Можно ли беременным принимать ношпу

Можно ли Но-Шпу беременным на ранних и поздних сроках

В статье обсуждаем Но-Шпу при беременности. Рассказываем, можно ли ее пить на ранних и поздних сроках, помогает ли средство от головной и зубной боли, эффективно ли при тонусе матки. Вы узнаете о рекомендуемой дозировке препарата и как его принимать в 1, 2, 3 триместрах, отзывы беременных.

Что такое Но-Шпа

Но-Шпа — круглые, двояковыпуклые таблетки желтовато-оранжевого или желтовато-зеленого цвета, на одной из сторон у которых есть гравировка “spa”. Действующим веществом препарата является дротаверин — мощный спазмолитик миотропного действия.

Лекарственное средство оказывает непосредственное воздействие на гладкие мышечные волокна, находящиеся в стенках половых органов, а также желудка, кишечника, матки, мочеточника и других. Применение препарата способствует расслаблению мышечной оболочки этих органов, устранению спазмов, благодаря чему снижается интенсивность болезненных ощущений или они полностью исчезают.

Но-Шпа производится в виде таблеток и раствора для инъекций

Главным плюсом Но-шпы по сравнению с другими миорелаксантами центрального действия, снимающими спазм гладкой мускулатуры, является то, что она не влияет периферическую и центральную нервную систему. Вследствие этого нет такиз серьезных побочных эффектов, как угнетение дыхания из-за паралича диафрагмы. Благодаря этому Но-шпу часто рекомендуют к применению при болезнях ЖКТ, урологического и гинекологического характера, во время беременности.

Важно: из-за системного влияния на гладкую мускулатуру препарат воздействует на деятельность сердечно-сосудистой системы. Вследствие расслабления мелких периферических сосудов медикамент способствует понижению кровяного давления, поэтому его можно принимать при повышенном артериальном давлении. В то же время такой эффект у лекарственного средства не сильно выражен, и давление может упасть только после приема больших доз.

Действующим веществом препарата является дротаверина гидрохлорид. Одна таблетка содержит 40 мг этого компонента. Дополнительные компоненты:

• магния стеарат — 3 мг;
• тальк — 4 мг;
• повидон — 6 мг;
• крахмал кукурузный — 35 мг;
• лактозы моногидрат — 52 мг.

Таблетки Форте имеют такой же состав. Но с одним отличием — концентрация активного вещества составляет 80 мг.

Но-Шпа в ампулах содержит:

• 20 мг/мл дротаверина гидрохлорид;
• 96%-ный этанол;
• метабисульфит натрия;
• дистиллированная вода.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

• блистеры по 6 или 24 штуки, по одному блистеру в пачке;
• флакон из полипропилена, снабженный штучным дозатором, в упаковке 60 таблеток, по флакону в 1 пачке.

Таблетки Но-Шпа Форте №20 производятся по 10 штук в блистерах, в одной пачке 2 блистера.

Уколы Но-Шпа №25 (5×5) — одна ампула содержит 2 мл активного вещества, в одном поддоне присутствует 5 ампул, в картонной пачке 5 поддонов.

Эти препараты производятся несколькими фармацевтическими компаниями под различными торговыми названиями:

• Но-Шпа — производитель венгерская компания Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.
• Спазмонет — производитель КРКА-Рус, являющийся российским филиалом словенской компании KRKA.
• Спазмол — отечественный производитель Фармстандарт-УфаВИТА.
• Дротаверин — отечественная фармацевтическая компания АЛСИ Фарма.

Где купить

Приобрести препарат можно в аптеке. Средние цены:

• таблетки 6 шт, 40 мг — от 60 руб;
• таблетки 24 шт, 40 мг — от 115 руб;
• ампулы 2 мл, 5 шт — от 95 руб;
• ампулы 2 мл, 25 шт — от 430 руб.

Для чего назначают

Но-Шпа рекомендована при наличии патологий, которые сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры. Чаще всего ее назначают при болях в животе, так как обычные обезболивающие средства в таком случае нежелательно использовать.

Показания к применению:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• холецистит в хронической форме;
• спазмы кишечника;
• уролитиаз;
• почечная и печеночная колики;
• гипертонус матки;
• угроза преждевременных родов;
• желчнокаменная болезнь.

В акушерско-гинекологической практике Но-Шпу назначают при маточном гипертонусе, риске родов раньше положенного срока. В ряде случаев однократный прием препарата при первых симптомах преждевременных родов или самопроизвольного аборта, которые проявляются в виде тянущих болей внизу живота или ощущения распирания в этой области, помогает устранить гипертонус матки и сохранить ребенка.

Другим показанием для применения Но-Шпы является спазм гладкой мускулатуры матки и шейки матки при родах. Такое состояние опасно тем, что ребенок как будто зажат тисками — чересчур напряженные мышцы миометрия стараются изгнать его из маточной полости, но сокращенная шейка матки не дает малышу продвигаться по родовым путям. Как правило, применение одной капельницы с дротаверином достаточно для восстановления нормальной родовой деятельности.

Так как средство оказывает спазмолитическое и обезболивающее действие, его можно использовать от зубной и головной боли. Но лишь в том случае, если врач разрешил это делать.

Перед приемом Но-Шпы нужно ознакомиться с инструкцией по применению

Польза и вред

Несмотря на то, что препарат безопасен для организма матери и плода, принимать его можно только по назначению своего лечащего врача. Большая часть побочных эффектов и других осложнений после приема Но-Шпы возникает по причине того, что беременная сама назначила себе этот препарат и дозировку.

Если средство используют не для устранения маточного гипертонуса или угрозы прерывания беременности, а с целью терапии болезней ЖКТ и мочевыделительной системы, в этом случае нужно быть предельно осторожным с приемом лекарства. Это связано с тем, что Но-Шпа провоцирует системное расслабление гладкой мускулатуры, в том числе мышцы матки.

Если нет гипертонуса, то желательно подобрать иной препарат для лечения недугов гастроэнтерологического и урологического характера. Особенно это актуально в третьем триместре, когда прием лекарства способен спровоцировать роды раньше положенного срока.

Применение

Использование препарата в период вынашивания ребенка имеет ряд особенностей. Помните, пить Но-Шпу можно только после назначения врача, самостоятельный прием запрещен.

На ранних сроках

В первом триместре закладываются все системы и органы будущего ребенка. По этой причине в это время рекомендуется минимизировать прием лекарственных средств и внимательнее отнестись к своему здоровью.

На этом этапе Но-Шпу назначают при спазмах гладкой маточной мускулатуры, так как подобное состояние часто приводит к выкидышу. Медикамент способствует расслаблению гладких мышечных клеток, находящихся в миометрии, восстанавливая ее тонус. Такие условия необходимы для полноценного развития плода. По этой причине Но-Шпу активно применяют в 1 триместре и с 13 по 15 недели.

На поздних сроках

Во 2 и 3 триместрах Но-Шпу нужно использовать с осторожностью. В это время главной задачей врача является сохранение беременности и доведение ее до физиологических сроков. По этой причине медикаменты, которые могут спровоцировать роды, не применяют совсем или в очень редких случаях.

Опасна ли Но-Шпа на поздних сроках? Она способствует расслаблению гладкой маточной мускулатуры, а также оказывает непосредственное воздействие на мышечные элементы шейки матки. Вследствие этого может произойти ее спонтанное раскрытие, что приведет к преждевременным родам. Из-за этого спазмолитическое средство во 2 и 3 триместрах назначают крайне редко. Как правило, ее применяют на 39 неделе беременности.

Перед родами

Дротаверин активно применяют для облегчения родовой деятельности, а также устранения гипертонуса матки. Некоторым роженицам перед родами назначают стандартную дозировку Но-Шпы во время беременности для нормализации тонуса матки и обеспечения раскрытия ее шейки. Если гипертонус матки возник непосредственно во время родов, справиться с ним поможет капельница с дротаверином или внутривенный укол.

В третьем триместре одним из опасных побочных эффектов использования Но-Шпы является гипотония матки, характеризующаяся задержкой отделения последа или образования гипотонических кровотечений. В то же время большая часть современных лекарств способна снизить риск появления этих осложнений.

Какая доза Но-Шпы разрешена беременным? Стандартная дозировка составляет 1 таблетку (40 мг), при этом за раз нельзя принимать более 80 мг средства, то есть, двух таблеток. Этого количества хватит для устранения недомогания.

Средняя суточная дозировка лекарства — 120-240 мг, которые нужно разделить на 2-3 приема. В инструкции по применению указано, суточная доза Но-Шпы в период вынашивания ребенка не должна быть больше 240 мг (6 таблеток).

При самостоятельном приеме курс лечения не может быть дольше 2 дней, иначе повышается вероятность проявления побочных действий.

Также во время беременности могут быть назначены уколы Но-Шпы. Но инъекции должен делать только специалист.

Перед применением Но-Шпы необходимо проконсультироваться с врачом

Противопоказания и побочные действия

Так как препарат воздействует на гладкую мускулатуру внутренних органов, в ряде случаев он может нанести вред организму. Воздержаться от его использования нужно в таких случаях:

• Индивидуальная непереносимость.
• Гиперчувствительность к веществам, входящим в состав. Если после приема лекарства наблюдается покраснение и зуд кожи, общее ухудшение самочувствия, отеки губ и рта, то в дальнейшем использовать его запрещено.
• Тяжелая сердечная недостаточность, аритмия — высокие дозы лекарства отрицательно воздействуют на сердечную деятельность. По этой причине принимать средство людям с сердечно-сосудистыми болезнями необходимо с осторожностью и лишь по назначению специалиста.
• Глаукома — дротаверин имеет свойство увеличивать внутриглазное давление, вследствие чего увеличивается вероятность появления острого приступа глаукомы, временной потери зрения у предрасположенных лиц.

Если будущая мамочка страдает от дефицита лактазы, а также иных ферментативных сбоев желудочно-кишечного тракта, в этом случае следует отказаться от приема Но-Шпы в виде таблеток по причине наличия в ней галактозы, лактозы.

Согласно статистике, на фоне применения Но-Шпы примерно у одного человека из тысячи наблюдаются побочные эффекты, которые проявляются в следующем:

• тахикардия;
• снижение кровяного давления;
• мигрень;
• проблемы с отхождением каловых масс;
• головокружение;
• тошнота, в редких случаях рвота.

Обычно подобные признаки возникают вследствие чрезмерного употребления лекарственного средства для получения более стойкого обезболивающего и спазмолитического эффекта. В большинстве случаев такие мероприятия не нужны, так как достаточно рекомендуемой дозировки препарата для устранения недомогания.

Передозировка

Случаи передозировки дротаверином довольно редки. Чаще всего они возникают по причине использования средства без знания инструкции по применению или для ускорения эффекта обезболивания.

• общее ухудшение самочувствия;
• тошнота и рвота;
• проблемы со стулом;
• кишечная непроходимость;
• потеря сознания и сильный дискомфорт за грудиной, что возникает из-за тяжелых нарушений сердечной проводимости, в том числе развитие атриовентрикулярной блокады;
• угнетение дыхания вплоть до его полной остановки из-за ядовитого влияния на дыхательный центр головного мозга.

Если наблюдаются вышеописанные симптомы, необходимо выпить 2-3 стакана воды, после чего сразу вызвать искусственную рвоту и вызвать “скорую помощь”. Терапия пациентов с передозировкой Но-Шпы, особенно будущих матерей, проходит только в стационарных условиях.

Препарат Но-Шпа имеет множество аналогов, имеющих спазмолитический и обезболивающий эффект. Несмотря на то, что эти медикаменты оказывают схожее действие, перед их применением требует проконсультироваться с гинекологом, так как каждое средство по-разному действует на организм беременной и плод.

Список аналогичных Но-Шпе миотропных спазмолитиков, разрешенных при беременности:

• Папаверин — запрещен при почечной и надпочечниковой недостаточности (подробнее в статье Свечи с папаверином при беременности). Преимущественно используется в хирургической практике.
• Спарекс, Ниаспам, Дюспаталин — используются при лечении болезней кишечника, практически не оказывают никакого вреда.

Варвара, 36 лет, педиатр

Принимала Но-Шпу в первом триместре, когда сильно беспокоили боли в спине. Конечно, можно было бы без нее обойтись, но дискомфорт появился ночью, в больницу не хотелось ехать.

Марика , 22 года, консультант

Пила Но-Шпу во 2 триместре от сильной головной боли и вздутия живота. Одной таблетки хватило, чтобы справиться с недомоганием. Правда, в дальнейшем пришлось изменить образ жизни и отказаться от газировки, чтобы избежать повторения этой ситуации.

Елизавета, 25 лет, бармен

В самом начале беременности принимала Но-Шпу при угрозе выкидыша. Сначала появились кровянистые выделения, потом начал сильно болеть живот. Обратилась к врачу, меня сразу отправили в стационар на сохранение.

Но-Шпа при беременности полезна, но в то же время ее можно пить только после назначения врача и при постановке верного диагноза. Помните, любое недомогание при беременности может привести к выкидышу. Поэтому при ухудшении самочувствия сразу обращайтесь за врачебной помощью, а не занимайтесь самолечением.

Видео: Угроза выкидыша. Как сохранить беременность

Но-Шпа во время беременности. Как принимать в 1, 2, 3 триместре, при боли в животе

Но-Шпа при беременности для многих женщин становится неотъемлемым препаратом при болях в области органов малого таза. Перед ее использованием важно ознакомиться с показаниями, особенностями приема, имеющимися побочными эффектами.

Общая характеристика препарата

Но-Шпа – это безопасный спазмолитик широкого спектра действия. Активное вещество дротаверин гидроксида оказывает миотропное воздействие (влияет непосредственно на обменные процессы в тканях и мышцах, а не на нервные импульсы) на гладкую мускулатуру органов.

Он способствует быстрому расслаблению и снижению движений мышц, уменьшению тонуса мускулатуры, обладает сосудорасширяющим действием для быстрого возобновления кровотока в органе, где возник болевой синдром.

Дротаверин в течении 5 мин. после попадания в кровяное русло связывается с белками плазмы. Поэтому Но-Шпа имеет быстрый терапевтический эффект и, в сравнении с аналогичными лекарствами, меньше побочных эффектов.

Показания к применению во время беременности

Но-Шпа во время беременности часто назначается гинекологами ввиду доказанной безопасности ее применения.

Основные показания к приему:

• боли внизу живота тянущего характера;
• чувство вздутия живота;
• высокий маточный тонус;
• спазмолитическая головная боль;
• рези в кишечнике;
• режущие боли в области почек и печени;
• холецистит, цистит, проблемы в работе желчевыводящих путей;
• мышечные спазмы в тканях разного происхождения;
• колит при запорах.

Дополнительно Но-Шпа используется (в составе комплексной терапии) при обострении воспалений и других нарушений в работе органов пищеварения (метеоризм, язва, гастрит, панкреатит).

Противопоказания

Среди противопоказаний применения Но-Шпы отмечают сверхчувствительность к компонентам препарата.

При повышенном глазном давлении прием Но-Шпы запрещен.

Не стоит принимать препарат также:

• в период кормления грудью;
• детям возрастом менее 1 года;
• людям с высоким внутриглазным давлением;
• при патологиях сердца и сосудов (сердечная недостаточность, гипотония, аритмия);
• почечной и печеночной недостаточности;
• при нарушении работы ферментов желудка, дефиците лактозы и слабой степенью всасывания глюкозы (Но-Шпа содержит лактозу).

Влияние препарата на развитие плода и течение беременности

В процессе многих научных исследований и тестирований доказано, что Но- Шпа (при соблюдении рекомендаций лечащего акушер-гинеколога) не имеет негативного влияние на внутриутробное развитие плода и течение беременности. Обследование новорожденных детей также не выявили отклонений, связанных с принятием препарата во внутриутробный период.

Но-Шпа благодаря своей безопасности, эффективности и длительному воздействию назначается многим беременным в то время, как большинство подобных лекарств противопоказаны к применению.

Запрещено самостоятельно принимать препарат или менять прописанную врачом дозировку.

Побочные эффекты и нежелательные явления

Но-Шпа обладает минимальными побочными эффектами. Однако, как и любое лекарство, может вызвать ряд нежелательных явлений, представленных в таблице.

Указанные побочные явления возникают редко – 1 случай на 1000.

Передозировка

Ввиду разных причин (по невнимательности, неосторожности, намеренно) может быть нарушена указанная дозировка по применению Но-Шпы. До оказания медицинской помощи первоочередным является очищение желудка посредством провоцирования рвоты.

При появлении одного из нижеуказанных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

• резкая слабость организма;
• нарушение нормального ритма дыхания (замедление, прерывание, остановка);
• тошнота, возможны приступы рвоты;
• проблемы с непроходимостью кишечника;
• нарушение сердечного ритма;
• боли в области груди;
• дезориентация, потеря сознания.

Форма выпуска и дозировка средства беременных

Но-Шпа во время беременности в зависимости от назначений акушер-гинеколога может применяться в двух формах:

1. Таблетки.
2. Препарат для инъекционного введения (внутримышечно/внутривенно).

Дозировка препарата и длительность применения устанавливается, исходя из цели его назначения с учетом всех особенностей протекания беременности и на основе проведенных анализов. Подобрать правильную схему терапии может только лечащий врач.

1 таблетка Но-Шпы состоит из 40 мг активного компонента — дротаверин гидрохлорида.

Дополнительно в составе содержатся:

• тальк;
• магния стеарат;
• лактоза;
• повидон;
• крахмал.

Таблетки выпускаются в круглой форме, имеют желтый цвет. Стандартной дозировкой считается прием 1-2 табл. 3 р. в день после еды. В день допускается прием 240 мг Но-Шпы (6 табл.). Улучшение состояния настает через 3-4 дня.

После этого не рекомендуется продолжать прием лекарства самостоятельно. Если не наблюдается нужного терапевтического эффекта, необходимо обратиться к лечащему гинекологу за консультацией.

Раствор для уколов

В 1 ампуле раствора для проведения инъекций Но-Шпы (2 мл) содержится:

• 40 мг дротаверина.
• Вспомогательные компоненты (натрий дисульфат, этанол (96%), вода для инъекций).

Действие лекарства начинается через 2-4 мин. после введения. Также Но-Шпу внутримышечно назначают беременным, страдающим непереносимостью лактозы, содержащейся в таблетках.

Препарат в уколах назначают при реальной угрозе самопроизвольного аборта.

Дозировка препарата определяется акушер-гинекологом в зависимости от состояния пациента. Суточная дозировка, согласно инструкции производителя, составляет 1-6 ампул (до 240 мг дротаверина), разделенная на 1-3 дозы.

Но-Шпа для капельниц

Внутривенно Но-Шпа назначается преимущественно перед родами в случае:

• затяжного раскрытия зева (капельница может назначаться за неделю до родов);
• продолжительной, слабой родовой деятельности (препарат снимает спазм матки, помогая ей быстрее раскрыться);
• невозможности использовать эпидуральную анестезию или другие виды обезболивания при родах.

При невозможности использования эпидуральной анестезии используется Но-Шпа капельно.

Также Но-Шпу используют при острых, режущих печеночных или почечных болях (коликах). Препарат вводится на протяжении 30 сек. объемом 40-80 мг дротаверина. В день допускается использование не более 2 ампул Но-Шпы для капельницы.

Применение препарата на ранних сроках беременности

Но-Шпа на ранних сроках назначается при высоком маточном тонусе. Данная патология является частой причиной выкидышей на раннем сроке беременности. При наличии постоянно тянущих, болевых ощущениях в нижней области живота и пояснице, а также кровянистых выделений необходимо срочно обратиться к врачу.

Часто во время беременности женщины Но-Шпа назначается при гипертонусе матки.

Высокий тонус миометрия (мышечная оболочка) матки акушер-гинеколог диагностирует при УЗИ. Но-Шпа эффективно воздействует на маточную мускулатуру, нормализируя ее тонус. Некоторые гинекологи назначают препарат в качестве профилактики повышения тонуса дозировкой 1 табл. 2 р. в день.

Применение препарата на поздних сроках беременности

Но-шпа при беременности в последнем триместре назначается гинекологами редко. В этот период при расслабляющем воздействии на мышцы миометрия матка может раскрыться. Это приведет к началу родов раньше срока, что может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у новорожденного ребенка. Поэтому применение препарата должно быть обосновано с учетом имеющихся рисков.

Применение Но-Шпы перед родами

Применение Но-Шпы перед родами позволяет:

• Быстро устранить и нормализировать повышенный маточный тонус. Это способствует постепенному раскрытию шейки матки и облегчает процесс родовой деятельности.
• Расслабить мышцы матки, облегчая прохождение ребенка по родовым путям и сводя к минимуму вероятность разрывов.
• Диагностировать ложные схватки – после приема 2 табл. препарата тренировочные схватки затихают, а настоящие продолжаются.
• Нормализировать работу сердечной мышцы плода во время родов.

Но-шпа при тонусе матки

Маточный тонус является естественным процессом. При длительной ходьбе, нахождении в одной позе, стрессах мышцы матки сокращаются и расслабляются. При беременности у женщин такой процесс в норме может происходить до 5-6 р. в день. При этом часто присутствует ощущение «отвердевания» живота.

В случае, если это сопровождается тянущими болями внизу живота и пояснице, следует немедленно обратиться к гинекологу. В составе комплексного лечения врачи часто назначают Но-Шпу для предупреждения выкидыша.

Препарат позволяет быстро расслабить мышцы миометрия, нормализовать кровообращение, усилить приток крови. Для снятия повышенного тонуса, сопровождающегося болевым синдромом, принимают 2 табл.

При угрозе выкидыша

При постоянном мышечном спазме матки сосуды пребывают в суженом состоянии. В итоге нарушается кровообращение и возрастает угроза прерывания беременности. У беременных могут начаться кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота. Во избежание выкидыша акушер-гинекологом назначается Но-Шпа для снятия мышечных спазмов и нормализации кровообращения.

Для достижения быстрого эффекта препарат применяют в виде инъекционного раствора.

При кровотечении

При кровотечении во время беременности пациентам назначают комплексную терапию, включающую Но-Шпу. Препарат вводят внутривенно либо внутримышечно для снижения кровопотерь, увеличения вязкости крови, снятия болевой симптоматики и расслабления мышечной мускулатуры органов малого таза.

Запрещено самостоятельно применять Но-Шпу без одобрения врача, поскольку лекарство в определенных случаях может вызвать усиление кровопотери.

От головной боли при беременности

Но-шпа во время беременности помогает справиться с болями, вызванными напряжением мышц шейного отдела хребта, неврологическими нарушениями и психологическими расстройствами (проблемы со сном, стрессы, физические, психические нагрузки).

Но-Шпу не рекомендуют принимать на постоянной основе при головной боли.

Препарат эффективно справляется с мигренями, когда сосуды головного мозга чрезмерно сужены. Но-Шпа расслабляет их, восстанавливая быстрый доступ крови к мозговым оболочкам. Однако лекарство помогает лишь купировать боль, не устраняя основную причину нарушений. Если у беременной часто наблюдается болевой синдром головы или мигрень следует обратиться к лечащему врачу.

От зубной боли

Но-Шпа при возникновении зубных болей не оказывает высокой эффективности, поскольку ее действие направлено на предотвращение спазмов, а не воспалительных процессов в нервных окончаниях.

При невозможности использования других обезболивающих препаратов 1/2 табл. Но-Шпы можно приложить к больному зубу (при сильно разрушенном зубе таблетку размещают ближе к нервам) и зажать. Препарат постепенно растворяется, в результате ткани и нервные окончания немеют. Болевые ощущения проходят через 15-20 мин. после приема средства. Терапевтическое воздействие длится 2-3 часа.

Особенности применения препарата во время беременности, меры предосторожности

Чтобы использование Но-Шпы было эффективно и безопасно рекомендуется:

• С осторожностью совмещать прием с анальгетиками и противовоспалительными лекарствами.
• Не совмещать прием с препаратами из аналогичной группы (спазмолитиками) во избежание усиления эффекта.
• Раствор для инъекций содержит сульфит натрия. Этот компонент часто провоцирует аллергические реакции у людей, имеющих высокую чувствительность к лекарственным средствам.
• При гипотонии (пониженном давлении) препарат вводят постепенно, пациента располагают горизонтально.
• Не применять лекарство с истекшим сроком годности.

Разрешенные аналоги

При беременности Но-Шпа в определенных случаях может быть противопоказана. Ниже в таблице представлены разрешенные аналоги препарата и особенности их использования.

Можно ли пить ношпу при беременности

Но-шпа – эффективное и действенное средство, хорошо помогающее против вызванных спазмами и коликами болей, широко используемое в повседневности. Таблетки Но-шпы при высоком уровне результативности в борьбе с болезненными проявлениями, не оказывают воздействия на центральную нервную систему и вообще относятся к безопасным.

Однако часто у готовящихся стать мамами девушек возникает вопрос о том, можно ли Ношпу при беременности применять без ограничений или следует вовсе отказаться от приема этого препарата.

Что собой представляет препарат Но-шпа

В переводе с латинского «но шпа» означает «нет спазма». Такое название дали собственной разработке венгерские ученые, Петер Шентмиклоси и Золтан Мешарос, которые в начале шестидесятых годов прошлого столетия сумели получить дротаверин – главное активное вещество ставшего знаменитым медикамента.

Произошло это при опытах с папаверином, считавшимся до того момента наиболее действенным спазмолитиком на протяжении более 100 лет. Полученный в результате исследований препарат обладал гораздо большими показателями эффективности.

Дротаверин, как и созданная на его основе Но-шпа, оказывает воздействие непосредственно на ферменты, отвечающие за расслабление гладкой мускулатуры, что приводит к угасанию спазмов. Это отличает рассматриваемое средство от других обезболивающих, воздействующих преимущественно на ЦНС и подавляющих болезненные импульсы от нервных окончаний, поступающие в мозг: боль пропадает, но причина ее остается.

Также дротаверин обладает сосудорасширяющим эффектом, что способствует снабжению органов кислородом, поступающим с кровью.

Помимо основного компонента в состав Но-шпы входят:

• тальк,
• лактоза,
• кукурузный крахмал;
• стеарат магния.

• двояковыпуклые таблетки желтовато-зеленого цвета с гравировкой «no-spa» для перорального приема;
• в виде ампул с прозрачной жидкостью для введения уколами внутримышечно или внутривенно.

Назначается лекарство чаще всего пациентам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также почечными коликами и болезнями желчного пузыря. Помимо этого, благодаря способности расширять кровеносные сосуды, Но-шпа с успехом применяется в качестве вспомогательного средства при лечении болезней сердца.

В последнее время Но-шпа активно используется в лечении последствий интоксикации организма, вызванных приемом алкоголя. Способность нормализовать кровоток и снижать частоту сердечных сокращений позволяет использовать лекарство в качестве средства борьбы с похмельным синдромом на следующий день после возлияний, если простые средства, типа часто назначаемого в таких случаях экстракта валерианы, оказались неэффективными.

Но употреблять алкоголь совместно с Но-шпой не разрешается, поскольку дротаверин, входящий в состав медпрепарата, плохо сочетается с этанолом – наблюдаются следующие реакции:

• сильное головокружение;
• рвотные позывы;
• усиленное потоотделение и мочеиспускание;
• сбои сердечных ритмов;
• чрезмерное расслабление мышц, приводящее к невозможности управлять собственным телом.

Фармакологические свойства позволяют использовать Но-шпу совместно с анальгетиками. При таком сочетании спазмолитическое расслабляющее воздействие будет усилено и дополнено обезболивающим эффектом.

Требуемый результат наступает в течение 10-12 минут с момента применения препарата: пропадают болезненные ощущения, нормализуется кровоснабжение внутренних органов при незначительном снижении артериального давления.

Важно помнить, что Но-шпа также обладает противопоказаниями: ее нельзя принимать при высоком внутриглазном давлении, а также пить мужчинам, страдающим болезнями предстательной железы.

Опасен ли препарат для беременных

Рассматриваемое лекарственное средство часто назначается врачами беременным женщинам при повышенном тонусе матки для снижения вероятности выкидыша, а также при связанных с вынашиванием ребенка нарушениях в работе желудка и кишечника. Но-шпа не оказывает вредного воздействия на организм, однако в период созревания плода использовать это лекарство не рекомендуется без предварительных консультаций с лечащим врачом.

Причины, по которым Ношпа при беременности должна приниматься с осторожностью:

1. Медикамент обладает способностью усиливать проявление токсикоза, также сказываясь на аппетите будущей матери и сердечном ритме.
2. Это лекарственное средство способно вызвать аллергию у беременной из-за изменений гормонального баланса в период вынашивания плода.
3. Но-шпа обладает слабовыраженным гипотензивным воздействием, поэтому пить ее беременным, страдающим пониженным артериальным давлением, не рекомендуется.
4. Болезни сердечно-сосудистой системы, печеночная и почечная недостаточность, повышенное внутриглазное давление также являются противопоказаниями для употребления Но-шпы в период подготовки к родам.

Врачебные рекомендации при беременности предписывают прерывание курса приема препарата в случае сильного проявления побочных эффектов:

• тошноты;
• рвоты;
• проблем со сном;
• нарушений дефекации (запоры, поносы);
• головных болей.

Также нужно с осторожностью использовать средство беременным с бронхиальной астмой из-за возможной негативной реакции: расслабление мускулатуры вследствие действия медикаментов способно затруднить дыхательный процесс.

Какая дозировка и длительность приема рекомендованы беременным

Если выраженных противопоказаний не наблюдается, Но-шпа при беременности назначается на первых неделях. На более поздних этапах (до третьего триместра включительно) прием также допускается, но без самостоятельной коррекции дозировки в сторону увеличения.

Средство усиливает кровоток в матке и снимает спазмы и тянущие боли, часто возникающие внизу живота во время беременности на ранних сроках из-за гормональных перестроений организма будущей мамы и сопутствующих стрессовых состояний.

Для снижения интенсивности маточных спазмов на первой и второй неделях беременности Но-шпу пьют по 1-2 таблетки 3 раза в день. Допустимая суточная доза колеблется в пределах 80-240 мг. Сколько именно принимать, определяется гинекологом, исходя из интенсивности болевых ощущений.

В случаях аллергической реакции, которую иногда вызывает присутствующая в таблетках Но-шпы лактоза, введение лекарства назначают посредством инъекций. Суточная доза, вводимая при беременности внутримышечно, может составлять от 40 мг до 240 мг в течение суток. При внутривенных инъекциях требуемый эффект проявляется сразу, благодаря растворению лекарства в крови. Принимают препарат курсом в 3-5 дней. Обычно этого срока достаточно для исчезновения симптомов гипертонуса матки.

Главные особенности применения

Для будущих мам, ожидающих рождения малыша, полезно знать основные нюансы использования рассматриваемого спазмолитического средства в период беременности и подготовки к родам:

1. Но-шпа характеризуется отсутствием негативного влияния на находящийся в утробе плод. Однако стоит помнить, что ответ на вопрос о том, можно ли пить Ношпу при беременности бесконтрольно, отрицателен – самостоятельно принимать Но-шпу при наличии малейшего дискомфорта или слабой боли в животе недопустимо. Это особенно справедливо на поздних сроках беременности: чрезмерный прием лекарства способен привести к раскрытию шейки матки и повышению риска преждевременных родов. На ранних стадиях подобная опасность отсутствует.
2. Учитывая способность Но-шпы расслаблять маточные мышцы, иногда это средство используют по назначению врача для облегчения раскрытия родового канала непосредственно перед родами, чтобы ускорить процесс появления младенца на свет. Еще Но-шпа может снизить болевые ощущения в процессе, а также уменьшить вероятность разрывов влагалища и промежности.
3. Прием этого медикамента может послужить своеобразным индикатором начала схваток: если на последних неделях возникли внезапные боли в животе, которые не пропадают, даже если выпить две таблетки Но-шпы – необходимо отправляться в больницу, поскольку во́ды вот-вот отойдут.
4. Если по истечении первого триместра необходимость приема спазмолитиков вызвана нарушениями, не связанными с непосредственным течением беременности (расстройства мочевыводящих путей и ЖКТ), то стоит предпочесть использование иных медицинских средств для их устранения во избежание излишнего расслабления гладкой мускулатуры, благо альтернатив на рынке представлено довольно много.
5. Но-шпа эффективней аналогов, но не воздействует ни на периферийный, ни на вегетативный разделы нервной системы, что обеспечивает безопасность приема Но-шпы для плода. В ходе длительных исследований выявлено отсутствие каких-либо патологий у ребенка вследствие употребления спазмолитика матерями в период вынашивания.
6. Если у женщины при беременности наблюдается пониженное артериальное давление, то после приема лекарства необходимо принять на несколько минут горизонтальное положение.
7. Использование дротаверина и его производных в качестве вспомогательного средства непосредственно при родах иногда способно послужить причиной обильного кровотечения. Если обнаружена угроза подобного развития событий, акушером-гинекологом налагается строгий запрет на применение дротаверина, но-шпы и их альтернатив в родовом процессе.

Несмотря на относительную безопасность но-шпы для матери и ее будущего малыша, принимать этот препарат нужно с осторожностью: сколько лекарства выпить в том или ином случае, когда именно осуществлять прием, должен определять только лечащий врач, но никак не девушка самостоятельно.

Какие есть аналоги Но-шпы

Учитывая рассмотренные в статье аспекты, сомнений в том, что можно пить Ношпу при беременности, не должно больше остаться. Однако экономическая ситуация, как и другие факторы, часто заставляет людей искать различные альтернативы даже хорошо зарекомендовавшим себя препаратам.

С развитием фармакологической науки становится доступно все больше аналогов, способных послужить заменой но-шпы для беременных и остальных. Их разделяют по главному действующему веществу:

Миотропный спазмолитик, аналогичный дротаверину по воздействию на гладкую мускулатуру, назначаемый в случаях расстройств работы кишечника и желчевыводящих путей. Хорошо устраняет колики, спазмы и боли, не сказываясь на перистальтике кишечника. Отличается отсутствием гипотонического воздействия.

• крапивница;
• ангионевротические отеки;
• диарея;
• запоры.

Для того чтобы лечащий врач назначил лекарства на основе этого компонента при беременности, необходима уверенность, что польза от применения значительно превышает риск для плода.

Торговые наименования: Спарекс, Дюспаталин, Ниаспам.

Прародитель дротаверина. Характеризуется, помимо спазмолитического, также анальгезирующим действием. Расслабляет мускулатуру дыхательной, половой, выделительной систем организма, улучшая кровообращение, снимая мышечные спазмы и понижая артериальное давление. Имеет следующие минусы:

• мигрени;
• головокружения;
• сонливость;
• газообразование в кишечнике и метеоризм;
• тахикардия.

Употребление в количествах, превышающие допустимые дозы, может привести к отравлению и летальному исходу.

Торговые названия: Папаверин

Дротаверин

На основе этого действующего вещества, кроме Но-шпы, изготавливаются такие лекарства, как:

Нош-Бра и ряд других (найти информацию о содержании компонента в лекарствах можно, изучив инструкцию или ознакомивших с информацией на одном из сайтов в интернете, посвященных этому вопросу).

Обладают показаниями к применению, аналогичными Но-шпе, отличаясь только стоимостью.

Часто возникают вопросы о том, можно ли принимать таблетки «Дротаверин», ведь он является активным компонентом многих лекарств-спазмолитиков. Однако цена на него существенно ниже.

Такая ситуация складывает потому, что дротаверин – так называемый дженерик: использовать этот компонент в своих лекарствах может любая компания, специализирующаяся на производстве фармацевтической продукции, без необходимости приобретения дорогостоящего патента.

Но-шпа – это лекарственный препарат, созданный на основе дротаверина и являющийся зарегистрированным товарным знаком. Для получения патента на его изготовление было проведено множество испытаний и исследований, касающихся, помимо прочего, аспектов воздействия производимого медикамента на человеческий организм и соответствующих норм безопасности. Проведенные проверки, испытания в клинических условиях и прохождение сертификации стоят денег. Поэтому стоимость патента производитель заранее закладывает в цену препарата.

Дженерики, обладая схожими характеристиками, не проходят подобного проверочного цикла. Да и требования к уровню контроля безопасности у их производителей заметно ниже, чем у изготовителей патентованных лекарств. Учитывая это, в случае крайней необходимости можно воспользоваться и дженериком, однако рисковать, особенно при беременности, не стоит. Решиться на подобный шаг допустимо только после предварительного согласования с врачом.

Возможна замена или нет, сколько таблеток допустимо выпить в день, требуется ли нахождение в стационаре (не относится к ранним срокам беременности) – все эти вопросы следует обсудить заранее, чтобы самоуправство не стало причиной вызова «скорой».

Применение препарата Но-Шпа на ранних и поздних сроках беременности

Среди лекарственных препаратов, которые широко применяются при беременности, Но-Шпа занимает особое положение. Будучи мощным спазмолитиком, этот препарат устраняет любые неприятные и болезненные ощущения, связанные с временными нарушениями функций желудочно-кишечного тракта у будущих мам. Более того, Но-Шпа при беременности абсолютно безопасна, ее можно принимать без каких-либо опасений за своего малыша.

Однако даже в отношении столь безобидного средства следует соблюдать осторожность, поскольку для этого препарата есть свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Общая характеристика препарата

Активным компонентом Но-Шпы является дротаверин – сильный спазмолитик миотропного действия. Это значит, что данный препарат непосредственно воздействует на гладкие мышечные волокна, которые расположены в стенке полых органов, таких как желудок, кишечник, матка, мочеточник и многие другие. В результате приема Но-Шпы мышечная оболочка этих органов расслабляется, и спазмы снимаются, что приводит к уменьшению или исчезновению болей.

В отличие от миорелаксантов центрального действия, которые также снимают спазм гладкой мускулатуры, Но-Шпа совершенно не влияет на центральную и периферическую нервную систему, а потому она не вызывает таких серьезных побочных эффектов, как, например, угнетение дыхания вследствие паралича диафрагмы. Вследствие этого Но-Шпу часто назначают как препарат выбора при желудочно-кишечных, урологических, гинекологических заболеваниях, а также при беременности.

Следует учитывать, что за счет системного воздействия на гладкую мускулатуру Но-Шпа влияет также на работу сердечно-сосудистой системы. Расслабляя мелкие периферические сосуды, препарат приводит к некоторому снижению артериального давления, что нужно иметь в виду пациенткам, склонным к гипотонии. Однако этот эффект у препарата выражен не столь сильно, и давление может упасть только при приеме больших доз.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по применению препарата, Но-Шпа применяется при целом ряде заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры. Особенно часто ее применяют при болях в животе, поскольку обычные обезболивающие препараты в данном случае использовать не рекомендуется.

Показания к применению Но-Шпы:

• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Кишечная колика.
• Мочекаменная болезнь и почечная колика.
• Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и печеночная колика.
• Гипертонус матки и угроза преждевременных родов.

Последнее показание наиболее соответствует акушерско-гинекологической практике. Действительно, при первых признаках преждевременных родов или угрозы прерывания беременности, таких как тянущие боли внизу живота и ощущение распирания в этой области, однократный прием Но-Шпы в большинстве случаев помогает полностью устранить гипертонус матки и сохранить беременность.

Другое показание к применению Но-Шпы – это спазм гладкой мускулатуры матки и шейки матки во время родов. Данная ситуация опасна тем, что ребенок находится, словно в тисках – излишне напряженные мышцы миометрия стремятся изгнать его из полости матки, но сокращенная шейка матки препятствует продвижению плода по родовым путям. Зачастую одной капельницы с дротаверином становитcя достаточно, чтобы восстановить нормальную родовую деятельность.

Противопоказания

В связи с системным воздействием на гладкую мускулатуру внутренних органов, Но-Шпа может привести к ряду нежелательных последствий.

В связи с этим препарат не рекомендуется применять в следующих ситуациях:

• Гиперчувствительность к компонентам препарата. Если после приема Но-Шпы хотя бы раз в жизни возникали такие явления, как крапивница, потеря сознания, отек губ и языка или падение артериального давления, то ради сохранения жизни и здоровья как своего, так и ребенка, будущая мама должна категорически отказаться от приема этого препарата.
• Глаукома.Дротаверин способен повышать внутриглазное давление, что может спровоцировать острый приступ глаукомы и временную потерю зрения у предрасположенных лиц.
• Нарушения сердечного ритма и тяжелая сердечная недостаточность. Большие дозы препарата Но-Шпа оказывают неблагоприятное действие на работу сердца, поэтому пациенткам с сердечно-сосудистыми заболеваниями это средство следует принимать с осторожностью и только по рекомендации врача.

Если беременная женщина страдает от дефицита лактазы или других ферментативных нарушений желудочно-кишечного тракта, то ей не следует принимать Но-Шпу в виде таблеток, поскольку в их состав входят лактоза и галактоза.

Побочные эффекты и нежелательные явления

На фоне применения Но-Шпы во время беременности побочные действия отмечаются крайне редко – менее чем у 1 пациентки из 1000.

К числу нежелательных эффектов относятся:

• Тахикардия, или учащение пульса и сердцебиения.
• Снижение артериального давления.
• Головная боль, головокружение (вследствие расширения сосудов мозга).
• Тошнота, очень редко – рвота.
• Задержка стула и запоры.

Как правило, эти реакции возникают при несоблюдении дозировки и инструкции по применению Но-Шпы при беременности – приеме больших доз препарата с надеждой добиться более стойкого спазмолитического и обезболивающего действия. Во многих случаях это совершенно излишне, и прием даже одной стандартной дозы Но-Шпы помогает полностью устранить неприятные симптомы.

Передозировка

Случаи передозировки дротаверином наблюдаются исключительно редко. По большей части это обусловлено психологическими проблемами, когда пациенты принимают критические дозы Но-Шпы с целью самоубийства, или же не зная инструкции по применению.

Ведущие проявления передозировки Но-Шпой во время беременности:

• Общее недомогание, тошнота, рвота, задержка стула и даже явления кишечной непроходимости.
• Сильная боль за грудиной и потеря сознания, обусловленные тяжелым нарушением сердечной проводимости, включая развитие полной атриовентрикулярной блокады.
• Угнетение дыхания вплоть до его полной остановки вследствие токсического действия на дыхательный центр головного мозга.

При появлении первых признаков передозировки следует немедленно выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту. Лечение пациентов с передозировкой Но-Шпой, особенно во время беременности, проводится только в больнице в отделении интенсивной терапии.

Применение Но-Шпы на ранних сроках беременности

Первый триместр беременности – самый ответственный этап развития плода, когда закладываются все основные органы и системы. Именно поэтому будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при появлении малейших неприятных симптомов.

Но-Шпа при беременности на ранних сроках назначается для устранения спазма гладкой мускулатуры матки, который является ведущей причиной выкидышей. Препарат расслабляет гладкие мышечные клетки, расположенные в миометрии (мышечной оболочке матки), восстанавливая ее тонус. Это обеспечивает нормальные условия для полноценного развития плода, и поэтому препарат широко используют при беременности в 1 триместре, принимают Но-Шпу и во 2 триместре – но не позже, чем в первые две недели.

Применение препарата на поздних сроках беременности

Иначе обстоит ситуация с Но-Шпой во 2 и 3 триместрах беременности, когда она назначается с большой осторожностью. В эти сроки самая важная задача врача – сохранить беременность и довести ее до физиологических сроков, поэтому препараты, которые могут спровоцировать преждевременные роды, применяются редко или вовсе не используются.

Применение Но-Шпы при беременности на поздних сроках также помогает расслабить гладкую мускулатуру матки, но, помимо этого, препарат воздействует непосредственно на мышечные элементы шейки матки. В результате может произойти спонтанное ее раскрытие, что может запустить процесс преждевременных родов. По этой причине Но-Шпа при беременности во 2 и 3 триместрах применяется только в исключительных случаях. Чаще всего Но-шпу назначают на 39 неделе беременности.

Применение препарата перед родами

Дротаверин часто используют для облегчения родовой деятельности, в частности, для устранения гипертонуса матки. Некоторым роженицам перед родами назначают стандартные дозы Но-Шпы при беременности, которые помогают нормализовать тонус детородного органа и обеспечить раскрытие его шейки. Если же гипертонус возник непосредственно в период родов, то капельница с дротаверином или простой внутривенный укол Но-Шпы позволяют полностью устранить это состояние.

Опасно принимать Но-Шпу в третьем триместре беременности, как как один из ее возможных побочных эффектов – это гипотония матки. В данной ситуации может быть задержка отделения последа и даже развитие опасных гипотонических кровотечений. К счастью, благодаря использованию современных препаратов риск появления этих осложнений минимален.

Форма выпуска и дозировка Но-Шпы беременных

Дротаверин производится несколькими фармацевтическими компаниями под различными торговыми названиями.

Выпускаемые препараты полностью аналогичны друг другу:

• Но-Шпа венгерской компании Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.
• Дротаверин российской фармацевтической компании АЛСИ Фарма.
• Спазмол российской компании Фармстандарт-УфаВИТА.
• Спазмонет компании КРКА-Рус, российского филиала словенской компании KRKA, и другие.

Но-Шпа выпускается в двух формах – таблетированной и инъекционной. Таблетки помещаются в картонную упаковку, в каждой из которых содержится один или несколько блистеров. Также Но-Шпа выпускается в удобных флаконах, снабженных дозатором – при нажатии на кнопку выходит одна таблетка.

В большинстве случаев стандартная доза Но-Шпы составляет 40 мг (1 таблетка). Разовая доза не должна превышать 80 мг. Такого количества достаточно для устранения всех неприятных симптомов в течение часа.

Средняя суточная доза препарата составляет от 120 до 240 мг, разделенных на 2-3 приема. Согласно инструкции по применению Но-Шпы при беременности, максимальная суточная дозировка не должна превышать 240 мг.

Длительность терапии при самостоятельном приеме не может быть дольше 1-2 дней, поскольку, в противном случае существенно возрастает риск появления побочных эффектов.

Также при беременности могут назначить уколы Но-Шпы.

Особенности применения Но-Шпы во время беременности

Хотя Но-Шпа вполне безопасна для здоровья матери и ребенка, применять ее во время беременности следует только по рекомендации акушера-гинеколога. Подавляющее большинство случаев возникновения нежелательных явлений и передозировки возникают при самовольном приеме препарата без предварительной консультации со специалистом.

Если препарат принимается по другим медицинским показаниям, например, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, то следует соблюдать большую осторожность, поскольку Но-Шпа вызывает системное расслабление гладкой мускулатуры, включая мышцы матки.

При отсутствии гипертонуса рекомендуется подобрать другое лечение гастроэнтерологических, урологических и иных заболеваний. В особенности это касается поздних сроков беременности, когда излишнее расслабление матки медикаментозными средствами может закончиться преждевременными родами.

У Но-Шпы существует множество аналогов, обладающих спазмолитической и обезболивающей активностью. Хотя эффекты у всех этих препаратов сходные, они оказывают различное влияние на плод и на организм матери, поэтому перед их применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Аналоги Но-Шпы, обладающие спазмолитической активностью: