На каком сроке беременности можно делать флюорографию беременной и какие противопоказания могут быть для проведения процедуры в роддоме
Каждая будущая мама стремиться оградить своего малыша от негативных воздействий и ненужных вмешательств. Стоит ли включать в этот список проведение флюорографии во время беременности, и чем грозит полученная доза облучения малышу.
Проведение флюорографии беременным женщинам: возможные риски и последствия
Флюорография достаточно распространенная процедура на сегодняшний день, и всё же остается множество вопросов и споров про ее вред и пользу. Благодаря данной процедуре на ранних сроках выявляются патологии сердца и легких. Однако организм получает облучение и между процедурами обязательно должны быть промежутки, исчисляемые месяцами. По этой же причине не рекомендуется проводить облучение женщинам в положении. Как быть, если врач все же настаивает на проведении флюорографии, есть ли риски для ее проведении в ожидании малыша, и когда делать ее категорически нельзя?
Особенности процедуры
Процедуру флюорографии в обычном порядке рекомендуется проходить всем людям ежегодно, без дополнительных направлений и показаний этого бывает достаточно. В состоянии беременности женщинам назначается данная процедура только в случае крайней необходимости, и желательно дождаться срока в двадцать недель, когда все внутренние органы малыша уже сформированы.
Причины, по которым лечащий врач может настаивать на проведении данной процедуры:
попадание инородного тела в дыхательных путях матери;
подозрение на заболевание туберкулезом или пневмонией;
при контактировании с больными данными заболеваниями;
при развитии опухолей в легких.
Важно, что в случае, когда проведения данной процедуры не избежать, она должна проходить под строжайшим наблюдением врача, лучше всего, проведение современной цифровой техникой и обязательно, надев на себя специальный защитный фартук.
Также помните, что при возможности лучше воспользоваться альтернативными процедурами: провести биохимический анализ, прослушивание фонендоскопом или взять мазок из зева.
Можно ли делать ФЛГ при беременности на разных сроках
Как правило, большинство медицинских работников утверждают, что проведение флюорографии не принесет ни вам, ни вашему развивающемуся плоду никаких негативных последствий – доза облучения минимальная, обследование проводится на грудную клетку, а матка, особенно на ранних сроках, еще очень низко и глубоко, чтобы быть облученной.
Кроме того, большинство клиник оборудованы современными аппаратами, которые уже имеют вмонтированный защитный фартук и цифровое оборудование.
Все же крайне важно понимать риски и возможные последствия при проведении ФЛГ находясь в положении.
В первом триместре
Любой вид облучения особо опасен для растущих клеток, и как раз самый опасный период для проведения флюорографии – это время развития эмбриона, то есть первый триместр беременности.
Нередко женщина проходит эту процедуру еще не зная о своем положении, и после ее начинают терзать страхи и сомнения. До конца первой недели эта процедура точно не опасна, так как плодовое яйцо еще не прикрепилось к стенкам матки. Позже проведение флюорографии сопряжено с определенными рисками.
Если был сделан снимок, и о своем положении женщина узнала уже после, рекомендуется незамедлительно рассказать об этом своему гинекологу, даже если на учет беременная еще не поставлена. Врач должен:
назначить анализы;
провести УЗИ обследование не дожидаясь положенных 12 недель, чтобы оценить возможные риски;
направить к генетику за консультацией.
Если проведения флюорографии не избежать, постарайтесь хотя бы отложить ее до достижения двадцати недельного срока, пока все органы не будут сформированы. Или используйте в обязательном порядке экранирующий фартук из свинцовых материалов, и убедитесь, что аппаратура для проведения процедуры цифровая, а значит, полученная доза облучения будет меньше.
Если перед беременностью не делала 2 года ФЛГ, можно ли делать на ранних сроках
Данную процедуру пропускать не рекомендуется, и каждый человек без определенных на то показаний должен проходить ее раз в год. Если вы со своим супругом задумываетесь о появлении малыша, вам тем более нужно пройти полный осмотр, включая снимок легких, и сделать это до непосредственно попыток. Планирование беременности – это важная процедура, и если есть возможность обезопасить своего будущего малыша надо приложить все усилия.
Но даже если по каким-либо обстоятельствам вы не проходили ФЛГ в течение двух последних лет, лучше воздержаться от этого мероприятия хотя бы до 20 недель.
Опасна ли ФЛГ во втором триместре
Проведение флюорографического обследования после двадцати недель считается вполне безопасным, и в современной медицине нет исследований, которые бы доказывали обратное.
Во втором триместре все внутренние органы уже заложены, однако именно в это время происходит интенсивный рост всех тканей плода, органы начинают свою работу. Поэтому, чтобы не привести к порокам развития отдельных органов, процедуру рекомендуется отложить. Если избежать не удается – необходимо прибегнуть к максимальным средствам защиты.
Перед родами
Риски проведения процедуры ФЛГ в третьем триместре считаются минимальными, однако без острой нужды от нее на время следует отказаться, так как получение любой дозы облучения нежелательно на протяжении всего периоды вынашивания малыша.
Перед родами, обычно для получения родового сертификата, требуется справка с результатами о проведенном снимке грудной клетки от вашего супруга и родственников, с которыми вы проживаете. Особенно, если вы планируете «семейные роды», т.е. с присутствием вашего мужа.
Насколько опасна флюорография для плода: последствия
Как уже отмечалось, по утверждению врачей угрозы для плода при проведении ФЛГ не возникает, так как происходить облучение грудной клетки и место нахождения плода не затрагивается.
Однако получение даже минимальной дозы облучения в самом начале беременности может помешать имплантации плодного яйца и вызвать прерывание, что будет выглядеть как обычные критические дни.
Самым опасным моментом считается срок в 6-8 недель, так как именно в это время происходит формирование внутренних органов и тканей, и облучение на данном этапе может привести к возникновению патологий, генетических заболеваний или прерыванию беременности.
Делают ли ФЛГ в роддоме
Во многих родильных домах перед выпиской всех родивших женщин заставляют в обязательном порядке сделать флюорографию. Однако многих мамочек волнует вопрос безопасности данного мероприятия и его влияния на грудное кормление.
В случае вашего несогласия на данную процедуру пишется отказ, врачом оглашаются возможные риски, и это является основанием для прекращения настаивания медперсонала на данной процедуре.
На какой день после родов делают ФЛГ
Обычно врачи отправляют на проведение флюорографии на 3-4 день после родов при положительной динамике и хорошем самочувствии роженицы.
Объясняется это тем, что даже если справка еще действительна 2-3 месяца, иммунитет во время беременности и после родов сильно ослаблен и вероятность заболеть повышается, поэтому важно проверить это немедленно. Тем более что инфицированные клетки могут жить в организме долгое время, а проявиться вследствие тяжелого состояния, стресса и т.д. Если же маму и ребенка переводят вместо выписки в поликлинику, процедуру проводят перед отправкой.
В первые сутки после родов проведение ФЛГ крайне нежелательно, в первую очередь из-за ослабленного состояния организма мамы и формирования лактации.
Влияет ли на лактацию
Официально опубликованных сведений влияния облучения на лактацию, полученного во время ФЛГ, нет. Однако сами врачи, направляя кормящую маму на снимок предупреждают, что лучше всего дважды сцедить молоко, и только на третий раз кормить малыша.
Принято считать, что это никак не влияет на количество молока у матери и не нанесет вред малышу. После обследования можно принять витамин Е – он способствует выведению радикалов из организма.
Можно ли написать отказ
При нежелании мамы она всегда имеет право написать отказ, и заставлять ее незаконно.
Нередко можно услышать истории, как врачи говорят, что не выпишут из роддома, пока женщиной не будет сделан снимок грудной клетки. Это незаконное действие, и ни одна медицинская процедура не может быть проведена без полученного согласия, тем более при очевидных рисках во время лактации.
Также не надо верить в истории, что без справки о проведенной ФЛГ до родов вас отправят лежать в палату с больными женщинами. Даже за одно такое заявление медработник может поплатиться своей карьерой.
Сколько раз после родов нужно делать ФЛГ
Флюорографическое исследование после родов назначается только при показаниях к проведению, иными словами, при возникновении симптомов или контакте с больными. Затем женщина должна сделать снимок грудной клетки после полного прекращения лактации и повторять далее раз в год.
Чтобы иметь возможность вовремя позаботиться о своем здоровье, процедурой флюорографии не стоит пренебрегать при здоровом самочувствии, а также при планировании беременности. В этом случае оба будущих родителя должны сделать снимок в первых днях цикла и предохраняться до его окончания.
Если же обследование состоялось уже во время ожидания малыша – не паникуйте! Проведите все тесты и думайте только о хорошем, негативные последствия вовсе не обязательны, и находясь в положении лучше не нервничать.
Полезное видео
Можно ли беременным делать флюорографию безопасно?
Пару дней назад, гуляя на детской площадке с детьми, я стала невольным слушателем истории из жизни. Молодая мама обсуждала со своей родной сестрой последствия рентгенологического исследования в интересном положении, так как сестра прошла его, не зная о зачатии. Ребенок желанный и страх за него обоснованный, тем более чтобы были врачи, которые советовали в такой ситуации решиться на прерывание.
Изучив массу информации в сети, я пришла к выводу о том, что пора об этом написать, чтобы, наконец, разобраться с тем, можно ли беременным делать флюорографию.
Флюорография и зачатие: преимущества процедуры и показания к ней
Под флюорографией подразумевают метод обследования, призванный своевременно выявлять болезни легких, бронхов, дыхательных путей, которые невозможно диагностировать во время первичного осмотра. Направление на нее получают и люди, у которых подозревают патологии сердечно-сосудистой системы и костной ткани, в том числе после перелома.
Результатом процедуры является полученное уменьшенное изображение внутренних органов, по которому медперсонал может судить о состоянии здоровья пациента. Именно поэтому флюорография – это хорошо: она позволяет своевременно найти и пролечить патологии. Ввиду того, что последние могут локализоваться и в легких, например, вследствие неправильного лечения простудных заболеваний, курения, ее назначают всем достигшим 14-летнего возраста.
Часто люди путают флюорографию и рентгенологическое исследование (в народе «рентген»), а зря. Там разница очевидна: в первом случае организм получает на 40% меньшую дозу облучения. Вредна ли она и что будет, если пройти процедуру с животиком? Вопрос животрепещущий и очень деликатный, но ответить на него точно пока не может ни один врач. Именно поэтому женщине, которая не знала, что беременна, но флюорографию прошла, одни рекомендуют рожать, а другие – соглашаться на прерывание.
Между тем, сама по себе процедура не является показанием к аборту. Более того, ее сознательно могут назначить будущей мамочке при подозрении у нее:
туберкулеза;
пневмонии;
новообразований в легких;
наличия инородных тел в дыхательных путях;
патологий сердечно-сосудистой системы.
Есть и показания, не связанные напрямую с состоянием ее здоровья. Речь идет о:
контакте с человеком, у которого диагностирован туберкулез;
посещении мест, где зафиксирована вспышка этого заболевания;
наличии положительной реакции Манту у кого-то из ближайшего окружения.
Выписывая направление на процедуру, врачи в любом случае взвешивают все «за» и «против».
Чем опасна
Облучение, получаемое во время флюорографии, влияет на ДНК клеток, изменяя их. Другой вариант развития событий, объясняющий, почему еще нельзя ему подвергаться в интересном положении – образование свободных радикалов, которые провоцируют тератогенез (пороки развития плода), канцерогенез (появление новообразований), мутации (изменения в клетках ДНК).
Нужно ли говорить о том, что на раннем сроке все это нежелательно, ведь в этот период осуществляется активное формирование органов вследствие деления клеток. Чем чревато любое вмешательство в этот процесс?
Выкидышем. Рентгеновские лучи затрудняют имплантацию плодного яйца, вследствие чего оно плохо закрепляется в полости матки и может быть ею отторгнуто.
Патологиями развития плода. Облученные клетки мутируют или погибают, провоцируя необратимые изменения в органах и тканях, а то и внутриутробную смерть.
Онкологией. В первую очередь от рентгеновских лучей страдают лимфа и кровь, где и повышается риск развития страшных последствий.
Тем не менее, женщину, которая не знала о своей беременности и прошла флюорографию, врачи успокаивают: возможно, ничего страшного и не произойдет. До 5 недели в утробе действует своеобразный «закон», известный как «естественный отбор». Любое вмешательство в развитие слишком слабого зародыша вызывает его гибель. Если же зародыш достаточно сильный, он «выстоит», ведь природа обеспечила ему мощную защиту в виде гормонального фона женщины и не только.
Иными словами, если по истечению нескольких недель после процедуры беременность не прервалась, значит, все хорошо. Кстати, самым опасным периодом в этом случае врачи называют срок с 5-й по 17-ю недели, когда осуществляется формирование органов. Во втором триместре риск минимален, поэтому если у женщины есть показания к флюорографии, медики по возможности стараются дождаться его наступления, а затем назначать процедуру.
На большом сроке риск для плода практически приравнивается к риску для женщины и особых опасений не вызывает.
Чем можно заменить
Стоит отметить, что к флюорографии врачи на практике прибегают редко. Даже при подозрении на туберкулез или пневмонию они, прежде всего, назначают другие методы исследования:
биохимический анализ крови (он выявляет микоплазму, пневмококки);
ПЦР (взятие мазка);
аускультацию (простукивание и прослушивание легких).
Если эти методы не позволяют получить полную картину, рекомендуют цифровое исследование. Это также флюорография, которая в 10 раз безопаснее своего пленочного аналога. При ее проведении на экран монитора выводится изображение, по которому медик может судить о состоянии здоровья женщины.
Правда, для проведения требуется достаточно дорогое оборудование, которое есть не везде. А это значит, что отправляясь в медицинское учреждение на процедуру по показаниям, следует узнать, делают ли там цифровую флюорографию беременным.
Стоит ли делать
На вопрос о том, можно или нет идти на флюорографию с животиком, способен ответить только врач, наблюдающий беременность. Изучив анамнез пациентки, проанализировав состояние ее здоровья, он вынесет вердикт. И даже если он однозначный и «обжалованию» не подлежит, расстраиваться не стоит.
Знаете почему? Оказывается, в США было проведено исследование, в рамках которого ученые выяснили, что для того чтобы получить вредную для здоровья и развития плода дозу облучения, необходимо сделать:
50 000 снимков зубов;
2500 снимков черепа;
125 снимков таза;
5 000 снимков верхних и нижних конечностей;
20 снимков брюшной полости;
23 просвечивания бедра;
250 маммографий.
Да и согласно рекомендациям Минздрава России, флюорографию в интересном положении проходят лишь:
при наличии выраженных показаний к ней (когда без нее совсем невозможно);
по возможности на поздних сроках беременности – в идеале, в третьем триместре или хотя бы во втором;
в момент проведения процедуры медики предпринимают всевозможные меры безопасности, чтобы снизить вероятный вред;
если доза, полученная зародышем, за любые 2 месяца не была выше 1,0 м3в (это одна рентгеновская компьютерная томография).
В случае ее превышения специалисты объясняют матери возможные негативные последствия и совместно принимают решение относительно дальнейших своих действий.
В общем и целом, в самый ответственный момент нужно ответить для себя вместе с врачом на несколько вопросов:
Что будет, если я откажусь от флюорографии?
Смогу ли я заменить ее другим, но не менее информативным методом диагностики?
Поджимает ли меня время и могу ли я подождать с обследованием хотя бы до 18-й недели беременности?
Дав себе честные ответы, решиться на процедуру или отложить ее будет легче.
А если не знала и прошла?
Срок действия (срок годности) результатов флюорографии – 1 год. То есть, по его истечению каждый человек старше 14 лет, должен пройти исследование. Отправиться на него может и будущая мама, которая пока не знает о своем интересном положении. Что ей делать тогда?
Медики уверены, что главное, не паниковать. Нужно просто явиться на консультацию к гинекологу и обо всем ему поведать. Он, скорее всего, пошлет к генетику, где опытный специалист проведет опрос, изучит семейный анамнез и точно подсчитает процент вероятности возможных отклонений.
В случае возникновения каких-либо подозрений он же назначит дополнительные анализы и процедуры, которые смогут подтвердить или не подтвердить поставленный диагноз. А впоследствии мама будет делать скрининги, которые позволят полностью убедиться в том, что все в порядке.
Можно ли минимизировать риск возникновения патологий
Если нельзя, но очень надо сделать флюорографию, следует:
подобрать клинику, где есть современный цифровой аппарат и уточнить дозу облучения, которую получают при его использовании;
в момент проведения процедуры надеть на область матки и органов малого таза защитный свинцовый фартук;
сократить время действия других факторов, которые негативно влияют на состояние клеток: меньше бывать на открытом солнце, готовить на плите, а не в микроволновке.
И самое главное, не паниковать. Отзывы женщин, которые по незнанию делали флюорографию даже на ранних сроках, в большинстве своем положительны. Сейчас они воспитывают здоровых и крепких детей, хотя еще несколько лет назад места себе не находили от волнения. Есть женщины, которые работают с радиацией, соответственно меняя род деятельности лишь по истечению нескольких недель с момента оплодотворения (когда о нем узнают).
И как не прискорбно это звучит, но есть и те, у кого генетические отклонения после проведенной флюорографии все-таки проявились: в виде проблем по неврологии, увеличенного количества пальцев на конечностях.
Но, подытоживая все вышесказанное, хочется отметить, что от беды не застрахован никто. Важно просто всегда верить в лучшее, а при планировании отправляться на плановые процедуры только сделав тест на беременность (если овуляция уже состоялась). Тогда все будет хорошо!
Флюорография на ранних сроках беременности: как она влияет на плод
Во время вынашивания малыша беременные женщины стараются оградить себя от неблагоприятного влияния извне. Поэтому будущие мамы не на шутку испуганы, если врач предлагает пройти флюорографию. Это исследование сопряжено с облучением, поэтому понятно, что женщины боятся навредить ребёнку. Разрешена ли флюорография беременным и как её сделать с наименьшим риском для плода — знают специалисты.
Потенциальные риски при исследовании у беременных
Говорить о последствиях флюорографии сложно. Медицина в первую очередь работает с показателями и данными, которые подтверждены опытным путём. Чтобы сказать о вреде тех или иных препаратов, их испытывают на тщательно подобранных группах пациентов. Флюорографию беременным с целью исследования её влияния на организм матери и ребёнка не проводили массово, поэтому говорить о достоверном влиянии на плод не приходится.
Все представления о негативе исследования — это больше теоретические изыскания в сфере возможных рисков. Гораздо хуже влияют на плод алкоголизм и наркомания, которые распространены среди молодёжи. А курение, от которого некоторые женщины не отказываются во время беременности, куда вреднее, чем влияние рентгеновских лучей на плод.
Ознакомимся с предостережениями, о которых заявляют врачи:
возможен срыв беременности, поэтому женщина даже не узнаёт о своём «интересном положении»;
допускаются незначительные отклонения, не влияющие на качество жизни;
появляются серьёзные генетические пороки и другие отклонения, способные осложнить жизнь ребёнку.
Если посмотреть на возможные отрицательные последствия, становится понятно, что они единичны, а рождение детей с врождёнными уродствами, патологиями строения внутренних органов и другими заболеваниями связано в первую очередь с отягощённой наследственностью — алкоголизмом одного или обоих родителей, наркоманией, курением, перенесением женщиной вирусной патологии.
Чем грозит исследование на разных сроках беременности
Часто женщины не знают, что беременны, поэтому на ранних сроках ведут себя как обычно и выполняют все рекомендации медиков. То же касается и флюорографии. Чем же грозит исследование, если сделать флюорографию на ранних сроках беременности?
Наиболее опасный период — в первом триместре, а именно первые восемь недель, когда закладываются все системы и органы. В этот период врачи не советуют даже пить таблетки, предпочитая воспользоваться альтернативными методами лечения. Такой подход обоснованный, поскольку в этот период при «сбое» в развитии плода могут возникнуть серьёзные нарушения.
Говоря о рисках флюорографии в первом триместре, её относят к опасным процедурам, которые тоже могут спровоцировать такие последствия. Однако на практике женщины, прошедшие исследование, имеют совершенно здоровых деток, поэтому о таком влиянии на плод можно не беспокоиться — на первых неделях беременности флюорография так же безвредна, как и во втором и третьем триместре.
Почему нужно делать назначенное исследование
Первое, что нужно сделать — успокоиться, поскольку нервное напряжение матери передаётся ребёнку и делает его пребывание в утробе некомфортным. Почему же не стоит бояться флюорографии и что делать перед исследованием?
Флюорография не назначается беременным, даже если должны её делать по графику. Понятие «возможных рисков» освободило эту категорию женщин от прохождения обследования. Если доктор назначает исследование грудной клетки, для этого есть веские основания.
Врачи не отправляют на исследование беременных, которые соматически здоровы и не жалуются на проблемы со стороны органов дыхания. Если же есть подозрения на туберкулёз, то женщине нужно пройти флюорографическое исследование. Это грозная патология, которая не щадит пациенток, поэтому во время беременности она может повлиять на плод.
О серьёзности туберкулёза говорит тот факт, что до недавнего времени обнаружение являлось показанием для искусственного прерывания беременности. И только в последние годы врачи могут лечить беременную женщину, которая должна пройти за 9 месяцев три курса в стационаре, а остальное время — в профильном диспансере. При некоторых формах туберкулёза беременность подлежит прерыванию.
Поэтому не стоит отказываться от проведения флюорографического исследования, ведь при наличии туберкулёза его можно вылечить и сохранить беременность. Если же патология осложнится, затронет другие органы, то женщине грозят неблагоприятные перспективы.
Как правильно пройти флюорографию во время беременности
Если доктор назначил исследование, не стоит отчаиваться. Главное — выбрать правильный диагностический центр. Порой женщины не владеют информацией, что лучевую нагрузку можно уменьшить. Ранее плёночная флюорография давала существенный (не безопасный) уровень излучения 0,1-0,3 мЗВ. Теперь возможно заменить её на цифровую флюорографию 0,02-0,03 мЗв — нагрузка в 5 раз меньше, нежели при обычном исследовании. Нужно только выбрать тот центр, где есть такой аппарат.
Во время проведения исследования излучение воздействует только на грудную клетку — остальные части тела, в том числе и матка, защищены специальными свинцовыми фартуками. В некоторых аппаратах они уже встроены в панели, а в других медицинский персонал даст женщине прикрыться таким фартуком. Поэтому непосредственно на плод лучи не действуют.
Мнение специалистов
Врачи осведомлены о влиянии флюорографии на организм пациентов. Они знают, что отказ от осмотра приводит к серьёзным проблемам — не диагностировать такую патологию, как туберкулёз и рак лёгкого, просто недопустимо, когда для этого есть все возможности.
Мнения врачей, можно ли делать флюорографию беременным, однозначны — исследование необходимо, если для этого есть показания. Показания к флюорографии:
положительный анализ крови, выполненный методом полимеразной цепной реакции или иммуноферментный анализ;
исследование мокроты выявляет микобактерии туберкулёза или палочки Коха;
если есть повышение температуры, кашель, резкая потеря веса.
Настоятельной рекомендацией к прохождению флюорографии является контакт с людьми, страдающими туберкулёзом. Врачи настаивают на таком обследовании, потому что болезнь опасна для самой женщины и она может заразить других беременных. В течение вынашивания плода женщины посещают гинекологическое отделение клиники довольно часто, постоянно контактируя с такими же пациентками.
Однозначно флюорографию беременным делать можно, а по показаниям — и нужно, ведь это позволит сохранить здоровье как будущей матери и ребёнку, так и окружающим.
Отзывы женщин о процедуре
Елена, 24 года: «Флюорографию делала во время беременности, когда ещё не знала о своём положении. Потом свекровь напугала, что ребёнок родится с отклонениями и я проконсультировалась у врача. Сказали, что ничего страшного не случится, так оно и было. Лишние переживания только».
Ирина, 30 лет: «Поскольку я работаю в родильном отделении, то часто прохожу флюорографию. До ухода в декрет тоже проходила исследование в положенный срок — не могу же ставить под угрозу своё здоровье и здоровье наших пациенток. Знаю, что исследование не приносит вреда, поэтому не боюсь его».
Ольга, 27 лет: «История моей беременности была не совсем безоблачной. Бывший муж болел туберкулёзом, о чём я узнала уже позже. Врачи подозревали болезнь и у меня, к счастью, туберкулёз не обнаружили. С мужем мы так и разошлись, он из неблагополучной семьи, а ребёнок родился здоровым. Теперь я снова ожидаю прибавления и знаю, что флюорография безвредна — если нужно, её можно делать без опасений».
Подведём итог
Флюорографическое обследование при беременности проводят исключительно по показаниям. В этом плане подход ничуть не отличается от других пациентов. Если есть необходимость, исследование стоит проводить, поскольку влияние флюорографии на организм минимально, а вот вреда от несвоевременно диагностированной патологии значительно больше.
Видео: цифровой сканирующий аппарат
Можно ли делать флюорографию при беременности?
Люди ежедневно подвергаются воздействию радиоактивного излучения. Где бы человек ни находился, и чтобы он не делал, везде присутствует незначительный радиационный фон. И никого это особенно не тревожит. Даже систематическое прохождение флюорографии уже не вызывает беспокойство. Но когда назначается флюорография при беременности, появляется множество сомнений в необходимости и безопасности этого способа. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно понять, какой вред флюорография может причинить плоду, и есть ли способы его защитить.
Для чего нужна флюорография
Рентген аппарат направляет излучение на организм человека. Изображение получается за счет того, что ткани и структуры организма в разной степени пропускают рентгеновские лучи. Вначале внутренние органы отображаются на мониторе, затем изображение переносят на пленку. После изучения снимка, выдается заключение об отсутствии или наличие отклонений.
Этот распространенный метод диагностики помогает выявить: патологию или заболевание дыхательных путей; наличие раковых новообразований; попадание инородных тел; нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и повреждение костных структур. Получаемое мизерное излучение — меньшее из бед, в сравнении с тяжелыми формами туберкулеза, которые приводят к летальному исходу.
Обследование проводят один раз в год, чтобы не превышать допустимую дозу радиационного излучения. В России процедура носит обязательный характер. Без отметки о флюорографии невозможно устроиться на работу, получать образование и проходить медицинские комиссии.
Флюорография — обязательное условие диспансеризации. Такое массовое обследование позволяет контролировать и подавлять распространение заразных заболеваний.
Современная аппаратура снижает дозу облучения в десятки раз, по сравнению со старыми пленочными приборами. Но позволить себе такое оборудование могут только дорогие клиники.
Проходя диагностические процедуры, человек получает в среднем 0,2 миллизиверт. Устаревшее оборудование увеличивает дозу до 0,8, а цифровые аппараты снижают до 0,06 миллизиверт. Не стоит забывать, что определенную дозу радиации можно получить и из окружающей среды.
Можно ли подвергать флюорографии беременных женщин?
Флюорография при беременности не проводится, если беременная хорошо себя чувствует, и у врачей нет подозрений на легочные заболевания. Проходя такое обследование, женщины рискуют получить облучение собственного организма и плода.
К этому способу диагностики прибегают, когда жизнь и здоровье беременной и ее плода находятся в опасности. Ее назначают при подозрении на заражение туберкулезом или воспаление легких, если есть родственники, страдающие заразными легочными заболеваниями, если будущая мама побывала в очаге эпидемии туберкулеза.
Флюорографии при беременности — крайняя мера. Ее используют, когда альтернативные способы не могут отобразить полную картину заболевания. Но если другие методы недостаточно информативные, то назначают флюорографию.
Врачи редко назначают подобную процедуру будущим матерям, предпочитая замещать менее вредными исследованиями:
биохимический анализ крови (на микоплазму и пневмококки);
анализы мазка из зева;
инструментальные методы (прослушивание и аускультация);
УЗИ легких (предоставляет меньше информации);
рентгенологическое исследование (разница в дозе облучения).
На второй или третий день после родов, родильницы, в обязательном порядке проходят флюорографию. Для выписки из роддома нужно предоставить отметки о прохождении обследования совместно проживающих членов семьи, старше 14 лет. Такие правила выписки установлены для того, чтобы защитить новорожденного от заражения легочными заболеваниями в домашних условиях.
В чем опасность для беременных?
При проведении процедуры, облучение не достигает вредного для человека значения. Но клетки эмбриона очень чувствительны к негативному воздействию, так как постоянно растут и развиваются. Поэтому флюорография при беременности способна привести к таким последствиям:
В первую очередь радиация воздействует на кровеносную и лимфатическую систему. У детей, подвергавшихся излучению во время внутриутробного развития, велика вероятность возникновения онкологии.
Нарушается жизнеспособность клеточных структур, подвергшихся излучению. В них образуются свободные радикалы, происходит сбой биохимических процессов.
Возможны мутации или гибель клеток, подвергавшихся рентгеновскому облучению.
По статистике, многие женщины, проходя диагностику, даже не подозревают что беременны. Медицине известно мало случаев, когда флюорография нанесла серьезный вред здоровью плода в утробе матери. И даже если ребенок рождался с отклонениями, нельзя утверждать, что патология возникла как результат облучения.
Несмотря на такие причинно-следственные связи, официально зарегистрированных случаев, когда проведенная флюорография при беременности нанесла вред эмбриону не было.
Возможные осложнения
Если женщина прошла рентгенологическое исследование еще до менструальной задержки, то никакого вреда не будет. Плод еще не успел прикрепиться к стенкам матки и не начал развиваться.
До трех недель материнский организм защищает эмбрион от радиационного воздействия. В этот период зародышу ничто не угрожает.
С начала 3-ей и до 20-й недели плод подвержен агрессивному действию внешней среды. В это время происходит усиленный рост и деление клеток, закладываются внутренние органы. А радиация сильнее воздействует на постоянно развивающиеся и растущие клетки. Облучение в этот период может повлечь образование патологий в развитии плода, возникновение онкологии или спровоцировать выкидыш. Но при этом, риск потерять ребенка, намного больше, чем развить у него патологии.
Если после обследования беременность не прервалась, то плод, скорее всего, не пострадал от облучения. При беременности можно проходить флюорографию позднее, когда у ребенка уже сформированы все системы и органы. В этот период риск выкидыша минимален. Поэтому доктора делают флюорографию беременным во второй половине срока.
Если врачи настаивают на флюорографии
Каждый случай, когда при беременности делают флюорографию, рассматривается индивидуально. Учитывают общее состояние будущей матери и особенности протекания беременности. Если о необходимости проведения флюорографического исследования выскажутся два врача, это поможет объективнее оценить ситуацию.
Флюорография при беременности небезопасна для пациенток, но этот способ помогает врачам выявлять и диагностировать заболевания еще на раннем этапе.
Памятка для беременных
К сожалению, беременность делает женщину восприимчивее к любым заболеваниям. В ряде случаев назначается рентгенодиагностика. Чтобы знать, как сдать флюорографию беременным, нужно соблюдать меры предосторожности:
Нужно уточнить у доктора, можно ли делать флюорографию при беременности на данном сроке. Можно ли заменить ее на другие методы диагностики?
Перед процедурой пациентка должна сообщить медработнику о беременности и уточнить дозу облучения.
Рекомендуемый срок прохождения — после пяти месяцев беременности.
При беременности делать флюорографию можно, предварительно защитив область матки и таза свинцовым фартуком. Это предотвратит облучение плода или сведет к минимуму.
Лучше выбрать цифровой метод исследования. Это позволит снизить уровень радиации.
Нужно сократить дополнительное излучение из окружающей среды до конца срока беременности.
После флюорографии
Если женщина, еще не зная о беременности, прошла флюорографию, то она должна сообщить об этом своему гинекологу. Проверить эмбрион на наличие патологий, можно с помощью аппарата ультразвукового исследования. Современные диагностические методы предоставляют точную информацию о состоянии плода.
Например, беременную могут направить на биохимический скрининг или на консультацию к генетику. Он изучит семейный анамнез, рассчитает вероятность проявления мутаций и назначит дополнительные анализы. При возможных отклонениях в формировании плода, врач порекомендует аборт.
Если патологий нет, и ребенок развивается нормально, будущую маму нужно успокоить, чтобы на будущее у нее не было повода для тревоги. А также объяснить, для чего беременным делают флюорографию и какие возможны последствия.
При планировании беременности
Все больше пар, собирающихся обзавестись ребенком, заранее готовятся к этому событию. Проходят необходимые медицинские обследования, сдают анализы. Важно еще до беременности выявить и вылечить заболевания родителей. Это предотвратит заражение плода, а в дальнейшем — новорожденного.
Женщины могут пройти флюорографию в любое время, перед запланированной беременностью. Мужчине, после процедуры, желательно переждать 3–4 дня. За это время качество спермы восстановится, сперматозоиды станут активнее и негативное влияние процедуры сведется к нулю.
Медики запрещают делать флюорографию при беременности, чтобы исключить даже минимальное неблагоприятное воздействие на будущего человечка. К тому же, влияние такой диагностики на развитие зародыша еще мало изучено. Будущей маме не стоит лишний раз беспокоиться и принимать необдуманные решения. Не нужно советоваться со знакомыми и собирать информацию на женских форумах. Только врачи могут дать грамотные рекомендации и оценить возможные риски. Лучше своевременно обратиться к гинекологу и сообща решать проблему.
Загрузка...
