Кормление сцеженным молоком можно ли вернуть ребенка

Как вернуть молоко кормящей маме

Можно ли возобновить грудное вскармливание?

Мария Гуданова консультант по грудному вскармливанию, мама 5 детей

Возобновление грудного вскармливания. Неужели это возможно?

Сама по себе тема релактации (восстановление процесса лактации) очень обширна. Она включает в себя не только физиологический аспект кормления, но и психологию взаимоотношений между матерью и ребенком. Поэтому сразу оговоримся: в рамках одной статьи невозможно описать всю методику релактации целиком, тем более что в каждом конкретном случае (для каждой пары мать-дитя) необходим индивидуальный подбор рекомендаций со стороны специалиста по грудному вскармливанию. Мы просто попытаемся рассказать, как это будет выглядеть в общих чертах, и дать необходимый минимум информации тем мамам, которые по каким-то причинам прервали кормление грудью и хотели бы вновь вернуться к естественному вскармливанию, а также мамам, желающим выкормить приемного ребенка. Зачастую женщины даже не подозревают о возможности перехода с искусственного вскармливания на грудное либо не знают, как это сделать и куда обратиться за помощью.

Релактация: назад, к маме!

Итак, дорогие мамы, релактация возможна!

Более того, с точки зрения физиологии в этом нет ничего сложного. Многие наверняка слышали, что за процесс выработки молока в женском организме отвечает гормон пролактин. От его количества напрямую зависит количество молока. И строго говоря, все, что нужно для стимуляции производства этого гормона, — частое и продуктивное сосание ребенком груди.

Значит, постоянно прикладывать малыша к груди — и молоко появится? В принципе, да. Однако не все так просто.

Первая и главная трудность — это то, что зачастую ребенок отказывается сосать грудь. Ему неудобно ее брать, непривычно, и вообще он уже так полюбил свою бутылочку, что менять ее на какую-то там грудь совсем не хочется!

И дело совсем не в том, что в груди нет молока и оттуда ничего не льется, — из пустышки тоже, например, ничего не льется. Оказывается, малыш забыл (и, к сожалению, не без участия взрослых), на какой стиль взаимоотношений с мамой он рассчитан природой — ведь правильный способ кормления заложен в ребенке генетически! Наша задача — «пробудить» его наследственную программу.

Грудное вскармливание — это продолжение того единства с мамой, которое ребенок переживал, находясь у нее в животике. Значит, первое, что необходимо сделать маме для восстановления лактации — это наладить такой же непрерывный и тесный контакт с малышом, как и во время беременности. Прежде чем малыш вернется к груди, он должен вернуться из кроватки и коляски на руки к маме!

Мамины руки, теплая кожа, сердцебиение, знакомый запах, вибрация грудной клетки при разговоре, плавное покачивание, когда мама встала и пошла, мирный сон рядом с ее грудью. Вот те главные стимулы, благодаря которым малыш «вспомнит» свою маму, вспомнит райское состояние, сопровождавшее его жизнь в утробе, и захочет сосать не какие-то там резиновые заменители, а настоящую, такую родную и неповторимую грудь!

Идиллия? А почему бы и нет. Все мамины усилия на данном этапе будут состоять в том, чтобы обеспечить практически непрерывный контакт с ребенком и регулярно предлагать ему грудь. Существенно облегчить эту работу сможет ношение малыша в перевязи (слинге, лоскутном держателе) — ведь таким образом удастся совместить потребности ребенка и нужды самой мамы.

Иногда процесс преодоления отказа от груди занимает несколько дней, а иногда — и несколько недель. Главный результат этого первого этапа — ребенок начал сосать! И делает это часто и с удовольствием. Важное условие: с того момента, как мама начала предлагать малышу для сосания грудь, из его жизни исчезают пустышки и бутылочки — каждый из этих двух предметов оказывает однозначно отрицательное влияние на весь процесс грудного вскармливания на любом его этапе. Теперь необходимый докорм в полном объеме будет даваться из ложечки (маленькой чашки, пипетки). А во всех ситуациях, когда была пустышка, теперь используется грудь. Как говорится, по назначению.

Очень удобно использовать специальную мягкую ложечку, разработанную швейцарской компанией Medela. Рукоятка ложки похожа на небольшую бутылочку, куда мама наливает необходимое количество жидкости. А у основания — мягкая силиконовая выемка (как у обычной чайной ложки), куда легким нажатием пальцев добавляется новая порция питания из бутылочки. Таким образом существенно экономится мамино время, весь докорм можно успеть дать до того, как ребенок устанет или начнет нервничать, а также практически невозможно что-то пролить мимо ротика малыша. Если у вас есть возможность приобрести эту ложечку — непременно ею воспользуйтесь!

Вообще мягкая ложечка полезна не только в случае релактации. Ею очень удобно пользоваться для докорма малыша сцеженным молоком в отсутствие мамы, для докармливания недоношенных и маловесных детишек, быстро устающих у груди. Использование мягкой ложечки помогает избежать такого неприятного явления, как отказ от груди, который в большинстве случаев провоцируется наличием бутылочки с соской.

А вот и молоко!

Итак, ребенок сосет часто и с удовольствием. Что же дальше?

Дальше необходимо научить его делать это правильно, то есть обучить малыша правильному прикладыванию к груди. Напомню, что при правильном прикладывании радиус захвата ареолы должен быть примерно 2,5 см от основания соска. Это нужно для эффективной стимуляции молочной железы — и соответственно, для полноценной выработки молока. А также для того, чтобы предотвратить у мамы появление трещин сосков и избежать застоя молока.

Следующий этап — усиленная стимуляция выработки молока.

Здесь возможны два варианта развития событий. Первый — это когда молоко у мамы приходит быстро (иногда даже без применения лактогенных средств). Как правило, для таких ситуаций подходят обычные рекомендации при недостатке молока:

• грудь дается по первому сигналу беспокойства со стороны ребенка;
• в дневное время организуются ежечасные прикладывания малыша к груди по инициативе мамы (грудь также меняется каждый час);
• налаживаются ночные кормления — примерно 3-4 за ночь (как только малыш завозился во сне, сразу предлагаем грудь. Если он спит всю ночь, то мама организует регулярные прикладывания по будильнику);
• постепенно уменьшается количество искусственного питания.

Главное, что нужно будет контролировать — это оптимальное количество докорма (опять напомним — не из бутылки!). Ведь если объем получаемой смеси за сутки будет недостаточен для ребенка — это скажется на его самочувствии (он может голодать!). А если наоборот, докорма слишком много — это затормозит процесс выработки материнского молока.

Итак, чтобы у ребенка был стимул сосать грудь, он должен быть в меру сытым! Как это определить? Стандартный тест, предложенный Всемирной организацией здравоохранения для определения достаточного объема питания ребенка до 6 месяцев — это подсчет количества мочеиспусканий за сутки. Если малышу достаточно — их должно быть не меньше 12.

Подсчитали, сколько раз малыш пописал за сутки (для этого надо отказаться от одноразовых подгузников!), — уменьшили объем докорма. Подождали (обычно 3-4 дня), пока количество мочеиспусканий опять поднимется до 12 раз — объем смеси снова можно уменьшить. И так до победного конца! Как правило, весь процесс занимает 2-3 недели. Опять-таки оговорюсь: лучше делать это под контролем опытного специалиста.

Специальные средства для восстановления лактации

Второй вариант развития событий при релактации — это когда молоко приходит не сразу или приходит в недостаточном для ребенка количестве. Обычно такое случается, если:

• после родов прошло больше 3 месяцев;
• у мамы есть серьезные гормональные нарушения;
• мама хочет наладить вскармливание приемного ребенка.

Какие действия в этой ситуации будут считаться правильными? Вот они:

• применение лактогенных средств;
• организация дополнительных сцеживаний;
• а также почти все вышеперечисленные рекомендации с одним дополнением: докорм смесью будет даваться из специального приспособления, именуемого SNS (система дополнительного вскармливания).

Вы никогда не слышали о таком? К сожалению, и большинство российских мам тоже не знают о существовании SNS. Как же это выглядит? Это небольшая бутылочка, которая вешается маме на шею в перевернутом состоянии. Только внизу у нее не соска, а тоненький и мягкий капилляр, который нижним своим концом прикрепляется рядом с маминым соском таким образом, что малыш, присосавшийся к груди, захватывает и его тоже.

И что же получается? Ребенок сосет грудь, а получает смесь. Приспособление это изготавливается швейцарской компанией Medela и распространяется через их фирменные магазины. Оно является идеальной заменой бутылочке во всех случаях, когда у мамы нет (или не хватает) молока. Ведь таким образом сохраняются те преимущества грудного вскармливания, которые относятся к области взаимоотношений между матерью и ребенком. А вероятность того, что постепенно будет налажено нормальное кормление грудью, неизмеримо выше, чем при использовании бутылок.

Только хочется сразу предупредить: схема докорма через SNS тоже должна быть разработана совместно со специалистом по грудному вскармливанию. И еще одно замечание: мера эта — временная. Благодаря активным маминым усилиям по стимуляции лактации количество докорма тоже будет снижаться (может быть, не так быстро, как в первом случае), и необходимость в SNS постепенно отпадет.

Весь процесс релактации занимает от нескольких дней (если малышу — несколько дней) до нескольких недель. Иногда какой-то объем докорма остается до исполнения малышу 6 месяцев (возраст, когда его пора знакомить со взрослой пищей) — и затем смесь постепенно замещается прикормом. В любом случае теперь мама может кормить грудью своего ребенка так долго, как этого захочется ей и ее малышу.

Вот в основных чертах та работа, которая предстоит маме, желающей восстановить полноценное грудное вскармливание своего или приемного ребенка. Работа трудная, но благодарная. Потому что все усилия окупятся нормальным физическим и психическим здоровьем малыша, а также невероятной радостью, гармонией и ощущением полноты жизни, которые переживает каждая женщина, кормящая ребенка в соответствии с его природными потребностями. Дерзайте, дорогие мамы! Удачи вам!

Истории из жизни

Несмотря на то, что молоко у Оли пришло на третий день, в роддоме ее назвали «немолочной мамой» и назначили малышу регулярный докорм смесью из бутылки. Когда на 10-й день к ним приехал консультант по лактации, маленький Егор уже целиком был на искусственном вскармливании. К груди мама его не прикладывала.

Поначалу на предложение пососать грудь малыш отреагировал резким плачем и отказом. Через сутки благодаря грамотным маминым действиям малыш брал грудь каждый раз, когда ему предоставляли такую возможность. Через 5 дней Егор уже был на полноценном грудном вскармливании. На вопрос, почему она захотела вернуть молоко, мама ответила: «Без этого я не представляю себя как женщину!»

На момент консультации маленькой Вере было почти 2 месяца. «Искусственницей» она была с 3 недель. Молока у мамы уже давно не было. Мотивируя свое желание вернуть грудное вскармливание, она сказала: «Я не удовлетворена уровнем психологического контакта со своим ребенком. Если женщина кормит малыша грудью, она понимает и чувствует его гораздо лучше».

Горячее желание мамы и уверенность в том, что ее девочке необходимо естественное вскармливание сыграли решающую роль: молоко начало приходить уже через 5 дней. Примерно через 10 дней после начала работы был окончательно преодолен отказ от груди. Теперь малышка кормится только грудным молоком.

Когда Настя обратилась за помощью, ее дочери было 3,5 месяца. С рождения Аня была на искусственном вскармливании. Маму беспокоили отклонения в физическом развитии ребенка: несмотря на то, что врачи не могли обнаружить никаких патологий, девочка плохо прибавляла в весе. Процесс «возвращения» ребенка к груди занял около месяца: малышка очень долго восстанавливала нормальные отношения с мамой. К 6 месяцам в ее суточном рационе продолжало оставаться около 200 г смеси. За 7-й месяц мама полностью заменила искусственное питание на положенный для этого возраста прикорм. Получив необходимый для любого ребенка полноценный контакт с мамой и незаменимое грудное молоко, Аня начала хорошо прибавлять в весе. На сегодняшний момент мама уверенна, что сможет кормить свою девочку еще очень долго.

Константин родился в 36 недель. Первые три недели был на искусственном вскармливании. В тот день, когда к Наташе приехал консультант для того, чтобы помочь маме начать процесс релактации, ее муж как раз накупил побольше молочной смеси: «Чтоб надолго хватило!» Это был второй его брак, и первых двух своих детей он выкормил собственноручно из бутылки. За маленьким Константином папа собирался ухаживать таким же образом.

Мама же мечтала кормить грудью. Ее упорства хватило на неделю: потом муж запретил «ставить эксперименты на ребенке». И хотя уже через 4 дня объем искусственного питания сократился вдвое, Наташа не смогла преодолеть негативное отношение супруга к грудному вскармливанию. Без столь необходимой в этом деле моральной поддержки близкого человека у нее опустились руки. Все вернулось на круги своя: пустышка, бутылка, одинокие часы в кроватке («чтоб к рукам не привыкал!»).

Дважды Лариса собиралась восстановить лактацию. В первый раз препятствием оказались рекомендации ее гинеколога: по мнению того специалиста (видимо, плохо знакомого с физиологическими процессами в репродуктивной системе женщины?) возвращать лактацию категорически нельзя! Второй раз мама передумала уже после визита консультанта: ей не подошла рекомендация предлагать малышу грудь ночью и при необходимости брать его в свою кровать. Оказывается, на ночь Лариса втыкала в уши затычки («беруши»), чтобы кряхтение и плач ребенка не мешали ей спать. Перспектива ночных пробуждений для прикладывания ребенка к груди показалась ей невыносимой. Релактация не удалась.

Как восстановить грудное вскармливание: практические советы

Материнское молоко – идеальная пища для ребенка первого года жизни, которая помогает малышу правильно развиваться и повышает защитные силы организма. Без крайней необходимости не стоит отказываться от естественного вскармливания, но по разным причинам выработка грудного молока может заметно снизиться или совсем пропасть.

Восстановление лактации возможно даже после длительного перерыва в кормлении грудью. Для достижения успеха важно соблюдать правила и запастись терпением, если процесс грозит затянуться.

Важно понимать, что процент «немолочных» женщин, у которых от природы крайне низка способность к лактации, достаточно мал, поэтому стоит побороться за то, чтобы кормить малыша своим молоком.

Причины снижения лактации

Угасание лактации происходит по разным причинам, в том числе связанным с состоянием здоровья мамы или ребенка. В первую очередь необходимо понять, что послужило толчком к ухудшению или прекращению выработки молока и по возможности устранить причины снижения лактации.

Восстановление лактации требуется в случае:

• лактационного криза;
• перерыва во вскармливании по медицинским или иным показаниям;
• неправильно организованного ГВ;
• пропажи молока из-за переутомления или стрессов;
• низкой выработки молока из-за плохого аппетита ребенка.

Лактационный криз

Объемы выработки грудного молока могут время от времени заметно уменьшаться. Причиной является гормональная перестройка организма матери, в том числе восстановление менструального цикла, резкие скачки роста малыша, связанные с увеличением потребности в пище.

Длительность криза не превышает двух-трех дней, если его отследить и дополнительно простимулировать выработку молока.

При лактационном кризе не стоит нервничать и переводить ребенка на смесь. Достаточно пить больше теплой воды, массировать грудь и чаще прикладывать к ней малыша. Объемы грудного молока восстанавливаются в течение трех дней, после чего кормление можно продолжать в обычном режиме.

Перерыв во вскармливании

Прекращение кормления грудью может потребоваться по медицинским показаниям, к которым относится восстановительный период после операции на груди, прием небезопасных для ребенка лекарственных препаратов.

Кормление грудью прерывается на некоторый срок и при разлучении мамы с малышом. Причиной служит болезнь ребенка или матери, высокая занятость мамы. Младенец может получать сцеженное молоко, но лактация снижается из-за недостаточной стимуляции молочных желез, что требует в дальнейшем восстановления ГВ после вынужденного перерыва.

Неправильная организация естественного вскармливания. К распространенным ошибкам ГВ, которые приводят к угасанию лактации, относится кормление ребенка по часам, а не по требованию, отсутствие ночных кормлений, допаивание водой, использование пустышки.

Переутомления и стрессы

Если на неизбежный послеродовой стресс накладывается сложный психологический климат в семье, большой объем работы по дому, житейские проблемы, то женщина живет в постоянном сильном напряжении. Гормоны стресса подавляют выработку пролактина, и как следствие лактация заметно снижается или пропадает.

Плохой аппетит у ребенка

Недостаточно активная выработка молока нередко связана со слабой стимуляцией груди ребенком. Причиной плохого сосания может стать неудобная форма соска, физическая слабость ребенка (недоношенного или после кесарева сечения). Проблема решается с ростом ребенка, но важно не допустить прекращения лактации.

Как восстановить лактацию?

Угасание или полное прекращение выработки грудного молока в большинстве случаев решаемая проблема. Возобновить естественное вскармливание тем проще, чем меньше возраст ребенка. Для малыша до трех месяцев решение вопроса занимает 1-2 недели, с детьми постарше придется заниматься дольше, но результат придет, если не опускать руки.

Очень важен благоприятный психологический климат для кормящей мамы и помощь в хозяйственных делах, поскольку максимум времени будет уделяться малышу. При возникновении вопросов рекомендуется обращаться к специалисту по ГВ, которого лучше найти заранее.

Если молоко полностью пропало или вырабатывается в недостаточном объеме, следует выполнять следующие действия:

• обеспечить постоянный телесный контакт с ребенком;
• избегать переутомления и стрессов;
• стимулировать сосание груди малышом;
• плавно сокращать докорм;
• следить за собственным питанием;
• использовать средства для повышения лактации (травяные сборы, массаж и т.д.).

Телесный контакт и психологический комфорт

Чтобы как можно быстрее вернуть лактацию, маме и грудничку необходимо быть вместе круглые сутки. Постоянный контакт «кожа к коже» помогает организму матери вырабатывать пролактин и окситоцин – гормоны, способствующие лактации.

Малыш находится в максимально комфортной обстановке, пробуждающей инстинкты – этому способствует тепло маминого тела, запах молока. Он лучше развивается и начинает активнее сосать.

Для постоянного телесного контакта ребенок основную часть времен должен проводить на руках у мамы или в слинге. Важен и совместный ночной сон с возможностью удобно расположиться для кормлений. В этом случае маме не придется регулярно вставать к ребенку, испытывая дополнительные нагрузки.

Домашние дела придется переложить на мужа и родственников, поскольку вернуть молоко можно только полностью переключившись на ребенка. Важно избегать переутомления и стресса, чтобы исключить выработку гормонов, препятствующих лактации.

Стимуляция выработки грудного молока

Главный помощник в восстановлении лактации – сам малыш, поскольку именно он выступает регулятором выработки молока. Чем активнее ребенок сосет грудь, тем интенсивнее вырабатывается гормон пролактин.

Если ребенку часто предлагать грудь, он со временем приучится ее сосать. Прикладывать малыша к груди необходимо не дожидаясь его желания, важно, чтобы малыш удовлетворял не только голод, но и сосательный рефлекс.

Чтобы вернуть лактацию, необходимо отказаться от использования пустышки и бутылочек с соской для докорма. Сосание мягкой резины не требует от младенца усилий, и малыши нередко делают выбор не в пользу материнской груди, из которой добывать пищу значительно сложнее.

Если для докорма смесью или сцеженным грудным молоком не использовать соску, ребенок быстрее приучится добывать молоко из маминой груди. Докармливать малыша рекомендуется при помощи мягкой ложечки или специальной системы для докорма (о ней ниже).

Если молока вырабатывается мало, но даже при этом малыш полностью не опорожняет грудь, необходимо регулярно сцеживаться – не реже 8 раз в течение суток. Ручное сцеживание не всегда эффективно, особенно без должного навыка, потому рекомендуется приобрести молокоотсос.

Важно следить за состоянием сосков – если возникнут трещины, в процессе восстановления естественного вскармливания придется сделать перерыв.

Сокращение докорма

Восстанавливая лактацию после того, как пропало молоко, не стоит резко отказываться от смеси, которой ребенок питался во время перерыва в ГВ. Докорм убирается постепенно, по схеме «грудь – докорм – грудь»: каждое кормление должно начинаться и заканчиваться прикладыванием к груди.

Приспособление для докорма представляет собой емкость с мягкой тоненькой трубочкой, конец которой крепится к груди – ребенок захватывает ее вместе с материнским соском, привыкая сосать грудь. Сама емкость со смесью подвешивается на шнурке на шею мамы.

Если резко сократить докорм, у ребенка возникнет дефицит веществ, способствующих росту и правильному развитию. В то же время малыш должен неуклонно увеличивать потребление грудного молока, не только переднего, богатого лактозой, витаминами и микроэлементами, но и заднего – содержащего жиры и лактазу.

Питание мамы и повышение лактации

Если необходимо повысить лактацию или вернуть молоко, которое пропало, важно питаться сбалансировано, с большим содержанием белка в рационе. Организм матери должен получать необходимые ресурсы для выработки грудного молока и налаживания кормления.

Особую роль играет питье. Кормящей маме требуется постоянно восстанавливать уровень жидкости в организме. Вода или напитки, разрешенные при лактации, должны быть теплыми. Выпивать необходимо не менее двух литров жидкости в сутки.

Повысить выработку молока помогут травяные сборы, в состав которых входят крапива, фенхель, анис, тмин. Специальные лактогонные чаи продаются в аптеке, но важно проследить, чтобы в составе выбранного сбора не было аллергенов.

Улучшить отделение молока поможет теплый душ с массажем груди, массаж спины между воротниковой зоной и лопатками. Чтобы вернуть лактацию, необходимо хорошо высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Если у вас пропало молоко после перерыва во вскармливании или в результате стресса, не стоит отказываться от естественного кормления – восстановить лактацию реально.

Как «соскочить» с бутылочки и вернуть малыша на ГВ

Ошибки в первые дни и недели грудного вскармливания часто приводят к снижению выработки молока. Из-за этого приходится переводить малыша на искусственное или смешанное вскармливание. Потом мамы ломают голову, как восстановить лактацию. Ведь все понимают, что ГВ – это полезно, удобно и экономично.

Причины угасания лактации

Только две женщины из ста сталкиваются с тем, что у них внезапно и бесповоротно пропало грудное молоко (истинная гиполактия). В такой ситуации мамам приходится переводить малыша на бутылочку, искать для него подходящую смесь. При выборе альтернативы грудному молоку женщины всегда сталкиваются с трудностями.

Одна смесь вызывает аллергию у малыша, другая плохо влияет на работу ЖКТ, третья может просто не понравиться по вкусу. Разберитесь в причинах угасания лактации. В большинстве случаев с ними удается справиться и восстановить ГВ.

• неправильное прикладывание;
• кормление по часам;
• введение докорма из-за надуманного недостатка молока;
• использование пустышек, бутылочек, накладок и прочих аксессуаров;
• переутомление, недосып и нервы;
• скачкообразное развитие и рост малыша;
• перерыв в ГВ из-за поездки, болезни или по другим причинам.

Кормление по режиму

В 20 веке считалось, что новорожденного надо кормить по часам. Такой стереотип сложился у бабушек из-за того, что раньше надо было выходить на работу уже через три месяца после родов. В таких условиях кормить младенца по требованию невозможно. Но времена меняются, как и взгляды на ГВ.

Если у женщины пропало молоко, то чаще всего причиной становится кормление по часам. Чем больше перерыв между прикладываниями, тем меньше детской пищи вырабатывается у мамы.

В первые дни новорожденного ребенка надо прикладывать часто. Это нужно для становления лактации.

Молоко вырабатывается только если оно востребовано. Когда ребенок сосет грудь один раз в 3-5 часов, выработка пищи постепенно сокращается. Рано или поздно это приведет к тому, что малыш перестанет наедаться, он будет плохо прибавлять в весе и станет капризным.

Одной из грубых ошибок кормящих мам становится перевод малыша на смешанное вскармливание. Часто женщинам кажется, что ребенку недостаточно питания. Такие мысли приходят в голову, если младенец висит на груди, психует, капризничает или просто отказывается сосать. Чаще всего такое поведение никак не связано с количеством грудного молока.

Если женщина решает ввести докорм, то она делает первый шаг на пути к сворачиванию лактации. Смесь из бутылочки получать легче, чем добывать молоко из маминой груди. Поэтому со временем ребенок больше потребляет искусственного питания и меньше просит грудь. В такой ситуации молоко неизбежно начнет пропадать, а грудничок полностью перейдет на ИВ.

Мамозаменители

Консультанты по ГВ настоятельно не советуют давать новорожденным бутылочку или пустышку. Ребенок в первые месяцы учится получать питание из маминой груди. Для успешной лактации важно правильное прикладывание. Но принцип сосания соски отличается от сосания груди. Поэтому большинство детей, которые с рождения знакомы с мамозаменителями, не могут правильно захватывать ареолу. Невостребованное молоко может «перегореть».

Неправильное прикладывание приводит к проблемам с лактацией. Малыш не может высасывать молочко, у него появляются проблемы с пищеварением из-за заглатывания воздуха. При неправильном захвате ареолы у мамы образуются тещины на сосках, ей больно кормить. Такая ситуация часто завершается полным отказом от ГВ и переводом ребенка на смесь. Поэтому для успешной лактации важно с первых дней жизни не использовать соски и пустышки.

Лактационный криз

О том, что молоко пропало, женщины задумываются во время лактационного криза. На самом деле в этот период не уменьшается выработка питания. Просто малыш начинает потреблять больше. Однако молочная железа не способна перейти на новый режим сразу. Поэтому требуется несколько дней, чтобы увеличилось количество пищи.

Во время лактационного криза многие женщины начинают давать докорм, чем провоцируют переход на ИВ. Лучше перетерпеть несколько дней и приложить усилия, чтобы увеличить количество грудного молока. Через 1-3 суток грудь подстроится под требования младенца.

Перерыв во вскармливании

Перерыв тоже приводит к уменьшению количества молока. Детское питание вырабатывается по требованию. Чем больше высасывает ребенок, тем больше приходит к следующему кормлению. Если мама вынуждена отлучиться, то придется регулярно сцеживаться. Молокоотсос или ручное сцеживание поддерживают работу груди и позволяют восстановить лактацию после перерыва.

Если не сцеживать грудь во время разлуки с малышом, то выработка молока постепенно прекратится. Всего несколько дней достаточно, чтобы объем пищи уменьшился. Поддерживать лактацию во время разлуки гораздо легче, чем потом пытаться восстановить ее.

Переутомления и стрессы

От стресса объем детской пищи в маминой груди уменьшается. Дело в том, что за лактацию отвечают гормоны пролактин и окситоцин. Один способствует выработке, а другой отвечает за эвакуацию питания из железы.При появлении в доме новорожденного на маму возлагается большая нагрузка. Переутомление, недосып, бытовые обязанности приводят к стрессу. В организме женщины вырабатываются гормоны стресса – кортизол и адреналин. Они подавляют синтез пролактина и негативно влияют на лактацию.

Для успешного ГВ кормящей маме необходимо эмоциональное спокойствие, полноценный отдых и помощь в домашних делах.

Основные признаки нехватки молока

Педиатры советских времен рекомендуют взвешивать малыша до кормления и после него. Таким способом врачи определяют количество съеденной пищи и сравнивают его с установленными нормами. Однако сейчас этот метод не используется, поскольку грудничок самостоятельно контролирует количество съеденного. В одно кормление он может выпить всего 20 мл, а через полчаса приложиться и съесть еще 200 мл. Нельзя равняться на нормы, которые были установлены несколько десятилетий назад.

Реальные признаки нехватки молока:

• плохая прибавка массы тела за месяц (менее 0.5 кг);
• плохая прибавка роста за месяц (менее 1.5 см);
• количество мокрых пеленок в течение суток меньше 10.

Капризы и «психи» у груди, плохой сон, отказ от сосания не являются достоверными признаками нехватки грудного молока.

Ошибки мам при угасании лактации

Самые распространенные ошибки, которые совершают женщины при желании вернуть грудное молоко:

• устанавливают распорядок грудного вскармливания и прикладывают малыша по часам;
• подсчитывают количество съеденной малышом пищи и переживают по поводу каждого грамма;
• насильно дают грудь при каждом писке малыша и волнуются, когда младенец отказывается;
• прерывают кормление из-за того, что ребенок слишком долго висит на груди;
• отказываются от ночных кормлений в пользу полноценного сна;
• избегают кормлений во время болезни, поскольку боятся заразить грудничка;
• докармливают ребенка при лактационном кризе;
• прерывают ГВ при лактостазе и мастите;
• регулярно сцеживаются и замеряют количество грудного молока.

Как вернуть молоко

Восстановление лактации – это кропотливая работа. Если женщина действительно хочет кормить ребенка, то она обязательно сможет. Со временем получится отказаться от докорма и бутылочек, а малыш будет питаться только материнской грудью.

Существуют разные методы восстановления лактации. Каждый подходит для определенного возрастного периода у малыша. Важно настроиться на хороший результат и полностью исключить контакт с теми, кто рекомендует «не заниматься ерундой, не мучить ребенка и давать ему смесь». Эмоциональное спокойствие и позитивный настрой – это первые шаги на пути к успешной лактации.

Гнездование

Чтобы вернуть лактацию, следует на несколько дней (а иногда недель) посвятить себя ребенку. Метод гнездования – это пребывание мамы вместе с малышом, телесный контакт, совместный сон и отсутствие посторонних людей. Метод гнезда требует отказа от прогулок и купания. Мама только на несколько минут отлучается от ребенка, чтобы принять душ, поесть и сходить в туалет. Домашние дела в это время перекладываются на супруга или других помощников.

Гнездование помогает возобновить лактацию у грудничков в возрасте 1-3 месяцев. Малышам постарше будет скучно проводить дни и ночи в кровати. В более старшем возрасте маме следует организовать телесный контакт с ребенком – чаще брать на руки, обнимать, практиковать совместный ночной сон.

Почаще давать грудь

Все консультанты по ГВ сходятся во мнении, что для восстановления лактации кормящей маме надо чаще прикладывать малыша к груди. Чем чаще младенец будет сосать, тем больше будет грудного молока.

Если пропало молоко, то восстановить ГВ помогут частые прикладывания. Но нельзя заставлять ребенка. Если грудничок отказывается брать грудь, надо выбрать подходящие моменты для прикладывания. Лучше кормить сразу после пробуждения, во время сна и на засыпание. Малыши с охотой прикладываются, когда пугаются или если им больно. Маме надо постоянно пытаться найти ситуации, когда ребенок возьмет грудь хотя бы на одну минуту.

Кормить ночью

Восстановить лактацию после стресса помогут ночные кормления. В период с 3 до 8 утра вырабатывается пролактин. Поскольку снижение уровня детской пищи произошло из-за выработки адреналина, задачей мамы становится повышение гормонов, отвечающих за лактацию.

Если молоко в груди уменьшилось, маме следует организовать совместный ночной сон. Многие педиатры выступают против такого размещения ребенка и называют совместный сон опасным мероприятием. Однако он благоприятно сказывается на лактации и приводит к увеличению объемов детской пищи.

Убрать пустышки, накладки на грудь

Приучить ребенка к грудному вскармливанию после бутылочки можно только в том случае, если убрать все мамозаменители. Принцип сосания соски, бутылочки и даже силиконовых накладок отличается от того, как малыш захватывает ареолу. Чтобы восстановить грудное вскармливание, необходимо научить ребенка правильно брать грудь. Это можно сделать только в том случае, если отказаться от вспомогательных аксессуаров.

Сокращение докорма

Чтобы полностью восстановить грудное вскармливание, надо убрать смесь. Если у мамы много молока, то можно сразу отказаться от искусственного питания. Лучше, если ребенок будет сосать только из груди. Когда вернуть малыша на ГВ сразу не получается, можно первое время сцеживаться и давать пищу из ложки или шприца.

Ребенка на ГВ возвращают постепенно, если молока недостаточно. Объем смеси уменьшают медленно, одновременно увеличивают время у груди. Надо позволить малышу сосать маму столько, сколько он хочет. Со временем получится полностью убрать докорм.

С бутылки перевести на ложечку, чашку или систему докорма

Докорм из бутылочки вырабатывает неправильную технику сосания у ребенка. Поэтому для восстановления ГВ надо полностью убрать этот мамозаменитель. Можно использовать ложку, шприц или систему SNS для докорма. Приучить ребенка к груди после бутылочки будет непросто. Маме надо запастись терпением и оставаться спокойной, даже если сначала кроха будет протестовать.

Сцеживания, техника сжатия груди

Для выработки пролактина и окситоцина нужна стимуляция сосков. Техника сжатия груди поможет, если ребенок отказывается самостоятельно сосать. Этот способ применяют, когда грудничок держит сосок во рту и не глотает молочко. Мама захватывает молочную железу рукой так, чтобы большой палец был сверху, а остальные располагались снизу. Надо аккуратно сжать грудь так, чтобы не возникло неприятных ощущений. В этот момент из соска потечет молочко, а младенец начнет сосать. После прекращения сосательных движений железу отпускают и повторяют процедуру.

Сцеживание увеличивает количество молока. Если детской пищи мало, а мама желает отказаться от смеси, то можно после кормления немного сцедиться. В следующий раз молока придет настолько больше, насколько мама опустошила грудь. Важно не перестараться и не спровоцировать гиперлактацию.

Лактогонные таблетки и чаи

Для восстановления объемов грудного молока многие женщины используют лактогонный чай и таблетки. Нет научного подтверждения тому, что эти способы работают. Однако большинство мам остаются довольны. Если такие методы действительно помогают лактации, то не стоит от них отказываться. Но следует соблюдать осторожность, поскольку некоторые вещества в составе чаев и таблеток вызывают аллергию у малыша.

Лактогонные чаи не стоит использовать во время лактостаза и при гиперлактации. Также их нельзя применять, если ребенок склонен к аллергии или имеет непереносимость составляющих компонентов.

Сколько нужно времени, чтобы вернуть малыша на ГВ

Нельзя назвать точного времени, через которое получится перевести малыша на ГВ и наладить выработку молока.

• Если грудное вскармливание было завершено полностью, ребенок долго не сосал маму, то при восстановлении ГВ произойдет релактация. На это уйдет больше времени и сил.
• Восстановить лактацию можно быстро, если объем молочка уменьшился совсем недавно. Обычно при лактационном кризе или стрессе удается вернуть ГВ в прежнее русло за несколько дней.
• Если ребенок приучился к бутылочке, то отучение может занять несколько недель.

Как восстановить грудное вскармливание после перерыва?

Личный опыт сибмам и советы консультантов по ГВ.

Иногда у кормящей мамы могут возникнуть обстоятельства, мешающие продолжению грудного вскармливания — прием несовместимых с ГВ лекарств, следующая беременность, вынужденные разлуки. Зачастую после перерыва у мамы перестает вырабатываться молоко, либо вырабатываться в недостаточном количестве. Ребенок, привыкнув к новой ситуации, отказывается прикладываться к груди. Можно ли снова вернуться к полноценному грудному вскармливанию? Ведь специалисты Минздрава РФ и ВОЗ рекомендуют продолжать естественное вскармливание до двух лет. Возможно, вам помогут советы сибмам, столкнувшихся с подобной ситуацией, и консультантов по грудному вскармливанию, успешно их разрешающих.

Можно ли вернуть ГВ после перерыв из-за несовместимых лекарств? Ребенок отказывается от груди.

Я, папа и печенявки: Из-за антибиотиков необходимо было приостановить ГВ — мы спасались методом гнездования: залечь на неделю с ребёнком в постель и давать грудь на любое шевеление. И еще, конечно, важно питание мамы. От этого зависит количество молочка. При налаживании в любом случае ребенка нельзя держать голодным, иначе он будет еще и нервничать. Так что немного докармливаем и прикладываем чаще — даже на пару «чмоков». Ну и, конечно, мамочке нужно расслабиться, чтобы выделялись гормоны, регулирующие не только выработку молока но и его отток.

ТЕАМА: Пробуйте давать грудь во сне и при засыпании. Если получится, то постепенно настаивайте на своем и при бодрствовании. Бутылочка пусть будет с самой тугой соской, чтоб с трудом добывать молоко. Попытайтесь настоять на ложечках-поильниках вместо бутылочек.

Cherry_Nata: Пытайтесь грудь давать на просыпание, то есть спать укладывайте на кровати (диване) и караульте просыпание, только завозится – сразу грудь, пока не проснулся. И на засыпание, когда уже почти спит, грудь подсовывать. А если вокруг снов сосать будет — считайте, голодным не останется. Конечно, контролируйте количество мочеиспусканий – считайте мокрые пеленки.

Lapka: В первую очередь — терпение. Попробуйте с подросшим ребенком, как с малышом – ротик открыли, сосок вложили. кусать не давайте, и мучить вас тоже.

Natasha: Если есть знакомая мама, кормящая грудью, то стоит скооперироваться с ней и покормить вместе — она своего, а вы своего ребенка. Хорошо чтобы ребенок при этом был слегка голодным.

Ольга Б: У нас была подобная ситуация: в год пришлось прерывать грудное вскармливание на целый месяц. После мучительных терзаний мы решили вернуться к грудному. И после этого кормились еще целый год! В два года благополучно отлучились без всяких проблем. Ребенок уже был готов к отлучению, да и я, наверное, тоже. У нас получилось вернуть кормление не просто ночью, а ночью во сне. Сработали, видимо, чисто физические привычки. А днем ничего не получалось, и ночью тоже — сразу отворачивался или плакал. А когда получилось, то продолжили утром в полудреме, он проснулся и с удивлением обнаружил, что кушает, и радостно зачмокал дальше. Тогда уже и днем начал сосать.

Галина Елтонская/Пругова: Молоко прибывает во время сосания! Даже если неделю не кормили, оно вернётся опять. Достаточно или нет молока — проверяем по количеству «пописов» ребёнка в сутки. После 6 месяцев должно быть 8-12 в сутки.

Перерыв в ГВ несколько месяцев после отлучения. Можно ли вернуть ГВ, если еще выделяется молоко?

Ёлочка: Если ребенок станет прикладываться, то молока станет столько, сколько нужно. Просто попробуйте снова предложить ребенку грудь. Если не возьмет — можно попробовать приложить в полусне.

Лесенок: Чтобы увеличить количество молока, нужно пить больше жидкости, желательно горячей, например, чай. Это будет вызывать прилив молока, а уже ваш малыш, когда будет сосать, увеличит количество до требуемого. Еще также есть специальные чаи для увеличения лактации. Но самое главное — чаще предлагайте ребенку грудь.

Возможно ли восстановить ГВ после перерыва из-за следующей беременности?

Ксения Чернова: Конечно, это возможно. А она (старшая дочь) ещё не просила, глядя на маленькую? Обычно это именно так происходит: младший сосёт, а старший просит попробовать и втягивается. Спросите, когда она будет смотреть: хочешь попробовать? Скорее всего, вспомнит и пару сосательных движений сделает. А после этого можно уже и ночью подсовывать. Грудь на втором году жизни уже не столько еда, в общем-то, сколько способ взаимодействия с мамой. Грудное молоко уже не имеет такой пищевой ценности, как на первом году жизни, оно скорее действует, как биодобавка уникального состава. Роль маминого молока на этом этапе — не накормить ребёнка, а поучаствовать в формировании нервной, иммунной и пищеварительной системы, поспособствовать правильному развитию челюстно-лицевых мышц за счёт сосания груди. Если кормить обеих, то проще спать в одной комнате, а то и в одной кровати. Иначе мама может сильно уставать.

Mona Lisa: Дочку кормила до года, потом ГВ свернули, так как молоко пропало. С рождением братишки дочка стала тоже просить грудь, я не давала: боялась, что укусит (зубов-то 16 уже), что не вспомнит, как сосать правильно. Но однажды уступила и предложила ей грудь. Удивительно, но она сразу вспомнила, как это делается. Так что теперь сосут оба — и дочка, и сынок.

Восстановить грудное вскармливание возможно даже после длительного перерыва

Мнение консультанта