Можно ли вылечить рак желудка

Рак желудка: лечение заболевания на разных стадиях

Онкологические заболевания нередко называют чумой XXI века. Действительно, распространенность этих патологий, к сожалению, растет, и врачи пока не нашли лекарства, которое действовало бы на все виды рака. Среди онкологических заболеваний рак желудка — один из самых распространенных: в год фиксируется около миллиона новых случаев, а смертность от рака желудка превышает 500 тысяч человек в год [1] . Россия входит в число стран, где пациенты сталкиваются с этой патологией достаточно часто. Какие симптомы могут выявить рак желудка и как его лечить, мы расскажем в этой статье.

Классификация рака желудка

Словом «рак» обозначаются злокачественные новообразования, состоящие из клеток, деление которых происходит бесконтрольно. Такие образования (опухоли) могут проникать в другие органы, давая метастазы, нарушать их работу, приводить к серьезному нарушению функционирования всего организма. Рак желудка может возникать в любом отделе этого органа: пилорическом, кардиальном, на большой и малой кривизне и т.д. Опухоль может поражать как часть желудка, так и весь орган.

Частота возникновения метастазов при этом заболевании превышает 80% [2] . Но на ранних стадиях проявления заболевания можно спутать с другими патологиями, поэтому пациенты нередко не обращают на тревожные симптомы внимания и начинают лечение несвоевременно.

Перечислим различные существующие сегодня классификации рака желудка.

• Международная классификация ВОЗ выделяет несколько разновидностей рака:
  • Папиллярная аденокарцинома (опухоль из железистого эпителия);
  • Тубулярная аденокарцинома (опухоль из клеток кубического и цилиндрического эпителия);
  • Низкодифференцированная аденокарцинома (клетки, образующие опухоль, плохо различаются);
  • Муцинозная аденокарцинома (опухоль состоит из эпителиальных клеток, которые могут продуцировать слизь);
  • Перстневидный рак желудка (атипичные клетки быстро распространяются вглубь органа);
  • Плоскоклеточный рак (развивается из клеток шиповатого слоя эпителия);
  • Железисто-плоскоклеточный рак (сочетание аденокарциномы и плоскоклеточного рака);
  • Карциносаркома (достаточно редко встречающаяся опухоль, состоящая из клеток разного вида);
  • Хориокарцинома (редкая агрессивная форма заболевания, которая характеризуется ранним метастазированием);
  • Недифференцированный рак (также агрессивная форма заболевания, для которого характерно раннее метастазирование);
  • Другие формы рака.
• В рамках классификации по морфологическому признаку выделяются следующие виды рака желудка:
  • Ограниченно растущий рак (экзофитная форма). Обычно для этой формы заболевания характерны кровотечения, симптомы интоксикации. Достаточно хорошо поддается излечению.
  • Инфильтративно растущий рак (эндофитная, диффузная форма). Чаще связан с ростом метастазов, быстрым поражением желудка.
  • Есть также переходные формы, объединяющие черты перечисленных двух.
• Классификацию рака желудка по гистологическому признаку называют также классификацией по Lauren. Фактически эта классификация описывает три формы рака желудка:
  • Кишечный тип. Эта разновидность заболевания подобна раку кишечника. Опухоль напоминает железистую структуру.
  • Диффузный тип. В опухоли дифференцируются одиночные клетки или небольшие группы клеток с большим содержанием муцина (слизи).
  • Также выделяется смешанный тип, для которого характерны черты описанных выше двух.

Стадии и симптоматика желудочной онкологии

Если пациенту поставлен диагноз «рак желудка», то следующая задача врача — установить стадию заболевания. Современная медицина выделяет пять стадий:

• Нулевая. Начало процесса перерождения нормальных клеток эпителия в патологические. На этой стадии рак обычно не имеет проявлений, но если заболевание диагностируют, то пациенту рекомендуют оперативное лечение с высокими шансами на полное выздоровление.
• Первая. Врачи отмечают возникновение опухоли с четкими контурами, которая находится или в слизистом слое, или начинает проникать в мышечный. Симптомы: быстрая утомляемость, падение уровня гемоглобина в крови, вздутие живота после еды, отказ от еды, бледность.
• Вторая. На этой стадии опухоль начинает поражать не только оболочки желудка, но и лимфатические узлы. Рак на этой стадии вызывает болезненность желудка, жар, боль при глотании. Необходимо удалять опухоль, но если она находится в районе крупных сосудов, то операция сопряжена с очень большим риском.
• Третья. Опухоль разрастается, затрудняя движение желудка, начинается ее прорастание в соседние органы. Поражается мышечный слой стенки желудка и большое количество лимфоузлов. На этой стадии заболевания происходит резкое расстройство пищеварения, постоянная тошнота сочетается с запорами и диареей, пациент резко теряет вес.
• Четвертая. Опухоль прорастает в соседние, а также отдаленные органы (в том числе и в головной мозг), поражает большое количество лимфоузлов. На этой стадии рак желудка вызывает постоянные боли, частую рвоту с примесями крови, ощущение тяжести даже при небольших порциях съеденной пищи, накопление жидкости в брюшине. На этой стадии излечение рака невозможно, основная цель лечения — облегчение состояния пациента и предупреждение осложнений.

Диагностика

Мы уже упомянули о том, что рак желудка на начальной стадии явными симптомами не сопровождается. Тем не менее чем раньше обнаружена патология, тем выше шансы на успешное излечение. Именно поэтому важно знать о методах диагностики, с помощью которых можно достоверно выявить это опасное заболевание.

Ассоциация онкологов России разработала рекомендации, в соответствии с которыми основными методами диагностики рака желудка являются следующие:

• Осмотр, сбор анамнеза.
• Эндоскопия верхних отделов ЖКТ, биопсия тканей. В ходе обследования уточняются размеры опухоли, визуализируются ее границы.
• Рентген желудка. Врач может оценить протяженность опухоли, однако не при всех видах рака желудка этот вид диагностики показателен.
• УЗИ или КТ органов брюшной полости. УЗИ — неинвазивный метод диагностики, хорошо переносится пациентами. Позволяет оценить, есть ли метастазы и насколько они распространились.
• Клинический и биохимический анализы крови.
• ЭКГ и обследование грудной полости.

Лечение рака желудка

На сегодняшний день существует несколько методик лечения рака желудка, эффективность которых зависит от стадии заболевания, локализации опухоли, состояния пациента. Расскажем подробнее о каждом из видов лечения.

Оперативное лечение

Операция по удалению части желудка или желудка полностью является самым распространенным методом радикального лечения рака. При этом если операция проведена вовремя, на ранней стадии рака, выживаемость составляет более 90% в течение 5 лет. Во время операции удаляется не только часть органа или желудок полностью, но и лимфоузлы, в том числе и в большом количестве, если есть серьезный риск распространения опухоли.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение рака желудка проводится по нескольким направлениям. Во-первых, это обезболивающие препараты, причем на начальных стадиях заболевания не рекомендуется прописывать сильные анальгетики. В противном случае они не будут действовать на более поздних стадиях. В сочетании с анальгетиками могут быть назначены антидепрессанты и нейролептики для усиления эффекта.

Во-вторых, это препараты, которые помогают справиться с неприятными симптомами, такими как тяжесть в желудке, изжога, вздутие, тошнота. Это могут быть ферментные препараты, например «Мезим», лекарства против изжоги, такие как «Ренни» или «Смекта».

В-третьих, это собственно противоопухолевые препараты. К этой группе относятся, в частности, «Фторафур», «Капецитабин» и другие. Они же оказывают иммуномодулирующее действие.

Химиотерапия

На протяжении довольно длительного времени считалось, что при раке желудка химиотерапия неэффективна. Однако последние исследования показали, что трех- и пятилетняя выживаемость пациентов при применении химиотерапии вырастает на 10–15%.

Чаще всего для лечения рака желудка в рамках химиотерапии применяется 5-фторурацил, который блокирует деление клеток, а значит, и рост опухоли. В последние годы чаще стали использоваться препараты платины в составе комбинированной химиотерапии. Также химиотерапия применяется в сочетании с лучевым лечением.

Лучевая терапия

Как и при лечении других форм рака, при поражении желудка применяется лучевая терапия, которая в данном случае ограничена близким расположением других органов и вариабельным положением желудка. При облучении нужно, чтобы воздействию подвергался весь желудок, но в этом случае в зону облучения попадают, например, почки или сердце. Это осложняет проведение лечения.

Второй непростой момент при проведении лучевой терапии — питание больных. Рак желудка нередко приводит к серьезной потере массы тела, отсутствию аппетита, у больного может развиться анорексия. Лучевая терапия, ухудшающая самочувствие пациента, приводит к еще большему сокращению рациона, поэтому очень важно подобрать для пациента оптимальный режим питания и диету.

Лучевая терапия применяется в сочетании с другими методами. В частности, она может выполняться и во время операции, когда действие пучка частиц наиболее направлено. Такая методика помогает избежать лучевых осложнений.

Паллиативное лечение

Паллиативное лечение проводится на поздних стадиях рака желудка, чтобы облегчить состояние пациента. Удалить опухоль или избавиться от метастазов на этой стадии, как правило, невозможно, однако можно добиться облегчения состояния пациента. Для этого проводятся паллиативные операции, которые улучшают пищеварение, облегчают прохождение пищи по ЖКТ. Выполняется паллиативное удаление опухоли и метастазов. Это не приводит к излечению от рака, но улучшает качество жизни пациента. Также паллиативные операции по удалению очага опухоли уменьшают ее массу, снижают интоксикацию организма, позволяют провести курс химио- или лучевой терапии, которые оказываются более эффективными.

Врачи неизменно отмечают, что перспективы пациента с любым видом рака, в том числе раком желудка, зависят от того, на какой стадии заболевания началось лечение. На ранних стадиях возможность благоприятного исхода превышает 80% [5] . Однако многие пациенты обращаются к врачам тогда, когда заболевание уже серьезно сказывается на общем состоянии здоровья, когда пострадал не только желудок, но и лимфатическая система, а также близлежащие органы, что существенно затрудняет лечение. В частности, оперативное вмешательство не дает заметного результата, когда врачи вынуждены назначать симптоматическое, поддерживающее, лечение. Именно поэтому необходимо обращаться к специалистам при появлении первых тревожных симптомов, таких как потеря веса, расстройство аппетита, тошнота, наличие крови в кале и других.

Лечится ли рак желудка?

Рак желудка на ранней стадии вылечивается даже без операции. Успех терапии при онкологических заболеваниях зависит от множества факторов, для этого нужно правильно подобрать лечение и соблюдать все рекомендации врачей. В этом случае возможен благоприятный исход. Чтобы излечить рак желудка, его нужно своевременно диагностировать, и чем раньше, тем больше шанс выжить для больного.

Прогнозы при онкологии

При раке желудка выздоровление зависит от фазы, когда диагностировали заболевание и методов лечения. Если опухоль не проросла за пределы слизистой, то такой больной излечим. При появлении метастаз, как правило, прогноз неутешителен. Процент пятилетней выживаемости на 1 стадии составляет 60—70%, а на 4 этапе возможность излечиться для больного составляет всего лишь 4%. Но даже если прогноз врачей неутешительный, это не значит, что больному нельзя помочь. Существуют методы снятия боли, обеспечения приемлемого качества жизни.

Способы лечения

Рак желудка лечат при помощи таких методов:

• Хирургическое вмешательство. Самый распространенный способ лечения. Правильно выполненная операция дает шанс на полное выздоровление. Хирургия совершается на 1 или 2 стадии, когда опухоль не разрослась на соседние органы. Применение операции на 3 и 4 стадии практически неосуществимо. В этих случаях используются другие методы, поскольку уже возникли метастазы в соседних органах. Однако бывают случаи, когда нужно провести операцию и на этих стадиях, потому как опухоль мешает жизни больного.
• Химиотерапия. Воздействует на раковые клетки и разрушает их. Препарат вводится в организм больного внутривенно, редко в качестве таблеток. Химиотерапия может быть самостоятельной, когда не проводится хирургическое вмешательство. Терапия может проводиться перед операцией, для уменьшения размера опухоли или после хирургии для снижения возможности рецидива.
• Лучевая терапия используется крайне редко, потому как является неэффективной и приводит к большим осложнениям. Больной лечится этим методом только в неоперабельных случаях для уменьшения размера опухоли.
• Виротерапия используется в отдельных европейских странах. В организм больного водятся онкологические вирусы, которые способствуют выработке Т-лимфоцитов, борющихся с распространением опухоли.

Во время проведения операции дополнительно удаляется жировая клетчатка и лимфатические узлы, иначе высокая вероятность рецидива.

От чего зависит успех терапии?

Результативность терапии зависит от таких причин:

• Стадия диагностирования рака. На начальной фазе возможно вылечить рак желудка при употреблении обычных таблеток. Но к сожалению случаев раннего обнаружения в медицинской практике мало. На начальной стадии человек может себя чувствовать абсолютно здоровым, но при прогрессировании рака проявляются симптомы заболевания, иммунитет больного слабеет и человек становится уязвимым для любых вирусов.
• Способ терапии. В медицине используются такие методы, как химиотерапия, препараты с гормональным составом, облучение и хирургическое вмешательство. Нередко больные прибегают у лечению нетрадиционными методами.
• Возраст пациента. Играет немаловажную роль. У молодого организма большая возможность выздороветь, чем у пожилого. Если человек не имеет сопутствующих заболеваний, то вероятность излечится повышается. По статистике людей, которые заболели раком в раннем возрасте немного.
• Психическое состояние пациента. После того как человек узнает такой диагноз, он получает сильный стресс для организма, из-за чего может впасть в депрессию. Больной чувствует себя одиноким, бессильным что-то сделать. В такой период жизни заболевшему раком как никогда нужна поддержка со стороны родственников, друзей, коллег, врачей. Больным рекомендовано ходить на собрания, когда люди с раком собираются в группы тренинга и поддерживают друг друга.

Вернуться к оглавлению

Заключение

Рак желудка — одна из самых сложных патологий, и лечить его самостоятельно ни в коем случае не рекомендовано. Смертность при онкологических заболеваниях в развитых странах уменьшается. Для предотвращения возникновения рака желудка следует выполнять профилактику, проходить систематическое медицинское обследование, посещать гастроэнтеролога 1 раз в полгода, особенно если есть предрасположенность к заболеванию.

Рак желудка — причины, первые симптомы и лечение

Рак желудка относится к распространенным онкологическим заболеваниям, занимает четвертое место по частоте случаев. По смертности заболевания диагноз занимает второе место после рака легкого. Рак желудка может быстро распространиться на легкие, пищевод, печень и другие органы. Данную патологию зачастую можно выявить на ранних стадиях. В Юсуповской больнице проводятся все диагностические методы для раннего выявления рака желудка, а также современное эффективное лечение (хирургическое, химиотерапия).

Причины развития рака желудка

Уровень заболеваемости раком желудка высокий, чаще заболевание поражает мужчин. С возрастом частота заболевания растет. Исследования выявили зависимость между питанием и заболеванием раком желудка. Выявлена зависимость развития рака желудка от регулярного употребления сухой соленой рыбы, других рыбных продуктов, недостатка витамина С. Рыба, которая длительно хранится, накапливает продукты окисления липидов, обладает признаками канцерогенеза.

Наибольшее распространение рака желудка в районах, где население потребляет много рыбы и рыбных продуктов. Основными продуктами питания, с которыми связывают повышение риска развития рака желудка, считаются: маринованные овощи, рыба, копчености, жареная пища, картофель, прошедшие очистку зерновые.

До конца не установлена связь между развитием злокачественной опухоли желудка и курением, приемом алкоголя. Считается, что небольшие дозы алкоголя снижают риск развития злокачественной опухоли желудка.

К причинам, вызывающим рак желудка относятся:

• генетическая предрасположенность;
• негативные факторы окружающей среды;
• особенности питания;
• хронические и другие заболевания желудка (хронический гастрит, полипоз желудка, язвенная болезнь, пернициозная анемия, послеоперационный атрофический гастрит);
• инфицирование Helicobacter pylori.

Рак желудка: первые признаки, симптомы, ощущения

«Как проявляется рак желудка, какие симптомы болезни и как определить рак желудка?» – часто спрашивают у врача люди, имеющие проблемы с ЖКТ. Онкологи Юсуповской больницы при появлении первых, даже неспецифических симптомов, проведут комплексную диагностику рака желудка. Первые симптомы рака желудка — это диспепсия, тошнота, снижение аппетита, похудение. Очень часто у больного меняется отношение к любимым продуктам, он быстро пресыщается, может развиться рвота, отвращение к некоторым видам пищи. При раке желудка симптомы начальной стадии развития опухоли нередко сглажены, схожи с симптомами различных заболеваний ЖКТ.

При онкологии желудка симптомы и признаки болезни зависят от степени поражения органа, стадии развития опухоли. Симптомы рака желудка на ранних стадиях часто не замечаются больными или игнорируются. Первые признаки, симптомы рака желудка проявляются в виде желудочного дискомфорта, тошноты, часто напоминают обострение язвенной болезни, развивается анемия, больной отказывается от многих продуктов, после употребления которых возникают неприятные ощущения – от капусты, редиса, блюд с большим количеством картофеля, лука, чеснока, других продуктов.

Рак желудка: первые симптомы – фото

Симптомы рака желудка у женщин

Признаки рака желудка, первые симптомы у женщин – это быстрое чувство пресыщения, изжога, диспепсические явления, снижение трудоспособности, тяжесть в подложечной области, отрыжка. Рак желудка у женщин наиболее часто встречается после 40 лет, процент заболевших возрастает после 60 лет. Причины развития рака желудка у женщин аналогичны причинам развития рака у мужчин.

Симптомы рака желудка у мужчин

Первые признаки рака желудка на ранней стадии редко остаются замеченными мужчиной. Когда происходит рост опухоли, она оказывает сильное негативное влияние на организм, проявляется яркими симптомами, боль и сильный дискомфорт заставляют мужчину обратиться за помощью к врачу. Часто обращение происходит поздно, когда помочь в лечении запущенного онкологического заболевания врачи уже не могут и оказывают только паллиативную помощь, которая облегчает страдания больного.

Диагностика рака желудка

Диагностика рака желудка на ранних стадиях позволяет сохранить здоровье и жизнь пациента. Диагностика рака желудка проводится с помощью нескольких методов:

• контрастной рентгенографии;
• гастроскопии;
• биопсии.

Контрастная рентгенография проводится с использованием контрастного вещества, которое выпивается пациентом перед процедурой. Контрастное вещество позволяет определить участки патологических образований.

Гастроскопия выполняется с помощью прибора (гастроскопа), состоящего из тонкой трубки с видеокамерой. С помощью гастроскопа на экран выводится изображение внутренней поверхности желудка, врач может визуально определить состояние слизистой. С помощью гастроскопа проводят забор биоптата для гистологических исследований.

У пациента с диагнозом рака желудка внешний вид имеет следующие особенности: землистый цвет лица, истощение, снижение тургора и повышенная сухость кожи, потухший взгляд, утомленный вид.

Показатели крови при раке желудка

Показатели крови при раке желудка могут меняться в зависимости от стадии развития рака. При раке желудка очень часто обнаруживается гиперхромная анемия, чаще в стадии распада опухоли. Количество лейкоцитов также может меняться в зависимости от стадии заболевания. Анализ крови при раке желудка демонстрирует изменение всех показателей крови — лейкоцитов, СОЭ, эритроцитов, гемоглобина.

Диффузный рак желудка

Первые признаки рака желудка диффузного типа – это гастрит и гипертрофия слизистой желудка. Диффузный рак обладает высокой степенью злокачественности, часто передается по наследству. При диффузном раке между клетками существует слабая связь, они инфильтрируют все слои органа. Клетки могут находиться среди соединительной ткани по одной или группами клеток, четкой границы у такой опухоли нет. Представлена диффузная форма рака перстневидноклеточным раком желудка и недифференцированной карциномой.

Перстневидноклеточный рак желудка, симптомы и проявления которого появляются очень поздно, является одним из быстротечных и высокозлокачественных раков, склонных к стремительному развитию.

Стадии рака желудка

Стадии рака желудка классифицируются как 0, 1, 2, 3, 4. Каждое обозначение подразумевает определенную степень развития опухоли, степень распространения опухоли в лимфатические узлы и отдаленные органы:

• стадия 0 – обнаруживаются единичные атипичные клетки в поверхностном слое эпителия желудка;
• стадия 1 (а) – слизистая оболочка желудка поражена опухолью;
• стадия 1 (б) – злокачественная опухоль вышла за пределы желудка и поразила лимфатические узлы;
• стадия 2 — злокачественная опухоль распространилась в глубину стенок желудка, но не обнаружены поражения лимфоидной ткани;
• стадия 3 – злокачественное новообразование определяется в эпителиальном, мышечном и серозном слое желудка, не затрагивает лимфоидную ткань;
• стадия 4 – злокачественное новообразование распространяется за пределы желудка на окружающие ткани, поражает регионарные лимфатические узлы, определяются метастазы в отдаленных органах и тканях.

Метастазы рака желудка

Метастазы рака желудка распространяются по регионарным лимфатическим узлам. Распространение злокачественного новообразования происходит путем прорастания опухоли через стенку желудка, в дальнейшем новообразование поражает диафрагму, печень, поджелудочную железу, корень брыжейки ободочной кишки.

Распространение метастазов происходит по лимфатическому пути: по большому сальнику в сторону ворот селезенки, по малому сальнику в сторону ворот печени, в ретропилорический бассейн. Отдаленные метастазы возникают при распространении опухоли лимфогенным и гематогенным путем. Метастазы могут обнаружиться в яичниках и прямокишечно-влагалищной складке у женщин, в прямокишечно-пузырной складке у мужчин. Такое метастазирование указывает на запущенную злокачественную опухоль желудка.

Излечим ли рак желудка

«Лечится ли рак желудка?» — этот вопрос беспокоит всех пациентов. Лечение рака желудка во многом зависит от пациента. Своевременное лечение заболеваний желудка, правильное и сбалансированное питание, обязательное посещение гастроэнтеролога при любых негативных проявлениях со стороны пищеварительной системы – все эти действия помогут выявить заболевание на ранней стадии, сохранить здоровье и жизнь. Современные методы диагностики и лечения, проводимые в Юсуповской больницы, позволили достигнуть хороших результатов в лечении рака желудка.

Лечение рака желудка

Лечение онкологического заболевания желудка проводится с помощью хирургической операции:

• субтотальная резекция – удаляют рак антрального и пилорического отдела желудка;
• проксимальная резекция – удаляется опухоль небольшого размера кардиального отдела желудка;
• гастроэктомия – удаляется опухоль тела желудка, кардиального отдела, в случае тотального поражения органа при отсутствии регионарных метастазов.

Эффективность лечения зависит от стадии распространения опухоли. Дополнительно проводится лучевая терапия и химиотерапия.

Хирургическое лечение рака желудка

Оперативное лечение рака желудка в Юсуповской больницы проводится врачами-хирургами высшей квалификационной категории, в ходе которого удаляется пораженный участок желудка или орган, а также расположенные рядом лимфатические узлы.

Объем оперативного вмешательства определяется с учетом распространения новообразования. При выявлении маленьких опухолей, расположенных на входе и выходе из желудка, проводится субтотальная резекция, при которой удаляется пораженная часть. В случае тотального поражения опухолью желудка проводится иссечение органа, после чего пищевод соединяется с кишечником. Данный метод является радикальным, однако он позволяет остановить распространение новообразования.

После удаления опухоли в Юсуповской больнице проводится длительная реабилитация, в ходе которой пациенты получают необходимые медикаментозные препараты, лечебные процедуры, индивидуально подобранное питание. При раке желудка пациентам необходима поддержка близких людей и помощь квалифицированного психолога. После операции удалению опухоли, части желудка или органа с пациентами взаимодействует опытный психолог, который помогает принять данную ситуацию и создает настрой на дальнейшее лечение.

Как проводится химиотерапия при раке желудка

Химиотерапия при раке желудка назначается строго индивидуально, в зависимости от формы и стадии рака, состояния больного. При широком распространении злокачественной опухоли химиотерапия помогает улучшить качество жизни пациента. После операции на желудке химиотерапия назначается для удаления раковых клеток, которые еще циркулируют в крови больного. Очень часто применяют химиотерапию по схеме CAPOX или XELOX, которая характеризуется невысокой токсичностью. Химиотерапия проводится курсами, начинается лечение через несколько недель после операции.

Химиотерапия может быть назначена до и после хирургического лечения. До проведения операции химиотерапию назначают для уменьшения объема опухоли, угнетения процесса метастазирования. При лечении рака желудка также возможно использование таргетного препарата – Трастузумаба. Препарат показал свою эффективность, увеличивая результативность цитостатиков.

Удаление желудка при раке, срок жизни после операции

Выживаемость при раке желудка зависит от стадии заболевания. Чем более запущено заболевание, тем ниже процент выживаемости. После проведения радикальных операций большинство больных погибает в первые три года после лечения от метастазов и рецидива опухоли. Около 25% живут до 5 лет. Операция, проведенная на раннем этапе развития опухоли, увеличивает шансы на продолжительность жизни свыше 5 лет, есть примеры полного излечения от рака.

Питание при раке желудка

Питание при раке желудка должно учитывать все сложности пищеварения больного и его тяжелое состояние. Кушать следует небольшими порциями и часто – до 8 раз в день. Блюда должны быть перетертыми или пищу надо тщательно разжевывать. Питаться надо только свежей пищей, приготовленной перед употреблением. При тяжелых стадиях рака желудка больной часто не переносит мясо, в такой ситуации требуется помощь врача-диетолога, который подберет правильный рацион для больного. В рационе больного должны быть овощи и фрукты, ягоды, рекомендован сок моркови и свеклы.

При развитии анемии больным раком желудка рекомендуется употребление блюд из тыквы, можно с добавлением меда. Очень полезен больным отвар овса с добавлением меда, отвар шиповника, йогурт, кефир. Полный отказ от мяса недопустим из-за недостатка многих микроэлементов и веществ у больного раком желудка. Решение по питанию больного должно приниматься врачом-диетологом с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Больному не рекомендуются:

• жирные и сладкие блюда;
• колбасы и консервы;
• многие виды овощей, вызывающих метеоризм: капуста белокочанная, кольраби, соя, чечевица, бобы, фасоль, горох, красный перец, лук, огуречный салат;
• фрукты и ягоды с высоким содержанием кислоты: слива, апельсин, смородина, лимоны, грейпфрут, крыжовник;
• яйца, сваренные «вкрутую»;
• острые, соленые, копченые блюда, консервы;
• кофе, шоколад, какао, газированные напитки.

Многие больные плохо переносят молочные продукты, в этом случае молочные продукты отменяют.

Профилактика рака желудка

Профилактика заболевания заключается в предупреждении развития заболеваний ЖКТ, соблюдении санитарно-гигиенических правил. Следует избегать стрессовых ситуаций, употребления продуктов, содержащих большое количество нитратов, умеренно принимать лекарственные препараты, организовать сбалансированное питание, вести активный образ жизни.

Клиники по лечению рака желудка

Лечением рака желудка занимается онкологическое отделение Юсуповской больницы города Москвы. При больнице работает современный диагностический центр, онкологическое отделение оснащено инновационным оборудованием. Узнать о методах лечения, стоимости лечения вы можете, записавшись на консультацию врача-онколога. Запись на консультацию производится по телефону.

Лечение рака желудка

Вид злокачественной опухоли, для которой характерны патологические изменения эпителия слизистой оболочки желудка, называется раком желудка, его лечение или минимальное облегчение симптомов возможно на любой стадии развития болезни.

Рак желудка — это не приговор

Медицинская статистика отмечает, что по заболеваемости этот недуг занимает 4 место, а по смертности находится на 2. Зачастую он начинает проявляться без видимых признаков, и только при метастазировании в другие органы выявляются симптомы болезни. Бывает, что на начальных этапах диагностирования могут быть обнаружены другие проблемы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Злокачественное образование может развиваться в любом месте желудка.

Ответить на вопрос, лечится ли рак или нет, можно после определения стадии болезни. От этого зависит и назначение курса терапии. Важен тот факт, что в случае обнаружения онкологии на 0 или 1стадии развития процент выживаемости всех больных раком желудка составляет до 90 %. Если недуг диагностировали на 2 степени, то вероятность выздоровления становится 60 %. При 3 степени выживало от 15 до 40 % пациентов, а излечение при 4 степени — всего лишь 5 %.

В первую очередь в группу риска попадают люди, перешедшие возрастной порог в 40 лет. Редко когда от рака страдают люди старшего поколения в возрасте 70 лет. Статистика показывает, что мужскую часть населения раковые клетки задевают в 2 раза чаще, чем представительниц женского пола.

Стадии рака желудка

В желудочной онкологии выделяют такие стадии течения болезни:

1. Стадия 0. Предраковый период, которые довольно тяжело диагностировать. Для него характерно появление внутриэпителиального рака, поэтому злокачественные клетки можно обнаружить только во внутреннем поверхностном слое оболочки.
2. Стадия 1. Считается самой ранней из стадий развития злокачественного образования. На слизистой образовалась опухоль, которая способна повредить мышечный слой и попасть в единичные лимфоузлы. Обнаружение онкологии на этом этапе дает большие шансы полностью ликвидировать проблему и после квалифицированной помощи вернуться к нормальной жизни.
3. Стадия 2. Новообразование начинает прорастать во внешний слой, поражая при этом большое количество лимфатических узлов. После курса терапии на этой стадии врачи дают 50 % вероятности, что пациент сможет прожить более 5 лет.
4. Стадия 3. Рак на этом этапе значительно ухудшает состояние больного. Раковые клетки распространяются на серозный и мышечный слои, повреждают печень, почки, селезенку, тонкий кишечник и т. п.
5. Стадия 4. Происходит поражение соседних органов и отдаленных тканей. В большинстве случаев рак желудка 4 степени приводит к смертельному исходу, однако смерть можно отстрочить как минимум на год. Практика показывает, что только 5 % всех больных после прохождения курса терапии и борьбы с метастазами смогли прожить более 5 лет.

При своевременном обращении к врачу, который расскажет, как лечить рак желудка и назначит эффективную терапию, есть большая вероятность полностью излечиться от болезни. Если отодвигать этот период и не начинать лечение, то степень выраженности и специфика проявления рака будет постепенно возрастать. На поздних стадиях раковые клетки дадут метастазы ближайших органов и лимфатических узлов.

Диагностические мероприятия

Основная проблема в том, что рак на первых стадиях довольно трудно выявить, поскольку сначала нет никаких признаков поражения органа злокачественными клетками. Первые симптомы онкологического заболевания:

• исхудание, потеря веса, анорексия;
• болевой синдром в области живота;
• тошнота;
• расстройство глотания (дисфагия).

При первых же подозрениях на онкологию следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы выявить точный диагноз и своевременно обнаружить недуг.

Основным способом диагностики болезни является ВЭГДС (видеогастроскопия), которая дает возможность с помощью специального гибкого, тонкого шланга (гастроскопа) визуально исследовать верхние отдели желудочно-кишечного тракта. Этот метод позволит внимательно осмотреть слизистую органа, пищевод и двенадцатиперстную кишку, вовремя выявить образование, ее пределы и сделать биопсию для дополнительных исследований.

В конце гастроскопа находится маленькая камера, с помощью которой на экране монитора можно увидеть четкую картину состояния желудка непосредственно в момент исследования. Преимущество метода в том, что он позволяет выявить злокачественное образование на 0 и 1 стадиях.

Применяются и другие способы диагностики:

1. Эндоскопическое УЗИ. Специальное ультразвуковое устройство, которое крепится к эндоскопу, помогает глубоко осмотреть стенки желудка и пищевода. Этот способ позволит с высокой точностью установить границы злокачественного образования.
2. Рентгеноскопическое исследование. До недавнего времени этот способ считался основным методом диагностики ракового заболевания, поскольку это один из проверенных, безопасных и эффективных процедур. В его основе — введение Сульфата бария в организм, чтобы увидеть раковую нишу. Таким образом можно конкретно увидеть границы опухоли, ее распространение, заметить рецидивы и рассмотреть функциональную область органов. А в случае сужения желудка рентген поможет определить ее степень.
3. Компьютерная томография. Поможет установить толщину стенки желудка и стадию рака. Для эффективной диагностики метод используют с введением контрастного вещества, благодаря чему можно рассмотреть изменения эластичности стенки органа и раковый инфильтрат.
4. Позитронно-эмиссионная томография. Это современный метод диагностики при раковом заболевании, который позволяет выявить злокачественные образования, получить точные и детальные данные, и в дальнейшем контролировать протекание болезни. Полученные результаты позволяют установить, можно ли вылечить рак желудка и подобрать схему лечения.

Важной составляющей диагностического комплекса являются опухолевые маркеры. Измерение уровней онкомаркеров позволит обнаружить раковые клетки и установить степень активности процессов.

В случае неоднозначной ситуации или если необходимо выявить, нет ли метастазов в печени, брюшной полости и степень распространения опухоли, применяется диагностическая лапароскопия вместе с УЗИ.

Методы лечения рака желудка

На сегодня единственный вариант устранения онкологической проблемы, увеличивающий шансы полностью излечиться рака — это оперативное вмешательство, как правило, вместе с медикаментозной и радиотерапией. Самые эффективные и распространенные методы лечения:

1. Хирургия. Оперативное вмешательство для борьбы с раком желудка имеет несколько подвидов. При опухоли с четкими границами кардинального отдела желудка назначается резекция, при которой удаляют только часть пораженного органа. Резекцию проводят как для удаления выходного отдела, так и отдела, ближайшего к пищеводу. Также производится гастрэктомия при опухоли желудка — это лечение, в результате которого желудок полностью удаляется. Она назначается в случае, когда возникли образования тела желудка или его половины. Если рак был выявлен на 0 и 1 стадиях развития онкологии, то применение других методов лечения не требуется. В ином случае необходима комбинация химио- и радиотерапии.
2. Химиотерапия. Медикаментозное лечение необходимо как до операции в качестве подготовки, так и после, чтобы ликвидировать дальнейшие негативные эффекты. Химиотерапия при раке желудка снижает риск развития метастазов и уменьшает опухоль в размерах. Она чаще всего используется на 2 стадии рака. Хотя за последнее время эффективность лечения химическими препаратами значительно возросла, однако без применения дополнительных способов рак не победить. В то же время она поможет снизить вероятность рецидива.
3. Радиотерапия. Процедура применяется исключительно в комбинации с вышеупомянутыми методами. Она позволяет минимизировать воздействие раковых клеток, сохранить здоровые ткани и снизить интенсивность боли при метастазировании. Чаще всего этот метод назначается лечащим врачом на последних стадиях заболевания с целью снизить боли пациента, немного увеличить продолжительность жизни.

После удаления желудка при раке больного переводят в отделение интенсивной терапии, где он находится под постоянным наблюдением медсестер. Восстановление происходит под контролем анестезиолога и хирурга.

После операции пациенту устанавливают катетеры для введения в организм жидкости, крови и отведения мочи. На протяжении 1 недели болевой синдром является нормальным явлением, но чтобы уменьшить боль, могут применять обезболивающие средства.

Чтобы предотвратить возникновение рецидивов нужна реабилитация. В первую очередь больному придется постоянно следить за своим питанием и помнить о некоторых ограничениях в еде. Противопоказаны любые занятия спортом, активный образ жизни и постоянные поездки.

К тому же пережившему рак желудка следует беречь себя от воздействия прямых солнечных лучей и холода. Об этих правилах следует помнить хотя бы в 1 год после курса терапии, чтобы организм адаптировался к новому состоянию. Затем ограничительные меры можно понемногу ослаблять. Также нужно регулярно обследоваться, и при первых же симптомах возвращения болезни начинать новый курс лечения.

В случае если рак уже не излечим, то применяется паллиативная терапия. Она предназначена для того, чтобы облегчить протекание болезни и создать максимально хорошие условия для жизни. Если злокачественное образование невозможно удалить, то хирург может:

• создать искусственный вход в полость желудка для возможности кормить пациента, и таким образом продлить ему жизнь;
• выполнить обходное соустье между желудком и петлями кишечника, чтобы проделать дорогу для прохода пищи;
• применить эндолюминальную лазеротерапию: разрезать опухоль, которая закрывает вход в желудок, с помощью лазера.

Как правило, паллиативная помощь предлагается на 4 стадии онкологического заболевания. Она снижает интенсивность сильных болей, помогает бороться с тошнотой, рвотой, предотвращает кровотечение и головокружение.

Народная медицина

Для достижения положительных результатов необходимо доверять только надежным источникам, всем предложениям искать подтверждающие факты. Чтобы правильно подобрать лечение рака желудка народными средствами, нужно учитывать:

• стадию развития болезни;
• наличие метастазов;
• поражены ли другие органы;
• проходили ли раньше курс химиотерапии;
• общее состояние больного.

Популярные народные средства от рака желудка:

1. Прополис. Он способен подавлять развитие раковых клеток и восстанавливать работу всего организма. Его употребляют в сухом виде ежедневно примерно 4 раза в день по 5 г перед едой.
2. Капустный сок. Считается самым недорогим и доступным средством при радиоактивных воздействиях. Рекомендуется к употреблению в неограниченных количествах и дозах.
3. Чистотел. Сок чистотела в большом количестве — это яд, поэтому его нужно пить очень осторожно. Для лечения онкологии назначают пить натощак 4 раза в день по 1 ч. л., запивая необходимым количеством воды. После 15 дня приема доза увеличивается до 1 ст. л.
4. Березовый гриб. Если больному противопоказано хирургическое вмешательство, то применяется лечение народными средствами с помощью березового гриба. При этом локализация рака не имеет значения.

Рак желудка народными средствами лечится в тех случаях, когда пациент хочет увеличить эффективность действия других методов терапии, не желает прибегать к хирургическому вмешательству или не доверяет современным методикам. Также бывают случаи, когда традиционная медицина по тем или иным причинам просто не может помочь.