Можно ли делать перерыв в уколах

Капельница от запоя: вывод из состояния на дому. Почему не надо ставить капельницы — откровения врача

Почему не надо ставить капельницы Недавно мне пришло письмо. Настоящее бумажное письмо, каких я не получал довольно давно. Письмо от читательницы моих книг из далекого сибирского города. Я подумал, что 75-летней женщине, которая не поленилась изложить свои мысли от руки на бумаге, я должен ответить подробно и столь же старательно. Вот такая переписка получилась: «Здравствуйте, уважаемый Антон Владимирович. Пишет вам пенсионерка С. И. Мне 75 лет, но хочется, очень хочется жить. Жажда жизни с возрастом всё сильнее. Поэтому я купила ваши 4 книги, жду выпуска пятой. Внимательно прочитав все ваши книги и книгу Александра Мясникова «Ржавчина», я пришла в замешательство. Всё, чем лечат меня мои кардиологи и неврологи, вами перечеркнуто. Во второй книге вы и доктор А. Л. Мясников, передачи которого я смотрю всегда, отрицаете лечение пожилых людей капельницами. «Никакого смысла, никакой пользы в таком лечении нет». Вы, Антон Владимирович, и Александр Леонидович считаете бесполезными препараты: актовегин, церебролизин, мексидол, милдронат, кавинтон. А мне уже много лет эти препараты назначали наши врачи. А что же теперь принимать и капать? Какую альтернативу вы можете предложить? Я, прочитав ваши книги, отказалась от дневного стационара и капельниц. Сижу и думаю, как лечиться. Кардиолог предложил проводить курс лечения весной и осенью предукталом. Как вы считаете? А.Л.Мясников пишет, что, оказывается, во всем мире, кроме России, не продают в аптеках корвалол и валокордин. А что же нам теперь принимать, если сердце вдруг заболит. Ума не приложу. Очень надеюсь на ответ.» Уважаемая С.И., идея лечения сердечно-сосудистых заболеваний курсами уколов и капельниц восходит к середине прошлого века, когда существовали несколько иные представления о физиологии человека и о фармакологии. С тех пор прошло очень много лет. Наука очень сильно продвинулась вперед, появилось множество новых групп препаратов. Однако во времена «железного занавеса» и разделения науки на советскую и буржуазную жители СССР фактически были отрезаны от достижений мировой науки вообще и фармакологии в частности. Врачи, выучившиеся в середине прошлого века, продолжали лечить «дедовскими способами» своих пациентов и, что страшнее, обучать следующее поколение студентов и молодых врачей. В 90-х годы XX века «железный занавес» рухнул, все достижения мировой науки стали доступны российским специалистам, казалось бы, самое время наверстать упущенное и привести медицинскую практику в соответствие с лучшими мировыми подходами, но, нет – подавляющее большинство врачей продолжало упорно копировать традиции и ошибки «научных школ» полувековой давности. Давайте разберемся, в чем заключается ошибочность применения капельниц и уколов в лечении болезней сердца и сосудов. Начнем с того, что пресловутая капельница – это всего лишь способ быстрой доставки лекарственного препарата в кровь. Внутривенное капельное введение препаратов можно применять только в тех случаях, когда надо как можно быстрее доставить высокие дозы препарата в организм (например, антибиотики при воспалении легких, препараты для растворения тромба при инфаркте миокарда, химиотерапию при онкологических заболеваниях). Во всех остальных случаях врачи стараются идти по пути как можно более щадящей доставки препарата в организм – в форме таблеток и капсул. Такое лечение позволяет избежать множество осложнений – вам наверняка не понаслышке знакомы «шишки» и синяки в месте инъекций. Уверяю вас, это далеко не самое страшное, что бывает от капельниц и уколов. Кроме того, прием лекарств в таблетках позволяет поддерживать концентрацию препарата в крови на практически одинаковом уровне в течение суток, что очень важно для лечения таких заболеваний как гипертония, сахарный диабет и т.д. Вас беспокоят возможные побочные эффекты таблеток со стороны желудка и печени? Уверяю вас, большинство препаратов вполне безопасны в этом отношении; гораздо больше желудок и печень повреждают курение и алкоголь, но об этом никто почему-то не задумывается. Давайте разберемся, а есть ли вообще смысл в тех препаратах, которые вам и другим нашим пациентам предлагают капать и колоть? Спазмолитики (магнезия). Идея применения спазмолитиков при гипертонии опять же восходит к представлениям о спазме сосудов начала-середины прошлого века. Сейчас мы понимаем, что механизмы развития гипертонии гораздо сложнее. Более того, чем старше становится человек, тем более жесткими становятся артерии и тем меньше места механизму «спазма» в развитии каких-либо сосудистых заболеваний. Актовегин, церебролизин, кортексин. Это белковые вытяжки из головного мозга и других тканей скота (коров и свиней). Многочисленными исследованиями доказано, что человеку они ума не прибавляют, но могут вызывать серьезные осложнения (так, актовегин в большинстве стран запрещен из-за угрозы распространения так называемого «коровьего бешенства»). Кавинтон, танакан. В большинстве стран эти препараты либо зарегистрированы как пищевые (биологические активные) добавки, либо вовсе запрещены. Мы хорошо знаем, что кавинтон (препарат барвинка малого или гроб-травы) может провоцировать нарушения ритма. Танакан (гигнко билоба) также в исследованиях не доказал улучшения памяти и других функций головного мозга. Мексидол, милдронат, предуктал. Эти препараты, по уверению производителей, созданы для улучшения обменных процессах в тканях сердца и головного мозга. Однако проведенные исследования не дают повода для оптимизма. К тому же, сердце – это не грядка с помидорами. Его не надо подкармливать и унавоживать. Для лечения ишемии и сердечной недостаточности существует огромное количество реально работающих препаратов. К сожалению, многие пациенты воспринимают сердечно-сосудистую систему как водопроводные трубы, которые нужно время от времени чистить заливкой туда специальных чистящих средств. Разочарую вас, организм гораздо сложнее устроен; атеросклеротическую бляшку невозможно растворить или значимо уменьшить. Главная задача – не дать бляшке расти дальше и не дать образоваться в этом месте тромбу (с этой задачей прекрасно справляются статины и аспирин). В тех случаях, когда бляшка очень сильно нарушает кровоснабжение органа (сердца или головного мозга), прибегают к хирургическому лечению. Почему же капельницы всё же некоторым помогают? Ответ очень простой. Отчасти это эффект плацебо – добросовестная вера в целительную стену больничных стен и неведомую жидкость в прозрачном пузыре, отчасти – это эффект таблеток, которые в больнице всё же назначают. Однако каждый больной полагает эффект таблеток малозначительным, а весь успех лечения относит на счет капельниц. Если после выписки из стационара пациент бросает принимать таблетки, то, разумеется, достигнутое в больнице улучшение в скором времени проходит. Почему же врачи продолжают назначать «сосудистые капельницы»? На это существует три варианта ответа. 1. Они сами в них верят. Это самый грустный вариант. К сожалению, такие «специалисты» профнепригодны. Нельзя в XXI веке лечить, руководствуясь добросовестными заблуждениями полувековой давности. 2. Врачи знают, что капельницы бесполезны, но идут на поводу у больных, опасаясь жалоб и конфликтов. К сожалению, существующая система такова, что если пациент нажалуется, что «его не лечат, как полагается, а только пичкают таблетками», то разбираться никто не будет — накажут врача. Поэтому доктор считает, что «проще отдаться», чем объяснять пациенту, почему не надо ничего капать. Это самая частая причина. 3. «Если мы не будем делать капельницы, то нашу больницу закроют, а нас выгонят на улицу, т.к. таблетки пациенты могут пить и дома». Вот такое обоснование я услышал пару недель назад от докторов в одном из городов России. Это самое печальное. Мало того, что врачи сами прекрасно понимают бесполезность капельниц, но они их всё же назначают, чтобы как-то оправдать само существование стационара. И еще одно важное соображение. Одна из нередких причин смертельных осложнений у пожилых людей – это внутрибольничные инфекции. В мире уже давно посчитали: чем меньше продолжительность нахождения на больничной койки, тем ниже смертность. Следовательно, неоправданные госпитализации для проведения ненужных капельниц – это еще и фактор присоединения внутрибольничных осложнений. «Так что же предлагаете ВМЕСТО капельниц, доктор?» — спрашивает каждый первый пациент, которому я в очередной раз пересказываю все эти аргументы? 1. Двигайтесь. Движение — это жизнь. Каждый человек, независимо от тяжести своего состояния, должен двигаться. Доказано, что даже у больных с тяжелой сердечной недостаточностью движение продлевает жизнь. Ходьба, прогулки, лыжи, плавание – всё зависит от исходной физической формы. 2. Работайте. Как только человек перестает трудиться и объявляет себя «пенсионером», мозг начинает умирать. Не подумайте, я не о повышении пенсионного возраста. В данном случае «работать» — не значит «ходить на работу и платить налоги до 100 лет». Под работой в данном случае я понимаю любую деятельность, связанную с умственной нагрузкой, пусть и в рамках хобби. Любой врач прекрасно знает, что у 85-летнего ученого мозг работает гораздо лучше, чем у 40-летнего лоботряса. 3. Не смотрите телевизор. Телевизор оглупляет и делает человека «овощем». Читайте, пишите, рисуйте, вышивайте, только не смотрите телевизор. Каждый час, проведенный перед телевизором, необратимо убивает нервные клетки. 4. Не курите и не позволяйте курить в своём присутствии. 5. Ешьте меньше мясных продуктов и больше рыбы. 6. Следите за давлением и, если оно превышает 140/90 мм рт. ст., постоянно принимайте назначенные врачом лекарственные препараты. Таблетки от давления надо пить на протяжение всей жизни, без перерывов, отгулов и выходных. 7. Следите за уровнем холестерина, обсудите с врачом необходимость приема статинов – препаратов, замедляющих развитие атеросклероза. 8. Следите за уровнем глюкозы в крови. Повышение сахара >5,6 ммоль/л – уже тревожный признак. К сожалению, диабет зачастую подкрадывается бессимптомно. 9. Обсудите с врачом необходимость приема препаратов, препятствующих развитию тромбоза – аспирина или антикоагулянтов. В некоторых случаях они необходимы. P.S. В корвалоле и валокордине нет ничего «сердечного», кроме корня «кор» (cor – по-латыни – сердце). Основу этих препаратов составляет фенобарбитал – старое токсичное лекарство, которое нарушает память, сон, координацию движений и обладает еще дюжиной неприятных побочных эффектов. Что бы сказать, что принимать, когда «болит сердце», надо сначала разобраться, отчего оно болит. Более 90% болей в грудной клетке не имеют отношения к сердцу. Искренне ваш, доктор Антон Родионов

Может ли капельница нанести вред?

Зачем ставят капельницы при похмелье?

И зачем вообще нужны капельницы? Почему нельзя обойтись таблетками?

Эффективность лекарства зависит от такой вещи как биодоступность. Биодоступность — это параметр, который показывает, какая часть от введенной дозы лекарства поступила в кровь и характеризует скорость, с которой это поступление происходит. Биодоступность равна 100% для лекарств, которые вводят внутривенно. При введении другими путями биодоступность обычно меньше из-за того, что часть лекарства теряется в тканях и органах, в которых поступает вещество. Например — если вы проглотили таблетку, то часть вещества разрушится и отфильтруется в кишечнике и печени.

Таким образом, лекарства, которые вводят капельницей, действуют максимально быстро и эффективно.

При каких заболеваниях сколько дней колоть Цефтриаксон

Цефтриаксон нужно колоть строго по назначению врача, в среднем курс составляет 7-10 дней, но в тяжелых случаях может быть продлен до двух недель. Минимальная продолжительность (5 дней) рекомендуется при легком течении болезни и при ступенчатой терапии, то есть при переходе с Цефтриаксона на таблетки. Более длительное лечение нужно при стрептококковой инфекции, хронических воспалениях, умеренном и тяжелом течении заболевания.

Взрослым вводят 1-2 г 1 раз в сутки, ребенку 20-80 мг на 1 кг веса тела. Разводится 1% раствором Лидокаина. При менингите может быть назначена максимальная доза 4 г взрослому и 100 мг/кг ребенку на 2-3 дня до определения возбудителя, по результатам анализа курс уколов устанавливается на 5-7 дней.

Сколько дней колоть Цефтриаксон

Цефтриаксон в среднем нужно колоть 7-10 дней. В каждом случае врач определяет индивидуальную продолжительность курса. Она будет зависеть от:

• тяжести болезни – при легком течении инфекции может быть достаточно 5-7 дней, при средней степени тяжести понадобится 10, а тяжелые формы потребуют введения около 2 недель;
• остроты воспалительной реакции – при острых формах курс короче;
• состояния иммунной системы – при снижении иммунитета лечение более длительное;
• возбудителя – например, при острой неосложненной гонорее антибиотик вводится всего 1 раз, а при стрептококковой инфекции его следует колоть не менее 10 дней;
• использования других препаратов – при переходе на таблетки антибиотиков по схеме ступенчатой терапии можно ограничиться минимальным курсом в 5 дней;
• достигнутого результата – когда на протяжении 3 дней нет улучшения состояния, часто необходима смена препарата или добавление второго.

В подавляющем большинстве случаев врач не может знать заранее, сколько понадобится уколов пациенту, так как он оценивает реакцию на препарат по объективным данным:

• уменьшение симптоматики;
• снижение температуры и других признаков микробной интоксикации: головная боль, аппетит, тошнота, общая слабость;
• осмотр (например, уменьшение хрипов в легких при пневмонии или болезненности при прощупывании живота при воспалении в брюшной полости);
• результаты анализов крови, мочи и инструментальной диагностики.

Ориентировочно определяется длительность лечения по снижению температуры (при остром воспалении), после ее нормализации нужно делать уколы еще 2-3 дня. Если заболевание имеет хроническое течение с частыми обострениями, то важно получить лабораторное подтверждение уничтожения возбудителя (итоги посева, анализа крови).

А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при гайморите.

Как разводить

Для внутримышечного укола Цефтриаксон нужно разводить 1% раствором Лидокаина. Добавление обезболивающего необходимо из-за выраженной болезненности уколов антибиотика. Для приготовления растворителя в шприц объемом 5 мл набирают 2 мл 2% Лидокаина и 2 мл воды для инъекций.

Весь объем полученного раствора вводят через резиновую крышечку во флакон Цефтриаксона, не вынимая иглу, встряхивают его до полного растворения. Затем набирают антибиотик с растворителем в шприц и делают укол.

Не рекомендуется использование Новокаина, так как он повышает вероятность аллергических реакций. Если у пациента обнаружена непереносимость Лидокаина, то берут только воду для инъекций в количестве 3,8 мл. Она же потребуется и для внутривенной инъекции, потому что при введении Лидокаина в вену нарушается ритм сердца. На 1 г препарата для введения в вену нужно 10 мл растворителя.

Цефтриаксон в условиях стационара используется и для капельниц. Его ставят на 0,9% хлориде натрия (изотонический, или физиологический раствор), 5% глюкозе, 6% Волювене. На одну инфузию понадобится 40-50 мл растворителя и 2 г антибиотика. Запрещено Цефтриаксон комбинировать с растворами, содержащими кальций.

Можно ли при беременности

Цефтриаксон с осторожностью назначается при беременности, что означает использование:

• по строгим показаниям;
• после подтверждения диагноза и определения чувствительности возбудителя;
• при большей опасности для здоровья матери, чем для развития плода;
• минимально эффективным курсом (обычно 5-7 дней);
• во 2 и 3 триместре, так как в первом есть самая большая опасность нарушений развития ребенка.

Установлено, что он проникает через плаценту от матери к плоду. Пока нет подтвержденных данных того, что антибиотик полностью безвреден для ребенка. Врачи могут ориентироваться только на исследования на животных, которые не выявили аномалий развития плода или ухудшения течения беременности.

Сколько можно колоть для пожилых

Цефтриаксон для пожилых используется по тем же правилам, что и для взрослых пациентов, поэтому, сколько его нужно будет колоть, определяется динамикой болезни. После суток нормальной температуры чаще всего назначается еще на 2-3 дня.

Важно учитывать, что отсутствие лихорадки у больного после 50 лет возможно с самого начала заболевания, что не исключает наличия инфекционного процесса. Поэтому обычно при назначении курса лечения ориентируются на результаты анализов.

Максимальная продолжительность антибиотикотерапии в пожилом возрасте не установлена, но в обязательном порядке нужно следить за работой печени и почек, переносимостью препарата. При появлении осложнений или угрозе их развития врач может рекомендовать сменить медикамент или назначает лекарства, оказывающие защитное действие на:

• иммунитет – Деринат, Полиоксидоний;
• почки – Канефрон, Нефростен;
• печень – Эссенциале, Гепабене;
• кишечник – Энтерол, Лактобактерин, Линекс;
• обменные процессы – Алфавит в сезон простуд, Супрадин Иммуно Форте;
• развитие грибковой инфекции – Флуконазол.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению препарата Цефтриаксон:

Сколько дней колоть Цефтриаксон при бронхите взрослому, дозировка

Цефтриаксон взрослым при бронхите нужно колоть чаще всего 7 дней в дозировке 1 г в сутки однократно. Этот антибиотик назначают только при установленной бактериальной природе болезни, так как в период эпидемии ОРВИ острые воспаления бронхов вызваны в 85% случаев вирусами. При недостаточной эффективности (за 3 дня температура снизилась, но не нормализовалась, есть кашель, хрипы) доза может быть увеличена до 2 г или к Цефтриаксону добавляют еще один препарат.

Очень важно при лечении пить как можно больше воды, принимать медикаменты для улучшения выведения мокроты (Флуимуцил, Амброксол), так как на фоне антибиотикотерапии ухудшается очищение бронхов. Хорошим вариантом лечения считаются ингаляции через небулайзер для увлажнения дыхательных путей и разжижения слизи.

При остром среднем отите Цефтриаксон вводят по 1-2 г около 7 дней, он показан при тяжелом течении, температуре более 38 градусов и сильной боли. Врач может его назначить и при:

• рецидивирующем течении;
• выделении гноя или выявлении повышенных показателей острого воспаления в крови (С-реактивный белок, лейкоциты, СОЭ);
• угрозе распространения инфекции.

При гайморите

Стандартная схема лечения при гайморите – 1-2 г Цефтриаксона 1 раз в день 7 дней. Воспаление гайморовой пазухи, как и другие синуситы (фронтит, этмоидит), может быть вирусного и бактериального происхождения, а антибиотики показаны только во втором случае. К признакам для назначения препарата относятся:

• начало с температуры выше 38,5 градусов;
• гнойное отделяемое;
• боль в лице, распирание, продолжающиеся не менее 3 дней;
• ухудшение состояния после перенесенной ОРВИ (вторая волна болезни);
• воспалительные изменения в крови.

При цистите

При остром цистите достаточно вводить Цефтриаксон 5 дней по 1 г. При выявлении возбудителя, который недостаточно чувствителен к антибиотику, врач может повысить дозу до 2 г, а курс продолжить до 7 дней. Увеличение дозировок и продолжительности лечения необходимо при осложненном течении воспаления мочевого пузыря, сопутствующих гинекологических заболеваний, пиелонефрите.

При менингите

Цефтриаксон сочетается одним из самых эффективных антибактериальных средств при воспалении мозговых оболочек. Назначается максимальная доза – 4 г взрослому и 80-100 мг на 1 кг веса до определения возбудителя. Потом при хорошей чувствительности дозу можно снижать и установить курс лечения:

• менингококковая инфекция – 5 дней;
• высеяна гемофильная палочка – 6 дней;
• стрептококковый менингит – 7 дней.

Интервал между уколами Цефтриаксона

Уколы Цефтриаксона делают с интервалом 24 часа. Крайне важно точно соблюдать время инъекции, так как от этого зависит успех лечения. При пропусках или перерыве более суток в крови снижается концентрация антибиотика, необходимая для уничтожения бактерий. Микробы приобретают при этом способность противостоять медикаменту, что потребует в дальнейшем повышения дозы или удлинения курса, смены антибактериального средства.

Сколько можно колоть Цефтриаксон ребенку

Цефтриаксон можно колоть ребенку в среднем 7-10 дней, длительность курса в основном зависит от диагноза (см. таблицу). Суточная доза рассчитывается на 1 кг веса – 20-50 мг, при тяжелом воспалении она повышается до 80-100 мг/кг.

«Диклофенак»: как часто можно колоть препарат и сколько дней?

С проблемой, как часто можно колоть «Диклофенак», приходится сталкиваться всем, кому выписывают этот препарат. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, которые способны воздействовать на фермент, считающийся ключевым в организме человека при превращении арахидоновой кислоты. Уколы «Диклофенака» способны угнетать синтез простагландинов за счет того, что оказывают на организм противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Данный препарат славится тем, что способен в короткие сроки снимать симптомы воспаления, а также сильный болевой синдром. Но при этом всегда нужно помнить, что он не в состоянии устранить причину заболевания, так что его назначение обоснованно только в рамках комплексной терапии. Обо всем этом и многом другом модно узнать из статьи.

Состав и форма выпуска

Прежде чем разобраться, как часто можно колоть «Диклофенак», остановимся на его составе и форме выпуска. Данное лекарственное средство выпускается не только в виде уколов, но бывает также в таблетках и в виде мази. Имеет обезболивающий и противовоспалительный эффект. Часто его назначают при ревматологических и неврологических заболеваниях.

В составе одной ампулы данного лекарственного средства содержится 25 или 75 мг диклофенака натрия, растворенной в воде или спирте для осуществления инъекции. При введении этого средства внутримышечно требуется один или три миллилитра содержимого.

Стоит отметить, что кроме «Диклофенака» в ампулах для инъекций используются также ректальные свечи, таблетки, гели и мази, основанные на этом веществе.

Инструкция по применению

Конечно, перед применением этого лекарственного средства следует внимательно познакомиться с его инструкцией. При этом отметим, что самостоятельно использовать его все же очень опасно, так как существует риск развития язв, непереносимости, особенно в рамках гастропатии, которая ассоциирована с нестероидными противовоспалительными средствами.

В составе каждой ампулы помимо натриевой соли есть вода для инъекций и бензиловый спирт, которые являются в данном случае растворителями. При этом вспомогательные соединения в данном случае практически не используются.

По сравнению с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств, «Диклофенак» является золотой серединой по эффекту, который он оказывает на болевой синдром и процесс воспаления, а также кардиотоксическому и ульцерогенному действиям. Многие другие подобные препараты (например, «Аэртал», «Ибупрофен») также обладают мощным противовоспалительным эффектом, но при этом оказывают сильное негативное воздействие на слизистую оболочку желудка. Из-за этого существует вероятность образования язв, а в некоторых случаях лечебный эффект может вовсе отсутствовать.

Показания к применению

«Диклофенак» обладает большим разнообразием лечебных свойств, поэтому может использоваться при большом количестве заболеваний суставов, а также неврологических проблемах. К тому же это лекарство хорошо и быстро снимает боль, способно уменьшать отечность, припухлость мест прикрепления связок к костям, самих связок и суставов.

Существует ряд острых ситуаций, в которых применение «Диклофенака» считается не только оправданным, но и необходимым:

1. Приступ подагрического артрита. При этом недуге за границей используется «Колхицин», но в России он не выпускается. Поэтому в нашей стране наиболее эффективным препаратом для купирования болевого синдрома при подагре остается «Диклофенак».
2. Обострения при остеохондрозе позвоночника.
3. Физические повреждения мышц, связок и сухожилий.
4. Ревматоидный артрит.
5. Ревматоидное поражение стоп и суставов кисти.
6. Спондилопатия, то есть поражение суставов позвоночника. К этому же заболеванию относятся серонегативные спондилиты при болезни Бехтерева, псориатическом поражении, реактивном артрите желудочно-кишечного тракта, который может сопровождаться инфекциями мочеполовой системы.
7. Деформирующий остеоартроз. В этом случае «Диклофенак» не только снимает боль, но также предотвращает разрушение кости и хряща, ликвидируя синовит.
8. Полимиалгия.

Стоит отметить, что помимо острых ситуаций лечению с помощью этого лекарственного средства поддаются и хронические процессы. Однако длительное время принимать этот препарат небезопасно. Следует ограничиться курсом, не превышающим семи-десяти дней, или использовать в качестве прикрытия ингибиторы протоновой помпы — «Омепразол», «Ультоп».

Противопоказания

Чтобы не столкнуться с неприятными последствиями, нужно четко знать, какие противопоказания возможны при приеме данного лекарственного средства. Наибольшую опасность представляет кровотечение из 12-перстной кишки или язвенного дефекта желудка. В связи с этим больше всего следует опасаться данного препарата пациентам, страдающим болезнями желудка — язвой, гастритом и другими.

Помимо этого дополнительная консультация с доктором требуется при наличии следующих заболеваний или характерных состояний:

• патология 12-перстной кишки и желудка;
• аспириновая астма;
• лактация;
• беременность;
• возраст пациента до тринадцати лет;
• колиты;
• изменения картины красной крови.

При использовании этого лекарственного средства требуется хорошо разбираться в его дозировках, знать, как часто можно колоть «Диклофенак». В самом начале лечения одна доза соответствует 75 мг. Разбираясь, как часто можно колоть «Диклофенак» при болях, отметим, что одной ампулы должно хватить на самое первое введение препарата внутримышечно. Если требуется более заметный эффект от проводимой терапии, дозировку повышают. При этом максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Вот и ответ на вопрос, как часто можно колоть «Диклофенак» при болях. Количество инъекций в течение суток не должно превышать двух раз. Это содержимое трех ампул лекарственного средства.

Важно понимать, что в этой статье приведены только приблизительные и усредненные данные. Конечную дозировку, а также то, как часто можно колоть «Диклофенак» внутримышечно, должен определять только лечащий врач, исходя из диагноза, анамнеза и состояния пациента. Эти значения могут быть индивидуальными, зависеть от каждого конкретного случая. Главная опасность заключается в том, что при значительном превышении дозы препарата на фоне определенной предрасположенности неизбежна гастропатия. Особенно этого следует опасаться пациентам с эрозивными и язвенными поражениями, а также гастритом. Так что заранее определитесь со своим лечащим врачом, сколько можно колоть «Диклофенак».

Как правило, для полноценного лечения пациенту требуется прохождение определенного курса. При этом устанавливается, как часто можно колоть уколы «Диклофенака». Как правило, продолжительность курса составляет от пяти до семи дней. Вот, как часто можно колоть «Диклофенак». Главное после этого — не прекращать лечение, а переходить на нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток. При этом общий курс лечения составит от двух до трех недель.

Теперь вы знаете, как часто можно колоть «Диклофенак» внутримышечно, чтобы оказать позитивное влияние на организм и не допустить передозировок.

Как делать инъекции

Самое первое применение лекарственного средства для достижения максимального эффекта должно быть в виде внутримышечной инъекции. Разобравшись, как часто колоть «Диклофенак» при болях, важно понять, как это делать правильно, чтобы добиться максимального результата.

Укол обязательно делается в мышцу. При этом предварительно выбирается правильное место. Как правило, это ягодичная область, в идеале остановиться на верхнем латеральном квадрате.

В том, как правильно колоть «Диклофенак», большое значение имеет выбранный вами шприц. Он должен обладать длинной иглой и быть на 5 миллилитров. Использование шприца меньшего объема или слишком короткой иглы может привести к тому, что лекарственное средство попадет в подкожную клетчатку, а не в мышцу, как требуется. При этом может образоваться гематома, а при неблагоприятном развитии событий — некроз.

Важно знать, как колоть уколы «Диклофенака», чтобы не возникало неприятных осложнений. Помимо гематомы и некроза это может быть еще инфицирование. С этой целью уколы ставят каждый день в разные ягодицы. После инъекций важно использовать курс соответствующих таблеток, например пропить «Дикло-Ф».

Побочные реакции

Разбираться, как часто колоть уколы «Диклофенака», требуется и для того, чтобы минимизировать вероятность возможных побочных реакций. Опасность проявления аллергии повышается с увеличением дозы препарата. Чем чаще вы будете его колоть, тем выше вероятность появления нежелательных проявлений. Примечательно, что они могут появиться со стороны практически любой системы органов человека. Поэтому всегда помните, сколько колоть уколы «Диклофенака», не превышайте установленные пределы.

Если это все же произошло, то, в первую очередь, страдает желудочно-кишечный тракт. Это происходит из-за нарушения ферментов циклосигеназы-1 и циклосигеназы-2, которые отвечают за воспаление и являются защитой желудка от кислотной агрессии соответственно. При использовании внутримышечных инъекций протекция слизистой оболочки желудка уменьшается, особенно на фоне хронической патологии 12-перстной кишки или желудка. Также сокращается количество пристеночного бикарбоната.

Если не знать, как часто колоть «Диклофенак», может начаться эрозивный дефект. Он проявляется в виде неглубокой деструкции слизистой оболочки, которая может достигать мышечного слоя. На следующем этапе вероятно развитие язвы, а в некоторых случаях — осложнений в виде малигнизации, кровотечений, стеноза.

Другими побочными эффектами со стороны желудка при приеме «Диклофенака» являются отсутствие аппетита, тошнота, рвота, вздутие живота, боли.

Негативные побочные явления проявляются и в работе центральной нервной системы. Конечно, они считаются неспецифичными. При этом они могут проявиться, если не соблюдать рекомендаций, как колоть «Диклофенак», или превышать допустимые дозировки.

В этих случаях есть вероятность развития вестибулопатии, мигрени, диссомнии, астенизации, менингита, неврозов или иных неврозоподобных состояний.

К тому же, как и любой другой препарат, «Диклофенак» способен провоцировать аллергические реакции. Это может быть бронхоспазм, проявляющийся в форме удушья, или классическое кожное высыпание.

При инъекциях данного препарата возможны следующие кожные проявления:

• непереносимость солнечных лучей;
• покраснения кожи;
• аллергическая экзема;
• дерматит;
• синдром Стивенса-Джонсона, который развивается у новорожденных.

Также стоит помнить о том, что может меняться картина крови. Например, проявляется анемический синдром, который характеризуется значительным снижением уровня гемоглобина. Также есть вероятность столкнуться с подавлением ростков кроветворения, что чревато развитием лейкоцитопении, тромбоцитопении, нейтропении.

В качестве еще одного типа осложнений может развиваться инфильтрат в области бедра или ягодиц, в некоторых случаях абсцесс этих же областей. Как правило, такие проблемы возникают в случае несоблюдения техники инъекции.

Передозировка

При превышении суточной или разовой дозировки есть вероятность проявления негативных последствий. Это могут быть нарушения в работе центральной нервной системы, в частности вестибулопатия или головная боль.

Поражена может быть пищеварительная система. Классические проявления — боль в области желудка или в животе, рвота, кровотечения. Могут быть и почечные синдромы в виде нефротического и некротического синдромов, мочевого синдрома, недостаточности почечной функции.

Первые признаки передозировки — рвота и тошнота. Слабость может быть предвестником язвенного дефекта двенадцатиперстной кишки или желудка.

Для лечения передозировки следует незамедлительно отменить препарат и промыть желудок пациента. Если у больного судороги, ему следует дать антиконвульсанты. При поражении желудка внутривенно назначают ингибиторы протоновой помпы, например, «Лансопразол», «Нексиум», «Зульбекс».

Использование при беременности

Во время беременности и кормления малыша нужно отдавать себе отчет в том, что «Диклофенак» является тератогенным средством для новорожденного. В этой связи использование этого лекарственного средства в ампулах противопоказано.

Опасно принимать гели, мази и таблетки, так как они также проникают в системный кровоток, преодолевая плацентарный барьер. Поэтому их, как и уколы, применять беременным нельзя.

Взаимодействие с другими препаратами

«Диклофенак» можно без последствий совмещать с другими лекарственными средствами, но для этого нужно знать, как они будут взаимодействовать друг с другом. Нестероидные противовоспалительные средства повышают концентрацию в биологических жидкостях некоторых препаратов. В этом случае их дозу нужно снижать, чтобы исключить токсические проявления.

Среди подобных лекарственных средств следует выделить:

• антидепрессанты, например литиевые препараты;
• сердечные гликозиды — «Дигоксин», «Строфантин»;
• калийсберегающие диуретики — «Верошпирон», «Спиронолактон», «Инспра» (при повышении их дозы есть опасность гиперкалии, которая может вызвать асистолию, то есть остановку сердечного ритма);
• другие нестероидные противовоспалительные средства, способные спровоцировать развитие побочных эффектов.

Существуют другие группы препаратов, при употреблении которых с «Диклофенаком» их концентрация, наоборот, снижается. Поэтому их дозировку нужно увеличивать. Это антигипертензивные лекарственные средства, а также ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. В качестве примеров можно привести «Зофеноприл», «Каптоприл», «Трандолаприл», «Эналаприл».

Подводя итог, можно сказать, что «Диклофенак» — весьма эффективное средство для снятия боли. Его действие наступает уже через полчаса. При этом у препарата множество противопоказаний, так что принимать его следует с осторожностью.

Через сколько можно колоть ботокс и как часто допустимо проводить процедуру?

Любая женщина хочет выглядеть молодой и красивой, как можно дольше. Но возрастные изменения, в результате которых кожа становиться обезвоженной, тусклой, безжизненной, остановить невозможно. В данный момент очень много процедур, которые предлагают салоны красоты и косметологические клиники, направленных на поддержания красоты и молодости. Самым популярным методом для избавления от мимических морщин является ботокс. В статье рассказывается, через сколько времени можно повторно колоть ботокс для лица, как часто это разрешено делать, а также какие есть ограничения у этой процедуры.

Почему существует ограничения по частоте процедуры?

В инструкции, которая идет к препарату, написано, что повторить процедуру можно через 3-4 месяца, но опытные косметологи советуют проводить повторные инъекции только после того, как компоненты препарата полностью выведутся из организма (вопрос о том, как долго длится эффект ботокса и от каких факторов это зависит, мы рассматривали здесь). Кроме этого, после процедуры нужно дать мышцам «отдохнуть» в течение месяца.

Ознакомиться с подробной инструкцией и узнать об особенностях применения можно в отдельной статье.

От чего зависит частота?

Важно отметить, что при замедленном метаболизме действие препарата может длиться до 8 месяцев.

Но, если обменные процессы осуществляются быстро, то он может расщепиться и вывестись из организма за 4 месяца – все индивидуально.

У профессиональных спортсменок ботокс держится не больше месяца, так как большие физические нагрузки ускоряют метаболизм.

В любом случае, прежде чем пойти на повторную процедуру стоит посоветоваться со своим косметологом.

Сколько минимально времени должно пройти?

Через сколько можно повторить процедуру? Как уже говорилось ранее – все индивидуально. Но оптимальное количество процедур «уколов красоты» 1-2 раза в год.

Еще один момент – Ботокс сделанный впервые может продержаться примерно 5-6 месяцев. Вторая процедура может подержаться уже до 7 месяцев, а третья 8-9 месяцев. Объяснений этому несколько:

1. Одни косметологи утверждают, что от постоянного применения уколов типа Ботокс, мышцы просто забывают, как хмуриться.
2. Вторые утверждают, что это накопительный эффект, который позволяет при второй и третьей процедуре применять меньшее число единиц препарата.

Есть ли ограничение по числу раз?

Ограничения по подколке препарата:

• Проводиться первая процедура, после которой окончательный эффект наступает только через 2 недели. По прошествии этого времени нужно посетить доктора, который проводил процедуру – он оценит ситуацию и назначит вторую подколку, или оставит все как есть.
• После подколки, через неделю смотрят на результат.

Последствия

Многие женщины хотят подкалывать себе препарат еще до того момента, как остатки ботулотоксина с прошлого раза полностью исчезнут – косметологи не советуют этого делать. И вот почему.

1. Слишком частого прохождения процедуры. Ботулинический токсин в препарате Ботокс находится в разбавленном и очищенном состоянии – и частое применение препарата может вызвать в организме своего рода иммунитет к «уколам красоты». После того, как выработаются антитела, противостоящие препарату, от инъекций не будет никакого эффекта.
2. Слишком малого срока между повторной процедурой. Если речь идет о первой подколке, то сделав ее раньше 14 дней, пока препарат полностью не распределиться, можно получить передозировку. Конечно, пациентка от этого не умрет, но эстетичный вид может быть сильно испорчен. Выражаться это может в опущении бровей, уголков губ, или провисания мышц (как в случаях подобной неудачной процедуры можно вывести ботокс с лица мы рассказываем здесь).

Через сколько времени можно проводить другие процедуры?

• Филлер – эти процедуры применяют практически в одно время, так как ботулотоксин разглаживает только мимические морщинки, а вот со статическими справиться не может. Поэтому, как только препарат распределиться – на это уходит две недели, можно применить заполнение статических морщинок филлерами. Более подробно об использовании филлера и о сравнении его действия с ботоксом мы рассказываем в этом материале.
• Мезотерапию – лучше выполнять до применения препаратов на основе ботулотоксина или после нее по прошествии 3-4 месяцев, когда мышцы частично уже пришли в норму.

Но даже в этом случае нужно посоветоваться с косметологом, чтобы он подобрал нужный комплекс витаминов для кожи.
Биоревитализация – тоже проводиться после того, как прошло 4 месяца с момента постановки инъекций ботулотоксина (подробное описание процедуры биоревитализации, а также ее сравнение с ботокосом, найдете тут).

Пилинг – проводят до процедуры или спустя 6 месяцев после нее.

Заключение

Как видим, нюансов в применении Ботокса для удаления морщин и омоложения очень много. Поэтому стоит подойти к выбору косметологической клиники очень ответственно с квалифицированными специалистами, для которых будет важно ваше здоровье, а потребность «сорвать» с вас больше денег.