Можно ли делать прививку от кори беременным

Можно ли делать прививки беременным

Можно ли беременным делать прививку от кори, гриппа, дифтерии, гепатита и других опасных инфекций — от некоторых разрешается, но с целым рядом оговорок. В каких случаях проводят вакцинацию женщинам в положении, когда и какими вакцинами?

Прививки беременным: общие правила

Если беременность запланированная, то и прививки делаются заранее. А если нет? Разрешено ли прививаться во время вынашивания малыша?

Вакцинация при беременности — риск, пусть и разный при разных инфекциях. Проводится она только тогда, когда велика опасность заражения, и болезнь — большая угроза, чем возможные осложнения от прививки.

В первом триместре, когда формируются органы и системы малыша, вакцинация особенно рискованна, и проводится в единичных случаях, когда есть угроза для жизни матери и ребёнка (например, от бешенства или столбняка). Решение о вакцинации принимается индивидуально.

Важно помнить, какие прививки можно делать беременным — с использованием инактивированных препаратов (из убитых и расщеплённых лабораторных возбудителей) и вакцин на основе анатоксинов (обезвреженных бактериальных ядов). Живыми вакцинами (из ослабленных вирусов) беременных женщин не прививают.

Инфекции и вакцины при беременности

Какие конкретно прививки можно, а какие нельзя делать при вынашивании ребёнка, разберём подробно.

Корь, краснуха, свинка

Можно ли беременным ставить прививку от кори — нет, нельзя. Как и от паротита (свинки), и краснухи. Вакцины от кори живые и обычно комплексные (КПК — корь, паротит, краснуха).

Об этих прививках думают заранее, в идеале — не менее чем за три месяца до зачатия.

Прививку от ветряной оспы беременным делают бельгийским препаратом Варилрикс в редких случаях, когда произошёл непосредственный контакт с больным, и опасность заболеть очень высока.

Последствия вакцинации от ветрянки пока недостаточно изучены, поэтому рекомендуется до этого не доводить и позаботиться о профилактике заблаговременно.

Столбняк, бешенство

Профилактическая вакцинация против столбняка допускается во втором триместре беременности.

Но в случае сильных травм, укусов животных и т.д. вопрос, можно ли делать прививку от столбняка беременным не рассматривается — нужно, потому что есть непосредственная смертельная опасность заражения столбнячным токсином.

Такая же ситуация с бешенством — при укусе больного или неизвестного животного срочная вакцинация необходима.

Прививка от гриппа будущим мамам не просто разрешена, а рекомендована — включена в Национальный календарь и делается бесплатно. Грипп опасен осложнениями, а беременные женщины переносят болезнь очень тяжело и ограниченны в выборе лекарств.

Вакцинация создаёт иммунитет не только у женщины, но и у малыша. Такие детки реже болеют ОРВИ.

Прививку от коклюша делают в третьем триместре беременности, с 27 по 36 неделю. Вакцина защищает от инфекции и мать, и ребёнка — и до, и после рождения.

Можно ли беременным ставить прививку от дифтерии — можно.

Плановую прививку против дифтерии беременным не делают, но вакцинация рекомендована, если произошел контакт с инфицированным. Используют препараты на основе анатоксинов — обезвреженных бактериальных ядов.

АКДС — комплексная вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. Защищает и женщину, и плод. Но при вынашивании ребёнка прививка АКДС разрешена не ранее 27 недели, а для стойкого иммунитета нужна трёхкратная вакцинация, поэтому идеально пройти её до беременности.

Гепатит А не опасен для плода, но в редких случаях вызывает преждевременные роды. Если будущая мама не была привита ранее, и есть риск контакта с вирусом, рекомендуют прививку. Современные инактивированные вакцины (Хаврикс, Авасим) безопасны и легко переносятся.

Гепатит В — это серьёзно. Может спровоцировать преждевременное прерывание беременности, внутриутробную гибель плода, а при родах — опасное кровотечение у матери.

В каждом случае решается индивидуально, можно ли беременным делать прививку от гепатита — мамам из группы риска вакцинация рекомендуется.

Подводим итоги

Вакцинация и беременность не исключают одно другого.

Но не все прививки допустимы в этот период:

Абсолютно запрещена не только прививка от кори во время беременности, но и от краснухи, паротита (свинки), клещевого энцефалита, брюшного тифа, чумы, холеры.

Беременных не вакцинируют препаратами, содержащими живые вирусы.

Категорически противопоказаны прививки в первом триместре беременности, ранее 13 недели — вакцинация на этих сроках способна нарушить нормальное формирование плода.

Решение о вакцинации при беременности принимается индивидуально, если высок риск заражения: непосредственный контакт с инфицированным, или в регионе эпидемия.

Если прививка сделана женщине, которая не знала о беременности, врач обязан предупредить её о возможных последствиях: здесь всё зависит от того, какая вакцина и от чего была введена.

Прививки — дело добровольное, но будущая мама обязана правильно оценивать риски для своего малыша, сопоставлять опасность инфекции и страх перед прививкой.

Прививки для беременных

От чего лучше привиться на этапе планирования, кому показаны прививки во время беременности и какие вакцины точно не навредят плоду

В нашей стране, где лобби антипрививочников весьма значительно, любые вопросы, связанные с вакцинацией, провоцируют дикий холивар и стоны.

В списке «антипрививочных» стран, по данным глобального исследования общественного мнения State of Vaccine Confidence, Россия занимает третье место — прививкам не доверяет 28 % населения. Лидируют в рейтинге Франция (негативное отношение к прививкам демонстрируют 41 % французов) и Босния и Герцоговина (36 % жителей).

Что уж говорить о применении вакцин во время беременности, когда медикаментозную нагрузку принято минимизировать. Вопрос этот настолько тонкий, что журнал «Ланцет» опубликовал данные систематического анализа этических вопросов вакцинации беременных женщин.

Экспертов смущает недостаток данных о возможном риске для развивающегося плода. Беременные исключаются из клинических испытаний, поэтому доказать безопасность той или иной вакцины практически невозможно. В действительности какого-то специфического риска для беременных нет. Однако врачи, идя на поводу у антипрививочных настроений, по возможности смягчают требования к прививкам будущих мам.

В нашей стране пока совершенно бесспорна лишь сезонная вакцинация беременных от гриппа (в строгом соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями 1 и Национальным календарем прививок) 2 .

А вот живые вакцины (коревая, краснушная, оральная полиомиелитная) беременным у нас строго противопоказаны, так что можете не переживать — никто вас «опасной» живой вакциной точно не привьет.

Как правильно

Самый правильный и логичный подход — проводить регулярную вакцинопрофилактику в соответствии с Национальным календарем прививок . К сожалению, в реальной жизни мы гораздо чаще сталкиваемся с пациентками, которые даже не задумываются о проведении профилактических прививок, выйдя из-под строгой опеки участкового педиатра.

Вопросами вакцинопрофилактики взрослых в нашей стране занимаются участковые терапевты и врачи общей практики (семейные врачи). Однако, помня о том, что спасение утопающих — дело рук самих утопающих, полезно проявить разумную инициативу.

Национальный календарь настойчиво рекомендует взрослым:

• дифтерия и столбняк — проводить ревакцинацию каждые 10 лет на протяжении всей жизни;
• краснуха — женщины от 18 до 25 лет (не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках);
• корь — взрослые в возрасте до 35 лет (не болевшие, не привитые, привитые однократно против кори, не имеющие сведений о прививках);
• вирусный гепатит В — взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее.

Сведения о проведенных прививках обычно можно найти в амбулаторной карте или в прививочном сертификате. Указывается не только дата вакцинации, но и серия и номер конкретной вакцины.

Если женщина планирует беременность, а информации о проведенных прививках нет, стоит сдать кровь для определения специфических антител — IgG к возбудителям кори, краснухи и, в соответствии с последними рекомендациями, к ветряной оспе, чтобы как можно скорее, до наступления беременности, выполнить вакцинацию 3 .

Какие вакцины можно беременным. Международные стандарты

В мире вопросы вакцинации во время беременности хорошо изучены и собраны CDC (Centers for Disease Control and Prevention) в итоговый документ — Guiding Principles for Development of ACIP Recommendations for Vaccination During Pregnan .

Читайте также:
Беременность в России и за рубежом: 5 отличий

Польза вакцинации беременных женщин обычно превосходит потенциальный вред в тех случаях, когда:

а) существует высокая вероятность заражения болезнью во время беременности или в родах;

б) инфекция представляет особую угрозу для матери и/или плода;

в) вероятность причинения вакциной вреда плоду мала.

Прививка от кори и беременность: можно ли проводить вакцинацию, планирование зачатия

Многие женщины заранее не готовят свой организм к беременности – они не ходят к доктору, не сдают анализы. Однако есть такие девушки, которые подходят к этому очень обстоятельно.

Доктора уверяют, что перед тем как зачать ребенка, важным этапом становится вакцинация женщины против кори. Но многих также интересует вопрос, можно ли делать прививку от кори во время беременности.

Будущее зачатие и вакцинация

На стадии планирования беременности одну из главных ролей играет привитие от различных болезней. Это позволяет уберечь будущую маму и ее ребенка от развития множества серьезных патологических процессов инфекционного характера.

Среди важных вакцинаций выделяют следующие:

1. От ветрянки. Большая часть более данным заболеванием еще в детском возрасте. Если женщина не болела, то за 30 дней перед беременностью ей нужно провести вакцинацию.
2. Против краснухи. Данный вирус считается одним из самых опасных для представительниц прекрасного пола, ожидающих малыша. Опасность заключается не только в появлении серьезных осложнений для мамы, но и в нарушении внутриутробного развития.
3. От гепатита В. Передача вируса происходит половым путем или через кровоток. При инфицировании беременной женщины значительно возрастает риск передачи вируса плоду. Введение вакцины осуществляется в 3 этапа. Первые 2 прививки ставят за полгода до предполагаемого зачатия, а последнюю – после появления малыша на свет.
4. Против паротита. При заражении вирусом женщина подвержена развитию опасных осложнений, исключение не составляет и бесплодие. При диагностировании заболевания в первом триместре может произойти выкидыш. Для предотвращения подобных последствий сделать прививку необходимо за 90 дней до предполагаемого наступления беременности.
5. От столбняка, дифтерии и полиомиелита. Вакцинацию проводят за месяц до зачатия. Второй раз – каждые десять лет.
6. Против гриппа. Вылечить заболевание в период вынашивания ребенка достаточно сложно, поскольку большинство лекарственных средств запрещены к употреблению. Среди основных осложнений выделяют преждевременные роды, выкидыш и проникновение инфекции к плоду в утробе матери.

Как известно, инкубационный период составляет от 10 до 12 суток. Высыпания в большинстве случаев могут появиться в конце второй недели после инфицирования. Именно поэтому не всегда удается диагностировать болезнь сразу.

Если будущая мама была инфицирована вирусом кори, то увеличивается риск выкидыша. Если же серьезных последствий удалось избежать, то возбудитель может отрицательно воздействовать на развитие ребенка. Поражению подвергается нервная система и головной мозг.

Перед тем как зачать малыша, нужно пройти всевозможные обследования. При отсутствии в организме антител к вирусу в обязательном порядке делают прививку, согласно действующему графику вакцинации.

Женщина может отказываться от введения вакцины.

Но стоит помнить, что в период вынашивания малыша, в особенности на ранних сроках, защитная система организма ослабевает, что приводит к “пробуждению” и размножению болезнетворных микроорганизмов, что в свою очередь может спровоцировать произвольный выкидыш, аборт или пороки в развитии будущего ребенка:

• воспаление легких;
• слепоту;
• отсталость в умственном развитии;
• гипоксию плода;
• глухоту;
• сердечную недостаточность;
• недоразвитость верхних и нижних конечностей;
• гидроцефалию.

Поэтому перед планированием зачатия обязательно все женщины должны проходить вакцинацию против разных заболеваний.

Через сколько можно беременеть после вакцинации

Перед тем как планировать беременность, женщина должна сделать анализ крови на выявление антител к заболеванию. При их отсутствии в обязательном порядке проводится вакцинация.

Поскольку организм вырабатывает иммунитет в течение трех месяцев, беременеть после прививки рекомендуется планировать не ранее, чем через 120 дней.

После проведения последней вакцинации специалисты рекомендуют использовать средства контрацепции на протяжении 3 месяцев с целью предотвращения аборта.

При незапланированной беременности, если инфицирование произошло в первых двух триместрах, ребенок может родиться с отклонениями. Для предотвращения осложнений в большинстве случаев рекомендуют прерывание беременности. Однако по сравнению с другими болезнями инфекционного характера, корь – не категорическое показание к аборту.

К такой мере прибегают только после того, как будет произведен тщательный осмотр пациентки и будут взвешены все возможные риски.

Когда будущая мама заболевает на 16 неделе, то прогноз менее устрашающий. Ведь именно к такому периоду плацента полностью формируется, тем самым защищая плод от негативного воздействия вируса кори.

На последних сроках беременности риск развития осложнений снова возрастает, что не исключает преждевременные роды, инфицирование малыша во время прохождения по родовым путям.

Кроме того, может начать развиваться энцефалит или пневмония. В этом случае маму с ребенком изолируют в отдельную палату. Младенец находится исключительно на грудном вскармливании, что позволяет ему получить необходимое количество антител от мамы.

Можно ли прививать в период беременности

Поскольку в составе прививки присутствуют живые микроорганизмы, то проводить вакцинацию беременных противопоказано. Введением сыворотки может быть спровоцировано отторжение плода. Если этого не произошло, то велика вероятность, что у новорожденного появится множество побочных эффектов, о которых было описано выше.

Какими именно будут последствия, сказать сложно, поскольку такие дети не подвергались исследованиям со стороны ученых.

Вероятность инфицирования вирусом возрастает и при наличии ребенка, которому в ближайшее время будет проводиться вакцинация против кори. Несмотря на минимальную дозу, необходимо предпринять все меры предосторожности и носить специальную маску.

Что если девушка сделала прививку, а уже после узнала, что беременна

Когда женщина узнает, что забеременела уже после прививки, об этом рекомендуется обязательно известить лечащего врача. В прерывании беременности в этом случае необходимости нет, девушка спокойно дальше вынашивает младенца.

Однако теоретический риск, что вакцина может нанести вред, все же есть. Но таких случаев осложнений и абортов не было зафиксировано.

Наоборот была доказана безопасность вакцинации во время вынашивания плода, когда наличие беременности не принималось во внимание.

Но не нужно забывать, что в положении специалисты настоятельно не рекомендуют прививать женщин.

Можно ли делать вакцинацию от кори мужу беременной

Многих женщин также волнует вопрос о том, можно ли делать прививку мужу, когда жена находится в положении.

Поскольку вакцина содержит живые антитела, то вероятность риска заражения вирусом у непривитой девушки очень высока. В этом случае вакцинация не рекомендуется.

Однако сейчас специалисты медицинских учреждений используют в большей степени препараты, в составе которых присутствуют ослабленные микроорганизмы.

Такие вирусы не имеют возможности передаваться от привитого человека к другим лицам. Иными словами, такие люди не опасны для окружающих и заражение невозможно.

Заключение

Корь – серьезное заболевание, которое может быть опасным не только для мамы, но и для ее будущего ребенка. Именно поэтому каждая женщина должна, прежде чем планировать зачатие, тщательно к нему подготовиться и сдать все необходимые анализы.

Только после прохождения полного обследования можно быть уверенным, что малыш родится здоровым.

Какую именно выбрать вакцину, импортную или отечественную, каждая женщина решает сама. Главное, помнить, что во избежание серьезных последствий планировать беременность нужно не раньше, чем через 3 месяца после вакцинации.

Прививки от краснухи, кори, свинки при подготовке к беременности

Прививки – лишняя перестраховка или необходимость?

Многие будущие мамы задумываются над тем, как предотвратить опасные для плода инфекционные заболевания в период беременности. Самым эффективным способом избежать таких проблем является вакцинация во время подготовки к зачатию. Какие желательно сделать прививки и сколько придется подождать, чтобы сформировался иммунитет?

Не секрет, что беременность всегда подавляет защитные силы организма, чтобы предотвратить иммунный ответ на развивающийся плод, который несет генетический материал отца («чуждый» для иммунной системы мамы). В связи с подавлением иммунитета, беременной женщине куда легче подхватить инфекцию, а болезнь протекает тяжелее, чем у небеременных. Также не секрет, что для плода опасны практически любые вирусы, размер и свойства которых позволяют проникать через плацентарный барьер.

Прививки нельзя откладывать на тот момент, когда беременность уже наступит. Несмотря на то, что доказательств повреждающего действия современных вакцин на плод нет, беременность является противопоказанием к вакцинации, за исключением тех случаев, когда риск последствий инфекций многократно превышает риск осложнений прививки.

Необходимо отметить, что случайно накопленный опыт прививок среди женщин, которые на момент вакцинации не знали о том, что беременны, не показал ни одного случая повреждающего действия вакцин на плод. Поэтому будущим мамам, которые были случайно привиты против краснухи, кори, паротита, ветряной оспы прерывание беременности не предлагают.

Для того, чтобы уточнить, какие прививки необходимы в период подготовки к беременности, необходимо обратиться к участковому терапевту (семейному врачу) за полгода до беременности. Важно выяснить, какие детские инфекции вы перенесли в детстве. Так, если вы точно болели краснухой, эпидемическим паротитом (свинкой) или ветряной оспой, снимается вопрос о вакцинации против этих болезней, так как перенесенное заболевание оставляет пожизненный иммунитет. Также изучается документация о плановых прививках. Современные вакцины от кори, краснухи, паротита оставляют иммунитет на срок до 20 лет, от дифтерии и столбняка до 10 лет.

Если есть сомнения по поводу перенесенных инфекций или сделанных прививок, то для уточнения ситуации врач предложит провести обследование на наличие в крови антител к инфекциям. При этом в крови определяются иммуноглобулины классов G и М. Это специальные белки, которые хранят информацию о контакте с каким-либо конкретным вирусом или бактерией. Иммуноглобулины М – это белки, свидетельствующие об остром процессе, класса G говорят о наличии иммунитета к болезни (после перенесенного заболевания или прививки). Если их уровень достаточен, то делать прививку нет необходимости. Если таких антител нет, то вакцинация защитит женщину от заболевания в дальнейшем.

Прививка от краснухи

Самым опасным для малыша в период внутриутробного развития является вирус краснухи. Если женщина заражается этой болезнью во время беременности, особенно на сроках до 16 недель, последствия могут быть печальными: очень высока вероятность врожденных уродств, вирус краснухи вызывает снижение слуха и глухоту, многочисленные поражения глаз, слепоту, пороки сердца, пороки развития головного мозга, умственную отсталость.

Если заражение происходит в 1 или 2 триместрах – это показание для прерывания беременности. В таком случае врачи рассказывают женщине о возможных последствиях и оставляют за ней право решать, как быть дальше. Если заболевание развивается на более поздних сроках, когда формирование всех органов и систем уже закончено, риск для ребенка будет минимальным, так как в этот период вирус краснухи уже не способен вызвать серьезные пороки развития.

Курс вакцинации от краснухи состоит всего из одной прививки подкожно в область плеча, она обеспечивает защиту от инфекции минимум на 20–25 лет. Проверить наличие иммунитета к краснухе можно, определив в крови антитела к данной инфекции. Однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. В настоящее время уже доказано, что прививка от краснухи, сделанная женщинам, которые уже перенесли инфекцию в детстве, является безопасной.

Данная вакцина является живой аттенуированной. Это означает, что вызывающий заболевание вирус был модифицирован и ослаблен в лабораторных условиях с тем, чтобы входя в состав вакцины, он мог продуцировать иммунитет, достаточный для защиты от заболевания, но при этом не иметь болезнетворных свойств. Ослабленный вирус некоторое время может продолжать жить и развиваться в организме женщины, не вызывая заболевания, но имеет потенциальную возможность инфицировать плод.
Прививку от краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности, между вакцинацией и беременностью должно пройти минимум 3 месяца!

Прививка от кори и эпидемического паротита

Корь – инфекционное заболевание, которое у взрослых протекает очень тяжело, часто с различными осложнениями, например, воспалением легких. При заражении беременной женщины корью на ранних сроках нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. Могут возникать пороки развития плода – поражение нервной системы, снижение интеллекта, слабоумие.

Эпидемический паротит (свинка) – острая вирусная инфекция, поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Болезнь опасна своими осложнениями: вирус может поражать оболочки или ткань головного мозга, вызывая его воспаления – менингиты и энцефалиты. Также возбудитель заболевания воздействует на ткань поджелудочной железы, суставы, а у взрослых – на яичники и яички, что может привести к бесплодию. При заражении эпидемическим паротитом в первом триместре беременности возможен самопроизвольный выкидыш.

Если неизвестно, болела ли женщина ранее корью и паротитом, то следует либо сдать кровь на коревые IgG и анализы на антитела к паротиту, либо привиться повторно. Если антитела в крови не обнаружены, проводится вакцинация. Обычно используют живую ослабленную вакцину против кори, паротита и краснухи. Вакцинация проводится однократно подкожно в область плеча, ее можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.
Вакцина относится к живым, поэтому в течение 3 месяцев после прививки необходимо предохраняться от беременности!