Можно ли в аптеке продавать репелленты

«Мелочи» жизни

Окончил с отличием фармацевтический факультет ММА (ныне Первый МГМУ) им. И. М. Сеченова. Более десяти лет работает в отраслевых ­­СМИ.

Рассуждая на важные отраслевые темы — о списке ЖНВЛП, проверках, влиянии неустойчивых рынков валют на лекарственные цены, импортозамещении и т. д. — мы порой забываем о «мелочах аптечной жизни», которые зачастую не менее важны для первостольника или руководителя аптеки, чем так называемые «большие» проблемы. Например, имеет ли аптечная организация право продавать пакеты? При соблюдении каких условий она может принимать на работу студентов фармацевтических вузов? Как помочь первостольнику защитить себя в период эпидемии? На деле эти вопросы оказываются не такими уж ­­мелочами.

«Фронтовик»-первостольник

Почти каждый холодный сезон, в январе-феврале, информационные ленты пестрят сообщениями об эпидемии гриппа. Прошедшей зимой был распространен его особо опасный «свиной» штамм. В аптеках не хватало защитных масок, значительно увеличился отпуск разного рода профилактических, противовирусных, гигиенических, противовоспалительных и жаропонижающих средств. В такие перио­ды аптечные залы заполняются не только здоровыми людьми, спешащими принять меры предосторожности, но и уже заболевшими, кашляющими и ­­чихающими.

От посетителей легко заразиться, особенно если первостольник не привился от гриппа (причины могут быть разными, включая и противопоказания к прививке). А работа за первым столом увеличивает шансы ­­заразиться.

Ежедневно к аптечному столу/окошку может подойти несколько десятков болеющих людей. Они нередко наклоняются к окошку, стремясь произнести фразу громче, чтобы фармацевт услышал. У многих есть привычка надолго задерживаться у первого стола/окошка, чтобы подробно обсудить не только вопросы лечения, но и жизнь вообще. Также посетители зачастую передают первостольнику рецепты или бумажки, на которых написаны названия лекарств, — эти предметы могут быть инфицированы и заразить первостольника, особенно если после приема каждого посетителя, как это делают врачи, он не отправляется мыть руки (что не предусмотрено никакими санитарными инструкциями и, наверное, в принципе ­­невозможно).

Знакомый провизор рассказала следующую историю. Одна из посетительниц аптеки, весьма солидная и по возрасту, и на вид дама, которая не могла сама назвать необходимые ей лекарства, в разгар эпидемии гриппа пыталась передать провизору через окошко свой мобильный телефон, чтобы та услышала эти названия от человека на том конце связи. Причины, по которым дама не могла сама сообщить наименования требуемых лекарств, вполне могли быть уважительными. Однако предложенный ей способ коммуникации в обязанности фармацевтов и провизоров, безусловно, не входит. Мобильный телефон, ввиду очевидных особенностей его использования, безусловно, можно отнести к предметам, связанным с личной ­­гигиеной.

Конечно, любой первостольник обязан выслушать и проконсультировать посетителя по лекарственным вопросам. Но он поступит непрофессионально, если согласится говорить по мобильному телефону каждого посетителя, который ему это предложит. Думаю, недопустимость таких действий — как в разгар эпидемии, так и в другие сезоны — настолько очевидна, что не требует дальнейших пояснений. Поэтому подобные просьбы посетителей следует вежливо отклонять, мотивируя их (если мотивация вообще понадобится) санитарно-гигиеническими ­причинами.

Чтобы не платить дважды

Фармацевты и провизоры ежедневно находятся в зоне риска, на переднем крае борьбы с «эпидемическим фронтом». Риск заразиться вирусной инфекцией у первостольника значительно выше, чем у представителей большинства других специальностей. Одно дело — работать в офисе, куда почти никто не приходит или приходит ограниченное число клиентов, партнеров; и другое дело — в аптеке, куда идут за лекарствами заболевшие ­гриппом.

Важно подчеркнуть, что, в отличие от других категорий граждан, фармацевты и провизоры подвергаются этому повышенному риску при исполнении служебных обязанностей вследствие работы на аптечную организацию и систему здравоохранения. Поэтому логично, чтобы эта организация и система позаботились о том, чтобы защитить своих ­«фронтовиков».

Помните молоко, которое давали работникам вредных производств, в том числе рецептурно-производственных отделов аптек? Эта норма в том или ином виде существует в отечественном законодательстве с 1922 г. Часть 10 Приложения 1 приказа Минздравсоцразвития от 16.02.2009 г. № 45н позволила заменить выдачу молока и других полагающихся таким работникам продуктов компенсационной выплатой (в случае наличия письменного заявления ­работника).

Так вот, в духе этой правовой нормы, почему бы всем аптечным организациям страны — как муниципальным, государственным, так и частным — без всяких приказов взять за добровольную этическую норму хотя бы немного компенсировать первостольникам «фронтовые» эпидемиологические условия. Чтобы аптечные провизоры и фармацевты могли, не урезая собственный бюджет, создать запас профилактических и лечебных средств против сезонных респираторных ­инфекций.

Мне могут возразить, что отдельные аптечные организации осуществляют такие компенсационные выплаты, а в некоторых отраслевых предприятиях имеются программы добровольного медицинского страхования (ДМС). Но это именно «отдельные» и «некоторые», но далеко не все, а скорее меньшинство. Думаю, даже самая скромная сумма (степень ее скромности зависит от возможностей организации), выделенная сотруднику на защитные маски, спреи и мази для защиты слизистой носа, одноразовые носовые платки, капли в нос, препараты от боли в горле, жаропонижающие и противоспалительные, противовирусные средства, возможно, также витамины и т. д., стала бы не только позитивным актом социальной ответственности аптечной организации, но и предусмотрительной хозяйственной мерой, которая принесет выгоду в виде сокращения «невыходов» на работу по ­болезни.

Чем более защищен сотрудник, тем меньше и реже он болеет, отсутствует на работе. Руководители аптечных организаций знают, как трудно найти замену ушедшему на больничный первостольнику, особенно в разгар зимы, когда может заболеть одновременно несколько работников. Это приводит к потере выручки, оборачивается угрозой нарушения рутинного аптечного порядка, что в случае внезапной проверки — которая вполне может прийти в аптеку именно в пиковые дни — чревато еще и многотысячными штрафными ­убытками.

Во что ­упаковать? Что можно продавать в аптеке кроме лекарств

Еще одна «мелочь» аптечной жизни — тема упаковки. Не первичной или вторичной упаковки лекарственного препарата, а упаковки аптечной покупки. Больше половины аптечных покупателей приобретают два и более наименований товаров, причем многие из них не в единственном ­числе.

Таким образом, аптечная покупка часто бывает весьма объемной, а если приобретаются сиропы, микстуры, растворы, минеральные воды, некоторые медицинские изделия и т. д. — еще и тяжелой. Словом, элементарный сервис требует наличия в аптеке пакетов разного размера и прочности для ­упаковки.

Казалось бы, вопрос из разряда пустяковых. В супер- и гипермаркетах, обычных продуктовых магазинах потребители привыкли покупать пакеты — чаще полиэтиленовые, реже бумажные. Законодательство не ограничивает продуктовый ритейл в праве их ­продавать.

Однако в фармритейле всё с точностью до наоборот. Данную тему регулирует пункт 7 статьи 55 Федерального закона от 12.04.2010 г. № 61‑ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Согласно этому пункту, аптечные организации и индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность, наряду с лекарственными препаратами имеют право приобретать и продавать следующие категории ­товаров:

• медицинские ­изделия;
• дезинфицирующие ­средства;
• предметы и средства личной ­гигиены;
• посуду для медицинских ­целей;
• предметы и средства, предназначенные для ухода за больными, новорожденными и детьми, не достигшими возраста трех ­лет;
• очковую оптику и средства ухода за ­ней;
• минеральные ­воды;
• продукты лечебного, детского и диетического ­питания;
• биологически активные ­добавки;
• парфюмерные и косметические ­средства;
• медицинские и санитарно-просветительные печатные издания, предназначенные для пропаганды здорового образа ­жизни.

Пакетное предложение — можно ли продавать пакеты в аптеке?

Все, что не подпадает под эти категории товаров — включая пакеты для упаковки, — в аптеках и аптечных пунктах продавать не разрешено. Конечно, первостольникам не возбраняется отпускать их бесплатно. Однако далеко не каждая аптечная организация, исходя из своих экономических показателей, может позволить себе такой жест. Ведь если даже гиганты продуктового ритейла, имеющие огромные обороты, не отдают, а продают упаковку, то куда более скромным предприятиям фармритейла это тем более было бы ­накладно.

Собственно, выбор у аптечной организации небольшой: либо вообще отказаться от полиэтиленовых (не говоря уже о более дорогих бумажных) пакетов для упаковки, либо решиться на дополнительные сервисные убытки. Напрашивается вопрос: почему такое неравенство, чем фармритейл хуже продуктового ритейла, почему супер- и гипермаркетам разрешено продавать пакеты, а аптекам — ­нет?

Вряд ли такая ситуация сложилась намеренно. Возможно, когда составляли перечень товаров, разрешенных к продаже в аптечных организациях, о «пакетном вопросе» просто забыли как о «незначительном». Но ведь при желании можно внести поправку в п. 7 ст. 55 Закона «Об обращении лекарственных средств» и исправить неравенство в данном ­вопросе.

Студент и аптека

Возможность работы в аптеке для студентов — вопрос тоже не из разряда самых малозначимых. Для аптечных организаций — это дополнительный потенциал «рабочей силы», пусть не опытной, но молодой и перспективной. Для студентов же — это бесценный практический опыт, который невозможно получить «за ­партой».

Минздрав РФ разработал и вынес на общественное обсуждение новый порядок допуска лиц, не завершивших образовательные программы высшего фармобразования, к работе в качестве среднего фармперсонала. Резюме этого проекта приказа ­таково:

— право на работу в аптеке возникает у студента после завершения четырех курсов высшего образования по специальности ­«фармация»;

— необходимо наличие справки об обучении/периоде ­обучения;

— студент также должен успешно сдать экзамен по допуску к фармдеятельности на должностях среднего ­фармперсонала.

Думаю, очевидно, что третий пункт — самый главный. Согласно одному из пунктов приказа, комиссии по приему экзамена должны быть созданы при самих образовательных учреждениях, то есть, вероятно, в том же вузе, где учится студент. В состав комиссии, помимо преподавателей, войдут и представители территориальных органов, осуществляющих функции в сфере здравоохранения. Экзамен будет состоять из собеседования, тестового контроля знаний и оценки практических ­навыков.

На словах все выглядит очень достойно, а на деле все зависит от того, насколько «забюрокраченной» или, наоборот, оптимальной будет вышеописанная процедура. Экзамен, испытание, требовательность — это одно, а «тернии» — совсем другое. Хочется видеть в профессии больше молодых лиц. И это уж точно не ­мелочь!

Убийственное дело

Российский рынок бытовых инсектицидов становится все привлекательнее для крупных инвесторов. Однако пока отечественным компаниям удается успешно конкурировать и без западных инвестиций.

Сейчас рынок бытовых инсектицидов в России можно считать полностью сформировавшимся: на нем представлены не только аэрозоли, но также жидкости и пластины для фумигаторов, свечи, ловушки и ряд других препаратов.

В мире 85–90% этого рынка занимают средства от тараканов и комаров. Но если в большинстве стран на их уничтожение приходятся примерно равные потребительские затраты, то в России, по оценке компании UPECO (брэнд «Раптор»), средства от комаров составляют до 60% всего рынка, что связано с климатом. В итоге сезонность спроса, и так присущая мировому рынку бытовых инсектицидов, в России становится еще более значительным фактором. Более того, динамика рынка отличается не только по сезонам, но и в зависимости от погоды в отдельные годы. «Каждый год – это определенное открытие, поскольку погода преподносит нам свои сюрпризы»,– говорит директор по маркетингу компании «Биогард» Александр Чураков. Так, например, по данным UPECO, в прошлом году «вследствие неблагоприятной погоды» рынок средств защиты от летающих насекомых упал на 10%. «Прирост в 2006 году был, по нашей оценке, отрицательным,– говорит директор по маркетингу UPECO Владислав Хитров,– зато годом ранее он составил 15–20%».

Все это вынуждает участников рынка уделять повышенное внимание диверсификации бизнеса. Возможностей у «насекомоборцев» достаточно: каналы распространения инсектицидов через розницу, можно использовать и для поставок других товаров. Оба крупнейших независимых российских игрока – UPECO и «Биогард» – занимаются также производством и поставкой обувной косметики (на которую сезонный спрос, наоборот, падает летом и повышается зимой) и других товаров для дома. Это стандартная практика: аналогичные портфели брэндов есть и у прочих крупных мировых игроков рынка инсектицидов – например, у американских Sara Lee или SC Johnson. Первой в числе прочего принадлежат известный «гуталиновый» брэнд Kiwi, марка освежителей воздуха Ambi Pur, а вторая владеет целым рядом популярных домашних брэндов, включая, скажем, отбеливатель Vanish.

Таракана не обманешь
В прошлом году объем потребления бытовых средств от насекомых в России достиг $200 млн, что сделало рынок привлекательным для крупных иностранных инвесторов. До этого в России в числе крупнейших западных брэндов присутствовали лишь Raid и Combat, принадлежащие компаниям SC Johnson и Clorox соответственно,– обе развивали здесь свой бизнес давно и с нуля. В прошлом же году второй по величине после UPECO участник рынка бытовых инсектицидов компания «Инвент» (брэнд «Фумитокс») была куплена корпорацией Sara Lee.

Однако пока иностранные инвестиции в российский рынок нельзя назвать абсолютно успешными: так, «Фумитокс» и Raid за последний год существенно сдали позиции. По мнению Александра Чуракова, это может быть частично связано с падением спроса на средства от тараканов. Дело в том, что рынок инсектицидов отличает цикличность: после появления нового средства от определенного вида насекомых их численность падает, но у оставшихся понемногу формируется резистентность к нему. В итоге численность насекомых постепенно снова растет – и через некоторое время рыночный спрос оправдывает выпуск нового инсектицида. Сейчас «тараканий» рынок как раз в состоянии спада. «Рекламная активность Raid в последнее время была рассчитана на прирост рынка,– говорит Чураков,– но этого, по нашим данным, не произошло».

Впрочем, в отношении «Фумитокса» допустима и другая причина: корпорация Sara Lee закончила последний квартал прошлого года с убытками, и сейчас проходит период реструктуризации, поэтому, возможно, она просто не в состоянии уделять достаточно внимания развитию новых проектов. «Я не думаю, что Sara Lee в ближайший год повлияет на российский рынок»,– говорит Владислав Хитров. Прокомментировать эту точку зрения в компании «Инвент» и в российском представительстве Sara Lee отказались.

Осложняют жизнь известным брэндам и подделки: по выражению Александра Чуракова, «станок для фумигаторных пластин можно поставить буквально в гараже». Недорого обходится и производство ловушек для тараканов. Одним из рекордсменов по числу подделок считают брэнд Combat – возможно, именно это помешало компании Clorox попасть в четверку лидеров.

Мирная инициатива
Впрочем, участники рынка говорят и о другой проблеме западных игроков – неповоротливости. Это неудивительно: для иностранных компаний инсектициды чаще всего являются лишь сопутствующими товарами, дополняющими основной ассортимент. Для отечественных же компаний такой бизнес – один из основных. В итоге, например, если «Раптор», Mosquitall и «Фумитокс» в прошлом сезоне были представлены несколькими десятками продуктов и форматов упаковки, ориентированных на разные аудитории, то у Raid и Combat на российском рынке их насчитывается лишь около десятка.

Наконец, россияне опередили иностранцев и в чисто маркетинговом аспекте. Так, «Биогард» еще с 2003 года ввел линейку «Нежная защита», ориентированную на детей и людей, заботящихся о минимизации воздействия на себя химических компонентов. С 2005-го в линейке репеллентов (средств, наносимых на тело) от «Раптора» появилось детское средство «Некусайка». В ассортименте «Фумитокса» есть серия «Неженка». В то же время у их главного иностранного конкурента Raid подобные средства в России не представлены.

Однако конкурировать с помощью новинок на рынке достаточно сложно, ведь, например, в качестве основного компонента большинства репеллентов используется диэтилтолуамид, продававшийся еще в советских аптеках под названием «Дэта». В такой ситуации возникает риск потери лояльности – потребитель начинает воспринимать все средства одинаково и покупает «просто что-нибудь от комаров». В итоге компания UPECO столкнулась с реальной проблемой: в 2005 году разрыв в доле рынка по стоимости между маркой «Раптор» и основным конкурентом – маркой «Фумитокс» – снизился примерно до 3%, то есть приблизился к допустимой погрешности маркетинговых измерений.

В качестве решения было предложено репозиционирование: дело в том, что большинство инсектицидов традиционно продвигаются как средство уничтожения насекомых. Исключение в России составил, пожалуй, лишь Mosquitall, наиболее сильной стороной которого являются защитные средства – репелленты. В то же время, как показали исследования компании, потребителям не столь важно знать, как погибает насекомое и погибает ли оно вообще – его интересует прежде всего спокойствие и комфорт. В итоге уже первая рекламная кампания «Раптора» в новом ключе, прошедшая летом 2006 года, привела к увеличению отрыва от ближайшего конкурента до 11% – вместо запланированных 5%. С этого же года, по словам Владислава Хитрова, «Раптор» полностью меняет позиционирование, предлагая свою продукцию уже исключительно как «защиту от насекомых».

UPECO («Раптор» и Gardex)
Первый отечественный брэнд на рынке инсектицидов «Раптор», несмотря на ужесточение конкуренции, намерен стабильно удерживать лидерство, достигнутое еще в 1998 году.

Доля рынка в 2005 году: 22,6%*
Доля рынка в 2006 году: 27,0%*
Стратегия: позиционирование «Раптора» как «наиболее современной и инновационной марки в области средств от насекомых».
Тактика: компания неоднократно выходила на рынок с уникальными продуктами – например, фумигатор от мух или фумигатор с таймером. Брэнд представлен на Украине, в Белоруссии, Латвии, Молдавии и Казахстане.
Проблемы: в 2005 году разрыв в доле рынка по стоимости между «Раптором» и основным конкурентом – «Фумитоксом» упал почти до 3%, что и стало одной из причин репозиционирования. Согласно стратегии компании, ее брэнды разделены по направлениям. В результате, по оценке экспертов, UPECO упускает возможность продвигать продукцию «Раптор» вместе с другими товарами – например, оборудованием для пикников Forester, которым UPECO владеет совместно с компанией «Руян».
Результат: уверенное лидерство на рынке, наращивание отрыва от конкурентов.
Новые цели: с нынешнего года марка начинает позиционироваться не как «средство для уничтожения комаров», а как «комфортная защита людей».

«Инвент» («Фумитокс»)
Созданная в 1989 году как предприятие дирекции советско-американского фонда «Культурная инициатива» группа компаний сумела не только добиться второго места на рынке, но и оказаться наиболее привлекательной для инвесторов.

Доля рынка в 2005 году: 19,1%*
Доля рынка в 2006 году: 14,3%*
Стратегия: производство инсектицидов сочетается с торговлей бытовой химией, косметикой и стройматериалами.
Тактика: компания представляет полную линейку средств не только от летающих и ползающих насекомых, но и от крыс. В состав группы, кроме нескольких оптовых структур, в том числе на Украине, входит розничное предприятие «Техноэл». Компания постоянно работает над прозрачностью своей структуры. В результате в прошлом году ее купил один из торговых партнеров – международная корпорация Sara Lee.
Проблемы: в отличие от других отечественных игроков, компания запоздала с репозиционированием – в этом видят одну из причин снижения доли рынка. К тому же первоочередной задачей головной корпорации Sara Lee сейчас является глобальная реорганизация управления.
Результат: компания сохраняет второе место, однако налицо серьезная угроза его утраты. Только за последний год разрыв с таким сильным конкурентом, как Raid, уменьшился более чем в полтора раза.
Новые цели: интеграция в глобальный бизнес корпорации Sara Lee.

SC Johnson (Raid, Off!)
Один из крупнейших мировых игроков рынка бытовой химии не сумел удержать первенство на российском рынке инсектицидов, но сохранил место в тройке лидеров.

Доля рынка в 2005 году: 14,8%*
Доля рынка в 2006 году: 11,5%*
Стратегия: рост присутствия компании на российском рынке.
Тактика: маркетинговые бюджеты SC Johnson существенно превосходят возможности большинства российских игроков – за 2006 год, по данным TNS Gallup, ее реклама собрала 30% GRP от всей рекламы по рынку инсектицидов, причем это только среди целевой аудитории. Притом Raid обеспечена постоянная широкая представленность в рознице благодаря использованию тех же каналов поставок, что и для остальных продуктов компании.
Проблемы: Raid не является ключевым в линейке поставляемых SC Johnson товаров, поэтому его маркетинговую поддержку трудно назвать стабильной. У продукта в России нет даже постоянно действующего сайта. В связи с этим, по данным компании «Комкон», знание, потребление и лояльность к марке в последние годы постепенно снижаются. Частично это связано с тем, что продукт позиционируется прежде всего как средство от тараканов, а спрос на такие средства в России в последние годы переживает спад. Рыночные позиции репеллента Off! в связи со слабой рекламной поддержкой еще менее значительны.
Результат: уверенное третье место.
Новые цели: нет данных.

«Биогард» (Mosquitall)
Самый молодой из крупнейших участников рынка лидирует по темпам роста и уже претендует на ведущие позиции в ряде ключевых сегментов.

Доля рынка в 2005 году: 4,6%*
Доля рынка в 2006 году: 6,8%*
Стратегия: ориентация на наиболее перспективные позиции рынка одновременно с поиском незанятых ниш.
Тактика: выход в 2000 году на рынок с мощной рекламной кампанией сразу в России и на Украине. Ежегодное представление новинок: аэрозоль «Антиклещ» (2001 год), линия «Нежная защита» для детей от трех лет (2002), молочко для детей от двух лет и аэрозоль «Защита от ос» (2004), линия «Защита для малышей» (2006). За два года ассортимент был увеличен в четыре раза. Компания имеет собственное производство под Москвой, но все компоненты для него поставляются из-за рубежа.
Проблемы: чтобы развивать единый узнаваемый брэнд, «Биогард» осознанно отказалась от работы во втором крупнейшем сегменте рынка – средства от тараканов.
Результат: по данным розничного аудита MEMRB за июль-август 2006 года, брэнд уже сейчас лидирует по продажам репеллентов – 30,6% рынка. По информации «Комкон», Mosquitall быстрее и стабильнее других брэндов наращивает показатели знания, потребления и лояльности, опередив ближайшего конкурента – Raid.
Новые цели: добиться лидерства по совокупным продажам инсектицидов и репеллентов и удержать его.

* Данные ACNielsen по 24 городам России, май–август 2006 года

Провизорам запретили лечить

Вчера официально опубликован приказ Минздрава России о внесении изменений в Правила отпуска лекарств в аптечных организациях. Документ вступает в действие с 25 октября.

Самолечение запрещено?

По ныне действующим правилам в аптеках гражданам могут не только пояснять, как принимать и хранить лекарства в домашних условиях, но и «оказывать консультативную помощь в целях обеспечения ответственного самолечения». Новым приказом Минздрав запрещает давать подобные консультации. Так нас пытаются «отучить» от самолечения? Вовсе нет, считает председатель Фармакопейного комитета Минздрава РФ академик Александр Арзамасцев . Это скорее «редакционная правка». Просто Минздраву давно пеняли, что употреблять термин «ответственное самолечение» неграмотно: неужели кто-то сознательно будет лечиться безответственно?! Так что опасаться, что аптекари теперь станут молчать, как партизаны, не стоит. Тем более что их обязанность разъяснять правила приема лекарств в домашних условиях сохранилась.

Яд продадут по рецепту

До сих пор аптечным пунктам разрешалось отпускать по рецептам врача любые лекарства, КРОМЕ наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ. Новым приказом сильнодействующие и ядовитые вещества выведены из-под запрета. Так что их можно будет приобрести по рецепту.

Берите таблетки упаковками!

Прежде при продаже лекарств разрешалось нарушать вторичную упаковку. Скажем, если в одной коробочке было несколько дорогостоящих «пластинок» с таблетками, то их можно было вынуть и продать «поштучно». При этом требовалось указать на первичной упаковке (т. е. на самой «пластинке») серию, срок годности лекарства, а также предоставить покупателю другую необходимую информацию. Вчера Минздрав установил: «при отпуске лекарственных средств не допускается нарушение вторичной упаковки». Этот запрет введен для усиления контроля за качеством и подлинностью лекарств.

СОХРАНИ

Что можно требовать в аптеке?

Согласно Правилам отпуска лекарств в обновленной редакции в аптеке, кроме лекарств, должны быть:

телефоны и адреса органов власти, контролирующих соблюдение правил отпуска лекарств и прав потребителей. Именно в эти органы можно пожаловаться на некачественные лекарства, плохое обслуживание, необоснованный, на ваш взгляд, отказ в выдаче льготных препаратов и прочие нарушения;

перечень граждан, которым в соответствии с российскими законами полагаются льготные лекарства и изделия медназначения;

информация о телефоне и режиме работы справочной фармслужбы;

информация о сроках хранения лекарств, изготовленных в аптеке.

Сотрудник аптеки по просьбе покупателя обязан:

рассказать о правилах приема и хранения лекарства;

заменить указанный в рецепте препарат на его синоним. Это важное правило может серьезно выручить льготников. Нередко в аптеках, завидев название лекарства в льготном рецепте, машут руками: мол, именно такого нет, берите другое (разумеется, за деньги). Приказ Минздрава позволяет аптечному работнику с согласия покупателя заменить лекарство, указанное в льготном рецепте, на препарат-синоним (с тем же названием, но другого производителя). Причем это возможно, даже если синоним дороже выписанного лекарства, но не более чем на 30% (приказ Минздрава РФ от 23.08.99 № 328).

Читайте также

Мифы и правда о СПИДЕ в фильме Юрия Дудя про ВИЧ

Документальный фильм о СПИДе журналиста Юрия Дудя вызвал всплеск вопросов о болезни. Отвечаем на самые важные из них, исходя из последних научных данных

Самые опасные заблуждения и убийственные бабушкины советы при лечении детей

Многое из того, что раньше считалось панацеей, в действительности не работает. А порой попросту опасно

Петербургские врачи провели уникальную операцию ребенку с раком почки

Орган удалось сохранить, хотя при подобном диагнозе его чаще всего удаляют

«Думали ОРВИ — оказался рак»: Трехлетний малыш умер спустя месяц лечения в Ростовской области

Несчастная мать ребенка намерена довести дело до суда

Помутнение, радужные пятна в глазах: это временно или серьезная болезнь?

Когда на зрении отражаются перебои в организме, а когда сказываются возрастные изменения

О, женский жир, ты вредный самый? Почему не работают многие диеты

Восемь научных доказательств, почему как избыток, так и недостаток жира в женском теле может сильно ударить по здоровью

Почему ребенок часто болеет и помогает ли закаливание: 7 наивных вопросов об иммунитете

Эксперт объяснил, почему не стоит водить недолеченных детей в садик и из-за чего ослабляется иммунитет

Коровье против растительного: в чем польза и вред аналогов молока

Можно ли назвать напитки из сои, овса, миндаля, кокоса полноценными заменителями животного белка, объясняют эксперты Роскачества

Заболевших коронавирусом может быть в два раза больше

Каждый второй тест может показывать ошибочный результат

Так ли страшен коронавирус и каких болезней на самом деле стоит опасаться россиянам

Всемирная организация здравоохранения назвала недуги, которые на самом деле уносят больше всего жизней людей

Грипп наступает: Уже в 37 регионах России превышен эпидемический порог

В ближайшие недели важно внимательно относитесь к профилактике

Вспышка коронавируса: эксперт рассказал, кому и когда нужно носить медицинские маски

Борис Менделевич, член комитета Госдумы по охране здоровья рассказал, как помимо маски можно защититься от вирусов, в том числе от коронавируса

Сыворотка правды: о чем расскажет биохимический анализ крови

Какие вещества содержатся в сыворотке крови и на какие болезни может указывать изменение их уровня

Три причины, почему Китай не передает России штамм нового коронавируса

Делегация российских эпидемиологов уже прилетела оказывать помощь коллегам в КНР, по получить образец возбудителя новой инфекции пока так и не удается

Тарелка молодости: как готовить продукты, чтобы долго оставаться молодым и влюбленным в жизнь

Авторы книги о здоровом образе жизни дают практичные советы по правильному приготовлению антиэдж-блюд

Можно ли заразиться от кошек и надо ли натираться химикатами: ВОЗ развеяла главные мифы о коронавирусе

Ажиотаж вокруг вируса заставляет людей искать весьма странные способы «защиты», некоторые из которых могут даже навредить

Возрастная категория сайта 18+

Новые правила отпуска лекарств: отставить панику

В аптеке требуют оставить рецепт. Как на это реагировать?

С 22 сентября вступили в силу новые правила отпуска лекарств — приказ Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов», который регулирует продажу лекарственных средств в аптеках. Документ вызвал много шума и неразберихи как среди пациентов, так и среди сотрудников аптек. Сегодня мы постарались ответить на самые главные вопросы по поводу нового приказа, которые могут возникнуть у простого посетителя аптеки.

Новый приказ делает все лекарства рецептурными?

Нет. Новые правила отпуска только немного изменяют порядок продажи некоторых рецептурных препаратов. Никаких ограничений в отношении обычных безрецептурных лекарств он не устанавливает.

И теперь рецептурный препарат просто так не купишь?

На самом деле продавать рецептурные препараты без рецепта было запрещено всегда. За это аптеке грозит немаленький штраф и лишение лицензии. Но, как всем известно, строгость закона компенсируется необязательностью его исполнения. Поэтому некоторое количество аптек пренебрегают правилами. Однако появление новых правил отпуска означает пристальное внимание к их исполнению, а следовательно, аптеки теперь стали более трепетно относиться к рецептурному отпуску.

А как вообще узнать, нужен ли рецепт на препарат?

Является препарат рецептурным или нет — об этом говорится в инструкции по применению. Кроме того, такая информация всегда указывается на упаковке. Из всех зарегистрированных в России лекарств примерно 70% являются рецептурными.

В идеальном мире врач наизусть знает, для какого препарата нужен рецепт, а для какого нет. Но в условиях суровой действительности очень часто такую информацию приходится проверять самостоятельно. Поэтому когда врач советует вам какие-либо лекарства, то можно проверить их через интернет прямо на приеме и сразу же попросить выписать рецепт.

Рецепты выписываются только на специальных бланках. Самым распространенным является бланк №107-1/у. Выглядит он вот так:

Чтобы проверить, является ли препарат рецептурным, вы можете зайти на apteka.ru и ввести название препарата. Все рецептурные лекарства на нашем сайте имеют пометку «отпускается по рецепту». Кстати, не так давно у нас появилась специальная метка для препаратов, рецепт на которые остается в аптеке.

Как это — «рецепт остается в аптеке»?

В аптеке есть перечень препаратов, подлежащих строгому учету. Как правило, это лекарства, содержащие наркотические или психотропные вещества, входящие в особый перечень. Рецепты на такие лекарства всегда остаются в аптеке, чтобы контролировать их продажу. Оборот наркотических веществ проверяется не только Росздравнадзором, но и структурами МВД.

Но теперь, согласно новым правилам отпуска, в аптеке также должны храниться рецепты на некоторые лекарства (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, снотворные и седативные препараты, а также на спиртосодержащие лекарства с долей спирта более 15%) * .

«Спиртосодержащие лекарства»? Значит, теперь для корвалола или валерьянки надо получать рецепт?

Нет. Повторим, что новый приказ не делает лекарства рецептурными. Речь идет только о препаратах, отпускаемых по рецепту. Корвалол, настойка валерианы и многие другие популярные настойки и эликсиры являются безрецептурными. Соответственно, никто не может потребовать на них рецепт, если об этом не сказано в инструкции по применению.

Хорошо, допустим, у меня есть рецепт, но в нем несколько препаратов, и на одном из них стоит пометка «остается в аптеке». А я хочу купить только один. Рецепт у меня заберут?

Да. Исключения делаются только для годовых рецептов, при условии что вы не покупаете все выписанное количество препарата за один раз (для этого нужно еще и разрешение врача, выписавшего рецепт).

К примеру, вам прописан курс антидепрессантов на год, а вам надо приобрести лишь одну упаковку. В таком случае аптека не имеет права забирать у вас рецепт. Фармацевт только делает пометку какое количество препарата вы купили, и возвращает рецепт.

А я могу получить лекарства, если рецепт выписан не на меня?

Да. Практически все лекарства отпускаются просто предъявителю рецепта. Получить препарат в аптеке может как сам пациент, так и его друг, родственник, или просто знакомый. Главное— это наличие рецепта.

Исключение делается только для наркотических или психотропных препаратов. Рецепты на такие ЛС выписываются на специальном бланке №107/у-НП. Его легко отличить от других рецептов, поскольку он розового цвета. При получении таких ЛС в аптеке при себе надо иметь доверенность на получение лекарств и паспорт, подтверждающий, что вы именно тот, на кого выписана доверенность.

При этом Минздрав особо отмечает, что доверенность может быть даже рукописной. В ней можно написать, что «я такой-то такой-то доверяю получить такие-то лекарства по такому-то рецепту такому-то человеку». И обязательно указать паспортные данные этого человека. Кроме этого, в ней обязательно должна быть указана дата ее составления. Нотариального заверения такой доверенности не требуется.

Что еще изменилось с новым порядком отпуска лекарств?

Теперь на всех рецептах ставится печать, что «лекарственный препарат отпущен». Таким образом, повторно использовать их уже не получится. Поэтому если вдруг вам понадобится еще один стандарт препарата, то нужно будет получить новый рецепт.

Также фармацевт теперь обязан информировать покупателя о правилах хранения лекарства, его взаимодействии с другими препаратами, а также о его способе и дозах приема. Кроме этого, сотрудник аптеки не может скрывать информацию о наличии препаратов с таким же действующим веществом, но стоящих дешевле. Такая норма существовала и ранее в законе «Об основах охраны здоровья граждан» и Правилах надлежащей аптечной практики, но теперь продублирована и в порядке отпуска.

* Ниже представлен список МНН, рецепты на которые теперь, согласно новому приказу, будут оставаться в аптеке. Обратите внимание, что здесь указаны действующие вещества (МНН), а не конкретные названия торговых марок.

МНН
агомелатин
азенапин
аминофенилмасляная кислота
амисульприд
амитриптилин
арипипразол
белладонны алкалоиды+Фенобарбитал+Эрготамин
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
буспирон
венлафаксин
вортиоксетин
галоперидол
гидразинокарбонилметилбромфенилдигидробенздиазепин
гидроксизин
дексмедетомидин
дулоксетин
залеплон
зипрасидон
зуклопентиксол
имипрамин
кветиапин
кломипрамин
лития карбонат
луразидон
мапротилин
мелатонин
миансерин
милнаципран
миртазапин
оланзапин
палиперидон
пароксетин
перициазин
перфеназин
пипофезин
пирлиндол
подофиллотоксин
промазин
прутняка обыкновенного плодов экстракт
рисперидон
сертиндол
сертралин
сульпирид
тетраметилтетраазабициклооктандион
тиаприд
тиоридазин
тофизопам
тразодон
трифлуоперазин
морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол
флувоксамин
флуоксетин
флупентиксол
флуфеназин
хлорпромазин
хлорпротиксен
циталопрам
эсциталопрам
этифоксин