Можно ли вылечить периодонтит зуба

Как вам должны правильно лечить периодонтит

Современные методы лечения, которые вам могут предложить в стоматологических клиниках, позволяют успешно лечить периодонтит любой формы, в том числе – гранулематозный, с сохранением зубов. Но не все врачи оказывают квалифицированную помощь.

Иногда, вместо длительного лечения, предлагают удалить зуб с последующим дорогостоящим протезированием. Или пломбируют каналы без предварительного лечения, что приводит к осложнениям и дополнительным проблемам.

Поэтому, чтобы избежать подобных осложнений, вам будет полезно знать о том, как возникает и развивается периодонтит, в каких формах проявляется, как его необходимо лечить правильно, чтобы сохранить больной зуб.

Хронический периодонтит – это развитие периодонтального абсцесса в области верхушки корня (апекса). Происходит постепенное разрушение костной ткани с образованием, как наиболее частые случаи, гранулирующих или гранулематозных форм периодонтита.

На рентгеновских снимках это выглядит как затемнение у верхушки корня зуба, или вокруг корня в запущенных случаях. Гранулемы или киста (гранулематозные формы), представляют собой гнойный мешочек, прикрепленный к верхушке зуба. На снимке зуба моей знакомой – классический случай развития периодонтита вследствие не квалифицированного первого пломбирования зубного канала.

Симптомы хронического периодонтита.

Это заболевание коварно тем, что может протекать бессимптомно, за счет естественных путей оттока в полости зуба, в течение нескольких лет. И обнаружится или случайно, как в случае с моей знакомой, или, достигнув критической стадии, например, во время болезни или стресса, когда иммунная система ослаблена. Тогда оно проявляется кровоточивостью десен, болью при взаимодействии с пищей или ноющей, неприятным запахом, отечностью десен.

При отсутствии лечения, хронический периодонтит переходит в острый. Под воздействием токсинов и патогенной микрофлоры, начинают образовываться грануляции. В этом случае, основные симптомы – это повышенная температура, гнойные выделения, острая боль.

Причины появления периодонтита.

Этому заболеванию подвержены как живые зубы, так и мертвые, у которых были удалены нервы. Основных причин его развития – 4.

— на первом месте – инфекционное поражение периодонта

— на втором – реакция на агрессивные медикаментозные средства, которые используются как для лечения зубов, так и пломбирования.

— на третьем – аллергические реакции, которые индивидуально проявляет организм на химическое или физическое воздействие во время лечения или протезирования, на бесконтрольное применение медикаментозных препаратов во время лечения других заболеваний.

— на четвертом – последствия травм, в том числе – в случае не правильно установленной коронки или тогда, когда ее размеры не соответствуют необходимым.

В зоне потенциального риска, в большинстве случаев, кариозные зубы и зубы под коронками или мостами. Если своевременно не лечить даже начинающийся кариес, то со временем это приведет к развитию пульпита, и необходимости удалять нервы. Из инфицированной пульпы патогенные микроорганизмы попадают на верхушку зуба.

Зубы, подготовленные для протезирования, как правило, депульпированные. И не всегда коронки и мосты сделаны качественно. Инфекция, беспрепятственно попадающая в ткани и на верхушку зуба, со временем приводит к развитию гранулематозных форм периодонтита – гранулемам и кисте. Образуется гнойный мешочек. Размер гранулем – 0,5 см, киста может быть от 1 см до 3-5 в запущенных случаях.

Еще одна причина – некачественное пломбирование канала, когда пломбировочный материал не заполняет корень зуба полностью, и не доходит до верхушки корня. В этом случае инфекция развивается внутри канала.

Именно такой случай – у Вероники. Подробнее о реальном случае с моей знакомой в статье о квалифицированном пломбировании каналов. Боль именно в этом, больном зубе, ее не беспокоила. Если бы не необходимость сделать панорамный снимок из-за боли в другом зубе, то о процессе разрушения она не узнала бы еще некоторое время. Возможно, даже в течение года. Но очаг поражения был бы более обширным.

На первом снимке верхнего коллажа четко видно, где заканчивается граница пломбировочного материала, и развивающийся периодонтальный абсцесс (гранулемы) в виде темного треугольника у разрушенной верхушки корня.

На втором снимке – канал после пломбирования Форедентом. Пломбировочный материал заполнил канал полностью и доходит до верхушки зуба. Но пломбирование сделано с нарушением правил лечения.

И сейчас у знакомой – опухшие десны и перспектива терпеть ноющую боль в течение нескольких месяцев. На снимке четко видно очаг не вылеченного периодонтита – темный овал вокруг апекса – верхушки корня.

О токсичности Форедента я уже писала в предыдущей статье о пломбировании каналов. Но есть несколько дополнительных фактов.

Состав был создан в 1912 году, и его длительное время применяли для пломбирования зубных каналов в СССР, когда не было современных альтернативных способов и материалов.

Каналы, запломбированные Форедентом, вызывают мелкую дрожь у всех стоматологов. Особенно – у западных. Такие зубы даже получили во всем мире неофициальное название «Russian red» – «Русский красный». Потому что зуб, со временем, приобретает розовую или розово-коричневую окраску. Поэтому его применение особенно не рекомендуется при пломбировании каналов фронтальных зубов

Сложность при повторном лечении таких зубов в том, что застывший через 7 дней состав, очень трудно удалить из зубного канала в случае повторного периодонтита. Он застывает так, что образуется стеклоподобная масса, по которой просто скользят стоматологические инструменты.

Именно в таких каналах часто ломается кончик инструмента. И повезет, если его удается извлечь. Если нет – зуб неизбежно удаляют. Иногда, когда на рентгенограмме отчетливо виден обломок инструмента в области верхушки корня зуба, могут ампутировать часть корня.

Никто из стоматологов не дает гарантии в том, что чистка канала пройдет без возможных осложнений. Даже в случае применения не ручного метода, а эндомотора. Но его применение противопоказано при малейшем искривлении канала.

Так что, перед пломбированием, поинтересуйтесь, за 2-5 дней, пока, после удаления пульпы, будете ходить с лекарством и временной пломбой, каким способом и каким материалом пломбирует каналы ваш стоматолог. И найдите информацию в Интернете.

Если вам так же не повезло, и вы попали в руки доктора, который берет за свои услуги значительные суммы, но экономит на качественных, современных, материалах и инструментах, то не теряйте времени – это позволит вам выйти из ситуации с наименьшими потерями.

И в том случае, если ваш стоматолог откажется вскрывать каналы, запломбированные этим токсичным материалом, то остается только начать процесс очищения организма от токсинов, и надеяться на то, что даже этот материал, без предварительно лечения периодонтита, позволит «затянуться» пораженным тканям.

Необходимо с первого дня начать полоскания – о них подробно написано в предыдущей статье и зубных каналах. Это позволит быстрее вывести токсичные компоненты пломбировочного материала. Со временем, они частично выведутся через кровь, почки, печень и кишечник.

Но необходимо, дополнительно, укрепить иммунитет и регулярно проводит профилактическое, мягкое и комплексное очищение организма травами. А так же периодически очищать кровь.

Если через 3-4 месяца локальный снимок покажет, что периодонтит не только не вылечен, но и прогрессирует, придется решиться на повторную чистку каналов. Если она пройдет без осложнений, появится возможность провести правильное лечение и пломбирование современными методами.

Как правильно должны лечить периодонтит.

Во-первых , необходимо пройти предварительный осмотр и сделать панорамный снимок, если есть вероятность поражения нескольких зубов, или прицельный – если боль проявляется в одном зубе.

После этого стоматолог может определить один или несколько источников воспаления, объяснить вам, в каком состоянии находятся зубы и десны, какое комплексное лечение необходимо провести, при необходимости. Или на какой стадии развития периодонтита находится больной зуб.

Во-вторых , после поставленного диагноза, проводится депульпирование зуба – удаление воспаленной или некротизированной пульпы в том случае, если зуб – живой. Или удаление пломбы и пломбировочного материала, если каналы были запломбированы раньше.

В-третьих , измеряется длина каналов и проводится инструментальная обработка – очищение каналов и их расширение для последующего качественного пломбирования. Обязательно проводится медикаментозная обработка каналов антисептиками.

В конце первого посещения стоматолога, после такой подготовки, в каналы вводится на несколько дней сильный антисептик, например, препарат «Крезофен». Устанавливается временная пломба. Через 2-3 дня каналы промываются антисептиками, например, хлоргексидином или гипохлоритом натрия.

Затем в каналы вводятся лекарственные препараты длительного действия. Обычно, для лечения всех форм периодонтита, используют пасты (временные пломбировочные материалы) на основе гидроксида кальция – «Калосепт» или «Metapex».

Они обладают не только противовоспалительными и антисептическими свойствами, но и способствуют регенерации костной ткани.

Лекарственный препарат фиксируется временной пломбой. Чаще всего – на 2 – 3 недели. В индивидуальных случаях – на 2 – 3 месяца.

Если после введения лекарственного препарата появилась сильная боль и отек десен, то необходимо срочно его удалить из канала. И попробовать ввести другой препарат.

Если реакция – аналогичная, то профессиональные стоматологи рекомендуют оставить каналы зуб открытыми, и проводить лечение полосканиями антисептическими растворами, солевыми и содовыми. С одновременным приемом антибиотика и антисептического геля. Например, «Метрогил Дента» или «Холисал». Затем, через 5 – 10 дней, сделать контрольный снимок.

Для того, чтобы пища не попадала в открытые каналы и не произошло дополнительного инфицирования, на время приема пищи, закрывайте открытый зуб ватными шариками. И все время лечения постарайтесь продержаться на полужидкой пище – кашах, пюре, супах и мясе, измельченных в блендере.

Вам так же могут быть назначены физиопроцедуры, улучшающие состояние десен и способные ускорить процесс лечения.

В-четвертых , все манипуляции с зубом должны контролироваться локальными рентгеновскими снимками, чтобы фиксировать процесс в динамике.

В-пятых, только после лечения гранулем или кисты, проводится пломбирование постоянной пломбой, современными и качественными методами и препаратами. Наиболее популярный метод – пломбирование зубных каналов гуттаперчей.

Есть несколько способов применения этого материала. Наиболее качественный результат дает пломбирование силером с гуттаперчевыми штифтами с использованием методики латеральной конденсации. Затем ставится пломба.

При появлении болей и опухания десен, назначаются те же препараты, что и при лечении осложнений после пломбирования каналов (подробнее – в той же статье о каналах) — антибиотики, полоскание раствором «Хлоргексидин», антисептические гели, антигистаминные препараты, противовоспалительные травы, полоскание солевым или содовым растворами.

При правильном лечении и пломбировании каналов после него, в норме, зуб и десны могут болеть в течение 3-5 дней, как реакция медикаментозное и механическое воздействие. Но боль не должна быть острой и пульсирующей.

Если она носит такой характер, а опухшая десна болит, образовалось уплотнение, повысилась температура, то это может быть следствием или не завершенного лечения, или аллергической реакцией организма, или проблема – в не качественном пломбировании каналов. Так может проявляться обострение хронического периодонтита.

Необходимо срочно обратиться к стоматологу и сделать контрольный рентгеновский снимок. Он поможет определить наличие или отсутствие воспалительного процесса, и дальнейшие действия.

Если не лечить периодонтит.

Грануляционная ткань развивается быстрыми темпами, поражая здоровые ткани зуба. Острый периодонтит сам заставит вас обратиться к врачу в ближайшее время.

Хронический периодонтит опасен тем, что может перейти в гранулирующие или гранулематозные формы, с образованием гранулем или кисты.

Все о чайном грибе – применение и уход

Настой чайного гриба очень полезен для вашего здоровья, но применять его необходимо правильно – есть противопоказания, определенный курс и оптимальная концентрация. Читать далее

Медикаментозное лечение цистита – три метода

Эффективное и правильное лечение цистита антибиотиками. Комплексное обследование, позволит избежать осложнений. Читать далее.

Как помочь себе при головной боли.

Какие причины вызывают головную боль, ее разновидности, способы уменьшить и устранить болевые ощущения без помощи лекарств. Читать далее

Понравилась статья? Поделись ссылкой с друзьями!

Как лечить периодонтит: выбрать медикаменты или народные средства?

Периодонтит — травматическое, медикаментозное или инфекционное нагноение, воспаление в области корневой оболочки зуба (периодонта).

Для заболевания характерны: пульсирующая боль, её интенсивность нарастает постепенно; чёткость локализации болевых ощущений.

Боль усиливается при движении челюстями, при жевании пищи и может достигать такой силы, что человек не способен есть, пить и спокойно спать.

Кто и как лечит периодонтит зуба в стоматологии

Лечение периодонтита бывает двух видов: консервативное и хирургическое. «Домашнее» лечение возможно лишь на начальной стадии заболевания. Выбор методов лечения осуществляет квалифицированный и опытный стоматолог. При возможности предпочтение отдают консервативному лечению.

Но существует ряд показаний, при которых необходимо хирургическое вмешательство:

• наличие кист, которые прорастают в гайморовы пазухи;
• непроходимость каналов зубных корней;
• перфорация стенки корня;
• большая область поражения (более 10 мм);
• наличие штифта или культевой вкладки, которые невозможно снять без повреждения корня;
• неэффективность консервативных методов.

Основные этапы лечения

От стадии заболевания зависит количество посещения стоматологической клиники. Как правило, требуется 2—3 посещения.

• Перед лечением назначается рентгеновский снимок, с помощью которого врач определяет очаг поражения, его размер. Пациенту вводится местная анестезия.
• Удаляется пульпа (если зуб не был запломбирован), кариес.

Накладываются лекарственные препараты, проводятся физиотерапевтические процедуры.

Устанавливается временная пломба, в составе которой гидроксид кальция, уничтожающий вредную микрофлору и способствующий регенерации костной ткани зуба. Стоматолог консультирует пациента, рассказывает об уходе за ротовой полостью, назначает препараты противовоспалительного действия.

После снятия воспаления стоматолог очищает зуб от специальной пасты, композита, проводится тщательная пломбировка постоянной пломбой, используя рентген. Важно, чтобы гуттаперча плотно лежала в зубном канале, иначе произойдёт рецидив заболевания.

Справка! В большинстве случаев зуб удаётся сохранить, а симптомы проходят без следа.

Лечение в домашних условиях

При появлении болевого синдрома применяют обезболивающее средство, например, Анальгин, Кеторол и т. д. Следует прополоскать ротовую полость раствором соды для того, чтобы убрать остатки пищи из кариозной полости.

Фото 1. Препарат Анальгин в виде таблеток, 20 штук в упаковке, 500 г, производитель — «Фармстандарт».

Далее необходимо приложить ватный тампон, смоченный в медицинском спирте, на ту область, где больше всего проявляется болевой синдром.

Важно! Лечение в домашних условиях возможно только на начальном этапе заболевания, используя антибиотики, антисептики.

Лечат периодонтит с помощью следующих средств.

Медикаментозно

Для консервативного лечения необходимо использовать широкий спектр лекарственных средств.

Антибиотики

Несмотря на то что вредная микрофлора очень устойчива к компонентам препаратов, необходимо применять антибиотики в составе комплексной терапии.

Важно! Антибиотики предотвращают возможные осложнения периодонтита.

Антисептики

Используются для устранения воспалительного процесса, также помогают снизить чувствительность дёсен и их отёк. Хорошим средством является хлоргексидин, при заболевании используется 0,05% раствор. Полоскание необходимо проводить 4 раза в день.

Фото 2. Антисептический раствор Хлоргексидина 0,05%, флакон-спрей 100 мл, производитель — ООО «ЮжФарм».

Другим средством является димексид (20% раствор), которым нужно полоскать ротовую полость 3 раза в день. Настойка йода хорошо проникает к очагу воспаления, облегчает болевые ощущения и снимает воспаления.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Для облегчения боли и снятия отёка используют следующие препараты: Анальгин, Парацетамол, Темпалгин, Диклофенак.

Народные средства: что это такое

Народные средства доступны и просты в использовании они питают ткани периодонта.

Противовоспалительное средство, снимающее отёк. Для облегчения боли разминают листья прополиса и прикладывают к больному месту на 3 часа.

А также используют настойку прополиса для полоскания (чайную ложку настойки растворяют в стакане воды, полощут 3 раза в день).

Снять боль поможет отвар из листьев шалфея, который употребляют внутрь и прикладывают смоченный ватный тампон к больному зубу.

Пихтовое и облепиховое масла

Смесью протирают дёсны круговыми движениями, это позволяет нормализовать их состояние.

Возможные ошибки и осложнения

Плохая обработка корневых каналов зуба, при которой остаются поражённые участки, разрушающие ткани.

Ошибки вызывают осложнения периодонта.

• Ухудшение самочувствия, повышение температуры, головные боли.
• Флегмона десны.
• Свищ — канал, образующийся между воспалением и полостью рта.
• Радикулярная киста челюсти, развивающаяся на верхушке корня.
• Остеомиелит — разрушение костной ткани челюсти, опасное инфекционное заболевание.
• Развитие гнойного абсцесса.
• Периостит (флюс) — скопление инфицированной жидкости.
• Сепсис — заражение крови, это смертельно опасное состояние.

Показания к удалению зуба

Несмотря на то что современная стоматология нацелена на сохранение зубов, есть ряд показаний для удаления при периодонтите:

• Периодонтит молочного зуба.
• Периодонтит в тяжёлой форме: 3 или 4 степень.
• Непроходимость корневого канала.
• Быстрое распространение воспалительного процесса по всей челюсти.
• Разрушение зуба более чем на 60%.
• Если зубодесневой карман более 6 мм.

Возможные осложнения после удаления

• Альвеолит — воспалительный процесс, распространяющийся на окружающие ткани, а не только на лунку.
• Кровотечение (как наружное, так и скрытое).
• Повреждение десны.
• Проталкивание корня зуба в мягкие ткани.
• Парестезия — осложнение, возникающее при повреждении нерва.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как опознать и вылечить периодонтит.

Итоги: можно ли вылечить болезнь дома

Важно осознавать, что лечение периодонтита не должно проводиться лишь в домашних условиях и народными средствами. Заболевание является опасным, неправильная терапия ведёт к серьёзным осложнениям. Опытный специалист подберёт необходимое лечение, после чего можно быть уверенным в сохранении красоты улыбки и здоровья.

Периодонтит — лечить или удалить?

От куда берется периодонтит и как с ним бороться

В жизни некоторых пациентов случаются ситуации, когда когда-то пролеченный зуб предлагают удалить. Это не из-за того что хирургу делать нечего, и он не хочет потерять квалификацию. И не из-за протезиста, которому тоже работать охота. Дело все в зубе, в корнях и даже в кости его окружающей. Если в зубе удаляли нерв, при этом каналы запломбировали не гуттаперчей, а пастами (или еще чем-то), то через несколько лет любая паста, повторяем – любая, даже самая, самая – частично размоется, рассосется, улетучится, растворится из-за влияния влажности полости рта. Почему? – об этом здесь.

Вот так. Появятся пустоты, а как известно пустот в природе не бывает, поэтому туда рано или поздно попадет какая-нибудь микрофлора, хуже если очень злобная – врачами такая обзывается патогенной. В этих микро- и макрополостях она преспокойно живет, плодится, благодарит судьбу и кого-нибудь еще за счастливый шанс, который ей предоставили. И для нее он очень счастливый – ведь ее никто там не трогает, на нее не подействуют ни антибиотики, ни что-нибудь другое. Почему? Объясним: нерв в зубе удален? Удален. Вместе с ним удалены и кровеносные и лимфатические сосуды, которые могли бы доставить туда антибиотик или другой препарат. Но их то уже в зубе нет. А на ”нет”, и суда нет. Никто эту самую флору и фауну в зубе не трогает, не достает. Она становится как бы невидимой для организма — на рентгене она видна и может выглядеть вот так:

А так как конкурентов за место проживание у нее нет, и законы антимонополий в организме не работают, то чувствует она себя превосходно. Плодится и множится. И если вы все еще не идете к врачу, то процесс продолжается. Опишем его поподробней. Чем больше бактерий, тем выше их рождаемость, чем больше рождаемость, тем больше бактерий. Этот процесс можно описывать до утра. не взирая на трафик. Так вот, если она очень-очень вредная, то зуб начинает беспокоить своего владельца призывами о помощи, если же не очень патогенная, то такое соседство сохраняется на несколько лет никем незамеченным. Вроде бы неплохо? Зуб-то не беспокоит. И счастливы все. Кроме организма. Дело в том, что хорошее настроение микрофлоры приводит к ее высокой плодовитости. А детей куда-то надо девать, пристраивать и на хорошие места под ”солнцем”. Поэтому сначала воспаление растет вширь, может формировать свищевой ход, из которого время от времени выходит экссудат. Если же поблизости находится кровеносный сосуд, то использует его для отправки своих оболтусов в жизнь, то есть через кровь к другим органам и тканям, что способствует появлению новых болячек и рецидивов хронических. Еще вариант — когда верхние коренные зубы считают, что Гайморова пазуха близка и доступна, отправляют продукты воспаления в нее. Так появляется одонтогенный гайморит.

Мораль сей истории: когда зубы не болят, это еще не значит, что «в Багдаде все спокойно». Они ждут. когда в Вас проснется любовь к себе, и вы дочитаете эти заметки и, переживая приступ самосовершенствования, вприпрыжку с семьей отправитесь к ближайшему кудеснику — выпускнику стоматологического факультета.

Вывод: стоматолог должен интересоваться не только дыркой, которую вы на 15-ой минуте осмотра сами ему показали, гуманно вытащив жвачку из полости, но и всем ротовым здоровьем пациента, как минимум хорошенько расспросив Вас обо всех зубах и сделав рентгеновские снимки всех давно пролеченных зубов, обследует полость рта на предмет скрытой одонотогенной инфекции.

Организм, это заметили еще древние, — сложная штука. И инфекцию он принимает не за родственника, а за «чуждого политического элемента, своими действиями направленными на подрыв установленного законного порядка» (цитата прессы времен 40-х годов). И, вооружившись всякими специальными клетками, пытается изгнать ее вон. Количество воинственно настроенных клеток в крови нарастает, они атакуют очаг воспаления, узнавая, при этом, на какую клетку нападать, а на какую нет по их «одежке» (белковой структуре) и «вечный бой, покой им только снится Нужно отметить, что микробы имеют китель (белковую структуру), несколько схожую с белковой структурой клеток сердечной мышцы, и организм, по ошибке спутав микробы с клетками сердечной мышцы, в результате боевых действий начинает, почем зря, «мочить» (выражение позаимствовано у президента 1/6 части суши) клетки миокарда. Начинается кардиоревматизм т.д., чего и Вам НЕ желаем.. Представляю, как бы растерзал нас любимый зав. кафедрой пат. физиологии за столь примитивное трактование дела всей его жизни, но более доходчиво объяснить не можем. Не литераторы мы, не патофизиологи, не сталевары, и не плотники, и сожалений горьких нет!

Весь вышеизложенный процесс борьбы за светлое будущее происходит при титанической работе почек, печени и всего того, что в норме должно бороться лишь с алкоголем, а не с препротивными результатами воспалительных очагов в области зубов.

Существует теория «орального сепсиса», которая гласит, что кроме пары-тройки болезней, которые от любви, все остальные болезни не только от нервов, а и от зубов. Это немало подивило общих терапевтов, когда показатели выздоровления от разных заболеваний резко улучшались после лечения зубов.

Как предотвратить подобное? Пломбировать канал плотно, до его верхушки и без пустот гуттаперчей, а никакой не пастой – это раз. Если канал был запломбирован пастой, перепломбировать его гуттаперчей, — это два.

Когда воспаление достигло больших размеров, удалять или лечить? Ответить за Вас не можем. Решать Вам. Тут есть свои нюансы. Если удалять, то все понятно – нет зуба, нет проблем с воспалением. Надо только впоследствии восстановить его отсутствие либо мостом, либо имплантатом. А если лечить, то тут сложнее: врачу на лечение достается зуб с хроническим воспалением, появившимся не неделю другую тому назад, а в течение нескольких лет гнездившимся в корне и кости, воздействуя на них не самым лучшим образом. Пролечить его за одно посещение можно? Теоретически да, удалив все ткани, пропитанные воспалением вместе с зубом. Практически получается, что если канал тщательно очистить и запломбировать капитально сразу в этот же визит, то мы не удалим всю микрофлору из канала и кости, что приведет к появлению болей после пломбировки, которые могут пройти самостоятельно через неделю или две. Это в лучшем случае. А в худшем? Опять расставание с зубом. Раньше такие зубы лечили открытым способом, то есть канал очищался от пасты и всего другого, и зуб со своим каналом(и) оставался открытым, без временной пломбы. Это подразумевало, что микрофлора и продукты ее жизнедеятельности сами покинут зуб и его канал. Но куда? Ага, в полость рта, улучшив запах и получив на выбор несколько путей: в десны, другие зубы или в желудок. И хорошо, если у пациента не было заболеваний десен или желудка. А чтобы воспаление подтолкнуть к эвакуации из организма, пациенту рекомендовалось полоскать рот содой с йодом, с солью.

Современное лечение пошло чуть по другому пути: канал не только очищается, но и расширяется, чтобы убрать труднодоступные микроканальцы, заполненные воспаленными элементами. Параллельно этому врач очищает канал, но не водопроводной водой, а специальными растворами, многократно усиленными воздействием ультразвукового инструмента. Можно пломбировать любимой врачами гуттаперчей? Еще нет. Как подействовать на остальные микроскопические каналы зуба? Ультразвук и растворы не в счет – ими работать надо обязательно и непременно. Для этого существуют другие специальные средства. А именно пасты для временной пломбировки. Подчеркнем, что для временной, для постоянной – ни, ни. Они то и будут действовать на оставшееся воспаление. Чем? Своим составом. Опять чем-то особо сильным и кортикостероидным? Совсем нет. Паста эта состоит из одного кальция, который, между прочим, очень близок к человеку (вспомним из чего состоят кости и те же самые зубы), поэтому не вызывает аллергии, привыкания, абстиненции и других побочных эффектов. Так просто? Ага. Воздействие заключается в том, что его pH высок, то есть он создает вокруг себя щелочную среду, в которой погибает любая микрофлора, так как она тяготеет к кислотам. При этом какого-нибудь отрицательного воздействия на человека нет в принципе, так как в полости рта, ее органах и тканях среда тоже щелочная. Бонусом кальциевого воздействия является еще то, что он помогает кости восстанавливаться – ведь он великолепный донор кальция. И костной ткани не надо его искать где-то еще – он тут, рядом. Сказка, да и только. Это не сказка, работает хорошо. Нужно только время, чтобы кальций сделал свое благое дело, поэтому его оставляют в канале зуба дня на 3 для полноценного воздействия на оставшуюся микрофлору при хроническом периодонтите.

Этот же препарат кальция может применяться и у тех зубов, которые раньше удалялись. Рентгеновский снимок видите?

На одном из корней большое воспаление, которое никак не беспокоило пациента на протяжении нескольких лет. Ранее такие зубы удалялись. Теперь есть несколько вариантов лечения.

Первый – это лечение зуба кальцийсодержащим препаратом. Но это не быстро, так как воспаление появилось не вчера и успело значительно вырасти в объеме, поэтому лечение может занять несколько месяцев. Как оно проходит? — канал зуба очищается, в него вносится препарат, который заменяется каждые 3 недели. Замена на новые порции нужна из-за его растворения, диффузии в корень и костную ткань, поэтому его действие ослабевает. Больно это или нет? В половине случаях зуб никак не реагирует на вмешательство, в другой половине может незначительно побеспокоить несколько дней. В 3-5% воспаление может не поддаваться лечению и зуб реагирует сильно при накусывании. В этом случае проводится повторное промывание канала и заполнение его пастой. Вот Вам два примера вылечивания таких зубов:

Это жевательный зуб молодого человека возраста 25 лет. Лечение проводилось в течении трех месяцев. Каждые три недели меняли кальцесодержащий лечебный препарат. Этот зуб после лечения в 2002 году стоит без обострений и проблем.

В этом случае пациентке около сорока. Из-за необходимости уехать в другую страну на ПМЖ, времени для длительного лечения не было. Оно проводилось за полтора месяца.

Если это не помогает, приходится избавляться от воспаления с помощью хирурга – тут есть два варианта.

Первый, это гемисекция – удаление в много корневых зубах больного корня с сохранением здоровых, которые в дальнейшем восстанавливаются и могут быть использованы в протезировании, что дает возможность при изготовлении моста не обрабатывать здоровый соседний зуб. А это, согласитесь – хорошо, очень даже неплохо, ведь здоровые корни не покидают человека и продолжают выполнять отведенную им роль, соседний зуб не тронут заботливой рукой ортопеда (то есть не обработан под коронку) и эта процедура обошлась без вживления имплантата, который может прижиться, а может . Зачем удалять то, что может прослужить верой и правдой долгие годы?

Вот пример сохранения корня у двухкорневого зуба при хроническом периодонтите (один корень сохранен, другой удален):

Второй способ сохранения периодонтитного зуба, это резекция верхушки корня – когда хирург убирает верхушечную часть корня вместе с воспалением (рисунок, рентген). Метод хорош, давно используется стоматологами, чаще применим на верхних центральных десяти зубах, времени занимает чуть больше, чем удаление зуба, заживление 10-14 дней.

И последний способ – тривиальное расставание с зубом, то есть удаление, — когда ранее перечисленные варианты неприемлемы.

Поэтому как и чем лечить периодонтит — решать Вам. При этом нужно помнить, что раннее лечение намного проще и дешевле лечения запущенной болезни.

Показания к удалению зуба при периодонтите

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Заболел зуб, боль невыносимая, красная десна. Внешне вполне здоровый зуб, но почему он так болит?! Что же случилось с вашим зубом? Мы вам расскажем. Случилось то, что на долю вашего зуба пришла такая неприятность, как периодонтит. Это заболевание не из самых приятных. Оно требует много времени на лечение и может привести к удалению зуба.

Итак, периодонтит — это воспалительный процесс на корне зуба, следствием которого является неправильное лечение, запущенный пульпит или кариес, который поражает более мягкую ткань зуба (такой зуб внешне выглядит здоровым, так как стенки зуба невредимы).

Первый сигнал периодонтита — это неприятный запах изо рта, периодическая нарастающая боль в области дёсен, где образовался воспалительный процесс, а в некоторых случаях ещё и образование свища (канал проходящий от корня зуба наружу, внешне напоминающий гнойник бледно-розового цвета). Поэтому если вы обнаружили в полости рта хотя бы один из перечисленных признаков, немедленно обратитесь к стоматологу, так как при периодонтите возможна большая вероятность удаления зуба.

Причины появления периодонтита могут быть разные:

1. Переохлаждение, но это редкое явление, которое проявляется при слабом иммунитете зубов. То есть зубы уже имеют заболевания, такие, как пульпит или кариес, например.
2. Запущенное лечение пульпита, если начали лечить зуб, то лучше довести дело до конца, так как это может привести к периодонтиту и удаление зуба.
3. Неправильно вылеченный пульпит. Это случаи, когда в канале зуба остаются нервные окончания, не до конца удалённые, не полностью закрытый канал пломбой, когда нижняя часть корня остаётся полой и начинает загнивать или осталось лекарство в канале корня зуба.

Методы лечения периодонтита

В первую очередь необходимо сделать рентгенограмму, для того, чтобы определить местонахождение очага и его степень. После снимка будет понятно возможно ли вылечить зуб или потребуется его удаление, во избежание распространения гнойного абсцесса. Далее, если корни зуба не сильно пострадали, то вскрываются каналы и очищаются от остатков патогенных тканей, а также каналы неоднократно заполняются антисептическим лекарством. Для регенерации после периодонтита также назначают физиотерапию. По окончанию лечения корневые каналы заполняются пломбой. После лечения нет гарантий, что периодонтит не появится снова, в таких случаях приходится удалять зуб.

Если периодонтит в запущенной форме и лечить его терапевтическим способом не эффективно, то проводится резекция верхушки корня зуба. Это хирургический способ лечения. Производится надрез десны, удаляется поражённая часть корня и гнойная жидкость. Если требуется, то в течение нескольких дней проводится дренирование открытой десны. По окончательному удалению очага накладываются швы на десну, зуб закрывается пломбой. Полное восстановление занимает месяц, в зависимости от способности организма регенерировать костную ткань. Это единственный способ сохранить зуб.

Показания к удалению зуба при периодонтите

Удаление зуба при периодонтите это крайняя мера, которая применяется в тех случаях, когда лечение неэффективно. Вот те самые случаи, когда зуб спасти невозможно:

1. Если воспалительный процесс распространяется на остальные зубы. Гнойный абсцесс может распространиться по всей челюсти. Такое удаление можно отнести к экстренному, так как инфекция может распространиться не только на остальные зубы, но и проникнуть в кровь, что грозит жизнедеятельности человека.
2. Если поражённый зуб имеет сильную подвижность. Корни зуба полностью разрушены периодонтитом. В таком случае зуб нужно удалить как можно раньше, так как подвижность зуба делает десну рыхлой, подвергая подвижности соседние зубы.
3. Если пациент поздно обратился к врачу и периодонтит находится в стадии экстренного устранения, а очаг болезни находится в запущенной форме.
4. Если киста слишком велика. Патологический карман превышает размеры нормы и также может распространиться на остальные зубы.
5. Если лечение не дает положительную динамику. Повторные курсы лечения не устраняют очаг заболевания.

Процедура удаления зуба при периодонтите

Вводится обезболивающая инъекция, которая избавит вас от сильной боли и даст хирургу спокойно и правильно выполнить свою работу. Стоит обратить внимание на выбор анестезии. Перед её введением лучше сдать анализ на определение аллергической реакции. Стоит отметить и современную анестезию с применением адреналина. Если у вас давление нестабильно, лучше отказаться от такого вида обезболивания.

После того как анестезия подействовала производится удаление зуба. Если зуб многокорневой, то он делится на фрагменты. Далее, производится тщательная ревизия десны. Лунка обрабатывается антисептиком, удаляются остатки корней зуба, прочищается патологический карман и удаляется полностью гнойная жидкость. После процедуры удаления зуба припериодонтите, следует уделить особое внимание приёму пищи. Ни в коем случае нельзя, чтобы в ещё открытой лунки были остатки пищи! Иначе это может привести к новообразованию гнойного процесса. В некоторых случаях целесообразно в течение нескольких дней дренировать лунку, во избежание остатков гнойной жидкости. До полной регенерации лунки стоит периодически обрабатывать антисептиком.

Периодонтит может быть хроническим заболеванием, поэтому если вы столкнулись с такой проблемой и устранили её единожды, стоит периодически посещать вашего лечащего врача. Так как ваш организм может быть патологически предрасположен к такому заболеванию.