Можно ли делать эко при миоме матки

Можно ли делать эко при миоме матки и какие последствия

Единственным показанием для ЭКО при миоме матки является бесплодие. При этом не имеет значения, о мужском или женском факторе идет речь. Как показывает статистика, к помощи вспомогательных репродуктивных технологий чаще прибегают при трубном бесплодии. Реже ЭКО при миоме проводится из-за эндокринных, гормональных и иммунологических нарушений. При назначении процедуры необходимо учитывать индивидуальные особенности пациентки и обращать внимание на расположение, форму и вид доброкачественной опухоли миометрия – миомы матки.

М ожно ли делать ЭКО при миоме матки

Миомы матки и ЭКО не являются взаимоисключающими понятиями. Другими словами, при обнаружении опухолей экстракорпоральное оплодотворение возможно. Точно так же и при подготовке к процедуре нельзя исключить выявление миоматозных узлов.

Как показывает практика, доброкачественная опухоль миометрия есть у 9-10 пациенток из 100, обратившихся за помощью к ВРТ. Всего у 2% пациенток новообразование становится причиной отсутствия беременности. Остальные женщины нуждаются в ЭКО по другим показаниям.

Делают ли ЭКО при миомах матки – вопрос неоднозначный.

Чтобы ответить на него, необходимо учитывать индивидуальные особенности женского организма и досконально изучить опухоль. Допустимо выполнять процедуру при следующих условиях:

• миоматозный узел имеет интрамуральную локализацию или располагается субсерозно;
• диаметр опухоли имеет размер до 3 см;
• доброкачественная опухоль не склонна к малигнизации;
• новообразование не деформирует маточную полость;
• предварительно было проведено удаление опухоли матки.

Ф акторы, влияющие на успех искусственного оплодотворения

1. Шанс наступления беременности значительно снижается при субмукозной опухоли, особенно если она располагается на ножке. Если новообразование растет в толще мышечного слоя, то оно оказывает меньшее влияние. Расположение миомы на внешней стороне полости матки практически не сказывается на ЭКО.
2. Количество новообразований играет немаловажную роль. При 1-2 узлах, расположенных в мышечном слое или в периметрии, шансы на успех снижаются незначительно. Если множественные опухоли присутствуют в подслизистом слое, то вероятность успеха будет минимальной.
3. Сопутствующие заболевания гормонального происхождения, например, наружный или внутренний эндометриоз. При наличии данных патологий рекомендуется предварительное лечение, которое позволит повысить вероятность успеха.
4. Возрастной период женщины. К помощи ВРТ, в частности ЭКО, обычно прибегают женщины после 40 лет. Для них важен каждый месяц, потому что происходит стремительное угасание функции яичников. Обычно таким пациенткам не назначают долгосрочного предварительного лечения, а начинают протокол искусственного оплодотворения незамедлительно. Пациенткам до 30 лет рекомендуют пройти коррекцию с целью повышения шансов на беременность.

П одготовка к ЭКО при миоме матки

Если у женщины обнаружили миому и ЭКО решено проводить без предварительного лечения, начинается подготовка. Первоначально пациентка сдает анализы и проходит аппаратные исследования. Они помогают оценить работу репродуктивной функции и выбрать подходящую программу.

При наличии сопутствующих гормональных заболеваний или если миома имеет размер 20-40 мм, рекомендуется длинный протокол. Он начинается с середины менструального цикла и предполагает использование гонадотропин-рилизинг гормонов. Медикаменты позволяют блокировать работу половых желез и сделать их подконтрольными репродуктологам. Следующим шагом при подготовке будет стимуляция овуляции, в цикле ЭКО она занимает от одной до двух недель.

Проводить искусственное оплодотворение можно после созревания достаточного количества фолликулов и их пункции.

Вторым вариантом выполнения программы является короткий протокол. Он рекомендован как после удаления миомы, так и с опухолью, но только небольшого размера. Суть данного метода заключается в том, что на 2-3 день цикла начинается прием стимулирующих гормонов.

Когда проводят экстракорпоральное оплодотворение, женщину всегда предупреждают о том, что миома может начать расти. Новообразование является гормонозависимым, поэтому невозможно заранее предположить, как оно отреагирует на ударные порции лекарственных средств.

В ероятность результата ЭКО при миоме матки

Нельзя заранее с высокой точностью предположить эффективность метода. Следует понимать, что шансы на успех снижаются с возрастом. Важное значение играет квалификация специалистов и опыт клиники, в которой будет подсаживаться эмбрион (или несколько). Многолетний опыт специалистов в области вспомогательных репродуктивных технологий позволяет предвидеть примерный прогноз результата ЭКО при миоме матки.

• Около 37 женщин из 100 с небольшими размерами миомы, не искажающей рельеф внутренней поверхности матки, беременеют и рожают детей в результате ЭКО. Этот показатель практически не отличается от вероятности зачатия ребенка при помощи ВРТ у пациенток без миоматозных узлов.
• До 37% пациенток беременеют в результате искусственного оплодотворения после удаления миомы. Немаловажное значение играет восстановительный период. При выполнении ЭКО в коротком протоколе шансы на успех снижаются до 34%.
• Всего 12% на успех дают специалисты при миоме, которая деформирует полость детородного органа. Следует отметить, что даже при успешном переносе и последующей имплантации сохраняется риск прерывания. Более, чем у половины пациенток происходит отторжение плодного яйца из-за недостаточного питания и нарушения кровообращения.

100% вероятность успешного результата ЭКО при миоме матки, как и без нее, не даст ни один специалист.

Даже у пациенток с полностью здоровым детородным органом случаются неудачи, которые формируют негативную статистику.

Э КО после оперативного вмешательства

При небольших размерах миоматозных узлов, не доставляющих беспокойства пациентке, лечение откладывается на неопределенный срок. Выжидательная позиция предполагает постоянный контроль за поведением новообразования. Однако если в планах пациентки проведение ЭКО, то деформация внутренней слизистой оболочки матки становится главным показанием к проведению лечения. В некоторых случаях положительные результаты приносит гормональная терапия. Коррекция позволяет остановить рост миомы и даже уменьшить ее размеры.

Оперативное лечение показано в тех случаях, когда шансы на успех после его проведения значительно возрастут. Также вмешательство рекомендовано женщинам, имеющим опухоль более 4 см в диаметре, независимо от места ее локализации. Хирургические вмешательства назначаются пациенткам, имеющим неудачный опыт проведения ЭКО, причиной которого стала миома.

Современная медицина имеет в арсенале несколько способом лечения миоматозных узлов. Подходящий метод выбирается с учетом расположения опухоли.

1. Эмобилизация артерий. Процедура применяется при разном расположении миомы. На практике используется, когда узел локализован в толще миометрия. Щадящая методика лечения не оставляет рубцов на матке и имеет минимальный риск формирования спаечного процесса. Во время малоинвазивного вмешательства осуществляется блокировка артерий и сосудов, питающих миоматозный узел. После процедуры миома перестает получать «пищу» для роста и подвергается регрессу.
2. Гистероскопическая миомэктомия. Операция показана женщинам, у которых новообразование растет в сторону матки и имеет ножку. Вмешательство позволяет избежать травм и минимизировать вероятность осложнений. Лечение проводится путем отсечения миомы с последующей коагуляцией сосудов.
3. Лапароскопия. Данная техника лечения миомы показана при больших размерах опухоли. Выполненная перед ЭКО, такая методика позволяет также оценить функционал маточных труб, а при необходимости провести их удаление. Во время лапароскопии обеспечивается доступ к опухоли через несколько небольших отверстий в области живота. Следует отметить, что вероятность рубцевания ткани после такой операции выше, чем от альтернативных методик.

ЭКО после оперативного вмешательства с целью удаления миомы назначается не ранее, чем через 3 месяца. В зависимости от техники проведения лечения устанавливается определенный восстановительный период. Чем больший размер имел узел, тем больше времени потребуется пациентке. Специалисты не рекомендуют проводить ЭКО позднее, чем через 1.5 года после оперативного лечения. Дело в том, что выполненная методика не гарантирует отсутствие рецидива. Если доброкачественная опухоль появилась снова, то вероятность успешного ЭКО снижается в разы.

Важно! Удаление миомы иногда производится во время кесарево сечения, которое выполнено после удачного ЭКО.

В каких случаях ЭКО невозможно

Экстракорпоральное оплодотворение является самой дорогостоящей процедурой из всех, которые предлагают вспомогательные репродуктивные технологии. Поэтому если у пациентки нет шансов на успешный результат или процентный коэффициент не превышает значения 20, манипуляция не выполняется. Проведение ЭКО невозможно для пациенток:

• имеющих доброкачественную опухоль большого размера;
• если новообразование затрагивает мышечный сегмент цервикального канала;
• при миоме размером 12 недель и более;
• с формированием крупных и несостоятельных рубцов в результате оперативного лечения;
• имеющих склонность к малигнизации миомы;
• которым показана гистерэктомия.

К огда нельзя делать процедуру

Помимо ограничений, сопряженных с размером, формой, методом лечения и другими характеристиками миоматозного узла, есть абсолютные и относительные ограничения для проведения ЭКО. Процедура противопоказана в следующих случаях:

• тяжелые заболевания органов и систем, а также соматические патологии, которые несовместимы с беременностью и представляют угрозу для жизни пациентки;
• анатомические особенности (врожденные или приобретенные), которые делают невозможным прикрепление плодного яйца и рост эмбриона;
• онкологические поражения органов и систем, неимеющие взаимосвязи с маткой;
• тяжелое течение диабета сахарного типа;
• расстройства психического характера.

К косвенным или временным ограничениям относят следующие состояния:

• инфекционные поражения;
• обострение заболеваний хронического характера;
• доброкачественные опухоли половых желез;
• недавно перенесенные травмы;
• восстановительный период после оперативных вмешательств;
• почечная, сердечная или печеночная недостаточность.

Можно ли делать ЭКО при миоме?

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Доброкачественные новообразования матки – распространенные гинекологические патологии, которые сопровождаются массой неприятных симптомов и приводят к бесплодию.

Именно поэтому многих супружеских пар, мечтающих о ребенке, волнует вопрос «возможно ли эко при миоме матки?»

Ответ на него может дать только врач-гинеколог после комплексного обследования.

Что такое миома?

Миома – образование доброкачественного характера, возникающее вследствие ускоренного деления гладкомышечных или соединительнотканных клеток в матке. В зависимости от гистологического типа выделяют лейомиому, фиброму и смешанные опухоли (фибромиому, миофиброму). В настоящее время точная причина, приводящая к возникновению патологии, не установлена, однако существуют гормональная и наследственная теории появления узлов.

Наиболее часто заболевание встречается у женщин в период пременопаузы, однако в последние годы болезнь стремительно молодеет.

Считается, что факторами риска, приводящими к развитию миомы матки у молодых женщин, являются:

• Плохая экология (загрязненный атмосферный воздух, вода), при этом в особенности страдают жительницы крупных мегаполисов.
• Частые стрессы. Психоэмоциональные и физические нагрузки.
• Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
• Избыточный вес.
• Прием гормональных препаратов.
• Эндокринные и сердечно-сосудистые патологии.

На многие из этих факторов невозможно повлиять, именно поэтому данная гинекологическая патология беспокоит многих женщин.

Почему не наступает беременность?

Бытует мнение, что бесплодие возникает при доброкачественных новообразованиях матки, поскольку невозможно естественное оплодотворение. Однако на самом деле, это не так. Миома матки возникает как гормонозависимое структурное нарушение, локализованное в маточной полости и приводящее к нарушениям на разных этапах зачатия и вынашивания ребенка.

Узлы в матке приводят к:

• Невозможности зачатия ребенка.
• Самопроизвольным абортам.
• Преждевременным родам.
• Сужению и деформации родовых путей, что является абсолютным показанием к операции «кесарево сечение».
• Послеродовым осложнениям возникает – обильному маточному кровотечению, воспалению матки, сепсису.

На наступление, течение беременности и сами роды влияет не столько миома, сколько ее размеры, место расположения и наличие осложнений. Решать вопрос о возможности естественного зачатия, вынашивания и экстракорпоральном оплодотворении, при наличии узлов в матке, необходимо с лечащим врачом после тщательного обследования.

Искусственное оплодотворение при миоме

Миома матки и эко при ней наиболее частый вопрос, волнующий женщин столкнувшихся с бесплодием при данном заболевании.

Большинство специалистов склоняются к тому, что процедуру ЭКО нежелательно приводить при наличии любых, даже доброкачественных новообразований, по причине:

• Полость матки с миомой чаще всего является деформированной, что приводит к затруднению имплантации при беременности.
• Миома – гормонозависимая патология, поэтому даже небольшие узлы во время беременности могут значительно увеличиваться в диаметре и оказывать влияние на развивающийся плод.
• Измененные и суженые опухолью родовые пути препятствуют нормальному продвижению плода при естественных родах.

Вследствие этого, в большинстве случаев естественное зачатие при миоме и эко противопоказано.

При планировании беременности необходимо пройти тщательное обследование и при необходимости курс лечения, позволяющий подготовить организм к вынашиванию и родам.

Лечение патологии и беременность

Специалисты доказали, что бесплодие, возникшее по причине миомы матки, является обратимым и проходит после лечения патологии. Планируя беременность при миоме, важно проконсультироваться с врачом и выбрать максимально эффективную тактику терапии, после которой, в большинстве случаев, наступает долгожданная беременность.

Избавиться от узлов в матке можно консервативным и оперативным методами.

Медикаментозная терапия включается в себя:

• Прием антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов (Золадкес).
• Лечение комбинированными оральными контрацептивами (Регулон, Новинет).
• Коррекцию железодефицитной анемии (препараты железа).
• Общеукрепляющую терапию (прием витаминно-минеральных комплексов).

Под воздействием гормональных препаратов, миоматозные узлы останавливаются в росте, а также могут уменьшаться, тем самым способствуя наступлению зачатия.

Оперативное лечение при новообразованиях в матке показано при неэффективности медикаментозной терапии, а также при больших (размеры матки свыше 12 недель беременности) и интенсивно растущих узлах. К хирургическим вмешательствам относят — метод ФУЗ-абляции, эмболию маточных артерий, резекцию узлов и гистероэктомию.

Объем вмешательства определяет врач-гинеколог. Выбор способа операции зависит от размера и локализации патологического процесса, а также от наличия у женщины осложнений.

ЭКО после оперативного вмешательства

Делают ли ЭКО при миоме после операции, и с какими трудностями придется столкнуться?

Это вопрос, волнующий женщин, которым было произведено хирургическое вмешательство на матке. Ответить на него и оценить возможность искусственного оплодотворения может только специалист-гинеколог. Вероятность успешности процедуры зависит от состояния женщины, объема и эффективности проведенной операции.

К наиболее эффективным органосохраняющим хирургическим вмешательствам при миоме относят:

• Эмболизацию артерий матки. Способ, при котором через бедренную артерию к сосудам, кровоснабжающим новообразования, вводится специальное вещество, закупоривающее их просвет. Вследствие этого узлы уменьшаются в размерах и «усыхают». К преимуществам данной операции относят ее высокую эффективность, безболезненность и быстрый восстановительный период.
• ФУЗ-абляция — метод, суть которого состоит в коагуляции миоматозного узла фокусированными ультразвуковыми волнами. Клиническая эффективность метода находится в зависимости от локализации и гистологического строения узла.

Пациентки, после проведенных операций, подвергаются динамическому наблюдению в течение года. При отсутствии осложнений, рецидивов миомы а также других противопоказаний могут пройти процедуру ЭКО.

В каких случаях ЭКО невозможно?

К сожалению, даже при лечении миомы матки, в ряде случаев процедура искусственного оплодотворения не проводится.

ЭКО — дорогостоящая операция, которую врачи не станут проводить в случае, если шансы на успешное прикрепление эмбриона, его полноценное вынашивание и роды не превышают 20%.

Искусственное оплодотворение противопоказано при:

• Крупных новообразованиях, сопровождающихся обильными кровотечениями и деформирующими полость матки и цервикальный канал.
• Рубцах на матке, оставшихся после резекции узлов.
• Гистроэктомии (при данной операции удаляется полностью вся матка, что делает невозможным наступление беременности).

Решать вопрос о возможности проведения процедуры ЭКО нужно с врачом в индивидуальном порядке, спустя 3 месяца после проведения операции. Считается, что за это время восстанавливается нарушенный гормональный фон и проведенное обследование будет максимально информативным.

Экстракорпоральное оплодотворение при нелеченной миоме

Можно ли делать ЭКО при миоме, которая не подвергалась лечению?

Частый вопрос, который возникает у представительниц прекрасного пола, которые по каким-то причинам не прошли курс консервативной терапии и хирургическое вмешательство.

В данном случае, процедура искусственного оплодотворения связана с высоким риском, как для матери, так и для ребенка и проводится крайне редко. ЭКО возможно в случае, если:

• Узлы в матке небольших размеров (до 3 см в диаметре) и не растут под воздействием гормонов.
• Новообразования не деформируют маточную полость и цервикальный канал (чаще всего это миомы, расположенные в межмышечном слое или под серозной оболочкой).

В любом случае, беременность при новообразованиях матки требует постоянного контроля акушером-гинекологом. Это связано с тем, что под влиянием гормонального фона, меняющегося с каждым месяцем вынашивания, миома может увеличиваться в размерах и сопровождаться осложнениями, угрожающими как матери, так и будущему ребенку.

Выбор протокола искусственного оплодотворения

В случае если специалист «дал добро» на проведения ЭКО, необходимо выбирать протокол с минимальной дозировкой гормональных препаратов, которые могут повлиять на заболевание. Эффективность процедуры зависит от размеров и локализации остаточного образования.

Беременность при искусственном оплодотворении наступает с первого раза в 38% случаев при:

• Миоматозных узлах (до 3 см в диаметре), не деформирующих маточную полость.
• Расположении образования на задней стенке матки.
• Фиброме, рост которой не зависит от уровня женских половых гормонов в крови.

Сама процедура ЭКО при миоме не имеет особенностей и состоит из стадий стимуляции, пункции, оплодотворения и прикрепления.

Миома матки в большинстве случаев при своевременном и правильном лечении не является противопоказанием для проведения процедуры искусственного оплодотворения. Очень важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, с целью раннего выявления и своевременной терапии патологии, что повышает шансы на успешное наступление беременности естественным путем и при ЭКО.

ЭКО и миома матки – возможна ли беременность

Миома матки одно из наиболее распространенных заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Сегодня вопрос можно ли делать ЭКО при миоме стоит особенно остро. Связано это с тем что, прежде всего, женщины в позднем репродуктивном возрасте обращаются к этой процедуре т.к. в большинстве случаев это является их единственным шансом на беременность.

При этом миома матки чаще встречается у женщин после 30 лет, так к 35 годам миома диагностируется у 40% женщин, а уже к 50 годам у 70%. Среди женщин, обращающихся к программе ЭКО, диагноз миома матки ставится 5–10% женщин. При этом согласно данным Американского общества репродуктивной медицины, причиной бесплодия миома становится не более чем в 2-3% случаях.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

ЭКО и миома матки – возможна ли беременность

Миома матки одно из наиболее распространенных заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Сегодня вопрос можно ли делать ЭКО при миоме стоит особенно остро. Связано это с тем что, прежде всего, женщины в позднем репродуктивном возрасте обращаются к этой процедуре т.к. в большинстве случаев это является их единственным шансом на беременность. При этом миома матки чаще встречается у женщин после 30 лет, так к 35 годам миома диагностируется у 40% женщин, а уже к 50 годам у 70%. Среди женщин, обращающихся к программе ЭКО, диагноз миома матки ставится 5–10% женщин. При этом согласно данным Американского общества репродуктивной медицины, причиной бесплодия миома становится не более чем в 2-3% случаях.

Эко при миоме

Вопрос эффективности ЭКО при миоме матки по сей день остается открытым. Связанно это с разнообразием форм миоматозных узлов, от тяжести заболевания, места их образования и прочих факторов. Конечно, на результаты эффективности процедуры влияют и такие факторы, как сопутствующие заболевания, возраст пациентки, кровоснабжение эндометрия, показатели спермограммы и прочее. Тем не менее, ученым до сих пор не ясен механизм снижения эффективности ЭКО при миоматозных узлах, в том числе и маленьких интрамуральных. Существуют предположения, что в некоторых случаях ЭКО может быть не эффективно при миоме в случаях:

• Если нарушена сократимость миометрия.
• При аномальном кровообращении в матке или при застойных венозных явлениях.
• В случаях, когда эндометрий атрофирован или истончен.
• Если имеется воспалительный процесс
• В случаях, когда над субмукозными узлами снижено количество эндометриозных желез.
• Когда имеется в наличие нарушения соединений между миометрием и эндометрием.
• При гормональных нарушениях в рецепторах эндометрия и миометрия и пр.

Как мы видим, существует большое количество различных предположений и теорий, не получивших полного подтверждения и признания. Клиники и врачи, которые делают эко миоме матки, утверждают, что согласно их данным при интрамуральных и субмукозных миомах, деформируется полость матки, что в свою очередь снижает процент наступивших беременностей. Поэтому, в таких случаях, делается ЭКО после удаления миомы. В зарубежных же изданиях, где были опубликованы исследования, проведенные в 2001 г., были представлены такие данные: маленькие миоматозные узлы способны снизить процент наступления беременности до 60% и частоту рождения живого плода до 55%. Исследование касалось интрамуральных узлов. В тоже время другие исследования не обнаружили зависимости между эффективностью ЭКО и малыми интрамуральными узлами. Так исследование, проведенное в 2007 году, подтвердило, что миоматозные узлы, которые не деформируют полость матки не влияют на эффективность ЭКО. В исследовании участвовали женщины со средним возрастом 41 год, имеющие субсерозные и интрамуральные узлы менее 4 см.

ЭКО и миомэктомия

Миомэктомия, используемая для удаления крупных узлов, во многих случаях, увеличивает шанс на беременность при проведении ЭКО. Так согласно исследованиям при удалении интрамуральных узлов размером более 50 мм повышает шанс родить плод живым на 50%. По поводу субсерозных узлов, большинство исследователей практически единодушны – миомэктомия проведенная перед ЭКО не повышает эффективности технологии. В РФ, согласно приказу Минздрава России №107 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», интерстициальные и субсерозные узлы, более 4 см, удаляются, если они могут негативно повлиять на беременность и развитие ребенка. Однако следует заметить, что между миомэктомией и ЭКО должно пройти как можно меньше времени т.к. миоматозные узлы могут появиться снова.

В каких случаях делают ЭКО при миоме матки

Как показала практика российских репродуктивных центров при миоматозных узлах до 30мм, которые не деформируют матку, и которые не могут повлиять на проведение процедуры ЭКО, на одну попытку процент беременностей составляет 37%. Такой высокий процент позволяет проводить ЭКО без предварительного лечения или хирургического вмешательства.

При миоматозных узлах, которые деформируют полость матки и имеют размер до 30 мм, в случае использования консервативной миомэктомии и стимуляции с помощью «длинных протоколов», беременность наступает в 37% случаев, «коротких протоколов» -35%.

Интрамуальные миоматозные узлы, которые из-за своей локализации в среднем мышечном слое, деформируют матку, способны уменьшить результативность ЭКО. С первой попытки, беременность наступает у 12% пациенток. Кроме того, интрамуальные узлы у многих женщин провоцируют самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды, и другие осложнения течения беременности. Поэтому узлы такого типа требуют хирургического или иного лечения перед проведением ЭКО.

От чего зависит, делают ли ЭКО при миоме матки

При принятии решения о возможности и целесообразности проведения ЭКО специалисты опираются на следующие факторы:

Количество миоматозных узлов, их размер и локализация, имеют решающую роль, при принятии решения о возможности ЭКО. При невозможности проведения процедуры врач может направить пациентку на лечение или миомэктомию.

От роста и направления развития интрамуральных миоматозных средних и маленьких размеров. Это определяется при осмотре на УЗИ. В том случае если узлы растут в сторону полости матки, их негативное влияние на протекание беременности может быть значительным — во время вынашивания плода, в первые триместры узлы могут увеличиться до 25%. Если же узел растет наружу, то его негативное влияние на протекание беременности будет незначительным.

От возраста пациентки. Зачастую у женщин, находящихся в позднем репродуктивном возрасте просто нет времени на лечение миомы и реабилитацию, так как фактор времени играет против них. В случае если времени на лечение у женщины не остается, врач может принять решение об ЭКО, несмотря на наличие узлов.

Анамнез пациентки, который включает в себя данные о количестве родов и беременностей, при бесплодии – его длительность и проведенное лечение. В случаях если все иные причины кроме миомы исключены, может потребоваться оперативное вмешательство.

Такие дополнительные факторы как сопутствующие заболевания, общее состояние женщины и прочее.

ЭКО и эмболизация маточных артерий

Несмотря на то, что нет достаточных статистических данных о количестве успешных ЭКО у женщин, которые прошли процедуру эмболизации, есть все основания утверждать, что ЭМА дает возможность многим женщинам успешно пройти ЭКО. Так согласно данным смогли самостоятельно забеременеть и родить после ЭМА 68% процентов женщин. В центрах репродуктивной медицины пациенток после ЭМА принимают уже через полгода после проведения процедуры.

Миома матки после ЭКО

Женщинам, готовящимся к процедуре ЭКО с диагнозом миома матки нужно понимать, что в период вынашивания плода – в первые два триместра беременности, миома может увеличиться в размерах. В третьем же триместре она стабилизируется и может даже наступить частичный регресс.

Миома и эко

Очень нужны такие примеры.Девочки отпишитесь пожалуйста.Вычитала что подсадку делают на другую сторону от миомы.Хочу держать руку на пульсе. Читать далее →

Девочки помогите советом. Возраст 35 лет. У меня множественная миома- 4 узла: до 1 см, 1,5 см, 2,4 см, 4.8 см. Моя врач сказала что лечить нельзя, т.к. она гормонозависима и можем спровоцировать ее рост. Будем делать эко. Но как же я буду стимулироваться и потом поддержка тоже ведь гормональные препараты? Я уже все это осознала и начиталась в инете позже. И как выносить малыша? Может быть у кого были случаи подобные напишите, а то я запаниковала. Удалять ее это. Читать далее →

Девочки добрый день. Меня интересует такой вопрос. Есть ли тут те которые делали ЭКО с миомой? Как она себя вела во время стимуляции и беременности. У меня было 4 субсерозных узла от 2 до 4 см. На диагностической лапаре (год назад ) 3 узла удалили, а один остался так как маленикий ( 2 см) и по задней стенке и к нему не удобно было подойти. Все врачи уверяли что на беременность мои узлы не влияли. А я хочу услышать ваше. Читать далее →

Привет.Никогда не писала, хотя давно читаю форум.Планируем ребенка лет 5. Мне 31. Сначала в ЖК слушала про то, что все в порядке, приходи, мол, когда забеременеешь. Потом обратилась в ЦПСиР СПб. За 2 2 года сменила 3 врача (то одна в декрет ушла, то еще какие-то причины), лечили всякой фигней типа по 20 горошин витамина С в день, процедуры странные. 2 раза удаляли полип на гистероскопии, делали ГСГ, ЭКО. Читать далее →

Девочки, кому делали стимуляцию и эко при миоме? Или стимуляцию для ИИ. Подскажите, миома при этом как сильно увеличилась? Произошла ли имплантация? Планирую эко, очень переживаю. Удалить миому пока не возможно. Читать далее →

Девочки, я снова к вам, После 2 стимуляций моя миома выросла с 2 см до 6 см. Ходила на разные консультации после неудачного протокола в сентябре. Что имею на сегодня: Читать далее →

Девочки,вычитала мнение, почему женщины у которых есть миома не беременеют. Мнение такое: грубо говоря, матка не получает сигнал, о том, что нужно беременеть ( при всех соблюденных условиях, необходимых для беременности) потому, что она миому воспринимает, уже как существующую беременность( миома живая, она растёт), поэтому наличие эмбриона она уже не только не воспринимает, но и отвергает. Что думаете по этому поводу? У кого наступила и как протекала ЭКО беременность с миомой в теле матки. Спасибо, кто ответил! Читать далее →

Девочки Приветик! Опять я не сплю а все читаю и больной голове покоя не даю! У меня скоро перенос 11.08 ходила на узи узнать не выросли ли полипы, после недавнего удаления. У меня крио на блокаде. Так вот: пришла на узи меня посмотрели и сказали полипов . Читать далее →

Здравствуйте, дорогие! Открываю новую категорию. Первая беременность, почти 40 лет, говорить о родах еще рановато, но при постановке на учет гиня сразу сказала: настраивайся на КС из-за возраста. Есть миома около 4 см. Других показаний к КС пока нет. Читать далее →

Было 3 ЭКО безрезультатно , сейчас направляют повторно на лапару. Миома находится в таком сложно месте , хирурги не хотят оперировать, аргументируя тем что она маленькая, мой репродуктолог с ними не согласна. Кто был в такой ситуации и что вам помогло. Спасибо за понимание. Читать далее →

К моему неясному генезу и мужниному мф планомерно добавляется эндометриоз и миома. То, чего жутко боялась. Добоялась ( Душевные силы сказали «пока» и закончились совсем. А меж тем прошли 6 лет планирования. Про эко говорят пока не думать. Читать далее →

Всем привет. Напомню о себе. За плечами один неудачный протокол ЭКО, замершая беременность на 10 -й недели. Диагноз : вторичное бесплодие неясного генезиса . С проблем миома у меня, в мужа немного снижены показатели спермы. Сменили клинику, пошли на второе ЭКО в естественном цикле, перенесли крошечку. Немного запереживала, так как с поддержки мне назначили только гель Кринон вагинально. В прошлый раз список поддержки состоял с 5 препаратов. Я конечно же доверяю своему доктору, но хотела узнать было ли у кого. Читать далее →

После 2-го протокола свежего мой врач сообщил мне, что у меня есть миомный узел. Я был в шоке и сделал вывод, что после стимуляции, т.к. раньше никто не говорил. Все врачи сходились на мнении о том, что удалять не нужно, расположение и структура его не угрожающие возможности беременности, что лучше вначале получить беременность, а потом уже думать про узел. Читать далее →

Всем привет!беременность не наступает , был в на 5-6 неделях, после этого тишина( инфекции и прочее вылечили критического ничего не было, есть миома около 2,5см, но врач не думает что из за неё, миома субсерозная какие удаляются только полостной операцией. Операцию не делают пока не будет размер миомы 3см и более. Моя вроде не растёт. Вопрос вот в чем, стою на учёте в платной клинике, узнала ЭКО по ОМС делают. Но моя г сказала тк у меня есть своя о. Читать далее →

Вот так и не поняла какой же протокол лучше с низким как у меня АМГ 0.38? Думала длинный лучше, но инфа в инете противоречащая. Вот что нашла. Гипердлинный протокол — перед стимуляцией за 2-3 месяца вводится депонированные препараты- агонисты рилиз. Читать далее →

Девочки, здравствуйте! кто нибудь делал ЭКО после удаление миомы? Если протокол был неудачным, не было ли рецидива роста миомы после стимуляции? Читать далее →

Ув.модераторы, не знаю, к какой категории относится пост:( поправьте, если ошиблась Девочки, день добрый. Собираю инфу для сестры. У нее множественные немаленькие миомы. Наша общая Г в плане лечения сказала о двух вариантах-эсмиа=>удаление уменьшившихся узлов либо эмболизация. У кого было подобное, как вы справлялись с миомами? Какой результат был? Где делали эмболизация? Удалось ли потом удачно зачать (еб/эко) и выносить Б? Девочки, а с приемом эсмиа кто сталкивался? Какой результат? Сколько мес принимали? Препарат очень не дешевый:( Буду благодарна за. Читать далее →

Девочки, привет! У меня вопросик, может у кого такое было) Читать далее →

Девчата всем привет! Была одна попытка Эко в ИДК, результат 1:0 не в мою пользу, эндик не достаточно вырос. Врач сказал всему виной миома. Кто что знает про эмболизация маточных артерий? Была в калинина на консультации, он говорит после этой процедуры кровоток в матке не полностью восстанавливается да и вообще потом не берутся делать Эко типа есть какой то закон, позвонил в ЦКТ Моисеевой, она сказала что ограничения нет типа надо меня посмотреть (записали на понедельник). Это мой последний шанс. Читать далее →

Здравствуйте девушки.первый протокол и пролет .как тяжко ,как настроиться на повтор,с чего начинать,наверно провести работу на ошибками.напишу свою историю :у меня эндометриоз в 2009 г резекция субтотальная левого я. Пока планировала миомы выросли и эндометриоз уже прав яичника,в ноябре 2016 резекция правв яичника с макс сохранением фол аппарата,убрали субсероз миомы,4 укола ежемесячного дифферелина в дозе 3’75 и сразу не дожидаясь своей менстр ре назначила жанин 2 цикла и перед протоколом амг 0’17. Прогестерон на 23день 7,16 взяла в длин протокол. Читать далее →

Девчонки, всем привет! Это первый мой пост. Читаю вас уже года три, как начали мытарства по больницам. С мужем планируем малыша с 2011г. Пока не получилось. Позади замершая (сами забеременели), 2 ИИ, 3 ЭКО+ИКСи, полостная операция по удалению миомы . Читать далее →

Добрый день, девочки! Вот и сдала я все анализы. В четверг на МСГ и кольпоскопию. Из результатов пока знаю только АМГ — он у меня зашкалил выше крыши — 23. Это при допустимых значениях лаборатории до 8,9. Читать далее →

Девочки, здравствуйте. Можно я у вас спрошу. Читать далее →