Можно ли принимать антидепрессанты всю жизнь

Мне не грустно, я просто болею: история жизни на антидепрессантах

Через несколько минут, а может, часов из забытья меня выводит урчание в животе. «Надо бы сходить в магазин и приготовить немного еды», — думаю я. Но у меня нет сил подняться с дивана. Нет, физически я полностью здорова, руки-ноги работают хорошо. И все же я больна. У меня «всего лишь» депрессия, и да, это самая настоящая болезнь.

Ты помнишь, как все начиналось?

Мои врачи — психотерапевты, психиатры и неврологи, к которым я попадала за много лет лечения — каждый раз спрашивали, в какой момент у меня случился первый эпизод депрессии. Но я никогда не могла ответить на этот вопрос наверняка.

В моей жизни в принципе не случалось ничего такого, что могло бы, по мнению окружающих, вызвать настоящую, или клиническую, депрессию.

Никого даже не смущал факт, что мой отец во время жизни в США 20 лет назад принимал антидепрессант. «Соберись и не ной!», — говорили мне все, даже папа.

О том, что у меня все-таки настоящая депрессия, я узнала только в 22 года от психиатра.

Я настолько дошла «до ручки», что попросила подругу поделиться контактами специалиста, которая принимала в одной из крупнейших психиатрических лечебниц в Москве — НИИ Психиатрии на улице Потешной.

И это несмотря на то, что мой врач принимала в частном порядке за наличную оплату. Я тогда, как все жители постсоветского пространства, ужасно боялась официального визита в психлечебницу — полагала, что у меня с порога отберут водительские права, трудовую книжку и поставят на лбу крестик, предупреждающий людей, что общаться со мной опасно для жизни.

На самом деле, страшно оказалось только в коридорах больницы — врач и медсестра быстро протащили меня мимо буйных шизофреников в закрытый на замок кабинет.

Там-то я и рассказала свою историю человеку, который впервые в жизни принял меня всерьез.

Про то, как в 15 лет я просыпалась в ужасе с колотящимся сердцем, а мне сделали в районной поликлинике ЭКГ и прописали витамины.

Про то, как в 18 лет, загремев в больницу с полостной операцией, я потеряла интерес ко всему и стала вздрагивать от каждой ссадины (операция прошла успешно, но я стала ипохондриком и боялась всех болезней на свете).

Врачи на мои настойчивые просьбы выписать антидепрессант выдали рецепт на зверобой: «Молодая слишком пить антидепрессанты, полечись натуральным продуктом».

И это были уже не терапевты районной поликлиники, а профильные специалисты дорогой частной клиники в центре Москвы.

После всех этих злоключений я оказалась в растерянности: то ли я на самом деле не больна, то ли мне уже никто не может помочь.

К моменту прихода к психиатру на Потешную у меня в анамнезе было уже несколько лет латентной депрессии с периодическими проблесками света, десятки панических атак (они же ПА) и постоянная жизнь в тревоге.

От отчаяния я глушила свое состояние сильными успокоительными, алкоголем и постоянной занятостью на двух работах и учебе.

Врач выслушала мою историю и успокаивающим тоном сказала: «Это тревожная депрессия с паническими атаками.

Не волнуйтесь, вы не одна такая — это распространенное заболевание, и оно хорошо лечится антидепрессантами.

Правда, судя по всему, у вас есть предрасположенность к депрессии, так что в течение жизни она будет проявляться периодически».

Без дальнейших расспросов и уговоров она черкнула на листочке название препарата, который изменил мою жизнь.

Рецепт на «волшебную таблетку»

Врач назначила мне антидепрессант (мы, больные, любим нежно называть эти препараты АД, хотя в ад как раз превращается наша жизнь без них) из группы СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Современная наука считает, что депрессия возникает от нехватки нейромедиатора серотонина, который в популярной литературе называют «гормоном счастья».

К сожалению, нельзя сдать кровь из вены и получить справку о депрессии на основании того, что у тебя понижен серотонин.

А жаль, ведь тогда можно было бы брать больничный при острой депрессии! Это же логично — как человек, который не хочет жить, должен работать?

К тому же, депрессия может возникнуть и при относительно высоком содержании нейромедиатора, если плохо работают рецепторы, воспринимающие серотонин в головном мозге.

Остается полагаться на оценку врача-психиатра, который определяет депрессию по клиническим проявлениям, и на самоанализ.

Для экспресс-оценки своего состояния можно использовать шкалу Бека.

Она предлагает определить, изменились ли в последнее время ваши ощущения от жизни: приносят ли радость привычные вещи, стало ли сложнее выполнять повседневную работу, как сильно вы устаете, испытываете ли трудности при общении с людьми и т.д.

Тест не заменит похода к врачу, но поможет понять, что вам нужен визит к специалисту, и возможно, антидепрессанты.

Мой психиатр назначила мне 20 мг пароксетина — по одной таблетке каждое утро. Она сказала следить за своим состоянием и позвонить ей на мобильный, если мои симптомы превысят «нормальные» побочные эффекты.

«Нормальные» побочки в первую неделю-две приема АД — это тошнота, легкое головокружение, постоянная сонливость. Мне повезло испытать их все. Особенно сильно мучила сонливость: когда я начала пить АД, я ездила на работу на велосипеде, по 10-15 км в одну сторону (физическая активность — еще один способ борьбы с депрессией).

В первые дни приема препарата я как-то чуть не уснула, ожидая зеленого света на перекрестке в течение 180 секунд. Но, к счастью, звонить врачу не пришлось — спустя дней 10 все побочки прошли, и случилось чудо.

Это апатия, пустота внутри, потеря интереса ко всему, что волновало раньше. Также это ощущение полной никчемности и своей неспособности делать что-либо: нормально выполнять свою работу, осваивать новые обязанности, строить отношения с партнером. Да что там, иногда встать с дивана и вынести мусор, помыть голову, набрать номер телефона — все это кажется непосильными задачами.

Моя же депрессия еще усугублялась тревогой и периодическими атаками паники.

Доходило до того, что я боялась одна выходить из дома, ездить в метро, идти в супермаркет (скопление людей, яркий свет и нагромождение товаров на полках вызывали у меня панические атаки).

Я жила с ощущением внутренней тяжести жизни (при полном внешнем благополучии) с младших классов школы. Если оценить, насколько трудно по десятибалльной шкале мне давались повседневные дела, я бы дала своей жизни 8 из 10.

Я придерживалась принципа «Прожила день до вечера — уже хорошо». Я любила поспать с утра не потому, что мне было лень вставать — мне не хотелось просыпаться и возвращаться в реальность.

Дышать стало легче, работать — веселее. Я поверила в то, что могу браться за сложные задачи, и что я не сломаюсь в процессе. Я впервые (в 22 года!) завела серьезные отношения с парнем. Не могу сказать, что моя жизнь стала совсем беззаботной, а я — оголтелым оптимистом. Но я обрела уверенность в себе, научилась смотреть в будущее без панического страха и получать удовольствие от маленьких радостей настоящего момента.

Жизнь после АДа: есть ли она

После четырех месяцев приема препарата я настолько расслабилась и обрела уверенность, что решила — я здорова, таблетки мне больше не нужны. Но я знала, что нельзя резко бросать терапию, и что антидепрессант нужно отменять постепенно.

Тем более, что именно у моего препарата довольно суровый синдром отмены — я слышала, в интернете даже есть тематические сообщества, где люди отговаривают «новеньких» пациентов от приема пароксетина именно из-за синдрома отмены.

Считается, что антидепрессанты не вызывают такой зависимости, как, например, транквилизаторы. Их суть в том, чтобы организм, который «устал» и «разучился» вырабатывать нужные нейромедиаторы в нужном количестве, восстановил свои функции.

Но этот период адаптации еще нужно пережить — как заново учиться ходить после переломов ног. В этот самый период и возникает синдром отмены.

У меня он проявлялся как состояние, которое на научном языке называется дереализацией. Окружающий мир в этом состоянии кажется каким-то смазанным, ненастоящим.

Ты все время как будто немного пьяный, и это может длиться несколько дней, а то и недель.

Также синдром отмены часто сопровождается теми же симптомами, что и период адаптации к антидепрессантам — тошнотой, слабостью и головокружением.

У меня был бонусный симптом, который сложно описать — довольно сильная взбудораженность и ощущение легких «токов», проходящих по телу.

Я читала, что у некоторых в период отмены эти «токи» очень сильные, и вообще синдром настолько ужасен, что люди больше не решаются принимать препарат, даже если в будущем он им вновь понадобится.

Думаю, мне повезло — я «слезала» с пароксетина с умеренными неудобствами. Сначала я перешла с 20 мг на 10 мг, потом на 5 мг, потом отменила препарат совсем (на это ушло 2-3 месяца). Самое сложное — пережить переход с целой таблетки на половинку, ведь это наиболее сильное снижение дозировки во всем процессе отмены препарата.

Чтобы легче перенести этот период, можно попить дополнительные препараты, например, успокоительные или ноотропы.

Они (не) всегда возвращаются

На этом мой роман с антидепрессантами не закончился. Я начинала принимать препараты еще два раза и принимаю их сейчас.

Есть два вида депрессии — эндогенная и экзогенная. При экзогенной депрессии, условно, «что-то произошло, и в организме сломался механизм выделения счастья». Такой вид депрессии бывает при болезнях и смерти близких, прочих тяжелых потерях (развод, увольнение), а также при эмоциональном выгорании.

В этом случае, скорее всего, нужно будет пропить один курс АД, и потом все будет в порядке.

У меня эндогенная депрессия. Механизм выработки счастья у меня изначально неполноценен и периодически «сбоит», иногда без видимых на то причин. На это указывает наследственность — папа ведь тоже болел депрессией. Когда я сдавала генетический тест, мне сказали — скорее всего, у меня плохо работают серотониновые рецепторы.

К сожалению, проблемы с депрессивными состояниями у меня, вероятно, будут всю жизнь.

Я очень долго колебалась, прежде чем начать пить антидепрессанты в третий раз. Для меня это было психологическим рубежом.

Помните анекдот: «Если тебе раз сказали, что ты лошадь — забей. Если два раза — оглянись и посмотри, нет ли хвоста. Если сказали третий раз, — ты лошадь».

При этом я стараюсь не дать депрессии захлестнуть себя — так можно провести в апатии и прострации годы.

Если я чувствую, что уже месяца два как меня не радуют чашка кофе, посиделки с подругами и выходные за городом — пора к доктору за рецептом. Действие антидепрессантов накопительное, поэтому первый эффект появится через две-три недели — это время можно дать себе на то, чтобы передохнуть и отлежаться. Как при любой болезни.

Однажды я вышла с работы во вторник и вернулась через три недели — я лечилась от депрессии. Руководители вошли в мое положение и отпустили без вопросов и больничного листа, за что я им очень благодарна.

Кому и как долго нужно пить антидепрессанты?

Если вы нашли у себя или у кого-то из близких признаки депрессии, стоит записаться к врачу (психиатру или психотерапевту), чтобы он подобрал необходимый антидепрессант.

Возможно, с первого раза выбранный препарат не подойдет. Это нормально, иногда люди меняют два-три лекарства, прежде чем найти свое.

Мне повезло найти свой препарат с первого раза. Но не стоит бросать терапию, если первый препарат не подошел.

Не стоит бросать терапию, если препарат не помог сразу — этого и не должно быть. Если легче стало сразу, это эффект плацебо или дополнительные свойства лекарства — бывают антидепрессанты с успокоительным эффектом, например.

В норме улучшение человек чувствует примерно через месяц.

Не стоит бросать терапию, когда через пару месяцев самочувствие стало намного лучше. В этот момент многие решают, что они уже здоровы. Это не так. Обычно для стойкого эффекта нужно пить препарат 6-12 месяцев, не считая периода отмены.

Часто люди боятся принимать антидепрессанты из-за возможности таких долгосрочных побочных эффектов, как набор веса и снижение либидо. У меня этих побочек, к счастью, не было. Но у мужчин действительно часто бывают трудности с возбуждением и оргазмом при приеме СИОЗС. Я знаю и пару женщин, у которых возникали проблемы с либидо.

У меня было наоборот — во время депрессии не было ни сил, ни желания заниматься сексом. Антидепрессант вернул либидо к нормальному уровню. А возможный набор веса я могу объяснить так: во время депрессии нет аппетита, многие сильно худеют. При приеме препаратов возвращается интерес к еде, а с ним — и потерянный вес (а иногда и несколько новых килограммов в придачу).

Что касается меня, сейчас я снова начала принимать пароксетин.

Доза небольшая — всего 5 мг, но мне пока этого достаточно, ведь я успела начать терапию до того, как болезнь вошла в острую фазу. Я пью антидепрессанты уже почти четыре недели, и мне намного лучше. Месяц назад я лежала на диване и уговаривала себя пойти в магазин, а сейчас я сижу и пишу эту статью.

Возможно, я буду пить антидепрессанты в малых дозах всю жизнь.

Жизнь на «колесах». Вся правда об антидепрессантах от эксперта Проспект.Медиа

Антидепрессанты – благо или зло? Нужно ли пить «веселящие» таблетки, если вы захандрили? Как отличить «пичальку» от клиники? Правда ли, что на антидепрессанты можно «подсесть», и сколько стоит «химическое» настроение? Мы пообщались с врачом психиатром Андреем Хватковым и поняли: скоро каждый второй житель Земли может плотно подсесть на «колеса».

Андрей Хватков, врач психиатр-нарколог

Начнем с азов. Что такое депрессия?
Это общее торможение центральной нервной системы. Упадок физической, эмоциональной, бытовой, социальной активности — по всем фронтам.

Кто ставит диагноз «депрессия»? Кто должен ее лечить?
Не неврологи и не терапевты. О психологах речь даже не идет. Психотерапевты пытаются решить проблему депрессии, но они не могут назначать медикаментозные препараты, поэтому с истинной депрессией может справиться только врач психиатр.

В каких случаях назначают такую терапию?
Тревожная депрессия, апатическая депрессия, когда ничего не интересует и не радует. Фобии, страхи, всеми «любимые» панические атаки. Бессонница.

При бессоннице – и сразу антидепрессанты? А как же валерьяночка?
Фитотерапия – ромашковые отвары, пустырник, валериана и так далее — это просто плацебо, и люди должны об этом знать. Можете пить их сколько угодно, но надо понимать, для чего вы это делаете. Слегка снизить тревожный фон или поскорее заснуть – окей. Но травы не могут поменять химические реакции в мозге.

Так, а еще в каких случаях?
Хроническое болевое расстройство – например, головная боль напряжения, мигрень. На Западе их лечат антидепрессантами уже лет 10 точно. Часто у пациента что-то болит, ноет, колет, тянет… Он по кругу обходит неврологов, терапевтов – никаких патологий не находят, а качество жизни не ахти. Психиатр может назначить антидепрессант – и все проходит. В таких случаях можно говорить о скрытой депрессии. У меня таких пациентов все больше и больше. Они говорят: «Я пять лет безрезультатно лечилась у психологов, но подумать не могла, что у меня поясница болит от сильного стресса».

Депрессия – это не просто эмоциональные проявления: слезы, апатия, чувство вины, обиды, «пережевывание» прошлого… Депрессия возникает в мозге на фоне стресса.

Если вы начнете искать причины своей подавленности в электромагнитных бурях или «не с той ноги встала», вы ничего не добьетесь. На фоне стресса реагирует не сам человек, а его нервная система.

Лекарство назначается не для того, чтобы решить какую-то проблему или жизненную ситуацию, а чтобы повысить в мозге уровень тех нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин и адреналин), на которые мы хотим повлиять. Это биохимия.

Мало серотонина – будет тревога и плохой сон. Упадок дофамина – не будет возможность получать удовольствие, будет «пичалька». И так далее.

При этом перед назначением антидепрессантов сначала нужно сдать анализы, чтобы исключить, например, проблемы с гормонами щитовидной железы, анемию, дефицит витаминов, железа и магния, низкий белок…

Как отличить обычный сплин от клинического случая?
Если это состояние длится две-четыре недели, лучше обратиться к врачу. У некоторых людей это длится годы, а они просто привыкают к состоянию, которое для них не характерно. Таких сразу видно.

Какие бывают антидепрессанты?
Антидепрессантов более 100 видов, они бывают дневные, ночные, быстрого действия или для систематического приема. Действуют они более-менее одинаково, но подбирать препарат и дозировку нужно сугубо индивидуально. Кстати, общий совет: никогда не читайте инструкции к лекарствам. Аннотации – для докторов, а не для пациентов!

Давайте начистоту: можно ли «подсесть» на антидепрессанты?
Нет, они не вызывают зависимости. Их можно попить месяц-два и перестать. Но если от них есть положительный эффект, значит, назначены они были верно, и проблема вашего плохого самочувствия кроется в мозге, а не в сердце или желудке.

Если антидепрессант подобран, принимать его нужно минимум полгода. В среднем – год или два. У меня с десяток таких пациентов, которые не первый год пьют антидепрессанты, и они уже не хотят возвращаться в то депрессивное состояние. Да, у них «химическое» настроение. Но они понимают, что стресса у них сейчас больше, но реагируют на него в разы спокойнее. И они жалеют, что начали принимать антидепрессанты только в 45 лет.

Но важно понимать, что антидепрессанты – это не «веселящие таблетки». Они не поднимают настроение, а сниженное доводят до ровного.

А как понять, когда уже пора отменить лекарство? Или антидепрессанты можно пить всю жизнь?
Можно. И я приведу пример с диабетиками, которые десятилетиями вкалывают себе инсулин. Да, они могут не колоть, но через месяц или раньше у них возникнут сложности. А люди, которые постоянно принимают гормонально-заместительные лекарства? А пациенты с эпилепсией?

Есть люди, которые работают по 18 часов, и не могут работать меньше – должностные обязательства, стресс, деньги, бизнес… Чтобы быть на уровне, они пьют «химию» — ту, которую можно купить по рецепту.

А без рецепта не купишь?
Только если растительные антидепрессанты. Зверобой, например, слегка повышает уровень серотонина.

И сколько же стоит «сидеть» на антидепрессантах?
В среднем, 1500 рублей в месяц. Курение обходится дороже.

Между прочим, антидепрессанты снижают тягу к наркотическим веществам и зависимость от алкоголя.

Как часто вы назначаете антидепрессанты своим ковровским пациентам?
Примерно 30-50%. По статистике, в Штатах антидепрессанты пьют уже более 40% населения. И количество заболевших депрессией в мире будет только расти по причине острых и хронических стрессов и таких внешних факторов, как, например, рост безработицы из-за автоматизации.

Но не думайте, что я всех призываю принимать антидепрессанты. Я вот живу на своем серотонине, и не жалуюсь.

Можно ли принимать антидепрессанты всю жизнь

Введение

При принятии решения принимать медикаменты или нет учитывается множество факторов, например, степень тяжести депрессии, принимаете ли вы какое-либо другое лекарство и ваше личное отношение к антидепрессантам. При принятии решения подумайте о следующих моментах:

Медицинская информация

Что такое депрессия?

Депрессия это расстройство настроения, которое проявляется сниженной энергией, плохим настроением или раздражительностью и потерей интереса к ежедневным занятиям. Считается, что депрессия провоцируется нарушением баланса определенных химических элементов мозга и имеет наследственный характер, может быть вызвана определенными жизненными событиями или хроническими заболеваниями.

Есть ли у меня депрессия?

Основными симптомами депрессии являются потеря интереса к ежедневным занятиям и постоянное угнетенное настроение или чувство беспомощности. Кроме этого, для диагностирования депрессии, необходимо проявление четырех из приведенных ниже симптомов:

• Перепады аппетита вызывающие или потерю веса, или его набирание
• Повышенная сонливость или недосыпание
• Неугомонность и повышенная энергичность или заторможенность в движениях
• Постоянное чувство усталости
• Чувство вины или бесполезности без видимой на то причины
• Трудности при сосредоточивании, запоминании или принятии решений
• Частые мысли о смерти или самоубийстве

Когда необходимо принимать антидепрессанты?

Узнайте, как оценить свое состояние на наличие депрессии.

Есть ли у меня депрессия?

Данная информация поможет вам определить, больны ли вы депрессией или нет. Депрессия это не просто плохое настроение и потеря энергичности – это заболевание, требующее лечения. Если вы подозреваете, что у вас депрессия обратитесь к врачу, чтобы поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение. Есть депрессию не лечить, она может усугубиться.

Эта информация предназначена для того, чтобы помочь вам оценить свое состояние, но не может служить основой для профессионального диагноза. Только врач может поставить точный диагноз.

Диагноз депрессия можно поставить тогда, когда на протяжении двух недель проявляется пять из девяти симптомов депрессии и одним из них обязательно должно быть угнетенное настроение или потеря интереса. Если проявляется меньше пяти симптомов, это не значит, что вы здоровы и не нуждаетесь в лечении.

Если у вас возникли подозрения, что возможно у вас депрессия, пройдите короткий тест и узнайте, так ли это:

Существует несколько видов депрессии симптомы, которых отличаются друг от друга. Это:

Депрессия отбирает у больного человека возможность жить полноценной жизнью. Однако нельзя диагностировать депрессию, если ее симптомы вызваны злоупотреблением алкоголем или серьезным заболеванием, например, нарушением функции щитовидной железы.

Если, просмотрев список симптомов, вы считаете, что больны депрессией, распечатайте этот список, обведите кружочком те симптомы, которые вы у себя заметили и обратитесь с этим списком к врачу.

Если недавно вы пережили смерть близкого вам человека, ваше состояние может быть схоже с депрессией. Чувство горечи, грусти и скорби нормальная реакция человека на трудные события в жизни. Эти чувства проходят обычно через шесть месяцев. Однако, если они не проходят более длительное время, становятся сильнее со временем и провоцируют суицидальные мысли, в таком случае лечение является необходимостью.

Возможно, что вы уже приспособились к симптомам депрессии и даже не подозреваете, что жизнь могла бы быть намного лучше.

Мне придется принимать антидепрессанты до конца жизни?

Если вы будете продолжать принимать лекарства и после выздоровления, это снизит риск повторного ее появления. Приблизительно половина больных переносят повторные приступы депрессии. Прием медикаментов как минимум 6 месяцев после выздоровления, убережет от рецидивов. Если у вас уже была депрессия в прошлом, врач может посоветовать принимать антидепрессанты и более длительное время. Антидепрессанты нельзя прекращать принимать в один день, их доза должна уменьшаться постепенно.

Могут ли антидепрессанты повлиять на мою личность?

Антидепрессанты могут изменить ваши чувства и реакцию на определенные ситуации, но ни каким образом не могут изменить ваш характер. Принимая антидепрессанты, вы можете почувствовать себя, более расслаблено, более открытыми к общественной жизни, увереннее в себе или более активными. Ученые утверждают, что эти изменения происходят не только из-за ослабления депрессии, но и в результате влияния антидепрессантов на химические элементы мозга.

Чего ожидать во время приема антидепрессантов?

Если у вас депрессия, то сила проявления ее симптомов и их влияние на вашу жизнь помогут принять решение принимать или нет антидепрессанты. Антидепрессанты приводят в равновесие химические элементы мозга и таким образом уменьшают симптомы депрессии.

Вы можете почувствовать облегчение уже после 3-х недель приема антидепрессантов, однако результат медикаментов вы увидите только после 6-8 недель. Если у вас возникли вопросы по поводу принимаемых медикаментов или облегчение не наступило спустя три недели, расскажите об этом вашему врачу.

Важно помнить, что антидепрессанты воспринимаются по разному и первое лекарство, с которого вы начали лечение, не всегда принесет вам облегчение. Если на протяжении нескольких недель вам не стало лучше, возможно вам придется попробовать другой препарат.

Несмотря на то, что многие антидепрессанты имеют побочные эффекты, они непродолжительны и проходят в первые недели приема лекарства. Если симптомы депрессии сильнее, чем возможные побочные эффекты, то медикаменты смогут облегчить ваше состояние. Наиболее распространенные побочные эффекты включают:

Чего ожидать, если не принимать антидепрессанты при лечении депрессии?

Если вы считаете, что симптомы депрессии не влияют на вашу жизнь, а побочные эффекты будут более сильными, чем симптомы депрессии, вы можете отказаться от приема антидепрессантов. Однако, вы должны выбрать другой способ лечения, например сеансы психотерапии. Депрессия, которую не лечили, может привести к осложнениям.

Если вы не принимаете антидепрессанты, важным моментом в лечении депрессии будет контроль над симптомами депрессии и их влиянием на вашу жизнь и жизнь ваших близких. Психотерапия поможет вам решать настоящие и будущие проблемы. Иногда легкую и средней тяжести депрессию можно вылечить и без употребления антидепрессантов.

Ваш выбор

У вас есть несколько вариантов выбора:

При принятии решения относительно медикаментов, необходимо учитывать ваши желания и показания врача.

Принимаем решение относительно приема антидепрессантов

Жизнь на антидепрессантах.

Способствуют этому политическая нестабильность, невысокие зарплаты при растущих расходах, да и многие другие факторы.

Последние исследования Киевского международного института социологии красноречиво доказывают, что стрессовые ситуации хорошо знакомы большинству украинцев. 68% опрошенных в течение года переживали какие-либо стрессы: тяжелые болезни, потерю близких, увольнения. Неудивительно, что с каждым годом увеличивается число людей, страдающих депрессиями.

По некоторым прогнозам, пройдет каких-то 20-30 лет, и депрессия станет наиболее распространенным заболеванием в мире, оставив позади даже ОРЗ. Усугубляет ситуацию то, что депрессию как таковую многие даже болезнью не считают, поэтому и к врачам для ее лечения обращаются нечасто: около 70% депрессивных больных избегают психиатров. При этом чуть ли не каждый третий украинец принимает успокоительные таблетки (по данным компании «TNS Украина», количество принимающих подобные препараты за последние три года выросло на 7%, т.е до 27%). Доверяющие рекламе украинцы сами «выписывают» себе лекарства от бессонницы, стрессов, нервов и плохого настроения.

Медики бьют тревогу: во-первых, «нервные» болезни необходимо квалифицированно лечить, а во-вторых, бесконтрольный прием «таблеток счастья» не сулит ничего хорошего.

Лечат депрессию, язву и сердце

Кроме того что антидепрессанты используют для борьбы с депрессиями, сфера применения этих лекарств довольно широка. «Это препараты, влияющие на вегетативную нервную систему, которая регулирует работу всех органов, – рассказывает Владимир Загуровский, кандидат медицинских наук, психиатр. – Они обладают разным спектром действия: одни успокаивают и снимают тревожность, другие стимулируют. Потому антидепрессанты необходимо использовать (и используют) при лечении колитов, вегетососудистой дистонии, гипертонии и стенокардии, язвы и др. Во фразе «Все болезни от нервов» есть немалая доля истины, ведь инфаркт миокарда, инсульт, бронхиальная астма, еще ряд заболеваний возникают в результате длительного воздействия на человека отрицательных эмоций».

Нередко депрессия – это не просто ухудшение настроения, отсутствие интереса к жизни, слабость, быстрая утомляемость, пониженная самооценка и чувство неуверенности в себе. Это не только комплекс вины, хмурое, пессимистическое восприятие будущего и нарушения сна. Спутником депрессии является тонус симпатической нервной системы, в результате которого появляется тахикардия, нарушение работы желудка и кишечника, эндокринные расстройства. Порой обращается пациент к кардиологу, а оказывается, проблемы с сердцем возникли именно из-за депрессии. «Диагностировать депрессию и правильно выписать лекарства может только психиатр, – говорит Владимир Загуровский. – Тем более, депрессии бывают разных видов, с разными проявлениями. При этом больной не подозревает даже, что боли в сердце – следствие, а совсем не причина».

Огромная проблема украинцев – самолечение. Это американцы не стесняются обращаться к психотерапевтам по поводу и без. Мы же боимся прослыть «больными на голову». Слишком уж прочно в сознании граждан укрепился стереотип: если направляют к психиатру (или сам туда идешь), то прощай, крыша. Специалисты уверены, что такое неадекватное восприятие работы психиатра в обществе вызвано недостатком информации. По этой же причине в народе бытует или слишком настороженное, или наоборот – неоправданно радужное мнение об антидепрессантах.

Экскурс в историю

Когда-то депрессию (или «меланхолию», как ее называли в те времена) лечили наркотическими веществами, к примеру, использовали для этого кокаин или гашиш. Нужно ли объяснять, чем грозила такая «терапия»?

С тех пор много воды утекло, в середине прошлого века появились первые антидепрессанты. В конце 1950-х заметили, что ипрониазид, применявшийся для лечения туберкулеза, способствует также улучшению настроения. Препарат даже стали продавать в аптеках, пока не оказалось, что он вызывает серьезные побочные действия. Более благополучной была судьба имипромина. На него обратили внимание в Германии. К слову, имипромин до сих пор есть в списке препаратов ВОЗ, поскольку многие годы этот препарат был самым популярным антидепрессантом. И лишь в конце минувшего века появился прозак. Если верить американским социологам, то открытие капсулы прозака стало самым заметным событием конца 20 века.

Только по рецепту?

Согласно нормативным актам, антидепрессанты продаются исключительно по рецептам. При этом аптека или киоск должен иметь лицензию на виды деятельности, связанные с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. Если следовать букве закона, то без назначения психиатра купить антидепрессанты невозможно. На практике все обстоит несколько иначе. Провизор Любовь Глущенко утверждает, что «таблетками счастья» зачастую торгуют из-под полы: «Конечно, это нарушение, точно так же, как торговля контрабандными лекарствами, но подобное случается. Некоторые аптеки ухитряются зарабатывать подобным образом, тем более в последнее время спрос на антидепрессанты увеличился. Если к нам приходят и спрашивают такие препараты без рецепта, мы уточняем симптомы. А после этого предлагаем безрецептурные лекарственные средства, или объясняем, что не можем продать антидепрессант без рецепта врача. Но не во всех аптеках так. К примеру, иногда в знакомой аптеке постоянные покупатели антидепрессантов могут купить их без рецепта».

А вообще стоит помнить о таких известных всем антидепрессантах, как солнечный свет, яркие, насыщенные цвета, прогулки на природе, занятия спортом. Исследованиями доказано, что плавание, бег, даже обычная ходьба способствуют увеличению волновой активности головного мозга. Итог – состояние спокойствия и бодрости. Очень повышает настроение секс, поскольку, окрыленный любовью человеческий организм активно выделяет эндорфин – гормон, отвечающий за позитивное восприятие действительности. Кроме того, существует лаванда, роза, базилик, тимьян и имбирь. Эфирные масла этих растений повышают жизненный тонус, прогоняют тоску и уныние. Так что помощников, которые подсобят победить депрессию – достаточно. Главное, вовремя о них вспомнить!