Можно ли вылечить гэрб

Насколько вероятно навсегда избавиться от ГЭРБ

В настоящее время гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или попросту ГЭРБ, диагностируется практически у третьей части всего населения планеты. Для заболевания характерно систематическое извержение в пищевод содержимого, как желудка, так и кишечника вследствие нарушения функционирования органов пищеварения.

В большинстве случаев, особенно на ранних стадиях развития, недуг протекает на фоне отсутствия беспокоящих симптомов, что осложняет принятие своевременных диагностических и лечебных мер.

Причины и симптомы заболевания

Причины развития ГЭРБ достаточно многообразны и зависят как от воздействия внешних негативных факторов, так и от наличия сопутствующих заболеваний. Так, например, послужить толчком к проявлению беспокоящих симптомов могут следующие причины:

• Отсутствие режима питания, выраженное в систематическом переедании, употреблении в пищу чрезмерно жирной и острой пищи, сладостей, специй.
• Наличие вредных привычек: курение, употребление алкогольной продукции, а также излишне крепкого чая и кофе.
• Лишний вес, ожирение.

Что касается основных симптомов ГЭРБ, то они могут возникать как систематически, так и при воздействии предрасполагающих факторов, например, при приеме большого количества пищи в течение короткого промежутка времени. Неприятные ощущения, беспокоящие больного при заболевании, могут быть следующими:

• Изжога, а также ощущение во рту кислого привкуса, либо горечи.
• Срыгивание, то есть, периодическое извержение желудочного содержимого в пищевод и полость рта, которое зачастую сопровождается ощущением жжения и болезненностью в области груди.
• В наиболее тяжелых случаях больной может испытывать некоторые трудности при глотании, а также ощущение кома в области гортани.

Основные рекомендации

Почему в большинстве случаев гасроэзофагиальная рефлюксная болезнь плохо, либо совсем не поддается используемому лечению? Это обусловлено несоблюдением больными основных правил, которые предусматривают следование определенным инструкциям по ведению правильного и здорового образа жизни. Только комплексные меры могут помочь победить болезнь.

В качестве основных рекомендаций, которые необходимо строго соблюдать даже при наличии первоначальных признаков ГЭРБ для того, чтобы полностью устранить основные симптомы и причины заболевания, можно назвать следующие:

• Необходимо полностью соблюдать все советы лечащего врача по лечению заболевания, включающие в себя как инструкции по употреблению лекарственных препаратов, так и рекомендации по составлению рациона питания.
• Принимать меры по диагностике причин ухудшения физического самочувствия следует даже при появлении незначительных симптомов, например, при появлении периодической изжоги, либо отрыжки.
• Нельзя принимать лекарственные препараты самостоятельно, так как неграмотный подход к данному вопросу может значительно усугубить состояние здоровья. Исключение составляют средства, которые используются для устранения симптомов изжоги.
• Соблюдать инструкции по лечению необходимо до полного выздоровления и устранения основных причин, которые привели к развитию заболевания. При самовольном прекращении медикаментозной терапии беспокоящие симптомы могут вновь проявить себя после некоторого периода времени.

Своевременная диагностика

При своевременном принятии соответствующих мер по диагностике ГЭРБ, вылечить заболевание можно в самые короткие сроки. Обратиться к соответствующему специалисту следует даже при наличии незначительных беспокоящих симптомов.

Наиболее важную роль в данном случае играет то, что идентифицировать заболевание своевременно достаточно сложно, что обусловлено широким спектром симптоматики. То есть, клиническая картина ГЭРБ может соответствовать также иным заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Оптимальный период лечения

Наиболее оптимальным временем для лечения гастроэзофагиальной рефлюксной болезни является период, когда недуг находится на ранней стадии развития, либо протекает в острой форме. В данный промежуток организм наиболее восприимчив к приему лекарственных средств и, соответственно, воздействие препаратов усиливается в разы.

В том случае, если не уделить собственному здоровью должного внимания, игнорировать периодически беспокоящие симптомы, заболевание может приобрести хроническую форму. Вылечить недуг в этом случае можно, но больному необходимо будет соблюдать врачебные рекомендации в течение весьма длительного периода времени.

Режим питания

Чтобы вылечить заболевание, основным моментом при наличии ГЭРБ является строгое следование рекомендациям, включающим в себя регулирование и налаживание рациона питания. Так, например, необходимо принимать пищу в небольших количествах, в промежутки времени от двух до четырех часов. При переедании можно усугубить физическое состояние, это основная причина появления изжоги и отрыжки.

Следует исключить из ежедневного меню все продукты, которые не требуют приготовления: консервацию, маринады, соленья, а также острую пищу, всевозможные приправы и специи.

Шоколад, сладости, а также мучные изделия можно употреблять в небольших количествах, а в случае принятия заболевания обостренной формы такую пищу лучше исключить полностью.

В качестве напитков можно употреблять некрепкий черный чай, кисломолочную продукцию, травяные настои. Кофе, горячий шоколад, крепкий черный чай, а также сладкая газировка строго запрещены.

Всю пищу, которая предназначена для ежедневного питания больного, необходимо готовить самостоятельно, в домашних условиях. Наиболее оптимальным методом приготовления продуктов в данном случае является варка, запекать и жарить как овощи, так и мясо, не следует.

Немаловажным нюансом при лечении заболевания является полное исключение вредных привычек, то есть, курения, а также употребления напитков, содержащих алкоголь.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия, которая наиболее часто используется для того, что вылечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, включает прием препаратов, которые в первую очередь нейтрализуют негативное воздействие желудочной кислоты. Также лекарственные средства помогают восстановить микрофлору органов пищеварения и восстановить их защитные функции.

В некоторых случаях, в качестве дополнительных мер, допустим прием биологически активных добавок, при помощи которых эффективно восстанавливается микрофлора желудка и кишечника, а также налаживается пищеварения.

В наиболее тяжелых случаях, при наличии патогенных изменений слизистых тканей, используются препараты, оказывающие противовоспалительное и заживляющее действие, а также способствующие снятию неприятных ощущений, то есть, обладающие обезболивающим эффектом.

Основные ошибки

Вылечить заболевание и навсегда избавиться от беспокоящих симптомов ГЭРБ можно, однако, в большинстве случае данный процесс занимает достаточно длительное количество времени ввиду совершения распространенных ошибок, которые заключаются в следующем:

• Отсутствие строгого контроля за временем приема прописанных лекарственных препаратов. Употребление таблеток не в соответствии с курсом, а, например, при проявлении неприятных симптомов — наиболее частая ошибка, которую вполне можно исключить, следуя рекомендациям лечащего врача.
• Вылечить заболевание можно только при строгом контроле за режимом питания. Это обусловлено спецификой ГЭРБ, ведь провоцирует недуг в большинстве случаев именно несоблюдение правил здорового питания.

• Самолечение. Использовать народные методы целительства для того, чтобы вылечить болезнь можно лишь в тех случаях, когда это изначально оговорено с лечащим врачом. Принимать любые средства домашнего приготовления не стоит во избежание риска возникновения осложнений.
• Можно ли прекращать лечение, а также следование правилам здорового образа жизни после полного выздоровления? Вылечить недуг, разумеется, можно. Однако предотвратить появление рецидива при наличии предрасполагающих факторов, нельзя. Соответственно, даже после полного устранения причин и симптомов ГЭРБ следует соблюдать некоторые предписанные изначально нормы и правила.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать приобретения заболеванием хронической формы, либо полностью исключить появление ГЭРБ, необходимо следовать определенным рекомендациям:

• Необходимо следить за собственным весом, избегая появления лишних килограммов. Для этого следует исключить из привычного рациона жирную, жареную пищу, а также сладости и мучные изделия. Впрочем, как первый, так второй аспект являются предрасполагающими к развитию заболевания факторами.

• После принятия пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение, так как в подобном случае выброс содержимого желудка в область пищевода усиливается в разы.
• При появлении болезненности, изжоги, отрыжки следует немедленно обратиться к врачу для диагностирования и лечения недуга.

Ввиду того, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь зачастую диагностируется достаточно сложно, залогом успешного выздоровления является именно своевременное обращение к врачу и неотступное следование предписанным рекомендациям.

Чем характеризуется ГЭРБ и каким является его лечение — об этом и пойдет речь в видео:

Можно ли вылечить ГЭРБ и как это сделать

Согласно последним данным статистики таким заболеванием, как ГЭРБ страдает около 20–25% населения. С каждым годом цифры меняются, но не в лучшую сторону. Почему так происходит? Возможно, болезнь абсолютно не поддаётся лечению или те препараты, которые назначаются сегодня уже не спасают от всех её симптомов.

Можно ли вылечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь или счастливое выздоровление — это очередной миф? — попробуем разобраться.

Лучшее время для лечения ГЭРБ

Как правило, хорошо поддаются лечению заболевания в острый период. В этот момент организм лучше реагирует на все предложенные средства помощи: лекарственные препараты, физиотерапевтические методы воздействия. Но как известно, ГЭРБ — это хронический процесс. Заболев однажды можно долго и упорно пытаться избавиться от такой малоприятной проблемы.

Прекрасно поддаётся лечению впервые выявленная ГЭРБ без осложнений. Если в процессе обследования выявлена рефлюксная болезнь с эзофагитом — это ещё одно препятствие для полного излечения. Но на первой или второй стадиях развития эзофагита прогноз более благоприятный.

Как победить ГЭРБ

Можно ли вылечить ГЭРБ и как это сделать? Что нужно, чтобы назначенная терапия принесла желаемый результат?

1. Полное следование всем рекомендациям врачей.
2. Назначенные препараты должны приниматься в тех дозах и в том количестве, которое было предложено специалистом. Нельзя вносить коррективы в лечение.
3. Нужно консультироваться с лечащим врачом о возможности замены препаратов, если возникла такая необходимость.
4. Самое главное правило — до конца пройти весь назначенный курс лекарственных средств.

Когда наступит полное выздоровление

Несмотря на то что заболевание хроническое, благодаря внимательному отношению к себе и полному курсу лечения можно добиться стойкой и длительной ремиссии (период болезни без обострений). Она иногда длится долгие годы. Люди, длительно страдающие этим неприятным недугом, понимают, что это уже немало.

Можно ли полностью вылечить ГЭРБ? На самом деле речь не идёт о полноценном выздоровлении, так как сложно восстановить нормальную работу нижнепищеводного сфинктера на любой из стадий болезни (это круглая мышца нижней трети пищевода, которая в норме закрывается после поступления пищи в желудок). Даже после хирургического лечения (замены или укрепления мышцы), нет гарантии, что болезнь не разовьётся повторно.

Мало кто из пациентов, страдающих этой патологией, знает, что лечение после основного курса лекарственных средств продолжается ещё долго. А те, кто осведомлён о необходимости принимать поддерживающую дозу препаратов в течение нескольких месяцев, не соблюдают такой лечебный режим. Конечно, при таком отношении к лечению ни о каком выздоровлении не идёт речь.

Иногда, чтобы дольше не чувствовать проявлений болезненного процесса, достаточно в периоды обострения соблюдать режим питания. Важно понимать, что это не 2-3 дня, а несколько недель и даже месяцы. Все знают, что осенью и ранней весной многие заболевания пищеварительной системы обостряются. Строгая диета и следование всем принципам здорового образа жизни продлят хорошее самочувствие, возможно, навсегда.

Излечима ли ГЭРБ? Да, можно и так сказать, если человек благодаря своему правильному отношению к здоровью добился пожизненной ремиссии.

Самые частые ошибки при лечении ГЭРБ

По данным Всемирной организации здравоохранения всего лишь 10% здоровья человека зависит от врача и около 70% от самого человека. Поэтому в основном ошибки людей, страдающих ГЭРБ, приводят к затяжному течению болезни и отсутствию полноценного выздоровления. К наиболее частым относятся следующие ошибки.

1. Несоблюдение режима принятия таблеток. Часто забывая выпить их в нужное время или пропуская в течение нескольких дней курс лечения, нарушается режим, вследствие чего процесс заживления идёт дольше.
2. Невыполнение всех рекомендаций врача. Лечение всегда назначается комплексно, применяются антациды, обезболивающие препараты, блокаторы протонного насоса, прокинетики, успокаивающие лекарственные средства и другие по показаниям. Если с самого начала не принимать что-либо из назначенных средств, терапия может оказаться неэффективной.
3. Самолечение. Многие с первых дней развития болезни, пробуют самостоятельно избавиться от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Используют все возможные подручные средства, в том числе и методы нетрадиционной медицины. Можно ли вылечить ГЭРБ только народными средствами? Нет, полноценного выздоровления при таком лечении не будет.
4. Развитие аллергии на препараты. В этом случае нужно немедленно заменить препарат на другой, но не прекращать курс лечения.
5. Нежелание наблюдаться у врача после улучшения состояния.

Некоторые болезни нельзя победить, но их можно ослабить, остановить прогрессирование процесса, продлить период хорошего самочувствия на годы и десятилетия. Как этого добиться? В случае с ГЭРБ стоит довериться специалистам и не забывать ни на миг о своей болезни.

ГЭРБ (рефлюксная болезнь) как вылечить

Не понимаю, что заставляет врачей лечить следствие, а не причину.

Автор, ищите у себя хеликобактер пилори и лечитесь от него. Вместе с излечением от этой крайне распространенной инфекции исчезнет изжога, а потом — рефлюкс. В сказки о каком-то особенном сторении желудка трудно верить, когда знаешь, насколько распространена эта инфекция.

Одновременно нужно контролировать качество продуктов, которые едите. Опасно есть то, что нельзя подвергать термообработке. И покупать то, что продается не упакованным.

Кроме этого, нужно провериться на наличие простейших.

Чистота на кухне и чистота продуктов — безусловно.

У моего мужа рефлюкс. И мамы его — всю жизнь.

Я так понимаю, что он не лечится. Но если не есть нежелательных продуктов и не лежать после еды — то и симптомов нет.

Париет ему тоже прописывали, но от маленьких язвочек в желудке. Они прошли. Вообще, сидеть постоянно на париете — это довольно недешево.

Язву в большинстве случаев вызывает хеликобактер.

странно. должно попускать. у вас повышенная кислотность? или не закрывается желудок? таблетками без проблем понижается кислотность..кажись. А у вас есть комок в горле? который вы всегда пытаетесь проглотить? и иногда неприятный привкус во рту??

вобщем 5я диета должна помогать+елементарный фестал и мотилиум. Но возможно у вас другое. Сходите к другому врачу..мало ли. Это у вас с детства? или недавно началось?

ссылка на много статей.

Я семь лет сидела на кислотопонижающих и мотилиуме с теми же диагнозами. В прошлом году весной всё перестало помогать. Привыкание. Это ужас был. Врач послал делать рентгеноскопию желудка и пищевода. Оказалась скользящая грыжа пищевода. Которую ФГС никогда не показывал, хоть и делала его раз 10.

Грыжа удаляется только операцией гастрофундопликация по Ниссену. Сделала, но не совсем удачно, в апреле ещё раз.

Но сейчас намного лучше, даже Гастал помогает.

Рентгеноскопия это когда дают выбить белый «мел» стакан бария, потом газировки. И кладут на рентген аппарат. Там тебя по всякому крутят, и вниз головой в том числе, сканируют. Грыжу и всё прочее при этом видно.

На сколько я знаю, даже если эзофагит уже долго, лучше сделать операцию. У меня самой между желудком и пищеводом проход не закрывающийся был, размером с апельсин. Я сем лет думала что простой эзофагит и ГРБ. Появилось это, кстати, после родов.

Я только 5 дней назад прооперировалась открытым методом. Пока ничего не понятно, кушаю только жидкое.

Фундопликацию по Ниссену делают везде. Идите в любую городскую больницу в торакальную хирургию. Диагнозы: грыжа пищевода, рефлюкс-эзофагит, пищевод баретта, ГРЭБ — показаны операции.

Эндоскопически не советую делать. Очень обманчиво там: на третий день после операции я уже почти бегала, а реально нужно беречься месяца полтора. Операцию делают через трубочки, не шьют нитками, а прижигают. На соплях, короче. Чувствуешь себя хорошо, и постоянно ловишь себя на мысли: то нельзя поднимать, это нельзя потянуть. Я забыла и потянула. И всё насмарку, внутреннее кровотечение и две подряд ревизии. И снова Фундопликация через полгода, только открытым методом. Шрам на животе большой, косметический сделали, пока не видела. Зашили нитками. С таким животом ещё месяц ползать буду, гарантия того что ничего не потяну и всё нормально срастётся.

От хеликобактера лечили в первую очередь-вылечили, но никаких особых улучшений не произошло, на наличие простейших проверяли — не нашли. Я никогда не лежу после еды и не ем на ночь, но если я не выпью Омез или любой другой представитель этой группы лекарств (Пантопрозол, Париет, Ланза и тп.) то у меня будет изжога, независимо от того что я ела. Врачи предлагают продолжать пить эти таблетки, но я не уверены что их можно пить годами, наверняка будут какие-нибудь негативные последствия для организма, кто-нибудь принимал их так долго?

Всем на этом форуме. Эндоскописты и рентгенологи ленятся и не делают одни инверсию, чтобы осмотреть кардию, вторые — не кладут горизонтально. Мы освоили простую методику эндоскопической хирургической коррекции с прекрасными результатами. Бесплатный моб.доктор 88005552288 код 0026388. Удачи

Мучаюсь уже 2 года с рефлюкс-эзофагитом и рефлюкс-гастритом. Врачи прописывают одно и тоже Омепрозол/Париет/Пантопрозол и т.п. + Антациды (алмагель , маалокс и тп.) Только толк от этих лекарств только пока их пьёшь, как только перестаю это всё принимать все симптомы возвращаются (изжога, боль в пищеводе и желудке) . Уже 2 года сижу постоянно на этих препаратах, не всю жизнь же их пить. Может кто то столкнулся с подобной проблемой?

Всем на этом форуме. Эндоскописты и рентгенологи ленятся и не делают одни инверсию, чтобы осмотреть кардию, вторые — не кладут горизонтально. Мы освоили простую методику эндоскопической хирургической коррекции с прекрасными результатами. Бесплатный моб.доктор 88005552288 код 0026388. Удачи

В чем заключается Ваша методика,если можно, напишите пожалуйста.

И где Вы ее делаете ?

Если есть желание давайте общаться, обмениваться информацией, потому что в инете про операции только негативные отзывы. Моя почта isi.70@mail.ru

Читала про метод о Оноприеву в Краснодаре, кто нибудь видел этих людей, прооперированных по этому методу?

здравствуйте. как я всех вас понимаю.Мне 20 лет а чувстао такое что уже70.Вот моя история.Я была здоровым человеком пока в моей семье не случилось большая проблема с мамой. Я так нервничала и переживала что попала в больницу с желудочным кровотечением,причем около месяца ко мне ездили скорые и только 1 из 20 определила что у меня кровотечение после того как я сказала что у меня черный стул.Потом через месяц я попала во вторую мне было тогда очень плохо.Я вылечила свои эрозии но остался гэрб, который мучает меня почти постоянно еще и розетка не смыкается и дескинезия желчевыводящих путей.

иногда знаете даже жить не хочеца когда начинается это состояние. у меня такие прявления изжоги нет но есть неприятный запах изо рта,боль,нечеткое сознание знаете как в кино.Болею уже с янвая 2010 ничего не помогло ни омез ни ганнотон ни маолокс в смысле когда пью вроде ничего заканчиваю пить и все заново.Щас сдала на дисбактериоз у меня еще вздутие,газы и жидкий стул.У меня уже слез не хватает на улице солнце хроршая погода все девченки красивые ходят а я дома болею вечно.Мне так обидно,я так отчаялась.

Пост 36 ZAPAH. У меня были давно проблемы с желудком в 22 года поставили эрозивный гастрит и хронический доуденит(делали гастроскопию, при этом кардиальный жом был сомкнут). Потом в 27 лет на фоне сильнейших стрессов(я так думаю, возможно еще добавилось питье НПВП+ любила газировку) у меня началась сильнейшая изжога, боли по всему пищеводу, отрыжка и т.д. и т.п. Сделали гастроскопию.Оказалось, что у меня была перенесенная язва на ногах двенадцатиперстной кишки(на момент гастроскопии зарубцованная самостоятельная без какого либо лечения).По результатам данной гастроскопии был поставлен диагноз:Недостаточность кардии. Хронический рефлюкс-эзофагит. При этом хелиобактер обнаружена не была.

Возможно еще причиной послужило помимо стрессов, питья вредных газировок, НПВП, большой сброс веса. Началось все я так теперь понимаю не внезапно. Были предпосылки где-то за несколько месяцев до обострения: подкатывал к горлу комок, подташнивало переодически (но изжоги не было). Честно сказать из таблеток больше всего помогал париет+мотиллиум+маалокс(в пакетах). Но без париета жить не могла вообще.

Спасибо всем за ответы. В понедельник иду на ФГДС и узнаю на сто процентов что у меня. Стул у меня внорме, изжоги вроде нет. Но поначалу была ужасная. Сейчас обострился фарингит и в горле ощущение инородного тела, но такое и при гэрб бывает. У меня фарингит давно, но вроде комка не было никогда так надолго. Лечу горло, вроде легче. Что привело сначала о мысле про гэрб — изжога и боли в груди и спине. Отрыжки как таковой не было сильной. У меня так протекает гастрит, но смутили боли в костях груди и на таком же уровне позвоночник болит. Боль похожа на остиохондроз, спина вообще часто болит а при обостренном желудке вообще всегда. Сейчас ем всего по чуть чуть, трудно немного глотать, но не на уровне пищевода а на уровне гола, думаю из-за фарингита, нехватает воздуха при еде, делаю глубокие вдохи. А КАК ЭТО БОЛИТ ПИЩЕВОД? какими болями это проявляется? при еде или независимо? Спасибо!

Вообще когда представила что у меня может быть ГЭРБ — расплакалась. Начитавшись в инете статей было очень похоже на мои симптомы:((( 2 дня ходила мертвая, так как самое для меня страшное — это пить таблетки всю жизнь, нехочу:(

У меня изжога на голодный желудок, а поем -проходит, но появляется тяжесть и легкая тошнота в желудке и так всегда. Диагноз -недостаточность кардии и хронический гастрит.По утрам в горле неприятные ощущения,после воды — проходит.Бывает стоматит и зубы разрушаются, хотя хожу к докторам часто чтобы не запускать. Никакие ИПП облегчения не приносят,из за них кажется стали волосы выпадать, хотя доктора говорят — не может быть.А мотилиумы при ГРЭБ нельзя принимать, потом будет еще хуже.И еще я прочитала с недостаточностью кардии долго не живут, организм старится быстрее, просто трындец как оптимистично. Попробую козье молоко, спасибо Нине что поделилась советом, это не таблетки. Ангелина, не отчаивайтесь, мне 19 лет всего, а болею 2 года.

У меня в период обострения была тошнота во время еды, когда я уже почти доедала свою порцию. Иногда казалось что вот-вот вырву все обратно. Но потом появлялась тяжесть и иногда колющая боль в желудке, не могла расправится в полный рост, резало и кололо в эпигастрии, но минут через 20 проходило. А сейчас уже такого нет, вроде обострение прошло, но боли в спине мучают сильно:(((((

ГЭРБ: лечение медикаментами и народными средствами. Современное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), лечение которой может осуществляться разными методами, представляет собой патологию пищеварительной системы, когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, вследствие чего воспаляются его стенки. Главными симптомами ГЭРБ являются изжога и появление кислой отрыжки. Диагностикой и терапией заболевания занимается гастроэнтеролог. Если у человека выявлена ГЭРБ, лечение будет заключаться в приеме медикаментов, снижающих кислотность желудочного сока и защищающих слизистую пищевода от действия кислоты. Хорошие результаты дает соблюдение определенной диеты. Особенности течения ГЭРБ, симптомы, лечение рассмотрим в этой статье.

Причины недуга

Зачастую рефлюксная болезнь возникает из-за снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера, а это, в свою очередь, происходит при употреблении кофеина и алкоголя, курении, в случае беременности под влиянием гормональных факторов. Какие еще могут быть для развития ГЭРБ причины? Лечение каких-либо недугов спазмолитиками, анальгетиками, антагонистами кальция способно привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Также ее возникновение возможно на фоне повышения внутрибрюшного давления, обусловленного асцитом, ожирением, метеоризмом. Условия для рефлюкса создаются при диафрагмальной грыже, когда снижается давление на нижнюю область пищевода в грудной клетке.

Повышение внутрижелудочного давления и заброс содержимого желудка в пищевод может произойти при обильном и торопливом употреблении пищи, поскольку тогда вместе с ней заглатывается много воздуха. К таким же последствиям приводит наличие в рационе в избыточном количестве продуктов, содержащих перечную мяту, богатых животными жирами, острых приправ, жареных блюд, газированной воды. Язва двенадцатиперстной кишки тоже может стать причиной развития ГЭРБ.

Лечение рефлюксной болезни желательно начать как можно раньше, иначе ее проявления могут доставить немало проблем. Когда содержимое желудка (а это и пища, и пищеварительные ферменты, и соляная кислота) попадает в пищевод, происходит раздражение его слизистой, начинается воспаление и возникает ГЭРБ. Симптомы, лечение в этом случае типичны для многих пищеводных нарушений. Итак, признаки недуга обычно следующие:

• Изжога – ощущение жжения в области за грудиной.
• Осиплость голоса и кашель – при ГЭРБ лечение таких проявлений осуществляется путем приема прокинетиков, а возникают они уже тогда, когда рефлюкс достигает голосовых связок и гортани и вызывает их воспаление.
• Боль за грудиной – обычно чувствуется после употребления грубой пищи.
• Кровотечение из вен пищевода – такой симптом может наблюдаться в том случае, если развились осложнения в виде язвы или эрозии. Если кровотечение небольшое, кровь, как правило, обнаруживается в кале, а сам он становится черным; если же оно массивное, кровь выходит изо рта.

Помимо пищеводных признаков, ГЭРБ проявляется и внепищеводными. Это нарушения пищеварения (метеоризм, боли в животе, тошнота); патологии глотки и ротовой полости (кариес, ангина, разрушение зубной эмали); повреждения ЛОР-органов (полипы голосовых связок, ринит, ларингит, отит среднего уха); поражения дыхательной системы (пневмония, бронхиальная астма, бронхит, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь); недуги сердечно-сосудистой системы (стенокардия, аритмия, артериальная гипертония).

Диагностика

Пока гастроэнтерологом не диагностирована ГЭРБ, лечение начинать бессмысленно, ведь способы терапии следует подбирать, исходя из особенностей патологического процесса. Для выявления рефлюксной болезни и определения механизма ее развития применяются следующие методы:

• Рентген пищевода. При таком исследовании можно обнаружить эрозии, стриктуры, язвы, грыжи.
• Эндоскопия пищевода. Эта процедура также позволяет выявить воспалительные изменения.
• Сцинтиграфия с радиоактивным технецием. Исследование подразумевает прием десяти миллилитров яичного белка с Тс11: пациент через каждые двадцать секунд делает глотки этого средства, и в это время на галокамере каждую секунду в течение четырех минут выполняется снимок. Такой метод дает возможность оценить пищеводный клиренс.
• Манометрическое исследование сфинктеров пищевода. Эта процедура позволяет обнаружить изменение тонуса сфинктеров.
• Мониторирование рН в нижней части пищевода. Такое исследование необходимо для того, чтобы подобрать индивидуальную терапию и контролировать эффективность действия медикаментов.

ГЭРБ: лечение

Целью терапевтических мероприятий при этом заболевании является устранение его симптомов, борьба с рефлюксом и эзофагитом, улучшение качества жизни, предотвращение осложнений. Чаще всего применяется консервативная терапия, хирургическое лечение ГЭРБ показано только в крайних случаях. Рассмотрим подробнее способы борьбы с недугом. Комплекс мероприятий включает:

• соблюдение диеты и определенного образа жизни;
• прием антацидов, антисекреторных препаратов и прокинетиков.

Рекомендации по диете и режиму

Вне зависимости от стадии и степени выраженности ГЭРБ, лечение подразумевает постоянное соблюдение определенных правил:

• Не ложиться и не наклоняться вперед после употребления пищи.
• Не носить тесную одежду, корсеты, тугие пояса, бандажи – это приводит к росту внутрибрюшного давления.
• Спать на кровати, у которой приподнята та часть, где располагается голова.
• Не есть на ночь, избегать обильного приема пищи, не употреблять слишком горячую еду.
• Отказаться от алкоголя и курения.
• Ограничить потребление жиров, шоколада, кофе и цитрусовых, так как они обладают раздражающим действием и снижают давление НПС.
• Худеть, если имеется ожирение.
• Отказаться от приема медикаментов, вызывающих рефлюкс. К ним относятся спазмолитики, р-блокаторы, простагландины, антихолинергические препараты, транквилизаторы, нитраты, седативные средства, ингибиторы кальциевых каналов.

Лекарства при рефлюксной болезни. Антациды и алгинаты

Такие препараты для лечения ГЭРБ используются, когда проявления недуга средневыраженные и нечастые. Антациды нужно принимать после каждого приема пищи (спустя полтора-два часа) и на ночь. Главный препарат из этой группы – «Алмагель».

Алгинаты создают на поверхности содержимого желудка густую пену и за счет этого возвращаются в пищевод при каждом эпизоде рефлюкса, тем самым оказывая лечебное действие. Благодаря содержанию антацидов алгинаты производят кислотонейтрализующий эффект, в то же время они образуют защитную пленку в пищеводе, которая создает градиент рН между его просветом и слизистой и защищает таким образом слизистую негативного влияния желудочного сока.

Прокинетики

Эти препараты восстанавливают нормальное физиологическое состояние пищевода за счет повышения тонуса нижнего сфинктера, улучшения клиренса и усиления перистальтики. Главным средством патогенетической терапии ГЭРБ является прокинетический медикамент «Мотилиум». Он нормализует двигательную активность верхних отделов пищеварительного тракта, восстанавливает активную перистальтику желудка и улучшает антродуоденальную координацию. «Мотилиум» хорошо переносится при необходимости длительной терапии, снижает процент рецидивов болезни.

Ингибиторы протонной помпы

Если диагностирована ГЭРБ с эзофагитом, лечение прокинетиками осуществляется в комплексе с ингибиторами протонной помпы. Как правило, используется препарат нового поколения «Париет». За счет его применения уменьшается секреция кислоты, отмечается положительная динамика клинических проявлений недуга. Пациенты говорят о снижении интенсивности или даже полном исчезновении изжоги, уменьшении болевого синдрома.

При ГЭРБ схема лечения прокинетиками и ингибиторами протонной помпы используется такая: в день назначается прием 20 миллиграммов препарата «Париет» и 40 миллиграммов средства «Мотилиум».

Терапия у детей раннего возраста

У малышей рефлюкс вызывает частые срыгивания. Лечение состоит из нескольких этапов:

• Постуральная терапия. Нужно кормить ребенка в сидячем положении, держа его под углом 45-60 градусов. По окончании кормления такое положение необходимо сохранять еще в течение двадцати-тридцати минут, после чего малыша можно положить на спинку, при этом голова должна находится на возвышении под углом 30 градусов.
• Диетическая коррекция. рекомендуется уменьшить разовый объем питания ребенка, при этом увеличив общее число кормлений. Если осуществляется естественное вскармливание, маме следует принимать загустители грудного молока. Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, показаны смеси с содержанием камеди, такие как «Нутрилон АР», «Нутрилак АР», «Хумана АР», или рисового крахмала, например, «Энфамил АР».
• Лечение ГЭРБ у детей раннего возраста тоже не обходится без приема прокинетических средств («Мотилиум», «Мотилак», «Церукал»), антацидов («Фосфалюгель») и антисекреторных препаратов («Лосек»). Дозировка должна подбираться только специалистом.

Терапия у детей старшего возраста

Большое значение в лечении рефлюксной болезни имеет коррекция образа жизни ребенка.

• Следует приподнять конец кровати, где располагается голова, как минимум на пятнадцать сантиметров. Такая простая мера позволяет уменьшить длительность закисления пищевода.
• Необходимо ввести для чада диетические ограничения: снизить в рационе содержание жиров и увеличить содержание белка, уменьшить потребляемый объем пищи, исключить раздражающие продукты (цитрусовые соки, шоколад, томаты).
• Нужно выработать у ребенка привычку не есть на ночь, не лежать после приема пищи.
• Требуется следить, чтобы чадо не носило тесную одежду, долго не сидело, согнувшись.

В качестве медикаментозного лечения, как и у взрослых, применяются антацидные препараты, как правило, в форме суспензии или геля («Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Гевискон»), прокинетические средства («Мотилак», «Мотилиум», «Церукал»). Выбор конкретного медикамента и определение дозировки осуществляется лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Иногда для восстановления нормальной функции кардии приходится прибегать к операции, направленной на устранение рефлюкса. Показания к оперативному лечению следующие:

• осложнения ГЭРБ (повторные кровотечения, стриктуры);
• неэффективность консервативной терапии;
• частые аспирационные пневмонии;
• диагностирование синдрома Баррета при дисплазии высокой степени;
• потребность молодых пациентов с ГЭРБв долгосрочной антирефлюксной терапии.

Устранение рефлюкса зачастую производится путем фундопликации. Однако такой метод не лишен недостатков. Так, результат операции всецело зависит от опыта хирурга, иногда после хирургического вмешательства остается необходимость в медикаментозном лечении, есть риск летального исхода.

В настоящее время для воздействия на очаги метаплазии стали применяться разные эндоскопические методики: электрокоагуляция, лазерная деструкция, фотодинамическая деструкция, коагуляция аргоновойплазмой, эндоскопическая локальнаярезекция слизистой пищевода.

Терапия народными средствами

При начальных стадиях ГЭРБ народное лечение может быть весьма кстати. Вообще на этих этапах справиться с болезнью можно, просто соблюдая антирефлюксный режим и изменив образ жизни. Если заболевание протекает в легкой форме, вместо антацидов для купирования изжоги можно применять различные средства народной медицины, укрепляющие и защищающие слизистую пищевода, улучшающие тонус сфинктера и снижающие кислотность желудочного сока. При тяжелом течении патологического процесса обойтись без медикаментозной терапии не получится, а при наличии осложнений вообще требуется хирургическое вмешательство. Поэтому лечение ГЭРБ народными средствами – это, скорее, вспомогательный и профилактический метод. Его можно использовать в качестве дополнения к высокоэффективным схемам медикаментозной терапии.

Большой популярностью у людей пользуется фитотерапия. Приведем несколько рецептов народной медицины для лечения рефлюксной болезни.

• Соединить измельченную сухую траву тысячелистника (20 граммов), зверобоя (20 граммов), чистотела (10 граммов) и ромашки (20 граммов). Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать в течение пятнадцати минут. Процеженный раствор принимать по одному-два стакана в сутки.
• Смешать цветки календулы (20 граммов), цветки ромашки (5 граммов), листья мать-и-мачехи (20 граммов). Две столовые ложки смеси залить стаканом кипятка инастаивать в течение тридцати минут. Принимать процеженный настой перед едой (за двадцать минут) по одной столовой ложке трижды-четырежды в сутки.
• Соединить траву зверобоя (20 граммов), цветки ромашки (5 граммов), листья подорожника (20 граммов). Две столовые ложки смеси залить стаканом кипятка инастаивать в течение тридцати минут. Принимать процеженный отвар перед едой (за двадцать минут) по одной столовой ложке трижды-четырежды в сутки.
• Залить две столовые ложки семян льна двумя стаканами кипятка и настаивать в течение восьми часов. Процеженный настой принимать перед едой по полстакана трижды-четырежды в день на протяжении пяти-шести недель.
• Выжать из картофеля сок и принимать его перед едой (за двадцать минут) по четверти стакана четыре раза в сутки на протяжении трех недель.
• Зажарить гречку до образования темно-коричневого цвета. Полученную массу растолочь в порошок и употреблять его трижды-четырежды в день по щепотке.
• Оперативно купировать изжогу можно путем разжевывания кусочка конского щавеля или корня аира. Эти растения обладают способностью снижать кислотность желудочного сока и уменьшать таким образом его повреждающее влияние на слизистую пищевода. Также конский щавель и аир защищают слизистую оболочку от пагубного воздействия соляной кислоты.

Лечение ГЭРБ народными средствами подразумевает не только фитотерапию, но и использование минеральных вод. Их следует применять на конечной стадии борьбы с заболеванием или в период ремиссий с целью закрепления результатов. При рефлюксной болезни эффективны щелочные слабоминерализованные воды, такие как «Боржоми», «Смирновская», «Славяновская». Пить их нужно, слегка подогретыми, поскольку в процессе нагревания уходит газ. Однако температура не должна превышать 40 градусов, иначе соли выпадут в осадок. Употреблять теплую дегазированную минералку следует за сорок минут до еды по стакану на протяжении одного месяца. После приема воды рекомендуется полежать в течение двадцати минут.