Можно ли принимать статины через день

99 из 100 принимающих статины не нуждаются в них!

Статины были обнаружены в начале 70-х японцем Акирой Эндо, который искал новые антибиотики

Холестерин принято считать главной угрозой сердцу. Любимый припев врачей – следите за уровнем холестерина, потому что его норма гарантирует от инфарктов и инсультов, – оказался ошибкой.

Статины: Принимать или нет?

Статины были обнаружены в начале 70-х японцем Акирой Эндо, который искал новые антибиотики. За свое открытие Эндо не получил ни копейки: все деньги пошли корпорациям вроде Merck и Pfizer, разработавшим каждая свой синтетический статин.
Если доктор говорит принимать статины, чтобы понизить уровень холестерина, что делать?
Принимать или нет?
А вы с доктором не обсуждали вопрос о том, почему у вас повышенный холестерин?
Холестерин – важнейший компонент клеточных мембран, миелиновых оболочек нервов, оказывает большое влияние на серотониновую передачу в головном мозге, необходим для синтеза стероидных гормонов и витамина D и так далее. Холестерин просто жизненно необходим нам.
Если ваш рацион содержит много мяса, сахара и продуктов, содержащих трансжирные кислоты, это негативно сказывается на клеточных мембранах. В результате они нуждаются в ремонте. Для их восстановления организм выделяет кортико-стероиды, позволяющие транспортировать дополнительное количество холестерина туда, где он необходим.

Холестерин не заклятый враг, а бесценный друг

Недавнее исследование ученных из Норвежского университета науки и технологии выявило, что женщины с высоким уровнем холестерина живут дольше и реже страдают от инфарктов и инсультов, чем те, кто имеет более низкие цифры. Исследователи обследовали 52 087 человек в возрасте от 20 до 74. После учета таких факторов, как возраст, курение и артериальное давление, ученые обнаружили, что женщины с высоким уровнем холестерина имели на 28% ниже риск смертности, чем женщины с низким уровнем холестерина. Риск развития заболеваний сердца, кардиогенного шока или инсульта снижался параллельно повышению уровня холестерина.
Конечно, трудно отказаться от страха перед холестерином и увидеть, что дело намного сложнее. Например, слышали ли вы когда-нибудь о гомоцистеиновой теории атеросклероза, которая уверена в невиновности холестерина?
Гомоцистеин является токсичным промежуточным продуктом обмена аминокислоты метионина. Под воздействием фолиевой кислоты и витамина В12 гомоцистеин преобразуется обратно в метионин, а под действием витамина В6 — в цистотионин.
Таким образом, эти витамины следят за тем, чтобы гомоцистеина не накапливалось слишком много. В противном случае гомоцистеин вызывает повреждение внутренней стенки артерий. Такие раны опасны, поэтому должны быть сразу закрыты. Для создания «заплаток» используется холестерин.
Гомоцистеиновая теория рассматривает холестерин как спасителя, а не убийцу.
Еще, ученые из США недавно сказали, что на высокий риск инфаркта и инсульта у человека гораздо точнее, чем уровень холестерина, указывает количество магния в крови.
Исследователи доказывают, что именно низкий уровень магния, а не холестерин связан со всеми факторами риска и симптомами развития болезней сердца: гипертонии, диабета, высокого холестерина, сердечной аритмии, стенокардии.
Одна из многих функций холестерина — восстановление поврежденных тканей. Известно, что рубцовая ткань (в том числе рубцовая ткань артерий) содержит много холестерина. Иными словами, когда артерия под действием кислот и в результате накопления белков в стенках повреждается, холестерин используется организмом для устранения повреждений.
Половина людей, которые госпитализированы в Америке с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют нормальный уровень холестерина — и половина людей с повышенным уровнем холестерина имеют нормальное сердце.
Высокий уровень холестерина также увеличивает продолжительность жизни.
Результаты исследований, опубликованные в British Medical Journal, указывают на то, что низкий уровень холестерина повышает риск самоубийств.

Результаты таких, безусловно, бросают вызов теории о холестерине. Наши заблуждения относительно холестерина, на самом деле, могут оказаться медвежьей услугой человечеству и создать угрозу для бесчисленного количества жизней.
Например, в 2001 году компания Bayer прекратила выпуск церивастатина по причине появления миопатий и случаев смерти. А через два года на нее уже было подано 7800 судебных исков от пострадавших пациентов. Компания Bayer не единственная из тех, кому пришлось прекратить продажу статинов.
Развитие миопатий (повреждения мышц) и рабдомиолиза — знаменитые побочные эффекты статинов. Но с ними пришлось мириться, так как считается, что статины могут избавить от сердечных катастроф! Но действительно ли это так?
Если врач назначил вам статины, задайте ему следующие вопросы:

• Почему вы считаете, что мне подходит статины?

• Каким образом статины будут влиять на мой организм?

• Какова потенциальная польза и риск для здоровья?

• Можно ли употреблять статины наряду с теми лекарствами, которые я уже принимаю? (доктор должен точно знать о том, какие препараты вы принимаете помимо прописанных).

• Каковы цели данной терапии?

• Можно ли заменить статины (аторис, омакор, крестор) другими способами для снижения холестерина и вовсе нужно ли снижать холестерин?

Обычно врачи рекомендуют: не бойтесь статинов. Относитесь к ним, как к витаминам.
Да, Статины быстро уменьшают уровень липопротеинов низкой плотности, которые переносят в организме холестерин из печени, и их повышенный уровень может вызывать жировые отложения в стенках сосудов.
Если организм по каким-то причинам повышает уровень холестерина, значит, это необходимо для нашего здоровья.
Искусственное снижение уровня холестерина с помощью статинов лишает вас этой защиты и может стать причиной огромного количества проблем со здоровьем — начиная с нарушения работы надпочечников, вырабатывающих важнейшие гормоны.

КАК РАБОТАЮТ СТАТИНЫ?

Ингибиторы ГМГ КоА-редуктазы или статины (Аторвастатин, Ловастатин, Симвостатин) подавляют производство холестерина в организме.
Многие думают, что это хорошо. Статины снижают уровень холестерина, не позволяя организму вырабатывать мевалонат, который является предшественником холестерина.
Когда организм вырабатывает меньше мевалоната, в клетках формируется меньше холестерина, и в результате его уровень в крови снижается. Большинство людей и в этом не увидят ничего плохого. Однако, мевалонат является источником не только холестерина, но и многих других веществ, выполняющих важные биологические функции, и их отсутствие может быть источником многих проблем.
К сожалению, блокируя мевалонатного пути статинами, блокируется еще около 200 биохимических шагов к синтезу холестерина, а это означает, что, чтобы добраться до холестерина, статины прерывают многие другие жизненно важные функции обмена этот же путь, например, коэнзима Q10, долихолы и т.д.
Впервые долихолы были открыты в 1960 году, а также установлено, что их содержание в организме резко падает в случаях многих патологий (гипертонии, сахарного диабета, злокачественных образований, мужского бесплодия, энцефалита, хронического алкоголизма и.т.д.).
Известно, что долихолфосфатный цикл является необходимым метаболическим звеном в процессах регенерации, дифференциации и пролиферации клеток. Другими словами ингибирование долихола статинами останавливает рост клеток.
По любым клинической интерпретации это «арестовывать рост клеток и тканевой регенерации» звучит вредно.
Поскольку клетки требуют холестерина чтобы жить и так как статины блокируют редуктазы, клетка начинает производить больше редуктазы, а также дополнительные рецепторы холестерина на внешней стороне клетки, чтобы привести холестерин в клетку из крови. В результате, уровень холестерина в крови падает. Ваш врач счастлив.
Каждая клетка в вашем теле нарушается в результате статинов, а не только клетки печени. Статины пересикают гематоэнцефалический барьер и могут создать слабоумие и полинейропатии.
Мышечная боль и повреждение мышц (миопатия и рабдомиолиз) является очень распространенным явлением, не редки, как утверждают фармацевтические компании. Несмотря на ваши маленькие проблемы, ваш врач назначает статинов до конца вашей жизни. Ваш врач также будет предписывать много других фармацевтических препаратов для лечения всех таинственных заболеваний, которые вы будете получать благодаря статинов.
Выбор за вами!!
Каждый человек сам выбирает, что ему по душе: вести привычный образ жизни и постоянно ходить к врачу, проходить обследования и горстями пить таблетки.
Или сделать над собой усилие: пересмотреть режим дня и свой образ жизни вместе с питанием в сторону здоровья? Это потребует от вас какие то усилий, но минимум денежных затрат и приведёт к гораздо лучшим результатам в плане здоровья и долголетия.
Основными препаратами статинов являются Розувастатин, снижающий холестерин на 55%, Аторвастатин, уменьшающий это показатель настолько же, аторвастатин, сокращающий ХС до 47%. Симвастатин имеет показатель 38%, Правастатин — 28%, Флувастатин — 29% и Ловастатин — 25%. Таким образом, активность лекарств различна, действие их этим не ограничивается.
Статины позиционируются как панацея от ключевых сердечных заболеваний и сопутствующих осложнений.
Но, исследование в котором были включены почти все шведское население в возрасте 40-79 за 1998-2000 годы, несмотря на все возрастающим распространением использования статинов, никакой корреляции с частотой или смертности острого инфаркта миокарда не было обнаружено.
Общая численность были 1926113 мужчин и 1995981 женщин-в общей сложности 3922094 человек.

Даже при том, что почти 4 миллион шведских людей в возрасте от 40 и 79 принимали статины в 2000 году в три раза больше, чем в 1998 году, не было никакого сокращения сердечных приступов.

Статины: альтернативные схемы дозирования

Некоторые врачи назначают своим пациентам прием статинов через день и даже реже. Насколько такой подход имеет право на существование? Взглянем на тему глазами доктора фармации Bradley Wright.

Побочные эффекты (побочные явления) – частая причина отказа от приема статинов

Прием статинов в некоторых (достаточно редких случаях) может сопровождаться возникновением побочных эффектов, что, конечно, снижает приверженность пациента лечению. Иногда прием статинов прекращается из-за невозможности оплачивать постоянную липидоснижающую терапию. Отказ о лечения по тем или иным причинам резко повышает сердечно-сосудистый риск этих людей. О возможных побочных эффектах статинов читайте в нашей статье ”Риски приема статинов для снижения холестерина”.

Альтернативные режимы дозирования статинов

Альтернативные режимы дозирования статинов призваны повысить переносимость такого лечения (в особенности это относится к возникновению мышечных болей на фоне прима статинов) при сохранении терапевтического эффекта. Такие режимы могут так же дать возможность пациентам, которые не могут позволить себе прием лекарства по экономическим причинам, продолжить лечение.

Исследование Zhang и соавторов убеждает в том, что пациенты, которые прекращают лечение статинами по причине поражения мышц и у которых не развился рабдомиолиз (крайняя степень миопатии с разрушением мышечных клеток) должны рассмотреть снижение дозы того же статина или прием другого статина. Во многих случаях, как обнаружили исследователи, пациенты были способны переносить прием препарата через день с высокой приверженностью такому лечению. Для пациентов, которым не помогает такая коррекция, имеются другие опции. Исследуются даже варианты назначения препаратов один и два раза в неделю (хотя многие специалисты относятся к таким назначениям, как анекдотическим и имеют на то полное право).

Вызванные статинами миалгии (мышечные боли) и гепатотоксичность (поражение печени) дозозависимы и изменение системной концентрации лекарственного препарата может снизить частоту развития побочных эффектов. Назначение препарата через день (особенно это относится к новым статинам с длительным временем действия, например, розувастатину и аторвастатину) сохраняет терапевтическую эффективность. Такой режим назначения был исследован для всех статинов. К сожалению, эти исследования были существенно ограничены по объемам и могут рассматриваться только как основание для дальнейших работ с включением более широкого круга пациентов.

В большинстве таких исследований продемонстрировано что, по сравнению с исходным уровнем, назначение статинов через день значимо снижало содержание липопротеидов низкой плотности (того самого «плохого холестерина»), общего холестерина и триглицеридов. Снижением было сходным с тем, которое достигалось при назначении ежедневного приема препарата. Эффект был более полным у тех пациентов, которые принимали через день двойную дозу лекарства (относительно дозы, назначавшейся для ежедневного приема).

При медико-экономических расчетах установлено, что цена лечения при назначении статинов через день снижается почти в два раза (снижение стоимости лечения происходит и в случаях назначения двойной дозы), хотя этот эффект постоянно снижается за счет появления новых, не столь дорогих, статинов и их дженериков. Тем не менее снижение цены лечения является важным фактором приверженности терапии.

Прием статинов через день хорошо переносился пациентами – участниками этих исследований, частота развития побочных эффектов снижалась по сравнению с ежедневным приемом. В особенности хорошо переносилось альтернативное дозирование аторвастатина и розувастатина пациентами, прежде имевшими непереносимость.

К сожалению, в исследованиях не были изучены сердечно-сосудистые исходы у пациентов, использовавших альтернативные режимы дозирования, что существенно снижает их практическую ценность.

Наш комментарий

Рекомендации производителей статинов и клинические рекомендации по применению этих препаратов требуют их приема ежедневно. Это основано на больших объемах научных материалов, показывающих, что при таком режиме дозирования и достижении целевых уровне липопротеидов крови удается существенно снизить сердечно-сосудистый риск.

Данные об эффективности альтернативных режимов дозирования пока ограничены и не могут служить основанием для изменения существующих рекомендаций. Тем не менее альтернативные режимы дозирования статинов (а мы говорим только о назначении через день, поскольку иное не имеет и вовсе никаких обоснований) имеют право на существование в указанных выше случаях:

• — развитие побочных эффектов, которые удается преодолеть переходом на альтернативный режим,
• — финансовая невозможность приема статинов в ежедневном режиме.

Во всех остальных случаях следует воздерживаться от применения альтернативного дозирования, во всяком случае, до получения новых научных данных. Изменение схемы приема статинов требует лабораторного контроля с целью сохранения липопротеидов на целевом уровне (об этом подробнее в нашей статье ”Прием статинов: как самостоятельно контролировать эффекты статинов”).

Можно ли статины принимать через день

Что такое статины

Это гиполипидемические препараты. Основная функция статинов — снижение холестерина крови, включающего фракцию липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). В медицинской литературе эти препараты называются ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы (3-гидрокси-3-метилглутарил-КоА). Механизм действия статинов заключается в блокаде этого фермента. В результате нарушается синтез промежуточных продуктов образования холестерина.

Первый из препаратов этой группы был успешно применён в семидесятые годы прошлого столетия для лечения семейной гиперхолестеринемии. Позднее действие статинов на организм человека стали использовать в терапии не только этой патологии. Сейчас они применяются для лечения различных видов гиперхолестеринемий и профилактики атеросклероза.

Данные лекарственные препараты назначают при гиперхолестеринемии – повышенном холестеролового уровне. Его высокие значения вызывают риск развития атеросклероза – заболевания сосудов, при котором они забиваются холестериновыми отложениями (бляшками, тромбами), и увеличивается опасность возникновения инфаркта или инсульта.

Они блокируют выработку фермента, отвечающего за синтезирование холестерола печенью. Практически весь холестерин (80%) вырабатывается печенью, и только 20% поступает в организм с продуктами питания. Статины блокируют выработку холестерола, поэтому количество липопротеинов низкой плотности снижается.

Не весь холестерин вызывает атеросклероз.

Общий холестерол имеет несколько фракций:

1. ЛПВП – липопротеины высокой плотности, это «хороший» холестерин, который продуцирует основные половые гормоны и участвует в создании новых клеток;
2. ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности, это «плохой холестерин», который делится на подвиды;
3. ЛПНП – липопротеины низкой плотности, входят в состав предыдущей группы и имеют высокий индекс атерогенности;
4. Триглицериды – также входят в состав ЛПОНП и способны в большом количестве вызывать атеросклероз.

Они обладают следующими свойствами:

• Понижают ЛПНП из-за угнетения процессов выработки холестерола в печени;
• Уменьшают липопротеины низкой плотности у пациентов с отягощенным семейным анамнезом, имеющих наследственную гиперхолестеринемию;
• Понижают общий холестерол на 35-50 %, а отдельные его атерогенные фракции – на 45-65%;
• Увеличивают ЛПВП;
• Уменьшают развитие ишемических болезней сердца, инфарктов и стенокардии;
• Не оказывают канцерогенного и мутагенного действия на организм.

Эти препараты имеют следующие фармакологические названия:

• Правастатин;
• Розувастатин;
• Флувастатин;
• Питавастатин;
• Симвастатин;
• Аторвастатин.

Классификация статинов представлена в следующей таблице.

Механизм направленного действия статинов

Статины изменяют состояние липопротеинов в крови на биохимическом уровне. Попадая в организм, они блокируют выработку основного фермента печени, который отвечает за продуцирование холестерола.

Статины являются панацеей для пациентов с наследственной гипрехолестеринемией, так как иные лекарства в этом случае не работают.

Также препараты группы статинов оказывают положительное действие на:

1. Предупреждение ишемий;
2. Профилактику инфаркта;
3. Препятствуют развитию атеросклероза.

За счет того, что они повышают ЛПВП, уменьшается количество ЛПНП. Это происходит следующим образом.

Липопротеины высокой плотности, помимо участия в формировании клеток и выработке половых гормонов, выполняют и еще одну полезную функцию. Они собирают весь остаточный, излишний холестерол по всему организму, и, словно транспорт, доставляют его обратно в печень. Делается это для того, чтобы в процессе образования желчи, печень утилизировала все излишки холестерина, и вывела его вместе с желчью из организма.

Назначения препаратов группы статинов может делать только лечащий врач. На основе липидограммы, анализа на содержание общего холестерола и всех его фракций, доктор выбирает необходимое лекарство и подбирает дозировку.

Показания и противопоказания к применению

Лечение статинами показано следующим пациентам:

• С ишемической болезнью сердца;
• С гиперхолестеринемией;
• С риском возникновения инфаркта;
• С атеросклерозом;
• С артериальной гипертонией;
• После инсульта и для его предупреждения;
• С кардиосклерозом после инфаркта;
• В постоперационный период на крупных сосудах или венах.

Помимо перечисленных заболеваний, статины прекрасно лечат воспаление. Некоторые медицинские научные сотрудники связывают развитие атеросклероза с воспалительными процессами сосудов. Этого можно избежать, вовремя применив терапию статинами.

Выше была представлена таблица с классификацией статинов по поколениям. Многие ошибочно думают, что статины четвертого поколения лучше и менее безопасны, но это не так.

Препараты из любого пункта классификации имеют побочные эффекты. И врач руководствуется не последним поколением статинов, а необходимостью того или иного препарата из этой группы, в зависимости от индивидуальных показателей липидограммы пациента.

Принципы контроля за лечением статинами

Статины доказали свою эффективность в профилактике таких тяжелых заболеваний, как инфаркт миокарда, инсульт, атеросклерсклеротическое поражение сосудов головного мозга, почек, ног. Применение статинов стало правилом при выявлении у пациента нарушений липидного обмена. Прием статинов назначается на длительный срок (чаще всего на всю жизнь). Действие статинов должно строго контролироваться.

Контроль за приемом статинов преследует две основные цели:

• контроль за адекватным снижением липидов крови (достижение целевых уровней),
• контроль за возникновением побочных эффектов статинов.

Контроль за действием статинов осуществляется путем лабораторных исследований показателей крови (они включают липидограмму, другое название липидный профиль или липидный спектр, и дополнительные показатели). Наиболее важными показателем являются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), поскольку представляют собой самую атерогенную фракцию холестерина.

При первичном обследовании и в дальнейшем могут назначаться другие виды лабораторных исследований, которые позволят уточнить тип нарушения липидного обмена и подобрать рациональное лечение. Это общий холестерин (ОХ), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), триглицериды (Тг). Для определения степени артерогенности процесса целесообразно исследовать и содержание аполипопротеидов В и А1 (тип нарушения липидного обмена можно определить по содержанию в крови Аполипопротеида В, общего холестерина и триглицеридов используя программу ApoB).

Внимание! Кровь для исследования липидов должна сдаваться только натощак. Это значит, что между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. В течение этого времени можно пить воду (но не другие напитки).
На самом деле это не так уж сложно. Нужно просто поужинать в 8 вечера, а в 8 утра явится для сдачи крови (не завтракав, конечно).

Самый безопасный статин для снижения холестерина

Статины что это такое?

Статинами называются лекарственные средства из группы гиполипидемиков, которые используются для лечения гиперхолестеринемии — заболевания, связанного с постоянным повышенным содержанием холестерина в крови. Они выписываются не всегда, а только при условии, что немедикаментозные способы решения проблемы оказались неэффективными.

Принцип работы статинов выглядит так: они проникают в печень, где приостанавливают продуцирование такого фермента, как ГМГ-KoA-редуктаза. В свою очередь, это приводит к активизации двух процессов.

Во-первых, уменьшается объем липопротеидов невысокой плотности, из-за которых «вредный» холестерин распространяется по организму.

Во-вторых, поднимается концентрация липопротеидов высокой плотности, которые являются своего рода транспортом для «полезного» холестерина и доставляют его обратно в печень.

Таким образом, благодаря статинам нормализуется движение холестерина и в то же время уменьшается объем этого вещества.

Под рукой всегда должен быть многофункциональный глюкометр и анализатор крови:

У представленного препарата есть и дополнительные действия. В их числе:

1. снятие воспаления эндотелия;
2. предотвращение разрастания атеросклеротических бляшек;
3. катализация выработки окиси азота, отвечающей за расслабление сосудов.

Необходимость статинов

О необходимости статинов говорят в том случае, если у человека уровень холестерина составляет 6,5 ммоль/литр и выше. Но даже при таких показателях сначала следует перебороть себя и начать вести правильный образ жизни — отказаться от вредных привычек (в первую очередь, от употребления чрезмерно жирных блюд), заняться спортом и сесть на специальную диету. Если эти методы были опробованы в течение полугода и не дали требуемого результата, то можно переходить на медикаментозную терапию.

Некоторые врачи назначают статины и при меньшем уровне холестерина.

Это целесообразно, если у пациента диагностированы:

• очень серьезные сбои в обмене жиров (дислипидемия);
• изменения на внутренних стенках сосудов, вызванные атеросклерозом;
• инсульт, инфаркт миокарда и другие нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, перенесенные в последние несколько месяцев;
• генетическая предрасположенность к гиперхолестеринемии.

Помните, что даже слабые статины могут сильно навредить здоровью. Ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением.

Возможный вред и побочные эффекты

При адекватно назначенной терапии, побочные эффекты статинов проявляют себя крайне редко, до 3% от общего числа пациентов. Преимущественно в их число входят люди, которые принимают гиполипидемические препараты более трех-пяти лет. Сюда можно отнести и пациентов, превышающих рекомендуемую дозу лекарства.

При самолечении легко ошибиться не только с количеством препарата, но и с его выбором. Необходимо учитывать много факторов, таких как пол, возраст, сопутствующие заболевания, совместимость с другими препаратами и прочими. Простой обыватель не владеет нужной информацией, поэтому риск побочных эффектов резко возрастает до 10-14%. Поэтому статин-терапию необходимо всегда проводить под наблюдением грамотного специалиста.

Симптомы передозировки статинов идентичны с клинической картиной интоксикации:

1. проблемы в работе ЖКТ (нарушения стула, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, вздутие и боли в области живота);
2. обострение панкреатита, желтушность внешних покровов;
3. дисфункция почек (усиленное мочеиспускание и потоотделение);
4. высыпание на коже в виде крапивницы, опухание тела, зуд;
5. слабость, головные боли, ослабление зрительной функции.

Одновременно с выведением из организма липопротеидов низкой плотности, статины оказывают на организм и разрушающее влияние. Проявляется это в блокировании выработки коэнзимов Q10, — белковых катализаторов, играющих важную роль в энергообеспечении человеческого организма. Это вещество незаменимое звено во многих жизненноважных биохимических процессах, имеет антиоксидантное действие и служит защитой для сердечно-сосудистой, иммунной и других систем.

Поэтому недостаточная выработка коэнзимов Q10 приводит к следующим последствиям:

• появление аритмии, скачки давления;
• носовые кровотечения в результате резкого уменьшения тромбоцитов в кровяном русле;
• эректильная дисфункция;
• отеки в периферических частях тела;
• болезненные ощущения в конечностях;
• обострение уже имеющихся суставных заболеваний (артритов, артрозов);
• неприятные ощущения в области поясницы;
• постепенное атрофирование мышечной ткани.

Очень редко, до 1%, встречаются такие осложнения, как падение слуха, ослабление вкусовых ощущений, фотосенсибилизация, развитие депрессии, нарушений мозговой деятельности, нервной системы. У пациентов с сахарным диабетом неконтролируемый прием статинов может вызвать резкое повышение уровня гликемии, — до 2 ммоль/литр, что значительно затруднит контроль над состоянием больного.

Противопоказания к приему

Статины – это фармпрепараты для предупреждения и лечения атеросклероза, вызванного высоким содержанием в крови липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Начали использоваться со второй половины двадцатого века. С тех пор претерпели множество изменений, стали более эффективными и безопасными для здоровья человека.

Но все же небольшое количество побочных эффектов у этих препаратов есть:

1. тяжелые патологии внутренних органов, — печени, почек, щитовидки;
2. аллергическая реакция на один из компонентов;
3. врожденная дисфункция опорно-мышечного аппарата;
4. возраст до 18-ти лет;
5. период вынашивания и кормления ребенка.

Есть ситуации, в которых прием статинов не рекомендуется вполне здоровым людям. Существует риск непредвиденного развития обстоятельств, поэтому от приема препаратов лучше временно воздержаться.

Итак, статины нежелательно принимать при следующих условиях:

1. женщины репродуктивного возраста ведут активную половую жизнь без надежных противозачаточных средств;
2. у пациента гормональный дисбаланс, ведет прием гормональных средств;
3. больной имеет серьезные эндокринные нарушения;
4. одновременный прием с макролидами (антибиотики), противогрибковыми средствами, цитостатиками, ниацином, фибратами.

Такие противопоказания не входят в разряд абсолютных, но в этих ситуациях медики крайне редко назначают статин-терапию. А если это и происходит, наблюдают за пациентом с особой тщательностью, стараясь вовремя предугадать нежелательное развитие событий.

Совместимость с алкоголем

Совмещать статины с алкоголем, даже слабым, категорически запрещено. Их сочетание губительно воздействует на клетки печени, подвергая их токсическому поражению. При благоприятном исходе это лишь приведет к появлению побочных эффектов статин-терапии. Но чаще происходит гибель гепатоцитов и замена их соединительной тканью, в результате развивается цирроз или некроз печени.

Какие из статинов более эффективны и безопасны?

Статины подразделяются в зависимости от того, когда они были изобретены и подразумевают четыре поколения, каждое последующее из них еще более высокотехнологично в процессе производства и имеет более выраженный эффект. Данное вещество позволяет добиться высокой терапевтической эффективности. Поэтому данные препараты довольно часто назначают пациентам с высоким уровнем холестерина в крови.

Чтобы рассмотреть более детально все эти препараты, приведем несколько примеров. Делятся средства, в зависимости от поколения.

1-го поколения

Статины данного поколения в основном это – гиполипидемеский препарат. В их состав входят натуральные или полусинтетические действующие вещества. Например – ловастатин, привастатин, симвастатин. Статины очень эффективны при снижении уровня плохого холестерина. Также известно их препятствие дальнейшего эндогенного синтеза. Но такой вид статинов не слишком биодоступен. По этой причине они не слишком быстро всасываются и слабо концентрируют хороший холестерин. Поэтому их не так часто назначают, как другие препараты данной группы.

Есть статины, которые хорошо всасываются и воспринимаются организмом. Главным преимуществом таких средств считается доступная стоимость и хорошая доказательная база, которая показала, что препарат действительно улучшает состояние сосудов, предотвращая развитие атеросклероза. Высокую дозировку препарата – выше сорока миллиграмм назначают только врачи и нечасто, лишь в редких случаях, когда низкие дозировки не дают терапевтического эффекта.

По инструкции препарат нужно принимать раз в сутки, начиная с дозировки в 10-20 миллиграмм с едой. Средство хорошо всасывается и дает хороший результат. Средства первого поколения имеют действующее вещество ловастатин.

Статины 1-го поколения на основе ловастатина: