Можно ли пить витамин е

Инструкция к витамину Е – важные правила приема

Нутриент называют «витамином молодости», так как это мощный антиоксидант, предупреждающий процессы старения. Однако борьба с морщинками – не единственное его полезное свойство. Каждому человеку, который хочет оставаться молодым и здоровым как можно дольше, следует знать, чем полезен и как принимать витамин Е в профилактических и лечебных целях.

Показания к назначению

Витамин Е, называемый в медицине токоферол ацетат, представляет собой жирорастворимое вещество. Как нужно принимать витамин Е – это зависит от показаний, которых достаточно много. Больше всего его содержится в растительных маслах. В среднем, на 100 мл приходится около 50-70 мг токоферола, поэтому не сложно рассчитать, сколько пить масла, чтобы получить витамин Е в нужном количестве.

Он относится к нутриентам, которые рекомендованы для профилактики всем без исключения, вопрос стоит лишь в дозировках витамина Е, так как избыток этого вещества может негативно казаться на общем самочувствии.

• беременность;
• гормональный дисбаланс у женщин;
• вегетативные нарушения;
• заболевания крови;
• несбалансированное питание;
• неврологические заболевания;
• профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
• патологии слизистой желудка и кишечника;
• заболевания органов зрения;
• болезни легких;
• профилактика варикоза;
• болезни кожи (в т.ч. псориаз);
• заболевания мужской мочеполовой системы.

Подробнее о показаниях витамина Е написано в официальной инструкции.

Для профилактики пить его рекомендовано спортсменам, женщинам всех возрастов и мужчинам, которые хотят как можно дольше оставаться в форме. Нутриент укрепляет иммунную систему, но для этого рекомендуется пить витамины Е и С вместе, в составе специальных комплексов.

Взрослым людям токоферол необходим для нормального функционирования нервной и сердечно-сосудистой системы. Применение витамина Е оправдано при стрессе, так как он улучшает работу нервной системы.

Детям вещество крайне необходимо в период роста. Оно положительно влияет на развитие скелета и мышечной ткани, принимает участие в обмене веществ и стабилизирует гормональный фон, что особенно важно для подростков. Исследования показывают, что регулярный прием рекомендованной суточной дозы влияет на работу головного мозга, улучшая концентрацию внимания и память.

Пожилым людям рекомендуется употреблять этот нутриент для снижения риска развития гипертонической болезни и атеросклероза сосудов, а также при болезнях суставов. Он стабилизирует артериальное давление и повышает эластичность стенок сосудов, однако, о том, как пить таблетки витамина Е в этом случае, нужно проконсультироваться с терапевтом или кардиологом.

Роль в работе репродуктивной системы

Токоферол рекомендован женщинам всех возрастов. Это объясняется спецификой влияния нутриента на репродуктивную систему и выработку половых гормонов. Он способствует:

• нормализации менструального цикла;
• уменьшению проявлений предменструального синдрома;
• профилактике мастопатии;
• стабилизации гормонального фона.

Его следует принимать женщинам, которые не могут забеременеть. Наличие проблем с зачатием, угроза выкидыша или невынашиваемость в прошлом – все это показания для назначения добавки.

Препарат известен как средство против синдрома поликистозных яичников и гормональных сбоев. При наступлении климакса лекарство помогает предотвратить приливы, набор веса, потерю эластичность кожи. Также этот нутриент снижает риск развития остеопороза и положительно влияет на состав крови, поэтому применяется при анемии.

Мужчин также не обошло стороной положительное влияние токоферола на репродуктивную систему. Его следует применять при проблемах с потенцией, особенно обусловленных нарушением кровообращения в органах таза вследствие болезней сердца и сосудов. Нутриент нормализует выработку половых гормонов и улучшает сперматогенез, тем самым помогая зачать здорового ребенка.

Хорошая новость для мужчин: витамин является мощным простатопротектором, тем самым снижая риск развития простатита и застойных явлений в органах таза, связанных с этим заболеванием. Его назначают пожилым мужчинам против аденомы простаты. Прием токоферола – это залог крепкой эрекции до самой старости.

Как правильно принимать витамин Е и когда это необходимо?

Что собой представляет данный витамин. В каких случаях необходим его прием. Сколько и как долго нужно его пить.
Витамин Е — мощный антиоксидант, действие которого направлено на укрепление иммунной системы, замедление старения организма, предотвращение развития злокачественных опухолей и решение ряда других задач. Правильный и своевременный прием токоферола (второе название витамина) — шанс улучшить состояние кожи и устранить массу проблем женщинам (в том числе и в период беременности).

Но как правильно пить витамин Е? Какую пользу он дает организму? Каким секретам уделить внимание в процессе приема?

Польза для женщин и мужчин

Поступление токоферола в подходящих дозировках обеспечивает следующий результат:

• Замедление процессов старения. Доказано, что действие вещества направлено на исключение вредного действия свободных радикалов на клетки организма.
• Положительное воздействие на работу системы кровообращения, что сказывается и на работе половой функции.
• Защита молекул тестостерона от разрушения, что нормализует гормональный фон.
• Участие в процессе клеточного дыхания.
• Устранение проблемы бесплодия, повышение вероятности оплодотворения.

Мужчины и женщины должны знать, как принимать витамин E, ведь от этого зависит эффективность добавки и полученный результат. У мужчин при дефиците токоферола возможны сбои в работе скелетных мышц, в половой и кровеносной системе. Не менее важен элемент и для женщин, ведь его действие направлено на нормализацию работы половых желез и улучшение общего состояния в период беременности.

При этом токоферол все чаще назначается женщинам благодаря следующим эффектам:

• помощь в восстановлении месячного цикла;
• устранение нервозности, обеспечение дополнительного объема энергии;
• восстановление работы молочных желез.

Правила и рекомендации по приему

В фармакологии токоферол выпускается в двух формах:

В составе вещества содержатся три главных компонента — водород, углерод и кислород. Наиболее популярная форма — капсулы, которые содержат 0,1 или 0,2 грамма действующего вещества.

Для чего пьют витамин Е в капсулах? Назначение такого препарата медики объясняют его антиоксидантным и радиопротекторным действием. Уже доказано, что токоферол участвует в производстве белков и метаболических процессах организма. После поступления в желудок вещество быстро поступает в кровь, а далее — к самым удаленным клеткам.

Существует мнение, что лучше пить токоферол в жидкостной форме. Но это не совсем так. Если сравнивать капсулы и жидкость по эффективности, то разница практически отсутствует.

Как пить витамин Е в капсулах? Здесь стоит учесть ряд нюансов:

• Прием добавки должен осуществляться после консультации с врачом. Показанием к применению может быть беременность, мышечные боли, болезни глаз, заболевания строительной ткани и так далее.
• Сколько его нужно в день? Разовая порция — 0,1-0,4 грамма. Предельная норма, превышать которую запрещено — 1 грамм. Детям добавка назначается с 12 лет в дозировке, равной 0,1 грамму.

Вторая по популярности форма токоферола — жидкость. Выпуск вещества производится во флаконах, имеющих емкость до 20 мл (в 1 мл содержится 100 мг элемента). Главный действующий компонент — токоферол ацетат. Показания к назначению:

• угроза выкидыша;
• нарушение работы половых желез;
• ревматизм или артрит;
• мышечная дисфункция;
• поражение спинного мозга и так далее.

При наличии проблем с кожей, артериальным давлением, а также при сахарном диабете и псориазе проводится комплексная терапия с применением других препаратов.

Как правильно принимать витамин Е в жидкости с позиции дозировки? Здесь многое зависит от вида заболевания:

• при проблемах с сосудами — 100 мг;
• при болезнях кожи — 20-100 мг;
• при сбоях в работе половых желез — 200-300 мг.

Часто токоферол назначается:

• При беременности. Этот препарат по праву считается витамином деторождения. Вот почему он рекомендуется к приему обоим родителям. Так, у женщин элемент способствует качественному закреплению эмбриона к яйцеклетке, а у мужчин — к ускорению производства спермы, росту активности сперматозоидов. Главное, чему должно уделяться внимание — дозировка. Во время беременности дневная норма устанавливается только врачом. При этом принимать добавку рекомендуется во второй фазе цикла менструации.
• При климаксе. Уже доказано, что прием токоферола положительным образом действует на яичники посредством стимулирования их активности. Кроме того, препарат снижает давление, укрепляет сосуды и нормализует процессы выработки эстрогена. Дозировка при климаксе — 150-200 мг в день. Продолжительность лечения — 2 недели. Общее число курсов в год — 4-5.

Теперь рассмотрим, как и когда принимать витамин Е. Здесь стоит учесть следующие секреты:

• Доказано, что токоферол лучше всего усваивается в случае приема на сытый желудок, но за некоторое время до основного принятия пищи.
• Идеальный вариант, если за час до еды съесть фрукты и орехи, после чего выпить витамин. По истечении 50-60 минут можно садиться за стол.
• Чтобы гарантировать лучшее усвоение, рекомендуется пить капсулы одновременно с шиповником, зеленым луком, апельсинами и прочими продуктами, в составе которых присутствует аскорбиновая кислота.
• Оптимальное время для приема — утро.
• Многие интересуются, можно ли принимать витамины А и Е одновременно. Это даже полезно. Считается, что совместный прием ускоряет процессы расщепления элементов и их усваивания в организме.
• Не рекомендуется совмещать токоферол с жиросодержащими продуктами, которые обогащены железом. Уже доказано негативное действие этого вещества и его способность разрушать витамин Е.
• Антибиотики и токоферол совмещать нельзя. В противном случае действие последнего будет нивелировано.
• Дозировка добавки всегда индивидуальна и зависит от наличия хронических заболеваний и прочих факторов.
• Только системный прием добавки гарантирует результат.

Противопоказания и передозировка

Главные противопоказания к приему токоферола:

• инфаркт миокарда;
• кардиосклероз;
• возраст до 12 лет.

Как долго можно принимать витамин Е? Средняя продолжительность приема добавки составляет 1-2 месяца. Курс лечения рекомендуется повторять после перерыва в 60-90 дней.

Стоит также знать, что прием вещества на протяжении более двух месяцев может стать причиной передозировки и опасен для организма. Продолжительность меняется с учетом текущих проблем:

• при беременности и угрозе выкидыша — до 2-х недель;
• при наличии болезней сердца — до 3-х недель;
• при проблемах с эрекцией — 30 дней;
• при болезнях мышц или суставов — 60 дней.

• тошнота;
• аллергия;
• тромбофлебит;
• усталость;
• головокружение;
• диарея.

В наиболее сложных случаях возможны следующие проявления:

• сепсис;
• почечная недостаточность;
• сбои в гормональном обмене.

Можно ли пить витамин Е

Несколько лет назад витамин Е считался традиционным элементом медицины и состоял в списке самых эффективных лечебных препаратов. Его активно и широко использовали в сфере гинекологии и акушерства, а также в других сферах, которые нужно было привести к нормальному функционированию.

Но не так давно были получение данные о том, что витамин Е выступает в качестве природного антиокислителя, поэтому насчет его пользы/вреда сложилось немало противоречивых мнений.

Свойства витаминного состава

Витамин Е выступает в качестве жирорастворимого вещества, играющего роль в оказании помощи при нейтрализации свободных радикалов. К группе последних элементов имеют отношение поврежденные молекулы различного происхождения, являющиеся агрессивными и способными вызвать повреждение тканей и клеток.

Свободные радикалы являются частью естественного процесса жизнедеятельности и возникают в ходе многочисленных химических реакций. Такие вещества присутствуют в организме в больших количествах.

Влияние витамина Е

Витаминный состав редко проявляет свое влияние на клеточном уровне, скорее, он затрагивает митохондрии. Продукт является составной частью клеточной мембраны и обладает мощными защитными свойствами, создавая предохранение клеток от окислительных продуктов.

Также средство оказывает мощное влияние на эритроциты, давая им возможность прохождения через кровеносные сосуды без приклеивания к их стенкам.

Косвенно витамин может выполнять несколько функций:

• расслабление мышечных элементов и тканей;

• расширение сосудов и артерий;

• препятствие слипанию эритроцитов;

• нейтрализация негативного влияния факторов;

• благоприятное влияние на нервную систему.

Как и любое другие вещество, участвующее в жизнедеятельности человека, витамин Е – полезен, и без него невозможно функционирование многих тканей и органов.

Можно ли принимать витамин Е без назначения врача

Однозначного ответа на этот вопрос не имеется, но практика показывает случаи, что люди, которые принимали этот комплекс без назначения медика, смогли улучшить свое здоровье, добиться укрепления волос, ногтей, зубов и нервной системы.

Тем не менее, злоупотребление применением данного витамина может привести к обратным реакциям и негативным последствиям, поэтому вопрос о возможности применения остается спорным.

Витамин Е каждый день: польза и вред

Ежедневное употребление витамина влечет улучшение здоровья, однако прием должен длиться курсами. Дело в том, что постоянное применение дает обратные реакции, в то время как умеренный прием препарата внутрь способствует улучшению работы многих функций и систем организма.

Витамин при менструации и беременности

Витамин этой группы оказывает значительное влияние на работу репродуктивной системы, поэтому есть много спорных высказываний на предмет того, можно ли употреблять его во время месячных или будучи в интересном положении.

Действительно, умеренное употребление вещества может улучшить состояние здоровья, однако перед применением рекомендуется пройти консультацию у лечащего специалиста.

Пищевые продукты с содержанием витамина

Наука обладает данными о четырех известных жирорастворимых витаминов, одним из которых является витамин Е.

В натуральных формах токоферолы синтезируются исключительно посредством растений, поэтому большое количество вещества содержится именно в подобных продуктах.

Различные растения содержат различные формы данного витамина, поэтому необходимо разбираться в его разновидностях прежде, чем принимать решение об употреблении продуктов с его содержанием.

Усвоение витаминного состава

Продукт носит жирорастворимый характер, поэтому для его усвоения потребуется участие определенного количества жиров. Желчь – важнейшее звено в плане распада жиров на многочисленные структуры, которые пригодны к всасыванию.

Поскольку продукт вырабатывается печенью, многие болезни могут способствовать нарушению витамина. Второе звено, в котором происходит усвоение – область кишечника. Но на этой стадии до 50% токоферола может оказывать мощное воздействие на клетки организма.

После этого вместе с кровяными тельцами значительная часть витаминного состава следует в печень, после чего следуют биохимические реакции. Далее состав следует в желчь, и происходит накопление состава в жировой ткани. Альфа-токоферол, который представляет порядка 80% переработанного витамина, превращается в другое вещество – гамма-токоферол, и этот процесс протекает крайне медленно.

Таким образом, принимать этот витамин можно в любой форме, однако необходимо владеть информацией о требуемых дозировках и нормах употребления.

Витамин Е: один из ключевых витаминов для человека

Витамин Е (токоферол) — это жирорастворимый витамин, содержащийся во многих продуктах растительного происхождения. В организме человека он действует как антиоксидант , защищая здоровые клетки от повреждений, вызванных действием свободных радикалов.

Витамин используется для укрепления иммунной системы, помогая организму бороться с вредными бактериями в вирусами. Также он расширяет кровеносные сосуды, препятствует сворачиванию крови, используется для внутренних связей в клетках.

Это натуральное вещество, оказывающее существенное влияние на репродуктивную функцию человека, состояние кожи и работу внутренних органов.

Точнее, это целая группа жирорастворимых соединений, в которой ключевую роль играет токоферол и токотриенолы. Именно токоферол является основой для витаминов в капсулах.

Жирорастворимый характер витамина обозначает возможность для его накопления в организме, что лишает человека потребности принимать его ежедневно. Тем не менее, из-за обширного списка полезных свойств, E всегда входит в состав комплексов витаминов, а также принимается отдельно.

Витамин Е является сильным антиоксидантом. Это свойство позволяет организму бороться со свободными радикалами, от которых возникают серьезные заболевания и обостряются уже существующие. Полезен витамин и для борьбы с канцерогенами, особенно действуя совместно с витамином C.

История открытия

Он был открыл в 1922 году Гербертом Эвансом и Кэтрин Бишоп.

Начнем рассказ про этот важный витамин с не самого приятного факта, но позволяющего раскрыть суть витамина E. Эванс и Бишоп в своем эксперименте показали, что крысы, питавшиеся смесью казеина, сала и молочного жира становились бесплодными.

Репродуктивная функция зверей восстанавливалась при добавлении их рацион листьев салата, а вот рыбий жир (считавшийся в те времена полезным для детородных функций) пользы не приносил.

Таким образом ученые обозначили присутствие в листьях салата некоего вещества, которое влияло на репродуктивную функцию зверей. Именно витамин E влиял на детородную способность животных, подобно тому как влияет на организм человека.

В 1936 году витамин E был выделен из масла проросшей пшеницы и стал известен как «токоферол» (с греческого — «вызывающий деторождение»).

Существует 8 различных форм витамина, это: альфа/бета/гамма/дельта-токоферолы и альфа/бета/гамма/дельта-токотриенолы. Различие происходит в зависимости от формы вещества. Они действуют в организме по разному и имеют различные свойства. Самым активным является d-альфа-токоферол, а влияние некоторых из форм вовсе не исследованы.

Синтетическая форма витамина называется «токотриенол», его производство дешевле чем выделение натурального токоферола и встречается чаще. Понять синтетическое вещество или натуральное можно по букве «И»: тоферИл является синтетическим, а токоферОл натуральным.

Синтетический витамин может обозначаться как «all-rac», его усвоение хуже и происходит на уровне крови, а не клеток.

Усвоение витамина происходит вместе с жирами и связано с желчной кислотой, которая вырабатывается печенью. Болезни печени могут привести к серьезным последствиям для усвоения витамина Е, а как следствие деградации мышц.

Токоферол усваивается в кишечнике и 15-45% от объема витамина переходят к клеткам. 90% оставшегося витамина накапливается в жировой ткани, где он перерабатывается за 2 года в гамма-токоферол и рассасывается. Излишки выводятся печенью, кишечником и кожей.

Противниками усвоения витамина в организме являются мучные изделия и сладкое, а цинк и селен улучшают впитывание.

Полезные свойства

• Способен замедлить старение кожи, улучшает её упругость
• Улучшает работу репродуктивной функции
• Замедляет наступление менопаузы
• Помогает снизить дискомфорт от предменструального синдрома
• Укрепляет иммунитет вместе с витамином C
• Может облегчить диабет и замедлить развитие болезни Альцгеймера
• Укрепляет стенки капилляров, препятствуя их разрыву
• Препятствует образованию тромбов влияя на свертываемость крови
• Снимает судороги и улучшает выносливость

Витамин E действует на митохондриальном уровне, где происходит накопление и обмен энергией внутри клетки. Кроме того, он входит в состав клеточной мембраны, защищая клетку от окисления.

Витамин оказывает существенное влияние на работу репродуктивной системы и сексуального влечения.

Для женщин

Такое определение появилось не только благодаря влиянию витамина на детородную функцию, но и благодаря его сильным антиоксидантным свойствам.

Он защищает клетки от окисления, тем самым позволяя им дольше сохранять свою форму. То есть, витамин E защищает от старения и снижает риск заболевания раком.

При недостатке витамина в организме, клетки становятся более восприимчивы к действиям опасных веществ и иммунитет человека становится слабее. Косметическая функция витамина E проявляется в сохранении здоровой кожи.

При планировании беременности

Как уже стало ясно из предыдущего абзаца, витамин играет важную роль в детородной функции женщин, но и у мужчин он влияет на выработку сперматозоидов.

Поэтому при планировании беременности обоим партнерам рекомендуется принимать витамины или насытить ими свой ежедневный рацион.

В ходе беременности витамин помогает защитить плод, поэтому его недостаток может негативно сказаться на результатах беременности.

Врачи часто прописывают прием витамина для беременных. Продукты с витамином E для беременных.

Однако, витамин можно принимать с опасением и под контролем специалиста. Об этом мы расскажем подробнее в этой же статье.

В кремах для лица

Среди полезных свойств витамина ярко выделяется защита кожи. Косметические бренды давно взяли витамин E на вооружение и добавляют его в крема для лица, шампуни и средства для защиты ногтей. Витамин не только является стимулятором работы женской половой системы, но и подстегивает выработку «женского гормона» эстрогена, что происходит благодаря токоферолу.

В результате выработки гормона женская кожа подтягивается и разглаживается, что и необходимо для противовозрастных кремов. Как правило витамин Е (токоферол) добавляется в маски для лица, как покупные так и домашние. Подобные маски состоят из растворенного витамина А и E, а так же сока алоэ.

Попав в глубокие слои кожи, витамины защищают ее от высыхания и тем самым влияют на улучшение цвета кожи, а так же ее регенерацию.

Токоферол часто называют витамином молодости и он оказывает огромное влияние на состояние кожи. Его эффект установлен в процессе регенерации кожи, он замедляет старение клеток, может разглаживать морщины и присутствует во всех омолаживающих кремах. Кроме того, он используется в профилактике и лечении кожных заболеваний, помогает увлажнению кожи и возвращает ей тонус.

Для нанесения на кожу витамин добавляют в крема и маски, их можно приготовить в домашних условиях или приобрести уже готовые. Витамин может использоваться для борьбы с сухостью кожи, удаления пигментных пятен, ухода за кожей с веснушками, лечению растяжек и рубцов, помогает от акне и сыпи.

Приготовить омолаживающую маску в домашних условиях не сложно, для этого необходимо любое базовое масло (например аргановое ) и витамин Е в жидкой форме. Достаточно 10 мл витамина и 50 мл масла для создания чрезвычайно эффективной маски для лица. Смесь хранится до 5 суток в холодильнике и может использоваться всю неделю.

Витамин Е, в сочетании с ретинолом , необходим для нормального функционирования кожи, он применяется в лечении многих заболеваний, добавляется в крема для лица и тела, является существенной частью противовозрастных кремов.

Нанесение витамина на кожу происходит для локального действия витамина, то есть укрепления стенок клеток непосредственно на участке кожи, что приводит к улучшению её состояния.

В результате воздействия витамина E на волосы наблюдается существенное улучшение их состояния. Кончики волос перестают сечься, а луковицы перестают выпадать.

В итоге, с нормальной подпиткой кожи головы, волосы приобретают блеск и быстрее растут. Витамин Е входит в большинство профессиональных шампуней и используется для защиты волос от внешнего воздействия.

Его присутствие в организме важнее чем правильный выбор косметики, но в случае если витамина в рационе недостаточно, можно купить или сделать маску для волос с витамином E.

Как правило, подобные маски состоят из смеси репейного масла, масла жожоба и раствора витамина E. Маска наносится на волосы и закрывается от внешнего воздействия полиэтиленовым пакетом и полотенцем. За час витамин впитывается в волосы.

В случае сухости волос можно добавить оливковое, репейное и миндальное масла в одинаковых пропорциях. При выпадении волос к «масленно-витаминному» коктейлю добавляется сок картофеля.

Для блеска волос может добавляться яичный желток. Для того чтобы сделать подобную маску, стоит заказать жидкий витамин.

Когда принимать?

При беременности — нет!

Влияние витамина Е на детородную функцию было установлено еще 80 лет назад. Это стало аксиомой для акушеров и врачей на десятилетия и остается вплоть до сегодняшнего дня, несмотря на появление критики устаревших исследований. Большинству беременных и кормящих матерей прописывают витамин Е. Считается, что он может снизить риск осложнений.

Современные исследования не подтвердили этот факт и установили возможность влияния переизбытка витамина на рождение детей с недостаточным весом.

Исследования были приостановлены, а витамин исключен из списка рекомендаций для беременных. Мы не рекомендуем прием больших доз витамина Е и призываем проконсультироваться со специалистом.

Витамина Е из употребляемых продуктов будет более чем достаточно, чего нельзя сказать о фолиевой кислоте, принимать которую рекомендуется во многих странах.

При планировании беременности — да!

Этот витамин изначально называли «противостерильным», а его наиболее популярная форма «токоферол» с греческого переводится как «вызывающий деторождение». Такие эпитеты заслуженно применяются к витамину Е и его воздействие на репродуктивную функцию уже много лет неоспоримое.

Прием витамина рекомендуется совмещать с фолиевой кислотой для мужчин и женщин при планировании беременности. Начинать стоит за 3-6 месяцев ДО зачатия. Вероятность успешного зачатия после длительного приёма витамина Е повышается.

Как правило витамин содержится в продуктах богатых жирами, поэтому его недостаток зачастую сказывается у молодых девушек соблюдающих диеты. Этим обуславливается ухудшение кожи и волос во время диеты.

Для того чтобы это не происходило необходимо дополнить рацион такими продуктами как: зерно пшеницы (в первую очередь зародыш пшеницы), орехи, печень, молоко и растительное масло в салатах.

Важно: перед употреблением любых биодобавок проконсультируйтесь с лечащим врачом. Помните, биодобавки не заменят лекарства и традиционную медицину. Дозировку биодобавок, как и лекарств, должен установить лечащий врач согласно состоянию пациента.