Можно ли заразиться от привитого ребенка

Непривитый ребенок и вакцинация от полиомиелита – может ли заразиться от привитого живой вакциной?

Детская вакцинация — злободневная тема, особенно для родителей. Много вопросов вызывает прививание от полиомиелита. Это опаснейшее заболевание нервной системы нередко заканчивается периферическим параличом. Поэтому вакцинация от полиомиелита сегодня включена в прививочный график.

Иммунизация ведётся 2 видами полиопрепаратов в несколько этапов: сначала инактивированной вакциной, затем живой. И эта последняя прививка пугает родителей больше всего: а вдруг ребёнок заразится от привитого полиомиелитом? Возможно ли это? Давайте разбираться.

Опасны ли живые вакцины в каплях?

Итак, для борьбы с полиомиелитом создано и по сей день применяется 2 вида средств. Это инактивированная вакцина, включающая «убитый» полиовирус, вводимая внутримышечно (она же ИПВ).

И оральная вакцина, состоящая из живых аттенуированных вирусов (известная как ОПВ), которая закапывается в рот. Она включает штаммы, выращенных таким образом, что их нейровирулентность (болезнетворность) значительно снижена, то есть заболевание они вызвать не способны.

Попадая внутрь, ОПВ полностью имитирует нормальное поступление клеток-возбудителей в организм. Она защищает ЖКТ от инфекции, препятствуя вирусной репликации, а значит, и выделению патогенных микроорганизмов с калом.

Но у ОПВ есть и минус – вирусы могут вернуть себе нейровирулентные качества (например, если ребёнок страдает от иммунодефицита или патологией пищеварительной системы), из-за чего может развиться вакциноассоциированный полиомиелит в паралитической форме (ВАПП). А это уже грозит непривитому человеку инфицированием при контакте с больным.

Живая вакцина от полиомиелита и непривитый ребенок: есть ли риск заразиться?

ВАПП диагностируется очень редко – один случай на 500 000 – 2 000 000 доз. И это происходит после первой инъекции. Установлено, что при второй вакцинации частота данного явления гораздо меньше, а при третьей почти никогда не встречается.

Шансы заразиться от инъекции здоровому ребёнку ничтожны. Но можно ли подхватить полиомиелит от уже привитого? Да, теоретически.

Этой угрозе подвержены непривитые люди, страдающие от иммунодефицита, беременные женщины, а также груднички с патологиями иммунной системы. Поэтому следует проявлять осторожность. К тому же если в семье имеются несколько детей, и один уже был вакцинирован ОПВ, то другие, не привитые, могут заразиться ВАПП. Он передаётся пищевым или контактно-бытовым путём.

После процедуры ОПВ вирус существует в кишечнике ребёнка около двух месяцев. Именно поэтому родителей предупреждают, что если их чадо только что прошло вакцинацию, то ему запрещается посещать детские сады в течение вышеназванного периода.

Помните, что вирусовыделение у детей крайне мало, а при передаче объём патогенных частиц уменьшается в несколько раз.

А значит, если ребёнок подхватил вакциноассоциированный полиомиелит, то это не является поводом для паники. Как правило, данная инфекция проходит в облегчённой форме, не давая осложнений.

И всё-таки может ли ребёнок заразить других после вакцинации от полиомиелита? Подобные случаи очень редки и почти что не наблюдаются в жизни. Именно поэтому важно понимать необходимость иммунизации. Только так можно быть уверенным в том, что вирус не заденет никого.

Необходимость карантина после вакцинации

Карантин действительно необходим ребёнку, прошедшему иммунизацию от полиомиелита. Это подтвердит любой врач. Подобная процедура необходима во избежание заражений других непривитых детей ВАПП. Такому ребёнку назначают карантин на 60 дней.

Что делать, если непривитый ребенок контактировал с привитым от полиомиелита?

Нужно понимать, что опасность представляют лишь вирулентные вирусы, а чтобы стать такими, они должны пройти мутацию в кишечнике привитого. Это возможно, если у человека имеется серьёзный иммунодефицит, что само по себе – редчайший случай.

Поэтому обычно привитый малыш выделяет не изменённые (не опасные) вирусы в гораздо меньшем количестве (пассивная иммунизация), чем ему ввели при иммунизации. То есть окружающие, получившие такую незначительную дозу, просто поддерживают напряжённость иммунитета в коллективе.

Это и есть цель ОПВ вакцинации. Но даже если предположить, что непривитый малыш всё-таки сумел подхватить вирулентный вирус (то есть у него тоже присутствует тяжёлый иммунодефицит), вероятность заболеть полиомиелитом всего 5% (и меньше).

Но, даже попав в эту статистику (что совсем уж невероятно), ребёнок вряд ли получит паралитическую форму (чего все боятся). Болезнь пройдёт незаметно или будет похожа на ОРВИ либо на кишечную инфекцию.

И лишь у 2% детей есть шанс заболеть именно вакциноассоциированным параличом. Но не забываем, что такой малыш имеет тяжёлый иммунодефицит. К тому же контакт должен быть длительным и тесным.

В условиях садика все перечисленные моменты вряд ли совпадут. Поэтому такие случаи и не регистрировались.

Признаки заражения после контакта с ребенком, которому сделали прививку

Но даже если случилось самое неприятное, и ребёнок заболел вакциноассоциированный параличом (ВАПП) — это не приговор.

Пролеченная патология (согласно статистическим данным) оставляет паралич лишь у 25% переболевших, а более чем в 30% случаев вылечивается без последствий.

Как проявляется полиомиелит? Симптомы этой болезни могут диагностироваться в различные временные периоды и напрямую зависят от пути инфицирования. В обычном случае у вакцинанта признаки полиомиелита могут возникнуть в течение 4-30 дней после иммунизации.

Однако если ребёнок был заражён при контакте с привитым живой вакциной, то симптомы обычно проявляются спустя два или три месяца. Примечательно, что иммунодефицитные лица могут обнаружить у себя вакциноассоциированный полиомиелит спустя целых шесть месяцев.

По тяжести врачи различают три основных формы ВАПП:

• лёгкая, проходящая спустя месяц (абортивная форма);
• паралитическая, вызывающая одноимённые синдромы и повышающая хрупкость костных тканей;
• и тяжёлая, способная вызывать инвалидизацию человека (атрофируя мышцы) или даже приводить к летальному исходу.

К симптомам ВАПП относятся:

• головные боли;
• рост температуры тела;
• подёргивания мышц;
• кашель;
• боли в спине и конечностях;
• ринит;
• бессонница (или наоборот, сонливость);
• и диспепсические расстройства.

Привитые дети не опасны для окружающих. Исключение – ОПВ вакцинация. После этой процедуры пациент ещё 60 дней выделяет в среду вирусные штаммы. В данный период при тесном контакте непривитый малыш может инфицироваться.

Но если к этому времени им уже пройдена 2-х кратная вакцинация ИПВ, он никогда не заболеет ВАПП, а значит, может смело контактировать с привитыми ОПВ. Следует помнить, что заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом ребёнок может, лишь имея иммунодефицит.

Однако если намечается даже потенциальный контакт с привитым ОПВ, следует провакцинировать непривитого малыша.

При отказе от процедуры обязательно разобщите детей на 2 месяца с момента оральной иммунизации.

Видео по теме

Заразен ли ребенок после прививки? Отвечает врач аллерголог-иммунолог:

Ликвидация полиомиелита — важнейший проект мирового здравоохранения, основанный на истории применения 2-х высокоэффективных вакцин, имеющих свои плюсы и минусы. Первая – ИПВ показала хорошие профилактические результаты, но и множественные побочные реакции. Это послужило широкому использованию ОПВ на многие годы.

Но и у неё появились проблемы – вакцинородственные полиовирусы и ВАПП. Поэтому последние годы идёт тенденция к замене оральных полиопрепаратов на инактивированные. В некоторых странах живая вакцина вообще не применяется. Возможно, и в нашей стране будет также.

Однако пока медики руководствуются принятым законом, согласно которому наиболее эффективной защиты от разнообразных полиовирусов можно достичь, применяя сначала ИПВ, а заканчивая оральными вакцинами.

Заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита

Полиомиелит – опасная вирусная инфекция, при заражении которой здоровье ребенка или взрослого подвергается опасности. Поэтому вакцина от заболевания включена в Национальный прививочный календарь.

Родители интересуются, можно ли заразиться полиомиелитом от привитого ребенка. Страх связан с введением пациенту ослабленного, но живого штамма возбудителя.

Какие типы вакцин применяются

Существует 2 типа прививок, которые подбирает терапевт после общего осмотра, проведения лабораторных анализов:

1. Живая. Используется с 1960 года, содержит активный штамм из 3 типов возбудителя болезни. Они ослабляются путем выращивания в непригодных условиях. Вирус живой, но не вызывает заражение. Вакцина вводится оральным путем, так как болезнь распространяется в организм человека через рот. Формируется гуморальный клеточный иммунитет. Существует небольшой риск усиления инфекции при появлении благоприятных условий, что может привести к заражению.
2. Неживая. Патогенные микроорганизмы полностью инактивируются. Делают это с помощью формалина. Инъекцию делают подкожно, внутримышечно. Формируется только гуморальный иммунитет. Недостаток – отсутствие защиты пищеварительного тракта: повышается риск заболевания даже при иммунизации.

Для изготовления любого из этих видов используют 3 штамма патогенов.

Если человек переболел одним из этих вирусов, но ему не сделали прививку, возможно появление повторного заражения двумя другими разновидностями. Поэтому рекомендуется даже в случае болезни делать вакцинацию.

Особенности живой вакцины

Прививочный препарат создан таким образом, чтобы при попадании внутрь пищеварительного тракта он имитировал заражение. Поэтому иммунная система не способна отличить распространение настоящего вирусного агента от вакцины.

Микрофлора ЖКТ оптимальна для размножения, распространения инфекции.

Если иммунитет у человека ослаблен, вырабатывается недостаточное количество антител. Поэтому у вируса есть возможность к размножению. Он распространяется по слизистой оболочке, проникая в кровеносное русло.

Может произойти заражение, опасное для жизни, здоровья пациента, поэтому многие страны отказываются от этого способа вакцинации.

В России препарат применяется повсеместно, но у каждого пациента есть выбор: применять средство с активированными штаммами перорально или сделать подкожную прививку.

В последнем случае риск полностью отсутствует, так как возбудитель уничтожен. В препарате остался лишь антигенный состав.

Является ли ребенок заразным после прививки

Родители непривитых детей беспокоятся о возможности распространения болезни. Они интересуются у педиатров, можно ли заразиться от ребенка после вакцинации. Если пациенту вводится инактивированная вакцина подкожно или внутримышечно, рисков для заражения нет.

При применении живой вакцины у пациента есть риск развития заболевания. Но это бывает очень редко.

Процесс может начаться после первой инъекции. Если была проведена повторная вакцинация, риск уменьшается. При третьей процедуре он отсутствует.

Заражение путем впрыскивания препарата возможно у пациентов, имеющих следующие заболевания или состояния:

• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• младенцы с отклонениями в развитии иммунной системы;
• беременные женщины.

Любой ребенок, прошедший вакцинацию перорально с помощью активных микроорганизмов, не должен посещать образовательные учреждения в течение 60 дней.

Если произошло заражение, возможна передача полиомиелита другим людям следующими путями:

Такой вид инфекции проходит без осложнений. При правильно подобранном лечении заболевание проходит быстро, в облегченной форме.

Без обращения к врачу терапию проводить запрещено. Ее назначают только при сдаче лабораторных анализов, подтверждении диагноза.

Сколько дней после прививки живой вакциной ребенок может быть заразен

Инкубационный период после введения препарата составляет 2 месяца. В это время ребенку ограничивают доступ к общению с другими детьми или взрослыми.

Особенно это касается тех, кто ранее не был привит.

Даже если у пациента отсутствуют явные признаки заражения от препарата, существует риск появления бессимптомной формы болезни. Неизвестно, заразен ли он при введении живого штамма.

После прохождения инкубационного периода нужно повторно посетить педиатра, который дает разрешение для посещения образовательных учреждений.

Были ли случаи заражения полиомиелитом от вакцинированного ребенка

Таких случаев выявлено не было. Однако врачи не исключают риск распространения опасной высококонтагиозной инфекции, которая может передаться через предметы быта, грязную посуду, общую пищу.

Ни в одном детском саду, школе или вузе не было зафиксировано случаев вспышки болезни. Особенно это касается коллективов, куда набирают детей, прошедших все необходимые вакцинации.

Непривитый ребенок контактировал с привитым человеком: какие последствия

Такая форма заражения возможна в случае, если иммунитет непривитого малыша слабый. В этом случае ребенок входит в группу риска, и после контакта нужно за ним проследить.

Специальных лечебных мероприятий проводить нельзя, так как заражение возможно только в редких случаях.

Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти обследование, если появился 1 из следующих симптомов:

• повышение температуры тела;
• боль в горле, голове;
• резкий упадок сил, недомогание, слабость;
• частая рвота без причины;
• скованность в мышцах;
• признаки менингита.

Педиатр проводит общее обследование. О заражении свидетельствует сниженная функциональность мышц, затрудненный глотательный, дыхательный рефлекс.

При подозрении на болезнь назначают лабораторные анализы. Для этого берут мазок из носоглотки, фекалии, спинномозговую жидкость. Это связано с тем, что возбудитель распространяется по ЖКТ, нервной системе. Проводят вирусологическое тестирование, например, ПЦР. Выявляют антигенный состав полиомиелита.

Если тест выявляет антигены полиомиелита, назначается комплексное лечение. Прописыватется постельный режим, обезболивающие лекарства, искусственная вентиляция легких, лечебная гимнастика, физиотерапия, диета.

Родители должны помнить, что без явных признаков болезни волноваться не стоит. Самолечением заниматься запрещено.

Заключение

В борьбе с полиомиелитом в ХХ веке была разработана вакцина, которая эффективна и по сей день.

Ослабленным детям назначают только прививку с помощью инактивированного штамма. Препарат безопасен, но не гарантирует стопроцентную защиту после контакта с инфицированным человеком.

«Заразные» вакцины

В антипрививочной среде часто можно услышать, что привитый человек заразен для окружающих, нужно его изолировать, сажать на карантин и тд. Давайте разберемся так ли это.

Все вакцины можно разделить на ДВЕ большие группы — ЖИВЫЕ и НЕживые .

Последние по определению не могут никак влиять на окружение привитого, тк не содержат живой патоген.

В национальном календаре профилактических прививок РФ 5 живых вакцин, и еще 2 можно сделать по желанию. Все остальные вакцины — неживые!

Чтобы создать живую вакцину вирус нужно изменить таким образом, чтобы он перестал быть опасен, но при этом для иммунной системы выглядел бы точно так же, как дикий. Это называется аттенуация (ослабление).

Живые вакцины в свою очередь можно разделить на 2 группы: оральные и инъекционные.

Оральные вакцины

Вакцины в форме оральных капель действуют в ЖКТ. Там вакцинный вирус размножается и может выделяться у привитого с калом.

⭕ Живая Оральная Полиомиелитная Вакцина (жОПВ или просто ОПВ).

Для ОПВ показано, что вакцинный вирус может стать причиной ВАПП (вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита) у ПОЛНОСТЬЮ непривитых, особенно у лиц с иммунодефицитом (2-4 случая на 1 млн новорожденных в год). Чтобы это предотвратить первые 2 дозы вакцины от полио дети получают в виде НЕживой вакцины, а привитых живой вакциной и непривитых от полиомиелита детей разобщают . Это сводит данный риск на нет.

⭕ Живая вакцина от Ротавируса таким эффектом, как ОПВ не обладает. Сами подумайте — полностью непривитый младенец получает целый флакон с вакцинным вирусом и это для него безопасно. Никто не вводит ему предварительно инактивированную вакцину, как в случае с полио.

Не смотря на то, что привитый от ротавируса может выделять вакцинный вирус и этот вирус может передаваться непривитым, для них это безопасно , если у них нет тяжелых иммунодефицитных состояний (ИДС), о чем нам сообщает инструкция к вакцине.

Из инструкции: Вакцина должна с осторожностью назначаться детям, находящимся в тесном контакте с людьми с иммунодефицитом (в т.ч. с онкологическими заболеваниями, иммунокомпрометированными или людьми, получающими иммуносупрессивную терапию). Соблюдение гигиенических правил при контакте с калом вакцинированного ребенка сводит риски для лиц с ИД к минимуму. По данным клинических исследований вакцинный вирус обнаруживался в кале у 8.9% вакцинированных детей только в течение 1 недели после введения первой дозы вакцины. А после введения 3-й дозы только у 0.3% детей (1 случай).

Привитые оральными живыми вакцинами могут выделять в окружающую среду ослабленный вакцинный вирус, поэтому те, для кого даже ослабленный вакцинный вирус может быть опасен, должны минимизировать контакты с привитыми.

Инъекционные живые вакцины

Привитые инъекционными живыми вакцинами выделяют вакцинный вирус еще реже, чем привитые оральными вакцинами.

Привитые от ветрянки не выделяют вирус с кашлем и чиханием, только из пузырьки сыпи. Для здоровые иммунокомпетентных людей встреча с таким выирусом не представляет никакой опасности. Не важно, болел он ветрянкой или нет. Восприимчивыми к нему могут быть серонегативные лица (не болевшие/не привитые от ветрянки) с иммунодефицитом, а также неиммунные беременные женщины.

Для живой вакцины от ветрянки по данным CDC зарегистрировано всего 5 случаев выявленного заражения на 55 МИЛЛИОНОВ ДОЗ.

Это ОЧЕНЬ РЕДКО .

Но! Уже на одном этом основании инструкция к этой вакцине не рекомендует привитым, у которых после прививки появилась сыпь , контактировать с лицами с иммунодефицитными состояниями, а еще с беременными, особенно в первом триместре, особенно которые НЕ БОЛЕЛИ И НЕ ПРИВИТЫ от ветрянки.

Если сыпь будет прикрыта элементами одежды, то это уже сводит риск к минимуму.

ДРУГИЕ ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ

Для других живых вакцин, хоть и описано выделение привитым вакцинного вируса, нет свидетельств того, что это может быть опасно для окружающих с любым иммунным статусом .

Вакцинный вирус, какой он?

Что интересно, требование быть незаразным содержится в самом определении вакцинного вируса в главном регулирующем документе по производству вакцины — фармакопее.

Фармакопейная статья по вакцине от кори (выдержка): “Производственный штамм должен отвечать следующим требованиям: • быть стерильным: не содержать бактерий, грибов, микоплазм, микобактерий туберкулеза и посторонних вирусов; • обладать генетической стабильностью; (т.е. не мутировать). •не обладать остаточной нейровирулентностью при интрацеребральном введении обезьянам; • не быть контагиозным.”

Контагиозность (лат. contagiosus — заразительный, заразный) — свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей (животных) здоровым восприимчивым людям (животным) путем передачи их возбудителя при непосредственном контакте или через факторы передачи. Вируле́нтность (от лат. Virulentus — ядовитый) — степень способности данного инфекционного агента (штамма микроорганизма или вируса) заражать данный организм. Нейровирулентность — способность поражать нервные клетки.

ЗАПОМНИТЕ, ИНЪЕКЦИОННЫЕ ЖИВЫЕ ОСЛАБЛЕННЫЕ ВАКЦИНЫ НЕ ОПАСНЫ ДЛЯ ЗДОРОВЫХ НЕПРИВИТЫХ ОКРУЖАЮЩИХ.

Существует очень ограниченный риск в случае с вакциной от ветрянки, и только гипотетический для других живых вакцин. Разобщение привитых и непривитых в данном случае не требуется.

Если у вас в семье одному ребенку нужна прививка инъекционной живой вакциной, а другой ребенок нет, тк еще не подошел нужный возраст, то прививку старшему делать можно! Это безопасно! Если вы беременны, а детям нужна прививка от кори, краснухи и паротита — можно! Для вас это безопасно. В случае, если вы беременны и хотите сделать детям прививку от ветрянки — соблюдайте предосторожность.

Слухи из интернетов

Этот аргумент фанатичного натуропата недавно встречался повсеместно, сопровождаясь словами, что

“CDC наконец признала, что вакцина от кори заразна!”

Но нет, CDC ничего не признавала, а “проявила беспечность”, написав фразу так, что непрофессионалы неправильно ее истолковали .

Вспоминаем Мейсеров закон письменной речи

“Всё, что может быть понято неправильно, будет понято неправильно”.

Если посмотреть инструкцию к вакцине, то там дано пояснение, что данный пункт имеет цель предостеречь от вакцинации малыша с ВОЗМОЖНЫМ противопоказанием.

Цитата из инструкции к MMR-II “Вакцину не должны получать люди с семейным анамнезом врожденного или наследственного иммунодефицита, пока не продемонстрирована иммунная компетентность потенциального получателя вакцины”.

Если у кого-то в семье из близких родственников есть врожденный или наследственный иммунодефицит, то возможно он есть и у малыша, просто его пока что не выявили . Поэтому если в семейном анамнезе есть такие случаи — это повод для дополнительного обследования и определения иммунного статуса младенца. Если у него иммунодефицит, то это является противопоказанием к вакцинации. Если нет — то вакцинировать можно.

Будьте внимательны и не поддавайтесь на манипуляции противников вакцинации.

Не забудьте оценить статью, если она вам понравилась 🙂

Вопросы можно задавать в комментариях!

Ветряная оспа: привиться или переболеть

Большинство из нас считает ветряную оспу (ветрянку) безобидной детской инфекцией. И не без основательно. Значительное количество случаев ветрянки у маленьких детей протекает легко, без осложнений. Тогда возникает вопрос: необходима ли прививка против этой инфекции?

Действительно ли ветрянка является банальной детской инфекцией, которой обязательно переболеешь и забудешь об этом?

Действительно, переболеешь «обязательно», но вот забыть об этом удается не всегда. Ветряную оспу вызывает вирус, относящийся к группе вирусов герпеса. Он достаточно легко передается воздушно-капельным путем от больного человека здоровому при разговоре, контактным путем (при тесном контакте). Возможности вируса вызывать заболевание очень высоки: из 100 человек контактных с больным ветрянкой заболеет 85-99 человек. Поэтому ветряная оспа является одним из самых распространенных заболеваний и большинство из нас перенесли ее в детском возрасте.

Чаще заболевание возникает в детском возрасте и протекает не очень тяжело: повышается температура, появляются недомогание и зудящие высыпания на коже в виде пузырьков. Как правило, эта сыпь проходит не оставляя никаких следов на коже.

Но часть случаев ветряной оспы протекает с осложнениями. Из 100 заболевших в 5-6 случаях регистрируются осложнения в виде:

• Суперинфекции кожи и мягких тканей (малыши расчесывают элементы сыпи, в них попадают бактерии и вызывают воспалительный процесс, который при благоприятном исходе заканчивается образованием рубчиков на коже);
• Пневмонии (воспаления легких);
• Острого среднего отита (воспаления уха);
• Поражения нервной системы (менингита или менингоэнцефалита — воспаления головного мозга).

В ряде случае существует риск возникновения летальных исходов. До внедрения вакцинации ежегодно в США регистрировалось до 100 смертельных исходов (половина из них — среди практически здоровых детей), во Франции, Германии, Испании — 10-25 смертей в результате ветряной оспы.

У кого риск этих осложнений выше?

Чем больше возраст заболевшего, тем больше риск возникновения осложнений после ветряной оспы. Благодаря менее скученному проживанию снижается количество контактов между детьми. Многим из них удается избежать заражения в детстве и сохранить восприимчивость к инфекции. В связи с этим в последнее время возникает проблема «повзросления» ветряной оспы. Серьезный риск возникновения осложнений существует и у совсем маленьких детей. Таким образом, «возраст риска тяжелого течения ветрянки» — до года и старше 15 лет.

Риск возникновения тяжелого течения ветряной оспы и возникновения осложнений существует у больных с иммунодефицитными состояниями, включая пациентов с острыми и хроническими лейкозами, лимфомами, миеломной болезнью, ВИЧ-инфекцией, у пациентов, получающих системную терапию глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами, а также лучевую терапию, пациентов с планируемой трансплантацией органов и клеток. Несколько выше тяжесть течения заболевания у пациентов с хроническими аллергическими, аутоиммунными, метаболическими заболеваниями — сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, коллагенозами, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, онкологическими заболеваниями.

К группе риска относятся беременные женщины. С одной стороны, заболевание у беременной женщины протекает тяжело. С другой стороны, оно не безопасно для ее будущего ребенка. Если заболевание возникло на 13-20 неделе беременности, то есть риск выкидыша или рождения малыша с синдромом врожденной ветряной оспы (множественные уродства). Если заболевание возникло за 14 недель до родов и позже, то у малыша может развиться неонатальная ветряная оспа, при которой риск смертельного исхода достаточно высок.

Так может быть мамам надо стараться, чтобы ребенок переболел в детстве: не избегать контактов с больным ветряной оспой, а наоборот — ходить в гости к заболевшему в надежде на заражение?

Ни в коем случае. Вирус, вызывающий ветряную оспу во многих случаях после перенесенной ветрянки (даже если она протекала в легкой форме) не удаляется полностью из организма, а перемещается по нервным волокнам в спинной мозг и на какое-то время «засыпает» там. В последствии, у таких людей, переболевших в детстве «безобидной» ветрянкой, после переохлаждения, воздействия стрессового и других факторов, вирус «просыпается» и вызывает опоясывающий лишай. Это мучительное заболевание, при котором по ходу нервов, расположенных на одной стороне тела возникают высыпания и интенсивный болевой синдром. Такая клиническая картина может возникать несколько раз в год. Существуют определенные трудности при лечении опоясывающего лишая.

Какова ситуация по заболеваемости ветряной оспой в г.ЯНАО?

Уровень заболеваемости ветряной оспой в последние годы остается высоким. За 2011 год было зарегистрировано 5627 случаев ветряной оспы, из них у детей до 14 лет 5182. Наибольшее количество случаев наблюдается в крупных городах, таких как г. Ноябрьск (1987 случаев, из них у детей до 14 лет 1840), г. Новый Уренгой (1524 сл.), и в Пуровском районе (514 случаев). Заболеваемость по сравнению с 2010 годом увеличилась на 1145 случая или на 25,5 %.

Как давно в других странах используются вакцины против ветряной оспы?

Опыт использования вакцин для предупреждения ветряной оспы насчитывает более 30 лет. Такие вакцины начали создаваться еще в 70-е годы прошлого столетия. Первая вакцина была зарегистрирована в 1986г. и начала использоваться в Японии. В последующем (с 1995 года) вакцины против ветряной оспы были созданы и начали активно применяться в США и других странах.

В настоящее время в ряде стран мира проводится вакцинация против ветряной оспы среди лиц, относящихся к контингентам риска (Австрия, Бельгия, Финляндия, Польша и др.). Такая тактика иммунизации не позволяет существенно снизить заболеваемость ветряной оспой в целом, но обеспечивает индивидуальную защиту наиболее уязвимых контингентов.

В настоящее время прививки детям против ветряной оспы включены в календарь прививок ряда стран Евросоюза, включая Германию, Великобританию, Италию, Испанию, Францию. Вакцина против ветряной оспы «Варилрикс» зарегистрирована в ряде стран СНГ и Балтии — в Украине, Казахстане, Азербайджане, Узбекистане, Эстонии, Латвии, Литве.

В США прививка от ветрянки проводится с 1995 г. Вакцинация детей групп риска среди подростков и взрослых доказала высокую клиническую и экономическую эффективность — с 1999 г. в США отмечается резкое снижение заболеваемости и смертности от этого заболевания.

Вакцина против ветряной оспы Окавакс введена в календарь прививок Японии, стран Южной Америки, Канады, Австралии, Южной Кореи, Тайваня и других стран Тихого океана. По результатам проспективного наблюдения длительность поствакцинального иммунитета составляет от 6 до 11 лет, в ряде случаев — до 20 лет.

Какие вакцины против ветряной оспы используются в настоящее время и как их применяют?

Имеющиеся в настоящее время в мире вакцины для предупреждения ветряной оспы содержат одинаковый живой вакцинный вариант вируса. В нашей стране зарегистрированы и используются в практике вакцины «Варилрикс» (страна-производитель Бельгия) и «Окавакс» (страна-производитель Япония).

В нашем календаре профилактических прививок вакцинация против ветряной оспы пока не предусмотрена. Поэтому прививки против этого заболевания можно получить на платной основе. В перспективе планируется включение этой позиции в плановые прививки или прививки, проводимые по эпидемическим показаниям.