно в норме. Сайт endocrin-patient.com учит, как контролировать нарушенный обмен углеводов без необходимости принимать вредные и дорогие таблетки, а также без голодания и уколов больших доз инсулина. Ниже вы найдете список лекарственных препаратов, эффективность которых в лечении диабета является спорной.

Здесь опубликована информация о методах лечения, которые использует доктор Бернстайн. Он более 70 лет болеет тяжелым диабетом 1 типа. Ему удалось дожить до 83 лет, избежав серьезных осложнений, сохранив здравый ум и хорошую физическую форму. Среди его пациентов большинство составляют люди, страдающие диабетом 2 типа, потому что это заболевание распространено в 9-10 раз больше, чем аутоиммунные атаки на поджелудочную железу. На лечении диабета 2 типа доктор Бернстайн тоже руку набил за 30 лет практики.

Лекарства, перечисленные ниже, заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Доктор Бернстайн настаивает, что они вредны, их прием нужно прекратить. В вашем распоряжении есть эффективные и безопасные таблетки, чтобы держать сахар стабильно в норме.

Вредные препараты — все, которые входят в группы производные сульфонилмочевины, а также глиниды (меглитиниды). Это популярные средства Диабетон МВ, Амарил, Манинил, Глидиаб, Глюренорм, НовоНорм и их аналоги.

Почему вредны лекарства, которые заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина:

1. Они не лечат от диабета 2 типа, а усиливают нарушения обмена веществ, лежащие в его основе. У больных в крови и так уровень инсулина выше норме, но клетки потеряли чувствительность к нему. Нужно восстанавливать эту чувствительность, а не усиливать нагрузку на поджелудочную железу.
2. Повышенный уровень инсулина в крови блокирует распад жировой ткани, делая невозможным похудение. Также он вызывает спазм сосудов и удерживает лишнюю жидкость в организме. Это стимулирует отеки, развитие гипертонии и сердечной недостаточности, повышает риск инфаркта и инсульта.
3. Прием вредных лекарств возлагает на организм непосильные нагрузки по выработке инсулина. В результате этого поджелудочная железа истощается, со временем болезнь переходит в тяжелый диабет 1 типа, при котором таблетки уже не помогают.
4. Указанные препараты могут чрезмерно снизить сахар в крови, вызывая симптомы, среди которых даже потеря сознания и летальный исход. Это острое осложнение называется гипогликемия. С помощью альтернативного лечения вы можете держать нормальный сахар, не подвергаясь риску гипогликемии.

Лекарства Диабетон МВ, Амарил, Манинил, Глидиаб, Глюренорм, НовоНорм и их аналоги способствуют тому, что болезнь переходит в тяжелый диабет 1 типа.

Пациенты начинают необъяснимо худеть. Таблетки вообще перестают помогать, сахар в крови устремляется к 13-15 ммоль/л и выше. На этой стадии нужно срочно начинать колоть инсулин, иначе больной впадет в кому и умрет. Обычно до полного истощения поджелудочной железы проходит 4-8 лет. Однако худощавых людей, которым ошибочно поставили диагноз диабет 2 типа, вредные препараты сводят в могилу гораздо быстрее — за 1-2 года.

Повышенный уровень инсулина в крови разрушает сердечно-сосудистую систему. Поэтому большинство больных диабетом 2 типа не доживают до развития у них диабета 1 типа. Чаще они погибают от инфаркта или инсульта до того, как их поджелудочная железа придет в негодность. Пациенты, которым повезло родиться с выносливым сердцем, живут дольше, но страдают от осложнений на зрение, ноги и почки. Если вас такой вариант не устраивает, прочитайте, как снизить сахар в крови, выполняйте рекомендации доктора Бернстайна и откажитесь от приема вредных лекарств.

Метформин и диабетон можно ли принимать вместе

Метформин (Глюкофаж, Форметин, Сиофор и др.аналоги) при совместном прием с Диабетоном МВ (гликлазид)- самое распространенное сочетание препаратов, назначаемое при Сахарном диабете 2 типа.

Это препарат из разных групп (сульфонилмочевины и бигуаниды).

Если коротко: «Диабетон МВ» усиливает секрецию инсулина в крови, отсюда и снижается уровень сахара крови, а «Метформин» улучшает всасывание сахара/глюкозы крови печенью и мышцами и замедляет всасывание сахара/глюкозы в кишечнике.

Метформин принимается во время еды, вместе с пищей (наилучшее условие приема, которое доказано эндокринологами в исследованиях).

Нужно помнить, что вся доза Диабетона МВ, даже если она составляет три таблетки по 30 мг или две таблетки по 60 мг, назначается утром! Не делится на два приема. А Метформин принимается в два! приема, независимо от дозы: 500, 700 или 1000 мг.

Не нужно бросать принимать Метформин, когда появляются побочные действия в виде вздутия в животе, кашицеобразного стула. Некоторые путают это с непереносимостью препарата. Стоит попробовать сменить Метформин на Сиофор или другой бигуанид.

Кроме того, на Метформине хорошо снижается вес, его назначают при некоторых заболеваниях гинекологи, а Диабетон неплохо воздействует на микротромбы в сосудах, работает как антиоксидант и восстанавливает внутреннюю стенку сосудов/эндотелий.

При назначение сахароснижающих препаратов обязателен контроль за уровнем креатинина крови. При определенном повышении креатинина, эндокринологи отменяют Метформин и назначают инсулины продленного действия.

Диабетон МВ уникальный в своём роде препарат. В его вспомогательных компонентах есть особое вещество – гипромеллоза. Оно входит в основу гидрофильного матрикса, который при взаимодействии с желудочным соком превращается в гель. За счёт этого происходит плавное, на протяжении суток, высвобождение главного активного вещества – гликлазида. Диабетон имеет высокую биодоступность и может приниматься всего лишь раз в сутки. Отсутствует влияние на жировой обмен, безопасен для пожилых и людей с нарушенной функций почек.

Состав и форма выпуска

Выпускается Диабетон МВ в виде таблеток, имеющих насечку и надпись «DIA» «60» с обеих сторон. Действующее вещество — гликлазид 60 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат — 1,6 мг, безводный коллоидный диоксид кремния — 5,04 мг, мальтодекстрин — 22 мг, гипромелоза 100 сР — 160 мг.

Буквы «МВ» в названии Диабетона расшифровываются как модифицированное высвобождение, т.е. постепенное.

Производитель: Les Laboratoires Servier, Франция

Как действует Диабетон МВ

Диабетон относится к препаратам сульфанилмочевены 2-го поколения. Он активизирует работу поджелудочной железы и в-клеток, отвечающих за выработку инсулина. Эффективен, если клетки хоть как-то функционируют. Препарат назначают после анализа на с-пептид, если результат меньше 0,26 ммоль/л.

Выделение инсулина при приёме гликлазида максимально приближено к физиологическому: восстанавливается пик секреции в ответ на декстрозу, проникающую в кровь из углеводов, усиливается выработка гормона во 2 фазе.

Фармакокинетика

После перорального применения Диабетон полностью всасывается. Увеличение концентрации действующего вещества в крови продолжается в течение 6 часов и может поддерживаться на достигнутом уровне до 12 часов.

Связь с белками плазмы достигает 95%, объём распределения − 30 л. Для сохранения постоянной концентрации в плазме в течение 24 часов, лекарство достаточно принимать по 1 таблетке 1 раз в день.

Расщепление вещества производится в печени. Выводиться почками: выделяются метаболиты, Показания к применению

• Назначается Диабетон МВ (60 мг) врачом при диабете II типа, когда специально разработанные диеты и физические нагрузки неэффективны.
• Также применяется для профилактики диабетических осложнений: снижения риска макрососудистых (инсульт, инфаркт миокарда) и микрососудистых (ретинопатия, нефропатия) осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Противопоказания

• Сахарный диабет I типа;
• непереносимость гликлазида, производных сульфонилмочевины и сульфаниламида, лактозы;
• галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенное содержание глюкозы и кетоновых тел в крови;
• при тяжёлых формах почечной и печёночной недостаточности Диабетон противопоказан;
• детский и подростковый возраст
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• состояния диабетической прекомы и комы.

Беременность и грудное вскармливание

Исследования на женщинах в положении не проводились, данные о воздействии гликлазида на будущего ребёнка отсутствуют. В ходе экспериментов над подопытными животными не отмечено нарушения эмбрионального развития.

Если беременность наступила при приёме Диабетона МВ, то его отменяют и переходят на инсулин. То же самое касается и планирования. Это нужно для уменьшения шансов развития врождённых пороков у малыша.

Применение во время грудного вскармливания

Нет соответствующей проверенной информации о попадании Диабетона в молоко и вероятном риске развития гипогликемического состояния у новорождённого, прём во время лактации запрещён. Когда альтернативы по каким-либо причинам нет, переводят на искусственное вскармливание.

Инструкция по применению

Диабетон МВ разрешено принимать только взрослым. Приём осуществляется 1 раз в сутки утром во время еды. Суточная дозировка устанавливается врачом, её максимум может достигать 120 мг. Таблетка или её половина запивается стаканом чистой воды. Не стоит жевать и измельчать.

При пропуске 1 приёма двойная доза не принимается.

Начальная дозировка

В начале лечения она ровна половине таблетки, т.е. 30 мг. При надобности доза Диабетона МВ плавно увеличивается до 60, 90 или 120 мг.

Новая дозировка препарата назначается не раньше, чем через 1 месяц после прописывания предыдущей. Исключением становятся люди, у которых концентрация глюкозы в крови не меняется после 2 недель от первого приёма. Таким пациентам дозировку повышают через 14 дней. Для больных старше 65 лет корректировка не требуется.

Приём после других противодиабетических препаратов

Берутся во внимание дозы предшествующих лекарственных средств и длительность их выведения. Вначале дозировка составляет 30 мг, она корректируется в соответствии с показателями глюкозы в крови.

Если Диабетон МВ стал заменой препарата с продолжительным периодом выведения, приём последнего прекращают за 2-3 суток. Начальная доза также 30 мг. Людям с выявленной патологией почек коррекция дозировки не нужна.

1. Гипогликемическое состояние из-за скудного питания.
2. Гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, длительная нехватка гормонов щитовидной железы.
3. Прекращение приёма ГКС после продолжительного лечения.
4. Тяжёлая форма ИБС, отложение холестериновых бляшек на стенках сонных артерий.

Побочные эффекты

При приеме Диабетона в сочетании с беспорядочным употреблением пищи, может возникнуть гипогликемия.

• головные боли, головокружения, нарушение восприятия;
• постоянное чувство голода;
• тошнота, рвота;
• общая слабость, дрожание рук, судороги;
• беспричинная раздражительность, нервное перевозбуждение;
• бессонница или сильная сонливость;
• потеря сознания с возможным коматозным состоянием.

Также могут обнаруживаться следующие реакции, пропадающие после приёма сладкого:

• Чрезмерная потливость, кожа становится липкой на ощупь.
• Гипертония, учащённое сердцебиение, аритмия.
• Резкая боль в области груди из-за недостатка кровоснабжения.

Другие нежелательные эффекты:

• диспепсические явления (боль в животе, тошнота, рвота, диарея или запор);
• аллергические реакции на фоне приема Диабетона;
• снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, числа гранулоцитов, концентрации гемоглобина (изменения обратимы);
• возрастание активности печёночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ), зафиксированы единичные случаи гепатита;
• в начале терапии Диабетоном возможно расстройство зрительной системы.

Передозировка

При передозировке Диабетоном может развиваться гипогликемическое состояние. Если сознание не нарушено и нет серьёзных симптомов, то следует выпить сладкого сока или чая с сахаром. Чтобы гипогликемия не повторялась, нужно поднять количество углеводов в рационе или снизить дозировку препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препараты, увеличивающие эффект гликлазида

Противогрибковое средство Миконазол противопоказано. Увеличивает риск развития гипогликемического состояния вплоть до комы.

Следует осторожно комбинировать применение Диабетона с нестероидным противовоспалительным средством Фенилбутазон. При системном применении замедляет выведение препарата из организма. Если приём Диабетона необходим и заменить его ничем нельзя, происходит коррекция дозировки гликлазида.

Этиловый спирт усугубляет гипогликемическое состояние и тормозит компенсацию, что способствует развитию коматозного состояния. По этой причине целесообразно исключить алкоголь и лекарства, содержащие этанол.

Также развитию гипогликемического состояния при неконтролируемом применении с Диабетоном способствуют:

• Бисопролол;
• Флуконазол;
• Каптоприл;
• Ранитидин;
• Моклобемид;
• Сульфадиметоксин;
• Фенилбутазон;
• Метформин.

В списке приведены лишь конкретные примеры, другие средства, входящие в одну группу с перечисленными, имеют такой же эффект.

Препараты, понижающие действие Диабетона

Нельзя принимать Даназол, т.к. он обладает диабетогенным действием. Если приём не получается отменить, необходима корректировка гликлазида на время терапии и в период после неё.

Тщательного контроля требует комбинация с нейролептиками в больших дозировках, т.к. они способствуют уменьшению выделения гормона и увеличению показателя глюкозы. Подбор дозы Диабетона МВ осуществляется как во время терапии, так и после её отмены.

При лечении глюкокортикостероидами повышается концентрация глюкозы с возможным снижением толерантности к углеводам.

β2-адреномиметики при внутривенном введении повышают концентрацию глюкозы. При необходимости больного переводят на инсулин.

Сочетания, которые не стоит упускать из вида

При терапии с варфарином Диабетон может повысить его действие. Следует это учитывать при данной комбинации и корректировать дозы антикоагулянта. Может потребоваться коррекция дозы последнего.

Особые указания

Принимать Диабетон МВ целесообразно только людям, питающимся сбалансировано и регулярно без пропуска важного приёма пищи − завтрака. Углеводы в рационе очень важны, т.к. риск развития гипогликемического состояния повышается именно при их нерегулярном употреблении, а также при низкокалорийной диете.

Гипогликемические симптомы способны повторяться. При сильно выраженных признаков, даже если произошло временное улучшение состояния после углеводной пищи, требуется оказание специализированной помощи, иногда вплоть до госпитализации.

Чтобы этого не происходило, следует внимательно подойти к подбору дозировки Диабетона.

Случаи, повышающие риск возникновения гипогликемического состояния:

1. Нежелание и неспособность человека следовать предписаниям врача.
2. Скудное питание, пропуск приёмов пищи, голодовки.
3. Незначительные физические нагрузки при большом количестве употребляемых углеводов.
4. Почечная недостаточность.
5. Передозировка гликлазидом.
6. Болезни щитовидной железы.
7. Приём некоторых лекарств.

Почечная и печеночная недостаточность

Свойства вещества изменяются в связи с печёночной и тяжёлой почечной недостаточностью. Гипогликемическое состояние может быть длительным, необходимо экстренное проведение терапии.

Информация для пациентов

Следует регулярно заниматься спортом и контролировать показатель глюкозы, придерживаться специального меню и принимать пищу без пропусков. Больной и его близкие должны быть в курсе о гипогликемии, её признаках и способах купирования.

Недостаточный гликемический контроль

Когда у пациента наблюдаются лихорадка, инфекционные болезни, назначены крупные оперативные вмешательства, получены травмы, гликемический контроль ослабляется. Иногда возникает необходимость перехода на инсулин с отменой Диабетона МВ.

Может возникать вторичная лекарственная резистентность, что происходит при прогрессировании болезни или при снижении ответа организма на лекарственное средство. Обычно её развитие возникает после продолжительного лечения пероральными гипогликемическими препаратами. Чтобы подтвердить вторичную резистентность, эндокринолог оценивает правильность подобранных дозировок и соблюдение больным предписанного рациона.

Влияние на способность к управлению транспортом и механизмами

В период работы за рулём или любой работы, требующей молниеносной скорости принятия решений, следует соблюдать особую осторожность.

Метформин с Диабетоном: польза и вред и разница между препаратами

Многих пациентов, страдающих сахарным диабетом, интересует вопрос: Метформин или Диабетон — что лучше?

Оба лекарственных средства предназначены для снижения глюкозы при сахарном диабете (СД) 2 типа.

С каждым годом численность страдающих данным недугом увеличивается, поэтому возникает необходимость выбора наиболее эффективных сахароснижающих препаратов. Будучи популярными среди множества гипогликемических лекарств, каждое из них имеет как преимущества, так и некоторые недостатки.

Особенности использования Метформина

Метформин является известным противодиабетическим средством, используемым во всем мире. Неудивительно, что главный компонент метформина — гидрохлорид применяется во многих аналогичных лекарствах.

Показаниями к употреблению данного средства являются СД(2) без склонности к кетоацидозу, а также в комплексе с инсулинотерапией.

В этом состоит существенное отличие Метформина, поскольку Диабетон не применяется вместе с инъекциями гормона.

Применение препарата может быть запрещено в случае:

• гиперчувствительности к компонентам средства;
• вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
• соблюдения диеты менее 1000 ккал/сутки;
• диабетической прекомы и комы, кетоацидоза;
• состояния гипоксии и дегидратации;
• острых и хронических болезней;
• инфекционных патологий;
• оперативного вмешательства;
• дисфункции печени;
• молочнокислого ацидоза;
• острого отравления алкоголем;
• проведения рентгенологических и радиоизотопных исследований с введением йодсодержащего вещества.

Как правильно и сколько принимать препарат? Только лечащий специалист может определить дозировки, учитывая уровень гликемии и общее состояние больного. Начальная усредненная доза варьируется от 500 до 1000 мг в сутки.

Курс терапии продолжается до двух недель, после чего врач корректирует дозировки в зависимости от терапевтического действия лекарства. При поддержании нормального содержания сахара необходимо пить до 2000 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг. Больным преклонного возраста (более 60 лет) желательно употреблять до 1000 мг в сутки.

В результате неправильного применения или по каким-либо другим причинам возможно появление побочных реакций:

1. Гипогликемического состояния.
2. Мегабластной анемии.
3. Кожных высыпаний.
4. Нарушения всасывания витамина В12.
5. Лактатацидоза.

Очень часто в первые две недели терапии у многих пациентов встречается расстройство пищеварения. Это могут быть рвотные приступы, диарея, повышенное газообразование, металлический привкус или абдоминальная боль. Для избавления от таких симптомов больной принимает спазмолитики, производные атропина и антациды.

При передозировке может развиться лактатацидоз. В худшем случае такое состояние приводит к развитию комы и летальному исходу. Поэтому, если у пациента было замечено расстройство пищеварения, снижение температуры тела, обморок и учащенное дыхание, его нужно срочно доставить в госпиталь!

Особенности препарата Диабетон МВ

Оригинальным лекарством считается Диабетон.

В последнее время этот препарат используется все реже и реже, поскольку на смену средству Диабетон пришел Диабетон МВ, который принимают всего 1 раз в сутки.

Главным компонентом гипогликемического лекарства является гликлазид.

Препарат показан при СД(2), когда диетотерапия и занятия спортом не помогают снизить уровень сахара.

В отличие от Метформина Диабетон используется в профилактических целях для предупреждения развития нефропатии, ретинопатии, инсульта и инфаркта миокарда.

В некоторых ситуациях употребление лекарства Диабетон МВ может быть противопоказано пациентам в связи с:

• гиперчувствительностью к содержащимся компонентам;
• вынашиванием ребенка и грудным вскармливанием;
• применением в комплексе миконазола;
• инсулинозависимым диабетом;
• детским возрастом (до 18 лет);
• диабетической комой, прекомой и кетоацидозом;
• тяжелой почечной и/или печеночной недостаточностью.

Кроме того, не рекомендуется использовать средство в комплексе с даназолом или фенилбутазоном. Из-за того, что лекарство содержит лактозу, его применение нежелательно больным, которые страдают нестерпимостью лактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы либо галактоземией. Также крайне не рекомендуется использовать Диабетон МВ в пожилом возрасте (свыше 65 лет) и при:

1. Сердечно-сосудистых патологиях.
2. Несбалансированной диете.
3. Почечной и/или печеночной недостаточности.
4. Снижении функции щитовидной железы.
5. Гипофизарной либо надпочечниковой недостаточности.
6. Хроническом алкоголизме.
7. Длительном лечении ГКС.

Только лечащий специалист определяет нужную дозировку препарата. В инструкции рекомендуется принимать лекарство в утреннее время раз в сутки. Суточная доза составляет от 30 до 120 мг. Для пациентов старше 65 лет рекомендуемая максимальная доза равна 30 мг в сутки. Таких же дозировок следует придерживаться с высокой вероятностью развития гипогликемии. В результате неправильного использования потенциально возможный вред Диабетона проявляется следующим образом:

• стремительным снижением уровня сахара (в результате передозировки);
• увеличением активности печеночных ферментов – АЛТ, ЩФ, АСТ;
• холестатической желтухой;
• расстройством пищеварения;
• нарушением работы зрительного аппарата;
• гепатитом;
• гематологическими расстройствами (лейкопенией, анемией, гранулоцитопенией и тромбоцитопенией);

Помимо этого могут появляться различные реакции кожного покрова (сыпь, отек Квинке, буллезные реакции, зуд).

Сравнение лекарственного взаимодействия

Иногда совместимость каких-либо двух препаратов невозможна.

В результате их применения могут возникнуть необратимые, и даже фатальные последствия.

По этой причине пациенту нужно обращаться к врачу, который учитывает все факторы, которые могут повлиять на эффективность препарата, будь то Диабетон и Метформин.

Существует определенное количество лекарственных средств, способных как усиливать, так и уменьшать терапевтическое действие препарата.

Препараты, усиливающие действие Метформина, при которых норма сахара снижается:

1. Производные сульфонилмочевины.
2. Инъекции инсулина. Вообще, вводить инсулин подкожно при употреблении сахаропонижающих средств не всегда целесообразно.
3. Производные клофибрата.
4. НПВС.
5. β-адреноблокаторы.
6. Циклофосфамид.
7. Ингибиторы МАО и АПФ.
8. Акарбоза.

Медицинские средства, при которых норма сахара после приема Диабетона МВ снижается:

• Миконазол;
• Фенилбутазон;
• Метформин;
• Акарбоза;
• Инъекции инсулина;
• Тиазолидиндионы;
• Агонисты ГПП-1;
• β-адреноблокаторы;
• Флуконазол;
• Ингибиторы МАО и АПФ;
• Кларитромицин;
• Сульфаниламиды;
• Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов;
• НПВП;
• Ингибиторы ДПП-4.

Средства, которые способствуют увеличению количества сахара при комплексном приеме с Метформином:

1. Даназол.
2. Тиазидные и петлевые диуретики.
3. Хлорпромазин.
4. Нейролептики.
5. ГКС.
6. Эпинофрин.
7. Производные никотиновой кислоты.
8. Симпатомиметики.
9. Эпинефрин.
10. Гормон щитовидной железы.
11. Глюкагон.
12. Контрацептивы (пероральные).

Средства, повышающие гипергликемию при использовании их с Диабетоном МВ:

• Этанол;
• Даназол;
• Хлорпромазин;
• ГКС;
• Тетракозактид;
• Бета2-адреномиметики.

Метформин, если принятии большая доза препарата, ослабляет воздействие антикоагулянтов. Применение Циметидина и алкоголя вызывает лактатацидоз.

Диабетон МВ может способствовать усилению воздействия антикоагулянтов на организм.

Стоимость и отзывы о препаратах

Цена медикамента играет тоже важную роль. При выборе необходимого препарата пациент учитывает не только его терапевтическое действие, но и стоимость, исходя из своих финансовых возможностей.

Поскольку препарат Метформин очень популярен, его выпускают под многими торговыми марками. К примеру, цена средства Метформин Зентива колеблется от 105 до 160 рублей (в зависимости от формы выпуска), Метформин Канон – от 115 до 245 рублей, Метформин Тева – от 90 до 285 рублей, а Метформин Рихтер – от 185 до 245 рублей.

Что касается препарата Диабетон МВ, то его стоимость варьируется от 300 до 330 рублей. Как видим, разница в цене достаточно ощутима. Поэтому пациент с низким достатком будет склонен выбрать наиболее дешевый вариант.

В интернет-сети можно найти множество положительных отзывов об обоих препаратах. Вот, например, один из комментариев Оксаны (56 лет): «У меня диабет 2 типа, сначала могла обходиться без уколов инсулина, но со временем была вынуждена прибегнуть к ним. К сожалению, я не могла добиться нормального уровня сахара. Тогда решила принять Метформин. После того, как я пила таблетки и делала инъекции инсулина, мой сахар не повышался более 6-6,5 ммоль/л…» Отзыв Георгия (49 лет): «Сколько бы ни пробовал разные сахароснижающие средства, только Диабетон МВ помогает справляться с уровнем глюкозы. Лучшего препарата не знаю…»

Кроме того, большинство диабетиков при лечении Метформином отмечают снижение массы тела на несколько килограмм. Как свидетельствуют отзывы о препарате, он снижает аппетит у больного. Конечно же, без сбалансированного питания тоже никак не обойтись.

В то же время, есть и негативные отзывы о лекарственных средствах. Они связаны в основном с наличием побочных эффектов, в особенности с гиперчувствительностью, расстройством пищеварения и резким понижением сахара.

Можно сделать вывод, что каждый из препаратов имеет как свои преимущества, так и недостатки. Доверять чужому мнению на все 100% не стоит.

Пациент и доктор сами определяют, какое лекарство выбрать, учитывая его действенность и стоимость.

Аналоги Метформина и Диабетона

В случае, когда пациент имеет противопоказания к определенному средству либо у него возникают побочные эффекты, доктор изменяет схему лечения. Для этого он подбирает препарат, оказывающий похожее терапевтическое действие.

Метформин имеет множество аналогичных средств. Среди лекарств, включающих в себя метформина гидрохлорид, можно выделить Глиформин, Глюкофаж, Метфогамма, Сиофор и Форметин. Остановимся более детально на препарате Глюкофаж.

Это эффективное средство при борьбе с симптомами сахарного диабета.

Среди положительных сторон применения лекарства Глюкофаж можно выделить:

• контроль уровня гликемии;
• стабилизацию содержания глюкозы в крови;
• предупреждение развития осложнений;
• снижение избыточного веса.

Что касается противопоказаний, то они ничем не отличаются от Метформина. Его употребление ограничено в детском и преклонном возрасте. Стоимость препарата варьируется от 105 до 320 рублей в зависимости от формы выпуска.

Что лучше — Глюкофаж или Диабетон? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Все зависит от уровня гликемии, наличия осложнений, сопутствующих болезней и самочувствия пациента. Поэтому, что употреблять — Диабетон или Глюкофаж, определяет специалист вместе с пациентом.

Среди аналогичных лекарственных средств Диабетона МВ наиболее популярными считаются Амарил, Гликлада, Глибенкламид, Глимепирид, а также Глидиаб МВ.

Глидиаб – еще один действующий препарат модифицированного высвобождения. Среди преимуществ лекарственного средства нужно выделить его профилактическое значение развития гемореологических нарушений. Он также эффективно снижает и стабилизирует уровень сахара у диабетиков. Его цена колеблется в пределах от 150 до 185 рублей.

Как видим, различие в действии, противопоказаниях и взаимодействии препаратов необходимо учитывать. Но медикаментозная терапия – это не все. Соблюдая правила питания и физической физкультуры, можно избавиться от приступов гликемии и держать заболевание под контролем.

Уважаемый пациент! Если вы еще не пьете гипогликемические препараты, но ваш уровень глюкозы невозможно контролировать с помощью диеты и физических нагрузок, примите Метформин или Диабетон. Эти два препарата эффективно снижают величину сахара. Однако для начала проконсультируйтесь с лечащим врачом. Видео в этой статье продолжит тему использования Метформина.