Можно ли принимать милдронат при сахарном диабете

Мельдоний при диабете

Многие знают, что сахарный диабет 2 типа плохо влияет на кровеносные сосуды и часто вызывает сердечные заболевания. Эти осложнения входят в первую десятку патологий, которые провоцируют летальный исход. По этой причине медики уделяют много времени профилактике этих болезней.

Мельдоний (Милдронат) – это медицинский препарат, который нормализует метаболизм клеток, подвергшихся кислородному голоданию и ишемической болезни. Медикамент применяют для терапии патологий сердца, головного мозга, расстройствах зрения и т. д. Кроме того, лекарственное средство используют для восстановления организма после сильных физических и умственных нагрузок. Мельдоний при диабете 2 типа снижает концентрацию глюкозы в крови и предотвращает различные осложнения.

Описание лекарственных форм

Мельдоний – это латвийский препарат, который назначают для лечения заболеваний сердца.

Метаболик выпускают в 2 лекарственных формах.

Жидкость для уколов, которая состоит из следующих компонентов:

• мельдония дигидрат;
• стерильная жидкость.

• мельдония дигидрат;
• крахмал картофеля;
• пирогенный диоксид кремния;
• кальций стеариновокислый;
• желатин;
• двуокись титана.

Раствор для уколов выглядит как прозрачная жидкость, которая расфасована в ампулы. Белые капсулы с порошком внутри по 30 или 60 штук в блистере.

Антиишемический препарат ингибирует фермент у-бутеробетаин-гидроксилазу и снижает ß-окисления жирных кислот.

Лечебные свойства

Действие Мельдония при сахарном диабете изучили в лабораторных условиях на крысах. Согласно результатам эксперимента, у животных с диабетом, которым давали препарат 4 недели, уменьшилась концентрация глюкозы и перестали развиваться различные осложнения.

В стационаре медикамент применяли для терапии заболевания у пациентов со 2 типом диабета. После регулярного приёма у больных снизился уровень сахара. Кроме того, Мельдоний предотвратил дисциркулярную энцефалопатию (поражение головного мозга), диабетическую ретинопатию (поражение сетчатки), диабетическую нейропатию и т. д. Исходя из результатов эксперимента, врачи подтвердили целесообразность использования медикамента для предупреждения осложнений диабета у пациентов разной возрастной категории.

Многие диабетики страдают от упадка сил и хронической усталости. Медикамент тонизирует организм, делает пациентов более выносливыми, повышает умственную работоспособность. При регулярном приёме быстрее восстанавливаются силы.

Мельдоний расширяет сосуды, улучшает кровообращение. С помощью препарата пациент быстрее восстанавливается после инфаркта миокарда. Лекарство замедляет формирование участка некроза, как следствие, выздоровление ускоряется.

При острой функциональной недостаточности сердца медикамент стимулирует сокращение миокарда, повышает его выносливость к большим нагрузкам. Как следствие, приступы стенокардии уменьшаются.

Мельдоний назначают при сосудистых заболеваниях глаз (дистрофическая патология глазного дна). Препарат нормализует кровообращение на этом участке.

Кроме того, лекарственное средство используют при хроническом алкоголизме. Милдронат нормализует работу нервной системы, которая нарушается при чрезмерном употреблении спиртных напитков.

Таким образом, Мельдоний отлично проявил себя при комплексной терапии разнообразных патологий, в том числе сахарного диабета 2 типа.

Назначение медикамента

Милдронат назначают в следующих случаях:

• Ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения, покоя, инфаркт сердечной мышцы).
• Функциональная недостаточность сердца и сосудов с хроническим течением.
• Боли в сердце вследствие расстройства метаболизма в миокарде или гормонального дисбаланса.
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы у пациентов подросткового возраста.
• Расстройства мозгового кровообращения у диабетиков с заболеванием 2 типа, а также при гипертонической болезни, остеохондрозе шейного отдела и т. д.
• Нарушение кровообращения в сетчатой оболочке глаз, кровотечение в ткань сетчатки, тромбоз вен на этом участке.
• Поражение сетчатой оболочки на фоне диабета и гипертонии.
• Бронхиальная астма и бронхит с хроническим течением (препарат восстанавливает клеточный иммунитет на этом участке).
• Алкогольная абстиненция (синдром отмены).
• Пониженная умственная и физическая работоспособность.
• Постоперационный период (ускорение регенерации тканей).

Перед применением лекарственного средства следует проконсультироваться с доктором.

Применение и дозировка

Капсулы принимают перорально, запивая водой, а раствор вводят внутривенно в дневное время.

Дозировка лекарства зависит от заболевания:

• При сердечно-сосудистых заболеваниях (комплексное лечение): капсулы – от 0.5 до 1 г, раствор – от 5 до 10 мл двукратно или однократно. Длительность терапии – от 4 до 6 недель.
• При болях в сердце на фоне дисгормональной дистрофии сердечной мышцы: капсулы – 0.25 г дважды за сутки. Лечение длится 12 дней.
• При расстройствах кровообращения мозга в острой фазе: раствор – 5 мл однократно на протяжении 10 суток, а потом капсулы – от 0.5 до 1 г за день. Терапевтический курс длится от 4 до 6 недель.
• При хронических нарушения мозгового кровообращения: капсулы – от 0.5 до 1 г на протяжении 4 – 6 недель. При необходимости врач назначает повторные курсы дважды или трижды за год.
• При заболеваниях сетчатки глаза: парабульбарным методом (укол в нижнее веко глаза) – 0.5 мл лекарства на протяжении 10 суток.
• При умственных и физических перегрузках: 1 г за 24 часа (0.25 четырежды или 0.5 дважды) в течение 10 – 14 дней. Возможен повторный курс через 2 – 3 недели.
• При хронической алкогольной зависимости: капсулы – 0.5 г четырёхкратно, раствор – 5 мл двукратно. Терапевтический курс длится от 7 до 10 суток.

Окончательную дозировку определяет врач для каждого пациента индивидуально.

Меры предосторожности

Мельдоний противопоказан в следующих случаях:

• Непереносимость компонентов медикамента.
• Внутричерепная гипертензия на фоне дисциркуляции (нарушение венозного оттока) головного мозга или новообразований внутри черепной коробки.

Кроме того, препарат запрещено принимать беременным и лактирующим женщинам.

При самостоятельном превышении дозировки повышается вероятность негативных явлений:

• болезненное учащённое сердцебиение, артериальная гипотензия;
• нервная возбудимость, расстройства сна;
• тошнота, приступы рвоты, диарея;
• аллергическая сыпь, ангионевротический отёк.

Таким образом, Мельдоний – это эффективный препарат, который улучшает течение сахарного диабета 2 типа и других опасных заболеваний. Препарат принимают курсами, чтобы восстановить функциональность сердечно-сосудистой системы. Медикамент принимают только по медицинским показаниям, самостоятельное лечение грозит опасными последствиями.

Механизм действия «Милдроната», клиническая эффективность при сахарном диабете 2 типа, форма выпуска, инструкция, показания, противопоказания, цена, аналоги и отзывы

«Милдронат» при сахарном диабете 2 типа – антигипоксический и антиишемический лекарственный препарат, который используется для нормализации метаболизма при диабете. В статье мы разберем, можно ли принимать диабетикам «Милдронат».

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации «Милдронат» обозначается кодом C01EB22. Международное непатентованное наименование: Meldonium.

Основное действующее вещество:

«Милдронат» также содержит воду для инъекций.

Форма выпуска

«Милдронат» выпускается в виде р-ра для интравенного, интрамышечного и парабульбарного введения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мельдоний при выраженном диабете 2 типа ингибирует образование карнитина. Концентрация предшественника карнитина поднимается, что оказывает защитное действие на сердце. Препарат также способствует гликолизу и ингибирует распад жирных кислот. Препарат предотвращает окисление жирных кислот, в результате которых в сердечной мышце могут образовываться токсичные продукты. Это делается путем ингибирования γ-бутиробетаингидроксилазы, что облегчает образование L-карнитина из γ-бутиробетаина. Исследования показали, что период полураспада составляет от пяти до пятнадцати часов при нормальном использовании, но в моче препарат можно обнаружить до нескольких месяцев после приема внутрь. Биодоступность составляет 78%.

Сахарный диабет – часто встречаемое эндокринное заболевание, характеризующимся гипергликемией и тяжелыми осложнениями – дислипидемией и повышенной предрасположенностью к периферической полиневропатии. Было показано, что L-карнитин (3-гидрокси-4- N- триметиламинобутират) играет ключевую роль в метаболизме сахаридов и липидных веществ.

Показано, что L-карнитин увеличивает активность комплекса пируватдегидрогеназы в митохондриях человека, и этот эффект связан с модуляцией отношения внутримитохондриального ацетил-КоА. Левокарнитин также стимулировал окисление глюкозы в сердце. Более того, добавка считается полезной для пациентов с диабетом. В исследованиях системный дефицит L-карнитина вызывал тяжелую гипогликемию у мышей. Имеются экспериментальные данные о том, что стимуляция метаболизма глюкозы может регулироваться по-разному наличием L-карнитина в определенных физиологических или патологических состояниях.

Недавно ученые пытались выяснить, может ли снижение L-карнитина, вызванное длительным лечением, влиять на содержание глюкозы и предотвращать диабетические осложнения в экспериментальной модели диабета. Эти крысы имеют умеренную гипергликемию, нарушенную глюкозоиндуцированную секрецию инсулина, выраженную непереносимость глюкозы и периферическую резистентность к инсулину. Несмотря на умеренную гипергликемию, в этой модели были продемонстрированы как функциональные, так и морфологические проявления нескольких осложнений диабета.

Исследование было направлено на оценку влияния долгосрочного лечения милдронатом путем измерения уровней глюкозы в крови и натощак, а также концентрации инсулина. Чтобы проверить влияние лечения милдронатом на скорость окисления жиров, ученые измерили концентрации β-гидроксимасляной кислоты в плазме (β-кетон) и свободной жирной кислоты (FFA). Для исследования кардиозащитных эффектов милдроната у крыс после 8 недель лечения использовалась изолированная модель ишемии-реперфузии сердца. Кроме того, для определения влияния милдроната на потерю тепловой болевой чувствительности в качестве меры функционального проявления неврологических осложнений диабета была проведена функциональная проверка.

Основной вывод исследования состоял в том, что снижение доступности L-карнитина сопровождалось дозозависимым положительным эффектом на уровни глюкозы в русле крови. В исследованиях сердечно-сосудистой и болевой чувствительности наблюдался защитный эффект при длительном лечении.

Исследование продемонстрировало, что длительное лечение снижает уровень глюкозы как в голодании, так и в сыворотке без повышения уровня инсулина. Кроме того, концентрация фруктозамина или гликированного сывороточного белка снижалась до того же уровня, который наблюдался у недиабетических крыс. Результаты согласуются с предыдущими исследованиями, в которых показано влияние милдроната на метаболизм глюкозы, стимулированный инсулином у недиабетических мышей до сих пор первичный механизм фармакологического действия милдроната обсуждался главным образом на основании понижения доступности L-карнитина и частичного ингибирования окисления липидов. Однако более свежие данные свидетельствуют о том, что милдронат также действует как метаболический модулятор.

Различные дозировки препарата значительно уменьшали содержание L-карнитина в плазме крыс с диабетом. После 8 недель лечения наблюдалось 6-18-кратное снижение концентрации L-карнитина в плазме. Несмотря на предыдущие сообщения, предполагающие серьезные осложнения в случае истощения L-карнитина выявлено не было.

Показания и противопоказания

Основные показания к использованию:

• Кардиологенные заболевания – ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатия;
• Острая и хроническая церебральная ишемия;
• Сниженная работоспособность, физическая и психоэмоциональная перегрузка;
• Период после сосудистых катастроф, травм головы и энцефалита.

Побочные действия

Основные побочные действия:

• Эозинофилия;
• Анафилаксия;
• Ажитация;
• Одышка;
• Синдром хронической усталости;
• Гипотония;
• Ускоренное сердцебиение;
• Диспепсия;
• Цефалгия

В настоящее время он выпускается и реализуется компанией Grindeks – фармацевтической компанией в Латвии. Сообщалось, что мельдониум обладает противосудорожными и антигипнотическими свойствами. Было показано, что препарат может связываться с альфа-2-адренергическими рецепторами в дополнение к азотно-зависимому оксидному механизму. Это в целом показывает эффективность высокодозного мельдония при лечении алкогольной интоксикации и может также оказывать влияние на снижение симптомов, вызванных отменой алкоголя. Он используется в странах бывшего Советского Союза для лечения сердечных заболеваний.

Он не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для использования в Соединенных Штатах. С января 2016 года он включен в мировой список Всемирного антидопингового агентства (ВАДА) веществ, запрещенных для использования спортсменами.

Дозировка и передозировка

Согласно инструкции по применению, при диабетических расстройствах рекомендуется принимать по 1-2 г в сутки. Дозировку рекомендуется согласовывать с врачом.

Взаимодействие

Мельдоний может взаимодействовать с лекарствами против гипертонии (нифедипин, альфа-адреноблокаторы, вазодилататоры). Были отмечены взаимодействия с препаратами, понижающими сахар. Укол препарата может существенно понизить гликемию у диабетиков второго типа.

Основные аналоги и заменители препарата (замена):

Милдронат: как избежать осложнений диабета 2 типа

Как Милдронат воздействует на организм человека. Его польза при диабете 2 типа. Какие заболевания он помогает предотвратить, как его принимают, и кому он противопоказан. Можно ли его принимать детям и пожилым людям. Какие побочные эффекты от его применения.

Диабет негативно влияет на сосуды и может вызывать заболевания сердца. Эти осложнения стоят на первом месте среди болезней, которые приводят к смерти. Поэтому профилактике этих осложнений при сахарной болезни врачи уделяют огромное внимание.

Сегодня популярность завоевывает препарат с названием «Милдронат», который помогает успешно бороться с заболеваниями сосудов и сердца. Он выпускается с 1984 г и результаты от его применения превзошли лучшие прогнозы врачей.

Рассмотрим подробнее, чем полезно это средство при профилактике осложнений диабета.

Милдронат и сахарный диабет

Лекарство содержит(3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат); мельдоний и MET-88. Этот анти-ишемический препарат был разработан Латвийским Институтом органического синтеза. Кардиопротективное воздействие Милдроната происходит из-за ингибирования γ-бутиробетаингидроксилазы и понижения бета-окисления жирных кислот.

Воздействие Милдроната при сахарном диабете было изучено на крысах. Результаты экспериментов показали, что у животных с этим заболеванием, которым давали Милдронат больше 4 недель, снизился уровень сахара, и остановилось развитие многих осложнений.

В клиниках препарат применялся для лечения пациентов со 2 типом диабета. Эксперимент доказал, что применение препарата нормализовало уровень глюкозы в крови, и предотвратило развитие дисциркулаторной энцефалопатии, диабетической ретинопатии, автономной невропатии и других заболеваний. Эти данные подтвердили целесообразность применения препарата при сахарном диабете для профилактики осложнений этой болезни, как у молодых пациентов, так и у пожилых людей.

Также этот препарат полезен при ишемической болезни. Он ускоряет химические процессы организма, обеспечивая человека дополнительной энергией, а также помогает насытить сердечную мышцу кислородом, доставляя его к миокарду.

Это лекарство помогает всему организму быть в тонусе, выдерживать повышенные физические нагрузки. Препарат улучшает мозговую деятельность, что приводит к повышению работоспособности. Больные диабетом часто чувствуют упадок сил и быстро устают. Милдронат при этой болезни поможет справиться с этими состояниями и придаст энергию. При применении этого препарата силы восстанавливаются в несколько раз быстрее.

Сосудорасширяющие свойства этого лекарства помогают улучшить кровообращение во всех органах. Милдронат помогает организму быстрее восстановиться после инфаркта. Он тормозит образование зоны некроза, поэтому человек выздоравливает быстрее. При острой сердечной недостаточности этот препарат помогает сердечной мышце сокращаться, делает ее более выносливой к повышенным нагрузкам, поэтому число приступов стенокардии значительно уменьшается.

Этим препаратом восстанавливают правильное кровоснабжение глазного дна.

Применение Милдроната лечит хронический алкоголизм, помогая избавиться от функциональных нарушений деятельности ЦНС, которые часто развиваются при злоупотреблении алкоголем.

Препарат производят в виде таблеток и капсул. Существуют его разные дозировки: по 250 и 500 мг. В стандартных упаковках обычно 40 — 60 таблеточек.

Он хорошо показал себя при комплексном лечении различных болезней, в том числе диабета у молодых и у пожилых людей.

1. Лечение инфаркта миокарда.
2. Повышение выносливости организма к большим нагрузкам.
3. При умственном переутомлении.
4. Лечение инсультов, стенокардии и сердечной недостаточности.
5. Лечение мозгового кровообращения при сахарном диабете 2 типа, шейном остехондрозе, артериальной гипертензии и других заболеваниях.
6. Кардиомиопатия, вызванная гормональными нарушениями и климаксом у пожилых женщин.
7. Хроническая усталость.
8. Лечение сосудов сетчатки глаз при сахарном диабете 2 типа.
9. Синдром отмены при лечении алкоголизма.

к содержанию ↑

Как принимают Милдронат

Препарат нужно принять в первой половине дня, потому что он возбуждает нервную систему и может привести к бессоннице у пожилых людей, если пить его после обеда.

Противопоказания для приема этого лекарства

1. Повышенное внутричерепное давление.
2. Внутричерепные новообразования.
3. Нарушение венозного кровообращения в головном мозге.
4. Аллергия на компоненты лекарства.

При передозировке препарата могут развиваться такие побочные эффекты:

• сыпь на коже;
• тошнота;
• отек Квинке;
• тахикардия;
• повышение давления у пожилых людей.

Воздействие лекарства на беременных и детей не проверялось. При диабете 2 типа Милдронат назначают курсами, чтобы поддержать здоровье сердца и сосудов, восстановить работоспособность. Этот препарат можно пить только с разрешения лечащего врача. Нельзя назначать себе это лекарство самостоятельно.

Милдронат и его применение при диабете

Заболевание сахарный диабет изменяет работу обменных реакций в организме.

Сердце и кровеносные сосуды страдают первыми, как следствие — у пациента возникают серьезные осложнения в виде патологий работы сердечно-сосудистой системы.

В качестве профилактики этих болезней врачи назначают принимать препарат Милдронат. Он способствует нормализации работы кровеносных сосудов и сердца, а также снижает риск развития осложнений.

О препарате

Активный ингредиент – мельдоний. Это вещество нормализует обменные процессы, поддерживает работу миокарда, а также — сосудов.

Первые разработки и исследования этого лекарственного препарата проводились в 70-х годах XX века. Мельдоний снижает активность работы y-бутиробетаин гидроксилазы. Это замедляет окисление липидов и, как следствие — нормализует содержание глюкозы в крови.

Препарат тонизирует, активирует работу мозга и улучшает работоспособность. Во время приема нормализуется кровообращение в мозговых оболочках, пациент начинает чувствовать себя лучше и бодрее.

Это лекарственное средство используют в комплексной терапии многих заболеваний в качестве общеукрепляющего средства. Выпускается препарат в виде таблеток или капсул. Дозировка активного компонента выше в капсулах. На основе анализов и комплексного обследования врач подбирает правильную схему приема Милдроната.

Показания к применению

Милдронат используют в лечении следующих патологий:

• поражение сердечной мышцы (инфаркт),
• недостаточное кровоснабжение мускулатуры сердца,
• боль в области сердца, стенокардия,
• сердечная и сосудистая недостаточность,
• нарушения обменных процессов в миокарде,
• патологические изменения гормонального фона,
• высокий уровень кровяного давления,
• нарушение кровообращения в головном мозге,
• остеохондроз позвоночника,
• болезни или структурные и функциональные изменения глазной сетчатки,
• воспалительные процессы в бронхах, астма,
• синдром отмены при алкоголизме,
• снижение умственной активности,
• чувство хронической усталости,
• период реабилитации после хирургического вмешательства.

Принимать препарат можно только после консультации с врачом.

Милдронат и тип диабета

Милдронат ускоряет процесс утилизации глюкозы. На основании этого врачи предполагают, что лекарство имеет антидиабетическое свойство. Исследования действия Милдроната на организм проводились на крысах с экспериментальным диабетом.

Длительный прием препарата способствует уменьшению концентрации сахара в крови. Помимо это снижается риск развития сопутствующих осложнений.

Милдронат применяется в терапии 2 типа сахарного диабета. Он нормализует количество свободной глюкозы в крови и предотвращает развитие дополнительных патологий. В первую очередь мельдоний защищает сердце и кровеносные сосуды, которые страдают от избыточного содержания сахара.

На фоне регулярного приема препарат улучшает метаболизм в клетках сердечной мускулатуры. Снижается риск развития ишемии или инфаркта миокарда, которые часто сопровождают сахарный диабет.

Как принимать Милдронат при диабете

При лечении сахарного диабета Милдронат рекомендуется принимать в первой половине дня. Это связано с тем, что мельдоний, входящий в состав — возбуждает работу нервной системы. Поэтому вечерний прием препарата может вызвать нарушения сна.

Дозировку Милдроната и продолжительность приема определяет врач индивидуально для каждого пациента. Перед назначением этого лекарственного средства необходимо пройти комплексное обследование, а также сдать анализы крови и мочи.

Продолжительность приема Милдроната во время терапии сахарного диабета 2 типа — не превышает 6 недель.

При наличии у пациента патологических изменений в кровообращении — лекарственное средство вводится внутривенно.

Эффективность мельдония в купировании осложнений

Положительный эффект от приема мельдония появляется спустя 4-5 недель регулярного приема.

Процессы, которые нормализуются при приеме препарата:

• увеличение целостности стенки кровеносного сосуда,
• прекращение перепадов артериального давления,
• уменьшение интенсивности и частоты головных болей, а также мигреней,
• нормализуется кислородное питание клеток,
• активация удаления продуктов распада из клеток,
• увеличение жизнеспособности клеток,
• снижение негативного влияния факторов окружающей среды,
• восстановление кровоснабжения головного мозга,
• восстановление физической и умственной активности.

Для достижения положительного эффекта необходимо строго следовать рекомендациям врача по его приему. Нельзя самостоятельно изменять дозировку вещества и сроки терапии.

Побочные эффекты

В период лечения Милдронатом могут возникать побочные эффекты:

• индивидуальные аллергические проявления на компоненты лекарственного средства (крапивница, кожная сыпь),
• нарушения в работе пищеварительного тракта (тошнота, рвота, боли в желудке),
• головные боли, которые могут переходить в мигрени,
• учащение ритма сердечных сокращений,
• увеличение концентрации белковых молекул в моче,
• нарушения липидного состава крови и развитие атеросклероза,
• психоэмоциональное напряжение, тревожность и нарушения сна,
• увеличение уровня кровяного давления в сосудах.

Эти негативные симптомы появляются у пациентов в первые 14 дней приема препарата. Такой ответ организма считается нормальным для начала терапии.

Если побочное действие продолжается спустя 2 недель, то необходимо обратиться к врачу. Он сможет определить причину плохого самочувствия.

Помимо этого побочные эффекты могут возникать на фоне передозировки лекарственного средства — следует сразу прекратить прием препарата и обратится к врачу.

Противопоказания

Прием лекарственного средства запрещен при некоторых состояниях, которые могут сопровождать сахарный диабет.

Противопоказания к приему препарата:

• высокое внутричерепное давление у пациента,
• индивидуальная невосприимчивость к компонентам, которые входят в состав Милдроната,
• патологические изменения в работе головного и спинного мозга,
• болезни почек, функциональная недостаточность,
• патологии печени,
• период кормления ребенка грудью,
• период вынашивания ребенка,
• детям, возраст которых меньше 18 лет.

Если в анамнезе у пациента есть 1 или несколько факторов из списка противопоказаний, то принимать препарат нельзя. Это может стать причиной серьезных осложнений.

Милдронат помогает купировать осложнения, которые возникают на фоне развития сахарного диабета 2 типа. Мельдоний, который есть в составе препарата — укрепляет сердце и сосуды, поддерживает нормальную концентрацию глюкозы, а также повышает общий тонус организма пациента.

Самостоятельное изменение дозировок и продолжительности курса приема может спровоцировать развитие негативных побочных реакций. Милдронат имеет противопоказания для применения, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.