Можно ли вылечить раздвоение личности

Раздвоение личности: симптомы и признаки, как лечить и что делать

Что это за болезнь?

Раздвоение личности – это особое состояние психики, при котором человек ощущает себя несколькими сущностями.

Научное название болезни – диссоциативное расстройство идентичности, входящее в группу психических феноменов с обособлением некоторых функций сознания из интегрированного (общего) представления о себе и о мире.

Эти отделенные личности существуют автономно друг от друга и могут никогда не пересечься в мыслях и действиях человека. То есть в подсознании все «персонажи» соседствуют, а в сознании «бывают» поочередно.

Механизм развития этого процесса изучен недостаточно, предполагается, что раздвоение личности формируется под воздействием ряда факторов:

• наследственной предрасположенности;
• психических травм;
• стиля воспитания в семье – гипоопеки;
• эмоциональных расстройств;
• страхов и тревог;
• жесткой системы наказаний в детском возрасте;
• физического и (или) психологического насилия;
• чрезмерной опасности, похищения;
• «столкновения» со смертью в авариях, при проведении хирургических операций, при травматических повреждениях, при «уходе» близких;
• виртуальных зависимостей от книг, фильмов, компьютерных игр;
• длительного пребывания без сна и отдыха;
• хронического стресса;
• отравления токсическими веществами;
• наркомании, алкоголизма;
• тяжелых инфекций и заболеваний организма;
• обостренного чувство вины, затяжных внутренних конфликтов, закомплексованности, стеснительности.

Код по МКБ-10

Диссоциативное расстройство идентичности, в том числе и раздвоение личности, медицина относит к группе расстройств под кодом F44.

Личностные патологии в данной рубрике носят выраженный характер, очень ярко проявляются, но не имеют органической этиологии. Эти нарушения обусловлены психогенными причинами, могут охватывать различные сферы личности и социальную жизнь пациентов.

В рубрике с конверсионными патологиями объединены расстройства личности с утратой памяти в некоторые промежутки времени, «измененным» восприятием себя (созданием нескольких или множественных образов своего «Я»), временной потерей контроля над движениями тела.

В связи с чем, диссоциативные расстройства могут принимать форму:

• амнезии, «выключения» из памяти психотравмирующих или неприятных событий;
• фуги, сочетание потери памяти с определенным ритуалом движений (автоматическом выполнении обычных дел и обязанностей, внезапное изменение своего местонахождения);
• ступора, кратковременного «побега» из реальности, с отсутствием реакции на вербальные, слуховые или кинестетические внешние раздражители;
• транса и одержимости, т.е. отсутствия восприятия себя и окружающего мира, «уход» в нереальные (выдуманные) ощущения и чувства.

Более близким к понятию раздвоение личности в МКБ-10 является термин – «расстройство множественной личности»( F44.81), одно из серьезных повреждений психики, проявляется временной или постоянной заменой реального «Я» на вымышленное, с целью смягчения травмирующих чувств и переживаний.
При некоторых других психологических нарушениях может проявляться кратковременная склонность к диссоциациям.

К таким болезням (F60) относятся:

• параноидальные состояния (паранойя исключена), с высокой чувствительностью к критике окружающих, мнительностью и подозрительностью;
• шизоидные нарушения (но не шизофрения), с низкой социальной мотивацией, постоянным фантазированием, желанием уединиться от мира;
• диссоциальное расстройство с развитием тотального равнодушия к близким и окружающему миру;
• эмоциональные патологии личности, характеризующиеся импульсивностью, капризами, непредсказуемым поведением;
• истерические расстройства со склонностью к демонстративному поведению, театральности, выраженным эгоизмом. В этой группе болезней бывают лишь легкие проявления «ухода» в себя или от мира, глубокого «расщепления» и потери собственного «Я» не происходит.

Симптомы и признаки

Болезнь «Раздвоение личности» проявляется в виде:

• частичного «стирания» текущих событий из памяти (больные не помнят себя в периоды доминирования «выдуманных сущностей»);
• изменениями поведения (пациенты совершают поступки им не свойственные);
• резких перепадов настроения, мимики, голоса.

Синдром расстройства множественных личностей выражается в образовании подсознанием нескольких образов собственного «Я», причем они могут разительно отличаться друг от друга: иметь другую половую принадлежность, любой возраст, национальность.

При этом заболевании личности могут быстро сменять одна другую, что выражается внешне в преображении пациентов – они удивительно точно «имитируют» манеры и стиль речи каждой новой личности. Если только слушать таких людей, без возможности визуально наблюдать за ними, может сложится впечатление, что в помещении находятся два разных человека. А в некоторых случаях «личности» еще и общаются между собой, выясняя отношения или обсуждая «общие» дела, они могут испытывать одностороннюю или взаимную симпатию, или ненависть к друг другу.

Прогрессирование болезни проявляется в «размножении» новых личностей, стремительном отдалении от реального «Я» и погружении в вымышленный персонаж.

Переход от одной личности к другой носит регулярный характер, а периоды «пребывания в образе» могут сильно отличаться по времени и занимать от нескольких минут до нескольких недель.

Раздвоение личности у сильного пола часто возникает на фоне сильных потрясений и выявляется:

• у участников боевых действий, антитеррористических операций;
• у переживших сексуальное насилие;
• у мальчиков, которых не любила или обижала мать;
• у перенесших тяжелые травмы;
• у страдающих хроническим (длительным) алкоголизмом, наркоманией.

Частым проявлением расстройства у мужчин является агрессивное, девиантное и асоциальное поведение. В измененном состоянии сознания они наделяют выдуманные личности притягательными для себя качествами: мужественностью, силой, бесстрашием, авантюризмом, воинственностью.

Эпизоды «замены» личности могут нести в себе и сексуальную подоплеку, зажатые и неактивные мужчины становятся раскованными брутальными самцами и отправляются завоевывать женщин.

Многие пациенты даже не догадываются о своей болезни и тем более не знают, как называется этот недуг, пока близкие люди не расскажут им о наблюдаемых переменах в их жизни и поведении.

В современных условиях болезнь нередко выявляется у молодых и зрелых дам, это связано с ритмом жизни. Женщина должна совмещать интенсивную профессиональную деятельность, материнство и роль хозяйки дома, многие не выдерживают физического и психологического напряжения и «ломаются»

Как слабому полу понять, что началось диссоциативное расстройство, и пора обратиться к специалисту?

1. Если есть ощущение потери контроля над собственным поведением, чувство дезориентации и опустошенности;
2. Если обнаруживаются необычные «открытия» в быту: одежда неподходящего стиля, кулинарные блюда (не любимые), перестановка мебели;
3. Если изменилось отношение окружающих людей (настороженные взгляды, избегание встреч или телефонных разговоров).

Диагностика

Раздвоение личности определяется по следующим критериям:

1. Выявление минимум двух сущностей у пациентов, обладающих собственным характером, мировоззрением и поведением.
2. Установление регулярного и устойчивого типа диссоциации.
3. Исключение органической патологии методами: ЭЭГ, рентгена, УЗИ, МРТ, КТ.

При подозрениях на данное заболевание можно провести тест на раздвоение личности онлайн, с определением:

• изменений в самосознании, памяти и поступках;
• нарушений в эмоциональной жизни, стремительной смены настроения;
• ухудшений отношений с близкими;
• фактов постоянного насилия, психотравмирующих ситуаций (в прошлом и настоящем), чрезмерной профессиональной и личной ответственности.

Если подозрения на раздвоение личности подтверждаются тестированием или анкетированием и рассказами окружающих, необходимо обратиться к психологу, психотерапевту или психиатру. Только после проведения индивидуальных консультаций и полного обследования специалист может поставить подобный диагноз.

Терапия включает два направления:

В первом случае разрабатывается программа лечения с применением гипнотических и релаксационных техник, методов психоанализа или символ-драмы. В основе этих методов – выявление глубинных проблем и работа над избавлением от страхов перед ними.

Во втором — по показаниям врача больным назначаются нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, седативные препараты.
Некоторым пациентам хорошо помогает электросудорожная терапия, искусственный сон.

Лечение болезни продолжительное и иногда прижизненное, но лишь зная, что делать, если у тебя раздвоение личности, и своевременно обратившись к квалифицированному специалисту, возможно победить этот недуг.

Как лечить раздвоение личности

Содержание статьи:

1. Что такое раздвоение личности
2. Причины возникновения
3. Проявления
4. Как избавиться
   • Медикаментозное лечение
   • Помощь психологов

5. Профилактика

Раздвоение личности — это психическое заболевание, которое требует определенного лечения у специалиста. Подобная диссоциативная патология встречается довольно редко, позволяя сосуществовать в сознании человека двум особам. Помноженное эго-состояние мешает жить полноценной жизнью как самому больному, так и его ближайшему окружению.

Что такое раздвоение личности

Описываемая патология имеет второе название, которое можно озвучить как расщепление внутреннего сознания и синдром множественного восприятия собственного «Я». При данном диагнозе происходит замена одной личности на другую, которая сопровождается серьезными нарушениями в психике. Подобный феномен изменяет параметры собственной идентичности, что может привести к амнезии психогенного характера.

Расщепление личности происходит поэтапно, создавая возможность выявить заболевание на начальной фазе его развития. Утрата личностного восприятия себя как индивидуума сопровождается двоякой реакцией на социум. При данной патологии человек при активной стадии включения первого внутреннего «Я» не в состоянии вспомнить свое поведение при иной фазе функционирования нервной системы.

Бытует мнение, что раздвоение личности является шизофренией. Однако ни один психиатр не подтвердит это заявление, потому что речь идет о совершенно разных патологиях. При шизофрении больной слышит голоса и видит ирреальные объекты, которые формируются в его воображении в виде галлюцинаций.

Причины возникновения раздвоения личности

Подобное заболевание начинает прогрессировать при следующих факторах-провокаторах его образования:

Сильный стресс. Негативные эмоции в некоторых случаях заставляют психику человека создавать дополнительную защиту от их влияния. При этом в сознании людей может возникнуть вторая личность, которая в состоянии иллюзорно противостоять создавшимся обстоятельствам. Особенно часто подобный фактор случается с особами, которые пережили психологическое или физическое насилие.

Повышенная эмоциональная нагрузка. Психиатры отмечают тенденцию роста данного заболевания по озвученной причине. В народе бытует мнение, что нервные клетки не восстанавливаются. Симптомы раздвоения личности обычно можно наблюдать у людей, которые подвержены эмоциональным срывам, или у трудоголиков с плотным рабочим графиком.

Слабохарактерность. Нежелание отвечать за свои поступки и неспособность планировать дальнейшую жизнедеятельность приводит к образованию в сознании таких людей второго «Я». Как правило, возникший образ-заменитель кажется больному более властной личностью, способной решать возникающие проблемы.

Игромания. Компьютерные развлечения в некоторых случаях могут сыграть с человеком злую шутку. Довольно часто излишне увлеченные «виртом» особы начинают отождествлять себя с выбранными сетевыми персонажами, которые кажутся им супергероями.

Влияние секты. Люди, которые попадают в подобные неформальные организации, перестают осознавать себя как самостоятельную личность. Их собственное «Я» начинает функционировать параллельно с той особой, которую искусственным образом создают в сознании очередной жертвы руководители «духовных» сообществ.

Формирование раздвоения личности иногда происходит по вине самого человека, который отказывается от ответственности за свою собственную судьбу. Группу риска по возникновению диссоциативного расстройства все больше пополняют безвольные и слабохарактерные личности, оберегающие собственный покой за счет самих же себя.

Проявления раздвоения личности у человека

Человека с подобной проблемой можно определить по следующим признакам:

Отсутствие логического мышления. Люди с таким заболеванием не могут адекватно оценивать свои действия. Раздвоенность сознания создает определенную блокировку способности анализировать причинно-следственные связи у подобных особ.

Провалы в памяти. Человек при наличии у него раздвоения личности часто не помнит очевидные события, которые произошли с ним в недалеком прошлом. Он начинает жить не своей жизнью, что может закончиться галлюцинациями и подменой ценностей.

Частые перепады настроения. Люди с подобной проблемой в большинстве случаев эмоционально нестабильны. Они способны за короткий промежуток времени от буйного веселья перейти в состояние глубокой депрессии.

Непредсказуемые поступки. Раздвоение личности — это мина замедленного действия, которая в любой момент может взорваться. Человек с неадекватным отношением к собственному «Я» довольно часто совершает действия, которые никто от него не ожидает.

Деперсонализация. Специалисты утверждают, что восприятие внешнего мира при таком состоянии не нарушается. Однако происходит утрата ощущения себя как личности в социуме со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Странные разговоры. Если у человека наблюдается потеря собственной идентичности, то он начинает при беседе употреблять местоимение «мы» при описании личных планов на жизнь. При этом он может менять интонацию голоса, что вызывает впечатление диалога двух ирреальных лиц.

Как избавиться от раздвоения личности

При решении избавиться от существующей проблемы необходимо помнить о последствиях безответственного отношения к состоянию своей нервной системы.

Медикаментозное лечение раздвоения личности

В некоторых случаях прием препаратов может иметь продолжительный характер их употребления. При нарушении осмысления собственной идентичности специалисты назначают следующие лекарственные вещества:

Нейролептики. Обычно их прописывают в виде профилактики такого заболевания, как шизофрения. Однако при раздвоении личности также помогут «Галоперидол», «Сонапакс» и «Азалептин», которые снижают бредовые расстройства и устраняют маниакальное состояние.

Антидепрессанты. Причины раздвоения личности часто следует искать в подавленном состоянии человека после перенесенного стресса. В этом случае врач может назначить курс приема «Прозака», который при довольно доступной цене способен устранять проявления угнетенности и нежелания заниматься планированием своего будущего. Аналогами данного препарата являются «Флуоксетин» и «Портал».

Транквилизаторы. Самолечение в данном случае категорически противопоказано. После общего обследования состояния больного врач может порекомендовать «Клоназепам», который обладает анксиолитическим эффектом. Однако его не рекомендуется применять при затяжных депрессиях со склонностью к суициду.

Ноотропные препараты. При ретроградной амнезии, которая приводит к раздвоению личности, необходимо пройти курс лечения при помощи «Пирацетама», «Аминалона» или «Ноотропила». Подобные медикаменты улучшают память больного и стимулируют его мозговую деятельность.

Сопроводительный комплекс. Во время приема назначенных специалистом лекарств часто рекомендуется употребление витаминов группы В и препаратов никотиновой кислоты. В этот период также полезно использовать такие средства, как «Трентал» и «Пентоксифиллин».

Перед назначением (в индивидуальном порядке) определенных медицинских препаратов необходимо пройти полное обследование на выявление некоторых заболеваний. Следует исключить возможность существования у больного таких патологий, как шизофрения, опухоли в головном мозге, умственная отсталость и эпилепсия.

Помощь психологов при диссоциативном расстройстве

В комплексе с приемом лекарственных препаратов рекомендуется пройти курс следующей реабилитации:

Самоанализ. В очень редких случаях больной признает наличие каких-либо проблем относительно его психического состояния. При осознании существования у себя патологии можно попробовать написать на листке бумаге все тревожащие человека симптомы. С составленным списком необходимо посетить специалиста, чтобы он изначально увидел полную картину протекающего заболевания.

Метод абстрагирования. Если люди обнаруживают у себя все признаки деперсонализации, то следует в срочном порядке пресечь цикличное клонирование собственного «Я». Нужно четко осознать свои предпочтения и возможности, параллельно уничтожая в подсознании псевдообразы.

Стратегия самоутверждения. Существует три вида подобной терапии, при которых рассматриваются конструктивные и компенсаторные подходы к разрешению проблемы раздвоения личности. При этом не нужно в корне менять свое представление о благополучии человека. Если люди предпочитают быть дворниками или строителями, то это вовсе не характеризует их как неполноценных личностей без амбиций.

Семейная психотерапия. Родственники могут ускорить процесс реабилитации небезразличного им человека. Коллективный тренинг эффективен только в том случае, если у больного при раздвоении личности нет группы поддержки из ближайшего окружения. При иной ситуации отлично зарекомендовали себя семейные занятия под руководством опытного консультанта.

Когнитивная психотерапия. Лечение раздвоения личности подразумевает преобразование сигналов, которые формируются в головном мозге человека. При этой методике определяются истоки диссонанса при логическом несоответствии личностного восприятия окружающей действительности у больного. Основываясь на полученной информации, психолог определяется со схемой лечения своего пациента.

Гипноз. Закрытие дополнительных личностей довольно эффективно производится при озвученном методе избавления от расщепления внутреннего сознания. Специалист, вводя своего пациента в транс, программирует его касательно отказа от лишних образов, которые блокируют проявление собственного «Я» человека.

Профилактика образования раздвоения личности

Чтобы не создалось ситуации, что пришла беда — отворяй ворота, необходимо предпринять следующие меры защиты от данной патологии:

Обследование у специалиста. Некоторые люди четко помнят, что зубного врача рекомендуется посещать раз в полгода, забывая о необходимости регулярно следить за состоянием своей нервной системы. При этом необязательно становиться постоянным визитером кабинета психиатра, но при малейших тревожных признаках раздвоения личности нужно в обязательном порядке обращаться за помощью к профессионалу.

Избегание стрессов. По максимуму устраниться от конфликтных и опасных для психики ситуаций практически невозможно. Однако смягчить последствия стресса по силам любому человеку. Изучив свою реакцию на определенные вещи, необходимо прекратить общение с некоторыми людьми и ограничить посещение некомфортных для нервной системы мест.

Отказ от бесконтрольного приема медикаментов. Некоторые люди сами себе ставят диагноз, чтобы затем по советам знакомых или данным интернета начать лечение. Подобная беспочвенная терапия способна не только негативно повлиять на органы пищеварения человека, но и при накоплении в организме некоторых химических веществ изменить его сознание касательно социума и своего нахождения в нем.

Отказ от вредных привычек. Беседа с зелеными чертями — известная тема для множества анекдотов. Однако на практике подобное видение досуга может привести к деперсонализации на почве наркомании или алкоголизма.

Как избавиться от раздвоения личности — смотрите на видео:

5 признаков раздвоения личности или диссоциативное расстройство

Раздвоение личности — не профессиональный термин, используемый в основном не медицинскими специалистами. Правильное название — диссоциативное расстройство идентичности, которое представляет собой сложное психиатрическое состояние, и характеризуется фрагментацией сознания человека в несколько уникальных личностей.

Пациенты с этим заболеванием, как правило, переживают повторное серьезное насилие (физическое, эмоциональное или сексуальное) в раннем возрасте. Исследователи предполагают, что диссоциативные расстройства часто являются «способом тела» справляться с травматическими переживаниями.

Используются различные методы лечения, такие как психотерапия (в том числе когнитивная поведенческая терапия (КПТ) и диалектная поведенческая терапия (ДПТ)), антидепрессанты и анксиолитики. Некоторые из психиатров также используют терапию гипнозом для управления этим состоянием.

Поскольку пациенты с этим заболеванием ведут себя очень похоже, как при других психиатрических состояниях (такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессия и тревожность), в целом, становится очень важно точно диагностировать заболевание, чтобы быть в состоянии эффективно его лечить.

Признаки или симптомы «раздвоения» личности.

① Пациенты с этим условием отделяются от конкретной ситуации и становятся кем-то еще во время определенных эпизодов . Выявленная вторичная личность обычно сильно отличается от нормальной. Вторичная личность часто сильнее или в некотором роде способна делать то, что человек не может делать, будучи своим обычным я. Например, человек, который довольно спокоен в повседневной жизни, может стать возмутительно раскованным во время этих эпизодов. Личные предпочтения, манеры и даже голос вторичной личности могут существенно отличаться от обычных.

② Появление конкретных личностей во многом зависит от социальных обстоятельств вокруг пациента. В более мягких случаях диссоциация может быть не очень очевидной в поведении пациентов. Обычно выражение вторичной идентичности сопровождается внезапными изменениями в физическом поведении, а также восприятием о себе и окружающих. Некоторые народы часто соотносят это поведение со своими религиозными убеждениями и описывают это явление как опыт «одержимости». Истерическое поведение (также известное как «фуга») распространено на этапах «одержимости» и часто путается с эпилептическим эпизодом. Человек теряет ощущение пространства и времени, и часто высказывает недоумение от произошедшего случая.

③ Пациенты обычно забывают все, что происходит во время этого эпизода. В воспоминаниях есть частые пробелы, как долгосрочные, так и краткосрочные, которые отличаются от обычной забывчивости. Эти симптомы заставляют пациентов чувствовать себя социально «неудобным», а также влиять на их повседневную жизнь, в том числе на профессиональную и личную.

④ Пациенты часто сообщают о том, что слышали голоса , такие как голос свыше или крик ребенка, которые они не могут сознательно контролироваться. Это обычно сопровождается сильным эмоциональным импульсом и отрывом от реальности. Некоторые пациенты попадают в полубессознательное состояние (часто называемое «трансом»). Другие же, чувствуют себя биологически разными (например, другого возраста или пола) во время этих эпизодов. Те, у кого есть частичные воспоминания о таких переживаниях «вне тела», иногда хотят снова почувствовать их.

⑤ Депрессия и тревожность особенно распространены у этих пациентов. Часто также сообщается о посттравматических воспоминаниях и кошмарах. Узнав о состоянии, многие пациенты страдают от кризиса идентичности. Более нарушенное поведение наблюдается у пациентов мужского пола с этой патологией. Попытки самоубийства и саморазрушающего поведения происходят примерно у 70% пациентов.

В дополнение к психическим симптомам, пациенты с диссоциативным расстройством идентичности также страдают от соматоформных симптомов , таких как физическая гиперактивность, преувеличенная реакция на поражение, идиопатическая желудочно-кишечная боль и высокая частота аутоиммунных нарушений, таких как ревматоидный артрит и фибромиалгия.

Какой прогноз заболевания?

Лечение может быть долгосрочным и трудным, но может значительно повысить качество жизни пациента. Поскольку «раздвоение» личности является редким и специфическим состоянием, его следует лечить специалист, специализирующийся на диссоциативных расстройствах. Обычно используется сочетание психотерапии, гипнотерапии и фармацевтического лечения.

Понравился материал — поддержите оценкой статьи. Не забывайте подписаться на канал — Вы не пропустите новые публикации по данной теме.

Раздвоение личности (Диссоциативное расстройство идентичности): причины и лечение

Раздвоение личности — грубый психологический конструктор, наличие которого проявляется особым феноменом мышления, когда обладатель имеет две и более личности одновременно.

Существуют тяжёлые единичные случаи, когда количество личностей превышает десяток.

Прежде всего, имеет место быть нарушение психических функций в самых различных областях. Сознание и идентичность, непрерывность памяти, — все эти функции и их аномальность составляют базис данного феномена, подлежащего тщательному изучению.

У среднестатистического человека все эти функции являются едиными и слаженно работают, не представляя какого-либо значительного дискомфорта. Поток сознания является плавным, последовательным, типичным. У пациентов с рассматриваемым заболеванием, напротив, из потока сознания выделяется некая часть собственной идентификации.

Возможно, подобное внутреннее изъятие позволяет им обрести новую идентичность, стать независимыми от травмирующих воспоминаний, или же идеализировать своё Я. Некоторые из обрывков памяти просто блокируются мозгом пациента, что крайне напоминает такое известное состояние, как психогенная амнезия.

Прежде всего, необходимо отметить, что «раздвоение личности» представляет собой довольно сложный для понимания механизм, когда разум больного получает возможность некоего глубинного деления на несколько частей мыслей и обрывков памяти.

Разделённые таким образом, они перестают сообщаться друг с другом, за счёт чего и создаётся иллюзия наличия множества личностей. Эти мысли не подвергаются стиранию, что хорошо заметно при столкновении больного с так называемыми «триггерами», то есть людьми, предметами окружающей обстановки, запахами и даже музыкальными композициями из «стёртой памяти».

1. Считается, что данное состояние возникает только в результате совокупности ряда факторов. Прежде всего, это непереносимый, запредельный уровень стресса, на который наложена способность мозга больного к диссоциации. Отчасти диссоциация здесь выступает как защитный механизм, но возможно действие и другого рода механизмов, так прочно запрятавших воспоминания в самый дальний чертог памяти. Кроме того, здесь определённо проявляется эндогенная предрасположенность больного к такого рода психическим процессам.
2. Многие корни заболевания идут из самого детства, так как даже в столь юном возрасте за больными уже наблюдалось отсутствие идентичности как таковой, уход во внутренний мир из-за различного рода травмирующих переживаний. Недостаток родительского внимания и заботы на момент получения столь губительного опыта, во многом, только послужил развитию болезни.
3. В ряде случаев процесс диссоциации свойственен и вполне здоровым людям. Причины могут быть различны: применение нмда-антагонистов при анестезии, депривация сна или сильные травматические повреждения мозга во время аварии. Но этот диссоциативный опыт является лишь кратковременным. В то время как раздвоение личности стойкий психический феномен.
4. В качестве предрасположенности к подобного рода состояниям, отмечают крайнюю увлеченность каким-либо однообразным занятием. Человек настолько поглощён чтением книги, играми или просмотром видеофильмов, что окружающий мир словно теряет для него реальность. Отчасти это похоже на состояния, возникающие под воздействием гипноза.
5. Известно, что диссоциативный опыт люди испытывают при проведении религиозных обрядов. Человек вводит себя в состояние транса, в немалой степени, при помощи специально используемых благовоний, музыки и ритмичных действий. Подобные состояния вызывает также медитация и полная сенсорная депривация.
6. Диссоциативное расстройство идентичности при умеренных и сложных формах протекания соотносится с такими факторами предрасположенности, как наличие разбойных нападений, пыток, изнасилований и других примеров крайне жестокого обращения. Сюда же относятся автокатастрофы и стихийные бедствия.
7. При дифференциальной диагностике очень часто обращают внимание на схожесть симптоматики с больными посттравматическим стрессовым расстройством. Рассматриваемое состояние, кроме того, связано с сильной соматизацией, когда уровень своего психического благополучия человек подсознательно связывает с заболеванием или неприятными ощущениями в той или иной части тела.

Исследования американских коллег указывают, что у 98% взрослых, испытывающих симптомы диссоциации, в детстве были обнаружены признаки физического и психического насилия. Причём 85% имеют документированные свидетельства.

С высокой степенью достоверности можно утверждать, что именно насилие является причиной последующей диссоциации в самых причудливых её формах. Даже среди тех, кто не имел столь явных причин, всегда были в наличии всевозможные стрессовые факторы, такие как потеря любимого человека, родителя-кормильца, и так далее. Всё это запустило дальнейший каскад диссоциативных реакций, вызвав раздвоение личности.

Группа диссоциативных расстройств

Расстройство множественных личностей (MPD), ныне определяемое как диссоциативное расстройство идентичности считается самой тяжелой формой заболевания, имеющей все соответствующие симптомы.

Указанные ниже факторы способствуют возникновению и обострению форм диссоциации.

• эндогенная предрасположенность к диссоциации;
• повторение насильственных эпизодов, отмечаемых в детстве;
• полное отсутствие психологической поддержки при наличии достаточно жёсткой травли;
• негативное воздействие со стороны других членов семьи с теми же симптомами.

В группу диссоциативных расстройств входят:

• диссоциативная амнезия;
• диссоциативная фуга (человек пропадает из дома и возвращается спустя длительное время, ничего не помня);
• диссоциативное расстройство идентичности;
• расстройство деперсонализации;
• синдром Ганзера;
• расстройство диссоциации в форме транса.

Симптомы раздвоения личности

Основные симптомы, которые следует рассмотреть, представлены далее.

1. Наличие в психической сфере пациента более чем одной личности. Они, как правило, могут обладать самыми разными характеристиками вплоть до пола, имени, возраста и даже века проживания. Они с определённой периодичностью сменяют друг друга. Сам больной не осознаёт ненормальности происходящего.
2. Признаки, схожие с сомнамбулизмом – зачастую пациент не осознаёт собственного тела.
3. Речевые расстройства, — на банальные вопросы пациент даёт неадекватные ответы.
4. Наличие психической неуравновешенности, лабильности психического состояния.
5. Больной теряет связь с реальностью, его невозможно понять.
6. Мигрени.
7. Повышенное потоотделение.
8. Бессонница
9. Частичная потеря памяти, возникающая во время стрессового события. Заново полученная информация усваивается в нормальном порядке. Иной раз больной даже может понять, что то или иное воспоминание «тщательно заблокировано его мозгом».
10. Там же, во время «приступов» теряется ориентация в пространстве, так называемая «фуга». Отличие в том, что это не единичный случай.
11. Отсутствие целостного мировоззрения.

Больной в абсолютно аналогичных ситуациях может вести себя кардинально противоположным образом, как будто в нём уживаются две или более личности, одна из которых вытесняет другую на текущий момент. Именно этот фактор является доминирующим при постановке диагноза.

Симптомы у детей

Раздвоение личности у детей проходит своеобразно: они, как правило, охотно откликаются на имена, данные им при рождении, но в то же время, демонстрируют признаки альтернативной личности, которая зачастую захватывает их сознание.

Для детей характерны следующие симптомы:

• постоянно меняющиеся пищевые пристрастия;
• разная манера разговора;
• лабильность настроения;
• агрессивность со «стеклянным взглядом»;
• амнезия;
• голоса в голове;
• разговоры с собой;
• невозможность объяснить собственные действия.

Все эти элементы могут быть лишь следствием затянувшегося игрового процесса нормального ребёнка, что следует учитывать при постановке диагноза. У многих малышей такого рода резонёрство (один из видов нарушения мышления) является вариантом нормы. Дети с синдромом гиперактивности и дефицита внимания вследствие перенесённых стрессов также испытывают стёртые диссоциативные симптомы.

Диагностика

Постановка диагноза «раздвоение личности» основывается на соответствии состояния пациента следующим симптомам:

1. Наличие двух или более явно различимых идентичностей или личностных состояний, каждое из которых обладает собственным мировоззрением, установками по отношению к действительности, памятью и моделью мира.
2. Каждая из идентичностей периодически сменяет друг друга.
3. Больной находится не в состоянии вспомнить о себе значительную информацию, причём характер забывчивости не позволяет её отнести к обыкновенной.
4. Состояние не наступало под воздействием различного рода наркотических и медикаментозных веществ.
5. Важно также не перепутать детские игры с воображаемым другом, когда они отдают себе явный отчёт об отсутствии такового в действительности. Иначе говоря, стоит принимать во внимание что ребёнок, таким образом, может просто пытаться привлечь к себе внимание.

Ученые говорят, что это всего лишь частное проявление расстройства более общего характера. Исследования подвергаются массированной критике: игнорирование важных особенностей болезни, некачественная статистическая база, неубедительные выводы.

Именно поэтому рекомендуется применение полиэтиологических критериев диагностики – более гибких и подразумевающих различные причины происхождения, опирающихся на эндогенную базу. Первым делом рекомендуется исключить возможность органического поражения мозга при помощи специальных высокофункциональных методик сканирования (различные виды МРТ).

Дифференциальная диагностика

Под дифференциальной диагностикой подразумевается исключение схожих состояний другой этиологии:

• инфекционные заболевания, опухоли мозга с поражением преимущественно височной доли;
• делирий;
• шизофрения;
• амнестический синдром;
• височная эпилепсия;
• умственная отсталость;
• расстройства, вызываемые приёмов наркотиков;
• посттравматическая амнезия;
• деменция;
• соматосенсорные расстройства;
• пограничные личностные расстройства;
• биполярное расстройство, характеризуемое быстротой чередования в нем эпизодов;
• симуляция.

Раздвоение личности: лечение

Раздвоение личности — крайне запутанный психический феномен, слабо поддающийся лечению. Процесс лечения больных, страдающих таким тяжёлым расстройством, необычайно сложен и затягивается на долгие сроки, порой он длится на протяжении всей жизни пациента.

Стандартный план лечения предполагает:

• психотерапевтические методики;
• медикаментозное лечение;
• комбинацию подходов.

Чаще всего используют третий подход, хотя даже в этом случае подавляющая часть больных так и не достигает хотя бы кратковременной ремиссии.

Медикаментозное лечение

Раздвоение личности, как заболевание довольно слабо реагирует на медикаменты, стирая лишь часть симптомов. Их набор определяется лечащим врачом исходя из его мнения о текущем состоянии пациента, находящегося под наблюдением.

Актуально применение следующих препаратов.

• антидепрессанты – прозак, амитриптилин, пароксетин, сертралин;
• нейролептики, в том числе и атипичные: галоперидол, клопиксол, абилифай, кветиапин, аминазин;
  транквилизаторы – клоназепам.

Применяется также электросудорожная терапия, но допущены к её проведению только те врачи, которые прошли курс специального последипломного обучения и практики.

Кроме того, психотерапия также оказывает некоторую роль в облегчении симптомов заболевания. Поддержка родственников и друзей пациента оказывается необычайно важной. Рассматривается и возможность применения гипноза, зачастую потому, что он сам непосредственно связан с введением в подобное состояние.

Следует учитывать и факторы лекарственной зависимости. На какой-то момент проявления самочувствия больного из-за применения тяжёлых психотропных препаратов уже невозможно отличить от течения самой болезни.

Перспективы выздоровления носят двоякий характер. Частичные случаи диссоциации, например, диссоциативное бегство или диссоциативная амнезия лечатся более-менее успешно, но иногда, впрочем, последняя переходит в хроническую форму. В целом, «раздвоение личности» — это крайне тяжелое хроническое состояние, лечение которого продолжается от 5 лет и вплоть до всей жизни пациента.

Документальный фильм о Билле Миллигане

В конце 70-х годов прошлого столетия американское общество всколыхнула история Билли Миллигана, арестованного по подозрению в грабежах и изнасилованиях. Во время следствия выяснилось, что юноша страдает распадом личности. В нем, как в многоквартирном доме, живут разные 24 альтер-личности — от 3-летней девочки Кристин из Англии до 30-летнего югославского коммуниста Рейджена.