Можно ли делать кольпоскопию во время месячных

Будет ли кольпоскопия при менструации достоверной

Многие женщины сталкиваются с заболеваниями половой системы, когда гинеколог назначает проведение ряда анализов для диагностики и определения болезни. Самым распространенным исследованием женских половых органов является кольпоскопия. Она вовсе безболезненна, но женщина может ощущать дискомфорт во время проведения процедуры. Как правило, исследование делается в определенный период менструального цикла. Но можно ли делать кольпоскопию во время месячных, и в каких случаях назначается анализ?

Что такое кольпоскопия

Кольпоскопия – это диагностическая процедура, при которой осматривается полость влагалища и тканевая часть маточной шейки, используя специальный бинокулярный прибор с мощным световым лучом – кольпоскоп. Данная процедура способна выявлять раковые и предраковые изменения клеток. Кольпоскоп позволяет увеличить ткани матки до сорока раз. Данный прибор помогает увидеть малейшие детали и заметить любые патологические изменения.

Распределяют несколько видов кольпоскопии:

• обзорная (простая);
• с цветными световым фильтром;
• расширенная;
• хромокольпоскопия;
• кольпомикроскопия.

Из вышеперечисленных диагностических исследований чаще всего в гинекологических центрах проводятся именно обзорный метод и расширенный.

Исследование проводится в гинекологическом кресле

Для проведения процедуры женщина должна сесть как при стандартном осмотре в кресло гинеколога. Врач осматривает шейку матки с помощью гинекологических зеркал, а после, воспользовавшись кольпоскопом, оценивает, в каком положении находятся ткани слизистой. Это проведение простой кольпоскопии.

В случае обнаружения отклонений кольпоскопист может провести расширенную кольпоскопию. При этом шейку смазывают тампоном, смоченным в слабом растворе уксуса или йода. Из-за кислоты пораженные участки будут белесыми. А при обработке йодным раствором Люголя здоровая слизистая окрасится в коричневый цвет, а пораженная зона не окрасится. Болезненных ощущений при этом женщина не ощущает.

При выявлении не окрашенных участков врач обязательно проведет биопсию и отправит материал на гистологию. В результате чего устанавливают диагноз.

Задачи, которые позволяет решить способ

Специалисты выделяют три основные цели при применении кольпоскопии у женщин. Сюда входят:

• Точечное взятие мазков биопсии с шейки матки и влагалища, что улучшает качество диагностики возможных заболеваний.
• Проведение дифференциального обследования доброкачественных и злокачественных образований в области женских половых органов. От этого в большой мере зависит тактика лечения и предполагаемый прогноз.
• Общая оценка состояния эпителиального слоя влагалища и шейки матки, локализация очага патологического процесса.

При решении подобных задач врачи применяют два основных типа исследований. Чаще всего специалисты останавливаются на проведении простой кольпоскопии. Этот метод в 70% случаев позволяет точно оценить участок и степень выраженности заболевания у женщины.

Данный метод исследования хорошо себя зарекомендовал, когда экстренность ситуации ставит перед гинекологом стоит вопрос, можно делать кольпоскопию при месячных или нет. При неотложных случаях данное простое исследование может помочь определиться с общей картиной заболевания у пациентки.

В более серьезной ситуации гинекологи используют методику расширенной кольпоскопии. При проведении такой манипуляции для уточнения диагноза рекомендовано использовать специальные красители и специфические цветные фильтры. Наиболее часто врачи останавливаются на растворе уксусной кислоты или люголя слабой концентрации.

Какие показания к проведению диагностики

Кольпоскопия назначается и проводится в гинекологических кабинетах и клиниках, при соответствующих показаниях, связанных с заболеваниями половых органов женщины. Однако многие гинекологи доказывают тот факт, что проведение этого исследования показано абсолютно всем женщинам, даже если отсутствуют жалобы на патологию в органах половой сферы.

Если есть подозрение на эрозию, то обязательно проводится кольпоскопия

Выделяют несколько основных показаний для проведения этого вида процедуры:

• эрозивные образования;
• полипы;
• раковые образования;
• гиперплазия;
• эктопия;
• дисплазия;
• кондиломы;
• плохой показатель на онкоцитологию;
• сбои регулярности менструальной фазы;
• существенные изменения месячных выделений.

Кольпоскопию могут делать перед месячными в том случае, если женщину подготавливают к плановой гинекологической операции.

Есть ли противопоказания у обследования

Если учитывать абсолютные ограничения к осуществлению кольпоскопии, нужно принимать во внимание, какой способ будет задействован. Простая кольпоскопия, каких-либо абсолютных противопоказаний не имеет, так как протекает как обыкновенный гинекологический врачебный осмотр на специальных зеркалах. А при расширенной диагностике используются дополнительные растворы, на которые может выявиться аллергическая реакция или непереносимость раствора медицинского уксуса или йода.

Кольпоскопия при месячных не проводится

Данная процедура считается высокоинформативной, безопасной и объективной, но, несмотря на это, существуют определенные временные табу на осуществление кольпоскопии. К подобным исключениям относятся:

• выраженное воспалительное заболевание во влагалище;
• послеродовый период меньше двух месяцев;
• недавно перенесенная криодеструкция на матке;
• недавние гинекологические оперативные вмешательства;
• после абортивный период меньше месяца;
• менструация или маточные кровотечения другого типа.

Проводится ли диагностика при месячных

Период, при котором идут менструальное кровотечение, не подходит для плановой кольпоскопии. Выделения в эти дни, слизистые отделения и частицы отслоившегося эндометрия препятствуют правильной оценке состояния тканей шейки. Если процедуру назначили на дни месячных, то ее необходимо перенести.

Для правильного результата оценки кольпоскопию во время месячных не проводят. Необходимо дождаться их окончания.

Время, при котором месячные должны только начаться или в последние сутки, также не подходят, чтобы проводить кольпоскопию. Так как уже в шеечном канале находится обильное количество выделений слизи. Поэтому бывает очень сложно анализировать все зоны матки.

Выделения при месячных мешают проведению процедуры

Как подготовиться к процедуре

Сама процедура кольпоскопии является достаточно простой и безболезненной. Особой подготовки и тонкостей процесса не существует. Есть только несколько рекомендаций для извлечения более достоверного результата, которые нужно соблюсти за несколько дней до манипуляции:

• воздержаться от полового акта;
• отказаться от вагинальных противозачаточных свечей, кремов и таблеток;
• не спринцеваться.

Также врач может при необходимости порекомендовать использовать влагалищные свечи, которые помогают подготовить слизистую органа к предстоящему исследованию. Поэтому при сомнениях женщины, можно ли кольпоскопию делать при менструальных выделениях, специалист должен разъяснить пациентке все возможные ситуации, из-за чего искажается общая картина влагалищной ткани и шейки матки при проведении исследования в эту фазу.

Зависимость качества осмотра и лечения от менструального цикла

Как и любой способ диагностики, основанный на субъективных факторах, результат использования эндоскопической аппаратуры для осмотра больных может зависеть от физиологических особенностей организма.

Что рекомендуют специалисты

Достаточно важным фактором качества исследований многие специалисты считают то, на какой день месячных делают кольпоскопию.

Большинство врачей в этой области придерживаются мнения, что оптимальным периодом для такого исследования можно считать первую половину цикла. Наиболее достоверные результаты обычно получают на 3 — 5 день после последней менструации, особенно если женщина провела специальную подготовку слизистой влагалища при помощи свечей с “Бетадином”.

Однако достаточно часто встречаются ситуации, когда в силу различных причин подобное исследование в этот период времени осуществить не удалось. И все же нередко приходится решать проблему, можно ли делать кольпоскопию перед месячными.

В большинстве гинекологических клиник не видят в подобном исследовании большого смысла. Все дело в том, что перед месячными канал шейки матки обычно плотно забит большим количеством слизи. Это чисто физиологическое состояние, но оно способно значительно исказить общую картину состояния внутренних половых органов.

Противопоказания для проведения эндоскопического исследования

Кольпоскопия относиться к числу наиболее безопасных и безболезненных методов инструментального осмотра женщин. Все возможные ограничения связаны исключительно с менструальным циклом пациентки. Для получения достоверных результатов подобное исследование предпочитают не назначать:

• В период созревания яйцеклетки. Цервикальный канал шейки матки в это время полностью перекрыт большим количеством слизи, что может исказить общую картину. Под воздействием половых гормонов плотность и вязкость слизи во время овуляции значительно увеличивается, что делает проведение кольпоскопии абсолютно бессмысленным занятием.
• Не рекомендуется проводить подобное инструментальное исследование и в разгар менструального кровотечения. Помимо того, что наличие крови во влагалище значительно уменьшит вероятность получения адекватного результата, возможные механические повреждения стенки влагалища при манипуляции могут спровоцировать воспаление.
• Кроме того, любой воспалительный процесс в области внутренних половых органов сам по себе является противопоказанием к подобному исследованию. Спровоцированная слизистая всегда более восприимчива к микробам и бактериям.

Для проведения эндоскопического исследования обычно медики рекомендуют выждать 2 — 3 недели после окончания лечения воспалительных процессов внутренних половых органов женщины.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ малого таза при месячных. Из нее вы узнаете об оптимальном времени для прохождения процедуры, показаниях для проведения ультразвукового исследования, а также причинах, когда УЗИ отложить нельзя.

Как проходит обследование

Кольпоскопия проводится в специализированном гинекологическом кабинете врачом-кольпоскопистом. При планировании исследования нужно проконсультироваться, когда лучше делать манипуляцию. Кольпоскописты считают самым подходящим периодом после месячных спустя неделю, матка уже очистится от различных выделений, которые мешают полноценной диагностике.

Лучше всего пройти исследование через 7 дней после окончания менструации

Процедура длится около 30 минут. Врач осматривает женщину, расположившуюся на гинекологическом кресле, воспользовавшись специальными зеркалами, которые будут располагаться во влагалище, пока будет проходить диагностика. Стенки матки орошают физраствором, чтобы не было подсыхания слизистой. Кольпоскопист осматривает шейку. Определяет форму, размер, состояние сосудов и слизистой.

При надобности, на основании выводов осмотра, во влагалище вводят тампон, смоченный раствором 3% уксусной кислоты. При этом может быть незначительное ощущение жжения. Затем врач опять обследует кольпоскопом нужные зоны. При нахождении патологических изменений, эти участки бледнеют, на фоне здоровой поверхности. На последнем этапе шейку обрабатывают йодным раствором. Здоровый эпителий становится коричневым, а отклонения на слизистой выделяются светло желтоватым оттенком.

Из-за обработки становится возможным четко увидеть измененные участки, их глубину и т.д. При необходимости врач возьмет специальным инструментом маленький кусочек ткани на биопсию. Материал отправляется в лабораторию на исследование и через определенное количество дней врач получит результаты анализа.

После кольпоскопической манипуляции женщине нужно будет дня три пользоваться гигиеническими прокладками. Из влагалища несколько дней могут наблюдаться кровянистые выделения. Это происходит из-за повреждения сосудов. В определенных случаях наблюдаются выделения без запаха, коричневого или зеленоватого цвета. Но это нормальное проявление после данной процедуры.

Первые дни после кольпоскопии могут потребоваться прокладки

Последствия

Если обследование проводится не в оптимальные сроки, не исключено развитие осложнений:

• нарушение микрофлоры влагалища, развитие молочницы;
• появление кровянистых выделений из-за травмирования слизистой;
• возможны выделения с примесью гноя на фоне присоединения бактериальной инфекции;
• постановка ошибочного или неточного диагноза.

Как правило, детородная функция (и овуляция в частности) не нарушаются, поскольку исследование является неинвазивным и имеет минимальные риски для здоровья женщины.

С помощью кольпоскопии можно выявить ряд патологий, в том числе предраковые состояния на начальных стадиях развития. Исследование позволяет увидеть структуру и локализацию доброкачественных новообразований, четкие границы расположения атипически измененного эпителия, состояние сосудов. С профилактической целью проведение обследования целесообразно у женщин после 40 лет, а также у представительниц слабого пола с ранним началом климакса, предраковыми состояниями шейки в анамнезе.

Что такое кольпоскопия и на какой день цикла она проводится

Регулярные гинекологические осмотры и цитологическое исследование женщин должны обязательно выполняться со строгой периодичностью. Иногда их бывает недостаточно и возникает необходимость проводить кольпоскопию. Что означает малознакомый термин и на какой день цикла следует делать кольпоскопию рассмотрим в этой статье.

Что представляет собой процедура

Кольпоскопия – лечебно-диагностическая манипуляция, позволяющая подробно оценить состояние слизистой стенки влагалища и влагалищной части маточной шейки. Процедура производится в гинекологическом кресле при помощи кольпоскопа – устройства, представляющего собой, большой микроскоп на штативе. Аппарат снабжен различными по оптической силе окулярами, позволяющими провести 40-кратное увеличение.

При помощи гинекологических зеркал врач расширяет вход во влагалище и осматривает слизистую через кольпоскоп. Прибор позволяет очень подробно рассмотреть каждый участок и при необходимости провести дополнительные исследования и процедуры под контролем зрения.

При отсутствии грубых патологических изменений он видит равномерно окрашенную розовую слизистую. Если какие-либо участки вызывают сомнение, поверхность окрашивается специальными растворами (раствор Люголя, йод). Здоровая слизистая приобретает более розовый или коричневый оттенок, в то время как патологические участки выглядят бледнее.

Очаги, вызывающие подозрение у врача, подлежат биопсийному исследованию. Выполняется это прямо во время манипуляции. Специальными щипцами производится забор клеток эпителия. Также при необходимости может быть выполнена лазерная коагуляция эрозийных очагов.

Кольпоскопия достаточно безопасна и безболезненна, не требует особой лекарственной подготовки и анестезии. Ощутимым может быть только взятие биоптата и проведение коагуляции, поэтому в этих случаях может выполняться местная анестезия путем орошения слизистой.

Для чего проводится кольпоскопия

Прежде всего, процедура носит профилактический характер и должна периодически проводиться у каждой женщины. Это позволит на ранних стадиях выявить опасные патологии, такие как эрозия шейки матки и рак.

Гинеколог после обычного осмотра в зеркалах может назначить расширенную кольпоскопию с целью диагностики наличия эктопии шейки матки, цервицита, подозрении на рак и других патологические состояния. А также процедуру назначают при бесплодии, нарушениях менструального цикла, папилломах и кондиломах, для выявления причин некоторых изменений в мазке и анализе крови.

Еще одним показанием для проведения кольпоскопии является получение подробной картины состояния пациентки при подготовке к оперативным вмешательствам на матке и яичниках.

На какой день цикла назначается манипуляция

Состояние женских половых органов, в том числе и слизистых влагалища и шейки матки, во многом зависят от фазы цикла. Слизь, кровь и другие выделения могут значительно затруднить проведение процедуры или вовсе сделать поле неподходящим для обследования. Поэтому, чтобы ответить на вопрос, когда лучше делать кольпоскопию: до или после месячных, следует вспомнить о фазах менструального цикла.

День начала менструального кровотечения является первым днем фолликулярной фазы цикла, которая продлится в среднем 12 дней. В это время состояние женской половой сферы находится под влиянием лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Начало этого периода (его первые 3–7 дней) – это непосредственно сама менструация. По окончании месячных происходит процесс созревания фолликула и наращивание эндометрия. Выделений в эту фазу минимальное количество, в том числе и слизи, поэтому именно время с 5 по 10 день цикла является самым лучшим для проведения кольпоскопии. Ничто не мешает врачу осмотреть слизистую и получить представление о состоянии органов.

Можно ли делать кольпоскопию при месячных? Нет. В период менструального кровотечения вся слизистая влагалища и шейки матки покрыта кровянистыми выделениями. Исследуемое поле полностью закрыто и результаты исследования не будут достоверными.

На 7–14 сутки менструального цикла (это время зависит от индивидуальных особенностей женщины) наступает овуляция, то есть выход созревшего фолликула из яичника. Этот процесс длится примерно 3 суток и сопровождается выделением большого количества слизистого секрета, особенно в канале шейки матки. Именно поэтому проведение кольпоскопии в любой из этих дней может быть недостаточно информативным. От проведения манипуляции в овуляторную фазу лучше отказаться.

После овуляции вплоть до наступления следующих месячных в крови преобладают гормоны прогестерон и эстрогены. Наступает лютеиновая фаза цикла, или фаза образования желтого тела. В этот период слизистая половых путей становится полнокровна и очень чувствительна к любым повреждениям. Это объясняет факт, что кольпоскопия перед месячными допустима по экстренным показателям, но нежелательна из-за высокого риска травматизации и кровотечения. А вот выполнение коагуляций, наоборот, желательно выполнять именно за 2–3 суток до наступления менструации, так как в этом случае послеоперационная корочка сойдет быстрее.

Подведем итог: оптимальным периодом для проведения кольпоскопии является первая половина цикла, а именно с 5 по 10 день после начала менструального периода, сразу после окончания последней менструации. Допустимо, но нежелательно проведение исследования перед месячными. Во время менструального кровотечения процедура не проводится!

Как подготовиться к исследованию

Как и практически любая медицинская процедура, кольпоскопия требует соблюдения несложных правил при подготовке:

1. За 2 суток до этого исследования воздержаться от половых актов.
2. В течение 3–5 дней до манипуляции не разрешается проводить спринцевания.
3. За неделю до процедуры необходимо отказаться от использования вагинальных препаратов для контрацепции: гели, свечи, таблетки.
4. Гигиенические процедуры за 3 дня до манипуляции проводить без использования мыла, интимных гелей, гелей для душа и др.

Противопоказания к кольпоскопии

Существуют состояния, при которых использование этого метода диагностики может быть небезопасным:

1. Тяжелые воспалительные процессы влагалища и шейки матки.
2. Первые 2 месяца после родов.
3. Недавние оперативные вмешательства на органах половой системы, в том числе криодеструкция.
4. Состояние после проведения аборта.
5. Маточные кровотечения любой этиологии.

Рекомендации гинекологов

Кольпоскопия, хоть и не является травматичной манипуляцией, все же представляет собой инвазивное вмешательство и сопровождается повреждением слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Это создает благоприятные условия для попадания болезнетворных микроорганизмов и их размножения, а также сопряжено с кровотечениями, пусть даже незначительными.

Чтобы избежать неприятных последствий, не рекомендуется в течение недели после проведения манипуляции посещать сауны и бассейны, принимать ванну. При необходимости использовать только гигиенические прокладки, от тампонов следует отказаться.

Самостоятельно не назначать и не проводить спринцевания, не использовать вагинальные свечи, таблетки, кремы без консультации врача. Воздержаться от приема препаратов, влияющих на агрегационные свойства крови, то есть лекарств, влияющих на ее свертывание.

Возможные осложнения и последствия

Кольпоскопия является малотравматичной процедурой и в большинстве случаев не имеет никаких осложнений. Однако часто могут начаться кровянистые выделения, довольно скудные, длящиеся несколько дней (не более 3), появляющееся вследствие травматизации слизистой во время взятия биопсии. Это явление неопасно для здоровья и жизни и не требует лечебных мероприятий. Если же кровотечение обильное, сопровождается недомоганием, головокружением, ознобом, немедленно следует обратиться к врачу.

Некоторые женщины в течение нескольких часов после кольпоскопии могут ощущать незначительные болезненные ощущения внизу живота. Эти боли также не требуют медикаментозной терапии и проходят самостоятельно.

Излишняя нервозность, вызванная проведением кольпоскопии, может спровоцировать задержку менструации.

Поведение исследование во 2 и 3 триместре беременности может спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Поэтому проведение кольпоскопии на этих сроках имеет строгие показания.

Женский организм – сложная, циклически изменяющаяся система. Репродуктивные органы требуют к себе пристального внимания и своевременного обследования. Кольпоскопия – одна из важнейших манипуляций, которая может предотвратить развитие серьезных, угрожающих жизни состояний и позволит сохранить способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Будьте грамотными узнайте, что такое кольпоскопия шейки матки и на какой день месячного цикла лучше ее делать, чтобы эта лечебная манипуляция была своевременна и эффективна.

Можно ли делать кольпоскопию во время месячных

Кольпоскопия – это вид визуально-инструментального изучения влагалища и шейки матки на предмет перерождения тканей. Исследование позволяет диагностировать онкопатологии на стадии их зарождения. Кольпоскопия при месячных технически возможна, но результата получено не будет.

Подготовка к процедуре

Особенной подготовки кольпоскопия не требует. Требуется не нарушить естественную микрофлору влагалища после окончания месячных. Медицинский центр здоровые люди рекомендует своим пациенткам:

• воздержаться от половых контактов;
• использовать нейтральное мыло для интимной гигиены;
• отказаться от спринцевания, вагинальных препаратов.

В отдельных случаях врач может назначить женщине подготовительную обработку влагалища вагинальными свечами. Для этого используют препарат на основе «Бетадина». Свечи используют за 3-4 дня перед проведением процедуры.

Если женщине уже делали кольпоскопию, то она в дальнейшем не испытывает страха перед исследованием. Центр «Здоровые люди» рекомендует своим пациенткам ежегодно проходить это обследование, чтобы следить за возможными изменениями. Особенно это важно для женщин после 40 лет. Врачи информируют пациенток о цели проведения диагностики.

Важно! Кольпоскопия дает возможность, выявления злокачественного перерождения тканей шейки матки на ранних сроках. Часто в стадии эрозии, когда лечение приводит к полному выздоровлению.

Статистические данные свидетельствуют о том, что рак шейки матки является самой распространенной причиной смерти женщин с этим диагнозом, из-за его поздней диагностики. Опасность злокачественных заболеваний женских половых органов в том, что они протекают бессимптомно, никак не беспокоя саму женщину.

Как делают кольпоскопию

Кольпоскопию проводит гинеколог на плановом приеме. Для работы врач использует специальный прибор, который представляет собой бинокулярный оптический прибор со специальной подсветкой. Осмотр тканей без дополнительного воздействия информации приносит немного.

Обратите внимание! Делают кольпоскопию с применением специальных препаратов, которые наносят на подозрительную ткань. По изменению цвета, интенсивности окраски, состояния сосудов делают те или иные выводы.

Схематично процедура выглядит так:

• осмотр проводят не гинекологическом кресле, ориентировочное время 20-25 минут;
• пациентке вводят гинекологические зеркала;
• обрабатывают слизистую влагалища и шейки матки специальным тампоном;
• берут мазок на цитологическое исследование с шейки матки, со стенок влагалища;
• проводят осмотр;
• при необходимости делают забор тканей на биопсию.

В ходе диагностики используют 3% уксусную кислоту, йодный раствор Люголя. Это вносит изменения в микрофлору влагалища. Проведение кольпоскопии, вне зависимости от месячных, не вызывает боли, но требует восстановительного периода. После обследования врач объяснит, как следует ухаживать за собой, почему стоит воздержаться от классических половых контактов минимум 2 недели.

Показания к проведению

Основной показатель необходимости проведения кольпоскопии – это сомнения врача в здоровье женщины. Когда нужна и когда вредна кольпоскопия – позиция специалиста, всю информацию о проведении процедуры предоставит доктор Елена Березовская на видео.

Показанием для диагностического осмотра являются следующие моменты:

• профилактические осмотры, которые проводят женщинам детородного возраста (в идеале планово, 1 раз в год, вне зависимости от наличия жалоб);
• при подозрении на папилломавирус шейки матки;
• перед плановым оперативным лечением;
• при подозрении на эрозийные изменения в тканях шейки матки;
• при жалобах на боли, выделения, если посев на микрофлору не дал результата.

Во время осмотра гинеколог берет подозрительные ткани для исследования на предмет их доброкачественности. Основным условием для достоверного результата становится хорошая видимость обследуемых тканей. Во время месячных обзор затрудняют выделения, которые искажают реальную картину состояния клеток внутренних органов.

До или после менструации

Во время менструального цикла ткани детородных органов женщины претерпевают постоянные изменения. Для проведения кольпоскопического исследования требуется определенное состояние слизистой оболочки влагалища и клеток шейки матки.

Лучшим периодом является первая половина менструального цикла, но не в самом его начале, а на 5-7 день.

Делать кольпоскопию непосредственно во время менструации – значит травмировать слизистую. Но главное препятствие для анализа тканей при месячных является плохая видимость клеток влагалища, шейки матки, поскольку они загрязнены кровяными и слизистыми выделениями.

Важно! Если женщина делала кольпоскопию перед менструацией, то результат может быть также недостоверным. В этот период влагалище содержит большое количество густых белых выделений.

Проведение осмотра в середине цикла, когда происходит овуляция, наиболее болезненно для пациентки. Многие женщины в овуляцию ощущают недомогание, а некоторые испытывают боли в яичниках. Дополнительное воздействие на область придатков в это время бывает болезненным.

Когда кольпоскопия запрещена

Диагностическое исследование при помощи микроскопа не проводят в следующих случаях:

• Во время маточного кровотечения. Это не обязательно кровотечение во время месячных. При атипичных или патологических кровотечениях кольпоскопию также не назначают. Причина не только в плохой визуализации состояния слизистых, но и в том, что кровоточащая матка является воротами для проникновения инфекции. Любое вмешательство способно спровоцировать воспалительный процесс.
• В период за 3 дня до овуляции, в фазу овуляции. В это время выделения обильные, вязкие, что затрудняет визуальное обследование.
• При воспалительных процессах или наличии инфекционных заболеваний. Любые гинекологические патологии сопровождаются образованием выделений. Эти выделения могут быть разного цвета, консистенции, но в любом случае они искажают результаты кольпоскопии. Вагиноз, грибковые инфекции необходимо вылечить, а после проводить исследование.
• Во второй половине менструального цикла, после овуляции. Делать кольпоскопию в этот период можно по срочным показаниям. Планово не проводят.

Взгляд специалиста на вопрос, когда запрещено проводить кольпоскопию, а также дополнительная информация на эту тему, смотрите на видео.

Какого результата ожидать

Результатом проведения исследования является мониторинг состояния внутренних органов женщины, ее влагалища и влагалищной части матки. Периодическое проведение данной процедуры позволяет отслеживать состояние шейки матки в динамике. Последние исследования показывают, что эрозия, как и рак шейки матки, являются вирусными патологиями.

У молодых женщин, преимущественно до 35 летнего возраста, доброкачественная эрозия способна излечиваться самостоятельно. Причиной тому является укрепление иммунной системы женщины, гормональные изменения.

Это интересно! Часто эрозия, которая возникает после рождения первого ребенка, самостоятельно проходит со второй беременностью, после рождения второго малыша.

После кольпоскопии возможно появление кратковременных окрашенных выделений, что является физиологической нормой. Это объясняется реакцией матки на продолжительное вмешательство, воздействие на шейку матки. Выделения проходят без последствий в течение одного-двух дней.

После диагностического осмотра с использованием инструментария необходимо соблюдать режим повышенной гигиены интимной зоны. Это значит на 2 недели нужно отказаться от половых контактов, пользоваться мягкими гигиеническими средствами, не спринцеваться, держать ноги в тепле.

Будет ли кольпоскопия при менструации достоверной

Многим женщинам приходится сталкиваться с заболеваниями женских органов. Кроме стандартных анализов и диагностических процедур, самым распространенным методом выявления патологических процессов, является кольпоскопия тканей шейки матки. Все знают, что если существуют признаки заболевания, то не стоит затягивать с обследованием. Но важно знать, можно ли делать кольпоскопию во время месячных.

Кольпоскопия – важная диагностическая процедура

Что такое кольпоскопия

Кольпоскопия – это диагностическая процедура, при которой осматривается полость влагалища и тканевая часть маточной шейки, используя специальный бинокулярный прибор с мощным световым лучом – кольпоскоп. Данная процедура способна выявлять раковые и предраковые изменения клеток. Кольпоскоп позволяет увеличить ткани матки до сорока раз. Данный прибор помогает увидеть малейшие детали и заметить любые патологические изменения.

Распределяют несколько видов кольпоскопии:

• обзорная (простая);
• с цветными световым фильтром;
• расширенная;
• хромокольпоскопия;
• кольпомикроскопия.

Из вышеперечисленных диагностических исследований чаще всего в гинекологических центрах проводятся именно обзорный метод и расширенный.

Исследование проводится в гинекологическом кресле

Для проведения процедуры женщина должна сесть как при стандартном осмотре в кресло гинеколога. Врач осматривает шейку матки с помощью гинекологических зеркал, а после, воспользовавшись кольпоскопом, оценивает, в каком положении находятся ткани слизистой. Это проведение простой кольпоскопии.

В случае обнаружения отклонений кольпоскопист может провести расширенную кольпоскопию. При этом шейку смазывают тампоном, смоченным в слабом растворе уксуса или йода. Из-за кислоты пораженные участки будут белесыми. А при обработке йодным раствором Люголя здоровая слизистая окрасится в коричневый цвет, а пораженная зона не окрасится. Болезненных ощущений при этом женщина не ощущает.

При выявлении не окрашенных участков врач обязательно проведет биопсию и отправит материал на гистологию. В результате чего устанавливают диагноз.

Какие показания к проведению диагностики

Кольпоскопия назначается и проводится в гинекологических кабинетах и клиниках, при соответствующих показаниях, связанных с заболеваниями половых органов женщины. Однако многие гинекологи доказывают тот факт, что проведение этого исследования показано абсолютно всем женщинам, даже если отсутствуют жалобы на патологию в органах половой сферы.

Если есть подозрение на эрозию, то обязательно проводится кольпоскопия

Выделяют несколько основных показаний для проведения этого вида процедуры:

• эрозивные образования;
• полипы;
• раковые образования;
• гиперплазия;
• эктопия;
• дисплазия;
• кондиломы;
• плохой показатель на онкоцитологию;
• сбои регулярности менструальной фазы;
• существенные изменения месячных выделений.

Кольпоскопию могут делать перед месячными в том случае, если женщину подготавливают к плановой гинекологической операции.

Есть ли противопоказания у обследования

Если учитывать абсолютные ограничения к осуществлению кольпоскопии, нужно принимать во внимание, какой способ будет задействован. Простая кольпоскопия, каких-либо абсолютных противопоказаний не имеет, так как протекает как обыкновенный гинекологический врачебный осмотр на специальных зеркалах. А при расширенной диагностике используются дополнительные растворы, на которые может выявиться аллергическая реакция или непереносимость раствора медицинского уксуса или йода.

Кольпоскопия при месячных не проводится

Данная процедура считается высокоинформативной, безопасной и объективной, но, несмотря на это, существуют определенные временные табу на осуществление кольпоскопии. К подобным исключениям относятся:

• выраженное воспалительное заболевание во влагалище;
• послеродовый период меньше двух месяцев;
• недавно перенесенная криодеструкция на матке;
• недавние гинекологические оперативные вмешательства;
• после абортивный период меньше месяца;
• менструация или маточные кровотечения другого типа.

Проводится ли диагностика при месячных

Период, при котором идут менструальное кровотечение, не подходит для плановой кольпоскопии. Выделения в эти дни, слизистые отделения и частицы отслоившегося эндометрия препятствуют правильной оценке состояния тканей шейки. Если процедуру назначили на дни месячных, то ее необходимо перенести.

Для правильного результата оценки кольпоскопию во время месячных не проводят. Необходимо дождаться их окончания.

Время, при котором месячные должны только начаться или в последние сутки, также не подходят, чтобы проводить кольпоскопию. Так как уже в шеечном канале находится обильное количество выделений слизи. Поэтому бывает очень сложно анализировать все зоны матки.

Выделения при месячных мешают проведению процедуры

Как подготовиться к процедуре

Сама процедура кольпоскопии является достаточно простой и безболезненной. Особой подготовки и тонкостей процесса не существует. Есть только несколько рекомендаций для извлечения более достоверного результата, которые нужно соблюсти за несколько дней до манипуляции:

• воздержаться от полового акта;
• отказаться от вагинальных противозачаточных свечей, кремов и таблеток;
• не спринцеваться.

Также врач может при необходимости порекомендовать использовать влагалищные свечи, которые помогают подготовить слизистую органа к предстоящему исследованию. Поэтому при сомнениях женщины, можно ли кольпоскопию делать при менструальных выделениях, специалист должен разъяснить пациентке все возможные ситуации, из-за чего искажается общая картина влагалищной ткани и шейки матки при проведении исследования в эту фазу.

Как проходит обследование

Кольпоскопия проводится в специализированном гинекологическом кабинете врачом-кольпоскопистом. При планировании исследования нужно проконсультироваться, когда лучше делать манипуляцию. Кольпоскописты считают самым подходящим периодом после месячных спустя неделю, матка уже очистится от различных выделений, которые мешают полноценной диагностике.

Лучше всего пройти исследование через 7 дней после окончания менструации

Процедура длится около 30 минут. Врач осматривает женщину, расположившуюся на гинекологическом кресле, воспользовавшись специальными зеркалами, которые будут располагаться во влагалище, пока будет проходить диагностика. Стенки матки орошают физраствором, чтобы не было подсыхания слизистой. Кольпоскопист осматривает шейку. Определяет форму, размер, состояние сосудов и слизистой.

При надобности, на основании выводов осмотра, во влагалище вводят тампон, смоченный раствором 3% уксусной кислоты. При этом может быть незначительное ощущение жжения. Затем врач опять обследует кольпоскопом нужные зоны. При нахождении патологических изменений, эти участки бледнеют, на фоне здоровой поверхности. На последнем этапе шейку обрабатывают йодным раствором. Здоровый эпителий становится коричневым, а отклонения на слизистой выделяются светло желтоватым оттенком.

Из-за обработки становится возможным четко увидеть измененные участки, их глубину и т.д. При необходимости врач возьмет специальным инструментом маленький кусочек ткани на биопсию. Материал отправляется в лабораторию на исследование и через определенное количество дней врач получит результаты анализа.

После кольпоскопической манипуляции женщине нужно будет дня три пользоваться гигиеническими прокладками. Из влагалища несколько дней могут наблюдаться кровянистые выделения. Это происходит из-за повреждения сосудов. В определенных случаях наблюдаются выделения без запаха, коричневого или зеленоватого цвета. Но это нормальное проявление после данной процедуры.

Первые дни после кольпоскопии могут потребоваться прокладки

Какие могут быть последствия

Методика абсолютно безопасна, проводится уже долгие годы и при обследовании опытным специалистом не дает осложнений. Лишь в исключительных случаях могут наблюдаться такие проявления как:

• аномальные выделения;
• болезненные ощущения внизу живота, не прекращающиеся более суток;
• обильные кровотечения;
• гипертермический синдром.

Если замечаются такие симптомы, не спадающие больше суток, необходимо явиться к гинекологу, который проводил кольпоскопию. А при обильном кровотечении вовсе нельзя откладывать визит.

Кольпоскопию проводят, когда критические дни полностью прекращены. Потому что из-за слизистых кровяных выделений меняется маточная структура и наблюдается плохая видимость. Исключениями, когда делают кольпоскопию при месячных, выступают ситуации, когда врач назначает процедуру для лечебных процедур.

В этом видео вы сможете узнать об особенностях проведения кольпоскопии:

В таблице описано, какие бывают виды кольпоскопии.