Можно ли купить атаракс без рецепта

Атаракс 25мг 25 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

ЮСБ Фарма С.А. (Бельгия) Препарат: Атаракс

Инструкция по применению Атаракс

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл.:

  • активное вещество: гидроксизина гидрохлорид — 25 мг;
  • вспомогательные вещества: МКЦ (Авицел РН 102®); магния стеарат; кремния коллоидный ангидрид (Аэросил 200®); лактозы моногидрат; Opadry® Y-1-7000; титана диоксид; гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 5сР; макрогол 400.

В блистере 25 шт.; в коробке 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой: белые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с разделительной поперечной риской с обеих сторон.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Время достижения Cmax после перорального приема — 2 ч; Т1/2 у взрослых — 14 ч. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

После приема однократной дозы 25 мг концентрация у взрослых составляет 30 мг/мл, после приема 50 мг гидроксизина — 70 мг/мл. Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%. Гидроксизин больше концентрируется в коже, чем в плазме. Коэффициент распределения — 7–16 л/кг у взрослых. Гидроксизин проникает через ГЭБ и плаценту, концентрируясь в бóльшей степени в фетальных, чем в материнских тканях. Гидроксизин метаболизируется в печени. Цетиризин — основной метаболит (45%), является выраженным H1-блокатором. Общий Cl гидроксизина — 13 мл/мин/кг. Только 0,8% гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки.

У детей общий Cl в 4 раза короче, чем у взрослых, Т1/2 — 11 ч у детей в возрасте 14 лет и 4 ч в возрасте 1 года.

У пожилых больных Т1/2 — 29 ч, коэффициент распределения — 22,5 л/кг.

У больных с заболеваниями печени Т1/2 увеличивался до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может продлеваться до 96 ч после приема.

Фармакодинамика

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холино- и Н1-гистаминорецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15–30 мин после приема внутрь таблеток. Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после приема однократно или повторно гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза в день.

Показания к применению Атаракс

  • взрослым для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (генерализованная тревога и расстройство адаптации) и соматических заболеваниях, а также при хроническом алкоголизме, алкогольном абстинентном синдроме, сопровождающемся симптомами психомоторного возбуждения;
  • в качестве седативного средства при премедикации;
  • симптоматическая терапия зуда.

Противопоказания к применению Атаракс

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину;
  • порфирия;
  • беременность;
  • период родов;
  • период грудного вскармливания;
  • наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозо-галактозы (т.к. в состав таблеток входит лактоза).

С осторожностью: миастения; гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, в т.ч. затруднением мочеиспускания, запорами; повышение внутриглазного давления; деменция; склонность к судорожным припадкам; больные, склонные к аритмии или получающие препараты, которые могут вызвать аритмию; больные, одновременно получающие лечение другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами (доза должна снижаться); больные с тяжелой и среднетяжелой степенью выраженности почечной недостаточности, а также с печеночной недостаточностью (необходимо снижение дозы); пожилые больные (доза снижается в случае сниженной клубочковой фильтрации.

Атаракс Применение при беременности и детям

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Атаракс Побочные действия

Слабо выражены и преходящи, как правило, исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.

Побочные эффекты в основном связаны с угнетением ЦНС или парадоксальным стимулирующим эффектом на ЦНС, антихолинергической активностью или реакцией гиперчувствительности.

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор или нарушение аккомодации отмечаются редко и, в основном, у пожилых больных. Может возникнуть сонливость, общая слабость, особенно в начале лечения препаратом. Если эти эффекты не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить.

Имелись сообщения о других побочных эффектах, таких как головная боль, головокружение, повышенная потливость, артериальная гипотензия, тахикардия, аллергические реакции, тошнота, лихорадка, изменения функциональных проб печени, бронхоспазм. Клинически значимого угнетения дыхания при назначении рекомендуемых доз не отмечено.

Непроизвольная двигательная активность, в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог, дезориентация наблюдались при значительной передозировке.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо учитывать потенцирующее действие гидроксизина при совместном назначении с лекарственными препаратами, угнетающими ЦНС, такими как наркотические анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные средства, алкоголь. В этом случае их дозировки должны подбираться индивидуально. Следует избегать совместного назначения с ингибиторами МАО и холиноблокаторами. Препарат препятствует прессорному действию адреналина и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и препаратов — блокаторов холинэстеразы. Эффект атропина, алкалоидов белладонны, дигиталиса, гипотензивных средств, антагонистов Н2-рецепторов не изменяется под действием гидроксизина. Является ингибитором Р450 2D6 и в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с препаратами — ингибиторами печеночных ферментов.

Читать еще:  Можно ли купить любовь за деньги

Дозировка Атаракс

Детям: для симптоматического лечения зуда. В возрасте от 12 мес до 6 лет — от 1 до 2,5 мг/кг/сут в несколько приемов, от 6 лет и старше — от 1 до 2 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации — 1 мг/кг за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед анестезией.

Взрослым: для симптоматического лечения тревоги — 25–100 мг в день в раздельной дозировке в течение дня или на ночь. Стандартная доза — 50 мг в день (12,5 мг утром, 12,5 мг днем и 25 мг на ночь).

В серьезных случаях доза может быть увеличена до 300 мг в день.

Для премедикации в хирургической практике — 50–200 мг (1,5–2,5 мг/кг в/м) вводится за 1 ч до операции.

Для симптоматического лечения зуда — начальная доза 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза в день).

У пожилых больных лечение начинают с половинной дозы. При почечной и/или печеночной недостаточности дозы должны быть уменьшены.

Однократная максимальная доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза — не более 300 мг.

Передозировка

Проявлением передозировки препарата может быть выраженное антихолинергическое действие, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС.

Симптомы (при значительной передозировке): тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия.

Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, рекомендуется немедленно промыть желудок и вызвать рвоту искусственным путем. Показаны общие поддерживающие меры, включающие в себя контроль за жизненно важными функциями организма и мониторное наблюдение за больным до исчезновения симптомов интоксикации и в последующие 24 ч. В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараминол. Не следует назначать эпинефрин. Гемодиализ не эффективен. Специфического антидота не существует.

Меры предосторожности

При необходимости проведения аллергологических тестов прием препарата должен быть прекращен за 5 дней до исследования.

Так как гидроксизин может влиять на внимание и скорость психомоторных реакций, больных следует предупреждать об этом при необходимости управления автомобилем и механизмами.

Про транквилизаторы

Транквилизаторы или противотревожные препараты, успокоительные.

Специальная группа препаратов, и не только, которые расслабляют нашу нервную систему.

За все время существования медицины, было изобретено огромное количество различных противотревожных средств. К сожалению, многие транквилизаторы до нас не дошли или попали в список наркотических средств, например тот же Леммон 714 из фильма «Волк с Уолл-стрит»

Мне бы хотелось рассказать об основных транквилизаторах, которые можно найти в аптеках.

Начнём от простого к сложному. Должен вас предупредить, что данный список я составил на основании своего опыта применения, поэтому тут в основном часто используемые мною препараты.

Самый легкий из всех транквилизаторов. Противотревожный эффект почти минимальный, как и его побочные действия. Не вызывает у обычного человека сонливость, заторможенность. Подходит для особо нежных личностей.

Считается дневным транквилизатором, который не даёт сонливость. Противотревожный эффект неплохой. Вполне подойдёт человеку, который ни разу не закидывался психотропными таблетками. Побочка (побочное действие) виде сонливости, как правило, бывает при дозе больше одной таблетки за приём. Дешевый, хороший, обычный. Ничего сверхъестественного.

Изначально препарат создавался как антигистаминный (типо против аллергии) но у него обнаружился неплохой противотревожный эффект. Хороший транквилизатор, если его использовать с умом. Некоторые врачи назначают его по целой таблетке два-три раза в день, что вызывает у пациентов жуткую сонливость. Хотя я заметил, что есть люди, которые могут и пачку съесть и еще сядут за руль. Поэтому в дозе одной таблетки можно использовать как снотворное. В целом препарат хороший, есть «риска» на таблетке: удобно делить. Кроме сонливости может вызвать головокружение и заторможенность. Препарат нашёл себя не только в психиатрии, но и в дерматологии: убирает зуд, можно назначать как антигистаминные особо тревожным пациентам.

Феназепам (Элзепам, Фенорелаксан).

Самый мощный и лучший из всех доступных транквилизаторов. Отличный противотревожный эффект. Единственный минус этого препарата — это известность и огромное количество рассказов про зависимость. Да, он действительно может довести до зависимости, но с определенными условиями: нужно бесконтрольно в больших дозах 3-5 мг в день длительное время, месяца его пить. Нет, вы не станете после этого наркоманом, он вызывает депрессию и когнитивные (снижение памяти) нарушения, но до этого нужно дойти. Прекрасный препарат, если пить его по половине таблетки три раза в день, недолго. Он обладает и аритмогенным действием. Отлично работает, когда человек про него не слышал, инструкцию не читал. Феназепам можно использовать при похмельном синдроме. Некоторые студенты его мешают с пивом, что вставляет вдвойне. Часто используют пожилые люди при бессоннице. При выраженных проблемах с памятью может спровоцировать деменцию, поэтому кому за 70 использовать с осторожность. Лучший спутник панической атаки — таблетка феназепама под язык.

Читать еще:  Можно ли купить велосипед в кредит

И мы почти подошли к концу.

Алпрозолам (Ксанакс, Хелекс).

Лучший из лучших, но хрен найдёшь. Просто уничтожает тревогу. Ты становишься спокойным на столько, что если увидишь впереди «гриб» от ядерного взрыва, ни один мускул на лице не дрогнет. И это с прекрасным бонусом: нет сонливости. Но почему вы о нем не слышали? Да потому что его не так просто найти. Он выдаётся по строжайшему рецепту. Но у хорошего психиатра в закромах его можно найти. Если феназепам не вставляет, то выход остаётся один — товарищ алпрозолам (внимание, не является публичной афертой, вызывает зависимость, поэтому нужна консультация специалиста).

Существует еще сибазон или реланиум. Его в основном используют на скорой помощи и каких либо больших данных у меня нет. Он тоже хорошо успокаивает, но сонливость, мать его.

И напоследок, вы должны понимать, что транквилизаторы не лечат. Они как зонт — хороши во время непогоды. То есть во время стрессов, в начале приёма антидепрессантов или чтобы срочно убрать симптомы страха. Лечат другие препараты. Транквилизаторы просто убирают симптомы. За что они нам, врачам, и нравятся: таблетка — и ты или твой пациент спокоен. Быстро. Надёжно. Внутримышечно.

Я специально ничего не писал про адаптол, афобазол, новопассит и т.д., потому что они не работают.

Пэ Сэ: постараюсь ради трех моих подписчиков запилить пост про антидепрессанты.

Можно ли купить атаракс без рецепта

Производное пиперазина, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и М-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные М-холино- и Н1-гистаминовые рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема внутрь. Оказывает положительное влияние на конгитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию.

Фармакокинетика Атаракс

Абсорбция — высокая. TCmax после перорального приема — 2 ч; T1/2 у взрослых — 12-20 ч, у детей — 7 ч. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

Показания Атаракс

Повышенная возбудимость, тревожность; психоневротические состояния; абстинентный алкогольный синдром; атопический дерматит, экзема, зудящий дерматоз, крапивница; премедикация; послеоперационный период (в составе комбинированной терапии); рвота.

Режим дозирования Атаракс

Внутрь, во время еды, не разжевывая. Взрослым — 25-100 мг/сут в 1-4 приема, для премедикации — 50-200 мг за 1 ч до операции; в психиатрии — 100-300 мг/сут, В анестезиологии назначают 1 мг/кг в ночь перед операцией и за 1 ч до операции. Для кратковременного эффекта применяют половинную дозу; при необходимости получения быстрого терапевтического эффекта назначают в/м (в область крупных мышц), с последующим переходом на пероральный прием. Детям от 1 года до 6 лет для симптоматического лечения зуда – 1 мг/кг/сут, максимально – 2.5 мг/кг/сут; с 6 лет- 1 мг/кг/сут, максимально – 2 мг/кг/сут в несколько приемов. У пожилых больных лечение начинают с половинной дозы. При почечной и/или печеночной недостаточности дозы должны быть уменьшены.

Побочное действие Атаракс

Сонливость, слабость, сухость во рту; головная боль, головокружение, тремор, атаксия, острая глаукома, острая задержка мочи, тахикардия, запор, нарушение аккомодации, повышенная потливость, снижение АД, повышение активности трансаминаз, бронхоспазм, аллергические реакции. Передозировка. Симптомы: выраженное антихолинергическое действие, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС, тремор, судороги, дезориентация; редко — снижение АД, спутанность сознания, тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, аритмия. Лечение: промывание желудка, при значительном снижении АД — в/в инфузия кровезаменителей, норэпинефрина (нельзя вводить эпинефрин), мониторинг жизненно важных функций. Для предотвращения угнетающего действия на ЦНС — парентеральное введение кофеин-бензоата натрия. Специфического антидота не существует. Гемодиализ — неэффективен.

Противопоказания Атаракс

Гиперчувствительность (в т.ч. цетиризину и др. производным пиперазина, аминофиллину и этилендиамину), порфирия; беременность; период лактации; период родовой деятельности;. С осторожностью – миастения, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднение мочеиспускания, запор, деменция, повышенное внутриглазное давление, склонность к судорожным припадкам, аритмия или прием антиаритмических препаратов, почечная/печеночная недостаточность.

Особые указания Атаракс

Необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций. Инъекционная форма предназначена только для в/м инъекций (в область крупных мышц). При случайном введении под кожу может вызвать значительное повреждение тканей. Практически нет методов определения в биологических жидкостях и тканях. При необходимости проведения аллергологических тестов, прием препарата необходимо прекратить за 5 дней до исследования.

Лекарственное взаимодействие Атаракс

Усиливает действие опиоидных и неопиоидных анальгетиков, барбитуратов, анксиолитиков, этанола. Усиливает антихолинергическое действие антигистаминных средств, антипсихотических средств (нейролептиков) и антидепрессантов. Препятствует развитию прессорного эффекта эпинефрина, изменяет противоэпилептический эффект фенитоина. Атропин и др. М-холиноблокаторы влияния на активность гидроксизина не оказывают. Уменьшает действие бетагистина и антихолинэстеразных средств.

В интернет-аптеке 9800000.ru Атаракс можно купить с доставкой на дом. Качество всех товаров в нашей интернет-аптеке, в том числе Атаракс, проходят контроль качества товаров нашими проверенными поставщиками. Купить Атаракс Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку «Купить». Мы с радостью доставим Вам Атаракс совершенно бесплатно по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки.

Атаракс или Афобазол – что лучше? Сравнение препаратов

Каждый из нас сталкивался хоть раз с нервозностью или раздражительностью, но бывают ситуации, когда постоянный стресс охватывает и не отпускает нас, и приводит к истощению нервной системы. С таким состоянием нужно бороться, потому что оно в дальнейшем может привести к еще большим проблемам. В таком случае врачи назначают пациентам с повышенной нервной возбудимостью противотревожные препараты, такие как Атаракс или Афобазол. В данной статье мы сравним их и выясним, какой из них лучше.

Читать еще:  Можно ли в спортмастере купить в рассрочку

Чем отличается Атаракс от Афобазола?

Афобазол обладает анксиолитическим (противотревожным) и нейропротекторным действием. В его состав входит вещество фабомотизол, которое восстанавливает поврежденные при нервном перенапряжении рецепторы нервных клеток и защищает их от дальнейшего повреждения.

Тревожные расстройства появляются из-за того, что в условиях сильного и продолжительного стресса истощаются ресурсы нервных клеток человека, в следствие чего они перестают реагировать на тормозящие импульсы. Афобазол защищает нервные клетки от повреждения и помогает им работать даже в условиях продолжительного стресса.

Препарат эффективно уменьшает тревогу, беспокойство, раздражительность, помогает при нарушениях сна, связанных с тревогой, успешно применяется для борьбы с предменструальным синдромом, алкогольным абстинентным синдромом (комплекс симптомов, возникающих при отказе от употребления спиртных напитков) и синдромом отмены при отказе от курения. Афобазол помогает легче перенести стрессовые ситуации, при этом не вызывая таких побочных эффектов, как вялость, сонливость, снижение концентрации внимания. К тому же Афобазол не вызывает зависимости и привыкания, которые возможны при применении других транквилизаторов. Афобазол хорошо переносится и безопасен в применении и отпускается в аптеках без рецепта врача.

Афобазол не оказывает отрицательного влияния на вождение автотранспорта и выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты реакций. Афобазол можно также сочетать с алкоголем.

Атаракс также является противотревожным препаратом, который отпускается только по рецепту врача и используется для устранения тревожных состояний, повышенной раздражительности и внутреннего напряжения.

Препарат содержит действующее вещество гидроксизин. Данное вещество было разработано в далеких 50-х годах прошлого века и стало основой первого в мире транквилизатора небензодиазипинового ряда. Атаракс оказывает на организм бронходилатирующее и антигистаминное влияние. Если принимать его в терапевтической дозе, на секреторную и кислотообразующую функции влияния не происходит.

Атаракс имеет противотревожное и седативное действия, к нему не развивается патологическая зависимость. У Атаракса есть некоторые побочные действия, к которым относятся: гипосаливация, затрудненное мочеиспускание, запор, спазм аккомодации, также препарат несовместим с этанолом.

Пациентам, которые управляют автомобилем, следует учитывать, что Атаракс способен замедлять скорость реакции, ухудшать концентрацию внимания, а также усиливать действие препаратов, которые подавляют активность ЦНС. Поэтому, если вам нужно комбинированное лечение, то следует внимательно ознакомиться с совместимостью препаратов.

Препарат не рекомендуется использовать для лечения больных с глаукомой, запором, миастенией, деменцией, больным с сердечной аритмией, тем, кто применяет антиаритмические препараты. Лицам пожилого возраста рекомендуется снижать дозу.

Алкоголь и Атаракс совмещать нельзя, так как употребление спиртного усиливает воздействие лекарственного средства. Применение Атаракса с алкоголем вызывает существенное угнетение функций ЦНС. Такое совмещение может усиливать состояние опьянения, снижать АД, вызывать аллергические реакции.

Отзывы пациентов о препаратах

В интернете достаточно большое количество отзывов об обоих препаратах. Мы проанализировали их и сделали небольшую подборку, которую представим ниже.

Отзывы пациентов о препарате Атаракс

О препарате Атаракс отзывы различные, кому-то он подходит, кому-то нет.

Часто пациенты отмечают положительный эффект в сочетании с неприятной сонливостью, которую вызывает препарат, отмечают появление вялости и снижения трудоспособности. У некоторых пациентов, принимающих Атаракс, возникали побочные действия, требующие его отмены.

Однако препарат помогает нормализовать сон, поэтому некоторые пациенты принимают его в вечерние часы.

Отзывы пациентов о препарате Афобазол

Об Афобазоле преимущественно положительные отзывы, пациенты хвалят препарат за эффективность, продолжительное противотревожное действие, устранение раздражительности и беспокойства. Многим Афобазол помог справиться с длительным стрессом, со страхами, необоснованной тревогой, повышенной мнительностью.

Также пациентами отмечается высокая безопасность препарата, отсутствие сонливости, зависимости и привыкания. К тому же Афобазол отпускается без рецепта врача, что также немаловажно.

Что лучше — Атаракс или Афобазол?

Сравнение препаратов позволяет сделать вывод, что Афобазол в отличие от Атаракса помогает более мягко, эффективно и не вызывает неприятных явлений сонливости и торможения.

Кроме того, Афобазол — более современное лекарственное средство, которое отличается высокой безопасностью в применении, что также немаловажно для гиперчувствительных пациентов. Афобазол, в отличие от Атаракса, можно применять тем, кто часто находится за рулем, и Афобазол можно сочетать с алкоголем.

Что эффективнее — Атаракс или Афобазол?

При выборе анксиолитического препарата следует учесть, что Атаракс в отличие от Афобазола действует резко, обладает большим количеством побочных реакций, поэтому выписывается только по рецепту врача.

Афобазол — более мягкий и безопасный препарат, который обладает накопительным действием и не влияет на концентрацию внимания и память. Афобазол не просто успокаивает, он поддерживает ослабленную нервную систему пациента, что в целом намного предпочтительнее.

Проанализировав эффективность двух препаратов, можно сделать вывод, что Афобазол не только помогает успокоить нервную систему, как Атаракс, но и защищает ее от перенапряжения. Афобазол обладает выраженным нейропротекторным действием, помогает восстановить нервные клетки и защитить их от продолжительного стресса, он намного мягче и длительнее действует, при этом не вызывая неприятного ощущения слабости и сонливости. К тому же Афобазол лучше переносится пациентами и имеет долговременный эффект.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: webs24@cp9.ru