Можно ли снять диагноз эпилепсия

Как снять диагноз «эпилепсия»

Мнения специалистов, советы и рекомендации по преодолению возможных проблем и условия необходимые для достижения снятия диагноза «эпилепсия». Приступ заболевания неожиданно настигает больного прямо на улице, на остановке транспорта, в самом автобусе или троллейбусе. У него начинаются судороги. Он теряет сознание, падает, бьётся в судорогах. Изо рта появляется пена.

Содержание статьи:

Что называют эпилепсией

Многие из нас это видели. Приступ заболевания неожиданно настигает больного прямо на улице, на остановке транспорта, в самом автобусе или троллейбусе. У него начинаются судороги. Он теряет сознание, падает, бьётся в судорогах. Изо рта появляется пена. И тогда, как рекомендуют медики, надо положить его так, чтобы язык не закрыл гортань и больной мог свободно дышать.

Это один из самых тяжёлых симптомов эпилепсии, из-за возможности которых при постановке подобного диагноза предусмотрен целый список серьёзных ограничений.

Они должны предупредить тяжёлые последствия приступа как для больного, так и для окружающих. Это, например, запрет на вождение транспорта, владение и использование оружия. Предсказать, в какой миг может начаться приступ у водителя за рулём, практически невозможно.

Хотя перед приступом судорог могут быть предвестники — отсутствие аппетита, головная боль, слабость во всём теле. У каждого пациента свои особенности течения болезни, связанные как с его организмом, так и c типом заболевания, предполагающего своевременное, грамотное и профессиональное лечение.

Виды эпилепсии

Но сама постановка диагноза эпилепсия, по признанию врачей является серьёзной проблемой, в которой вполне возможны ошибки из-за множества факторов, что могут стать причиной возникновения болезни.

Причины делятся на врождённые (наследственные) и приобретённые. Например, травмы головного мозга или длительное алкогольное отравление. От этих причин зависят способы борьбы с болезнью и её результат. Например, медицина официально признаёт, что признаки эпилепсии, обнаруженные ещё в младенчестве, при правильном, грамотном лечении к совершеннолетию могут быть излечены полностью.

В России с годами возникла удобная практика при любых необычных судорогах ставить диагноз «эпилепсия». С одной стороны, такой диагноз оказывается удобным (не возьмут в армию), но с другой – налагает множество неприятных ограничений в выборе профессии, вождении автомобиля и т. д.

А потом выясняется, что факт выздоровления эпилептиков в специальной литературе до конца не выяснен. На эту тему много дискуссий и разные, порой, противоположные мнения. Хотя официально болезнь неизлечимой всё-таки не признаётся. При таких обстоятельствах возникает понятие ремиссии, состояния, когда после эффективного лечения у пациента нет судорожных припадков более двух лет. Возможность срыва ремиссии – рецидива заболевания с подтверждением электроэнцефалограммы тоже активно обсуждается.

Условия для изменения диагноза «эпилепсия»

Теоретически подготовка для снятия диагноза «эпилепсия» начинается после пяти лет, в течение которых не наблюдалось классических болезненных признаков. В том числе, при нормализации электроэнцефалограммы. После чего, постепенно и под контролем врача отменяется лекарственная терапия. И если при этом признаки болезни не возвращаются — ни приступы, ни психозы, ни изменения личности, то приговор доктора подлежит снятию.

Но реальная практика в жизни нередко отличается от теоретических установок. В основном это зависит от позиции лечащего врача, у которого так давно появилась ещё одна причина отложить на неопределённое время выдачу документа о полном выздоровлении. Это решение специальной комиссии Международной противоэпилептической лиги опубликовано в 2014 году. Таким образом, кроме понятий о наличии заболевания в фазе ремиссии или выздоровлении пациента, был введён новый термин – «фаза разрешения». Это не полное отсутствие заболевания, а констатация успешности предпринятых методов лечения. Хотя риск, что припадки вернутся, все же больше, чем у полностью здоровых людей. Получается, даже если эпилепсии больше нет, то нет и гарантии, что она не может вернуться. При этом риск возвращения с каждым годом уменьшается, а через 10 лет он минимален.

Всю эту информацию нужно учитывать врачу или врачебной комиссии, которой предстоит принимать решение.

Особенности принятия решения о снятии диагноза «эпилепсия»

В особенностях принятия решения о полном выздоровлении обнаруживается очень противоречивая информация. От уверенности в полной невозможности снять врачебный приговор, если у вас было в жизни хотя бы два приступа, до опробованных вариантов доказательства выздоровления через суд.

«Ничего нереального в стремлении избавиться от диагноза эпилепсия нет, — утверждают медики одного из профессиональных форумов, — особенно если собраны документы, подтверждающие нормальное состояние здоровья». Ведь случается, что выставляют диагноз эпилепсия, когда речь идёт лишь о судорогах. Потом он становится неудобным ярлыком.

По мнению профессионалов, любой документ можно опровергнуть или отменить, если никаких симптомов эпилептической активности, в том числе судорог, обмороков и других, не случалось уже 8–10 лет и неврологический статус в норме. Кроме того, требуется осмотреть глазное дно, сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, рентгенографию в двух проекциях и несколько других типовых исследований. Если результаты в порядке, то диагноз должны пересмотреть в рамках процедуры повторного комиссионного переосвидетельствования на заседании высшей квалификационной комиссии. А возможные противоречия и спорные моменты рассматриваются на консилиуме врачей с участием узких специалистов, в том числе: эпилептолога, нейрохирурга, психиатра, невролога и председателя комиссии. Самое важное, твёрдо знать самому, что эпилепсия — совсем не приговор, а лишь врачебное заключение. Его можно со временем изменить с помощью весомых аргументов.

Многие консультанты подчёркивают, что все заявления о снятии или изменении диагноза должны рассматриваться комиссионно, после письменного обращения к главному врачу психиатрического учреждения. Чем больше времени прошло с его постановки, тем больше вероятность снятия пациента с диспансерного наблюдения. Но необходимо дополнительное обследование, чтобы выяснить реальное состояние здоровья.

Эпилепсия — сложное и проблемное заболевание, лечением и контролем которого занимаются профессионалы разной специализации. Их выводы не всегда совпадают, как и степень ответственности за решение признать человека полностью здоровым. Ведь снять с него запрещения водить машину, владеть оружием и занимать ответственные должности – значит, взять на себя возможные негативные последствия.

Кто именно имеет право на такие решения непрофессионалу не всегда просто понять при общении с медиками. Поэтому, стремясь к избавлению от ограничивающего диагноза, нередко теряешь немало времени на обращение не к тем специалистам. Например, в процессе лечения и консультирования пациенты в основном общаются с неврологами, для которых главное – физиологические признаки процесса. А расстройства, связанные с изменением личности человека, должны отслеживать психиатры. Они отвечают за ограничительные функции при этом диагнозе. Можно вылечить данную болезнь у неврологов, а с учёта по ее ограничениям психиатры автоматически не снимут.

Такие действия должны начинаться с официального письма к главе медучреждения с требованием медицинского переосвидетельствования в стационаре. И в то же время искать контакта с психиатрами в диспансере или стационаре.

Официальное обращение к психиатрам должно быть основано на шестой статье Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав при её оказании» с предупреждением, что отказ вы готовы обжаловать в суде. Что, скорее всего, станет для них очень убедительным аргументом.

Как снять диагноз эпилепсия

Эпилепсия – это опасное и серьёзное хроническое заболевание головного мозга, которое проявляется в приступах, различных по форме. Это заболевание нуждается в обязательном лечении и контроле.

В Юсуповской больнице работают узкоспециализированные специалисты – эпилептологи, которые проведут качественную диагностику на современном оборудовании и определят причину возникновения заболевания. Врачи Юсуповской больницы назначают необходимое лечение, основываясь на индивидуальных показателях больного. При отсутствии приступов на протяжении более двух лет пациент может поднять вопрос о снятии диагноза эпилепсия.

Можно ли снять диагноз эпилепсия

По признанию врачей, сама постановка диагноза является довольно серьёзной проблемой. В связи с множеством факторов возможны ошибки в определении причины возникновения эпилепсии.

Причины эпилепсии делятся на врождённые и приобретённые:

• травмы головного мозга;
• алкоголизм и наркомания;
• инфекционные болезни головного мозга;
• нарушения кровообращения в мозгу;
• опухоли;
• нарушения обмена веществ;
• хронические заболевания оболочек мозга.

От причин возникновения зависит и способ борьбы с эпилепсией, и её результат. Современная медицина признаёт, что признаки эпилепсии, которые были обнаружены ещё в младенчестве, при грамотном и правильном лечении могут быть устранены полностью к совершеннолетию.

Ранее бытовала практика среди врачей: при любых судорогах ставить диагноз «эпилепсия». Такой подход налагает большое количество неприятных ограничений, таких как: выбор профессии, вождение автомобиля и прочее.

В результате выясняется, что возможность выздоровления эпилептиков до конца не выяснена. Существует много дискуссий на эту тему. Всё же, официально болезнь признаётся излечимой. Если после 2-х и более лет эффективного лечения у пациента не наблюдается припадков, это называется состоянием ремиссии. Возможность рецидива болезни пока не подтверждена.

Снятие диагноза эпилепсия

После пяти лет, в течение которых не было приступов, можно начинать подготовку к снятию диагноза «эпилепсия». Врач назначает проведение электроэнцефалограммы и после этого постепенно и под чётким контролем отменяется лекарственная терапия. Если не возвращаются ни изменения личности, ни припадки, ни психозы, то можно снять диагноз эпилепсия.

Таким образом, если никаких признаков эпилептической активности, в том числе обмороков и судорог, не происходило на протяжении 8–10 лет, то неврологический статус считается в норме. Для окончательного решения по снятию диагноза эпилепсия требуется:

• ЭЭГ;
• осмотреть глазное дно;
• сделать МРТ головного мозга;
• рентгенографию в двух проекциях;
• УЗИ головного мозга;
• некоторые другие исследования.

После этого диагноз должны пересмотреть на заседании высшей квалификационной комиссии. Все возможные спорные моменты и противоречия рассматриваются на консилиуме врачей, в котором принимают участие узкие следующие специалисты:

• эпилептолог;
• нейрохирург;
• психиатр;
• невролог;
• председатель комиссии.

Для пациента важно твёрдо знать, что эпилепсия не является приговором, а только врачебным заключением. Со временем диагноз можно изменить с помощью весомых аргументов. Начинать следует с официального письма, направленного главе медучреждения, где будут указаны требования медицинского переосвидетельствования в стационаре. Также нужно найти контакты с психиатрами в стационаре. В Юсуповской больнице пациентам помогут подготовиться к снятию диагноза эпилепсия.

Лечение эпилепсии в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице перед началом лечения выясняется тип приступов и этиология эпилепсии. Врач эпилептолог в своём методе применяет комплексное, регулярное и длительное лечение эпилепсии. Оно включает дегидратационную, противосудорожную, общеукрепляющую и рассасывающую терапию. Лечение проводят одним оптимально подобранным препаратом. Дозу препарата рассчитывает врач, исходя из индивидуальных показателей обследования больного. Доза препарата постепенно повышается до полного прекращения приступов или до развития побочных эффектов препарата. В этом случае медикаментозный препарат могут поменять. Если выбранный курс лечения недостаточно эффективен, врач может добавить ещё дополнительные медикаментозные препараты.

Акцент в лечении ставится на антиэпилептические лекарственные препараты. При отсутствии приступов эпилепсии и прочих побочных эффектов курс лечения продолжается непрерывно на протяжении нескольких лет. В результате правильно выбранного лечения возможна полная отмена препаратов, а соответственно и возможность снятия диагноза эпилепсии.

В клинике неврологии врач определит правильный курс лечения. Записаться на консультацию к эпилептологу можно по телефону Юсуповской больницы.

Снятие диагноза

akiva, пишет 30 апреля 2010, 16:28

Здравствуйте. Существует ли общий порядок для снятия диагноза эпилепсия? Всего было 3 приступа, последний в 16 лет.с 16 до 20 лет принимал с перерывами и с постепенным уменьшением дозы фенобарбитал. В 18 лежал в психоневрологической больнице, откуда вышел с диагнозом «эпилепсия». т.о в армию не пошел. Насколько я понимаю никакая ээг не позволяет однозначно говорить о наличии/отсутствии эпилепсии, а утвердили диагноз на основании показаний родителей о том что приступы были похожы на эпи. Все три приступа произошли ночью и заключались в кратковременной потере сознания + небольшие судороги . После первого приступа в 13лет не мог говорить весь день.

Мне 30 лет.Последние 10 лет не было никаких приступов и лекарств я не принимал. Сейчас хочу сесть за руль. Участковый психиатр направил в больницу. Сделал ЭЭГ и томографию — вроде никаких признаков. Теперь предлогают госпитализацию, с тем , чтобы тщательней продиагнистировать: депривация сна и т.д. Но , даже при положительном для меня результате на этом все не заканчивается. Врач пояснил, что через некоторое время придется повторить обследование с госпитализацией. Вообщем окончательное снятие диагноза при 100% чистых анализах можно ожидать , как я понял , года так через 3.

• Страница 1 из 2
• ctrl →
• 1
• 2

Пробовал снять диагноз.Пришел как положено с направлением от районной поликлиники в областную клиническую больницу.При собеседовании сказал что приступов нет уже больше 5 лет,так же принес все обседования где подтверждается ,что все тв норме.Первое ,что мне сказали -«зачем ты сюда пришел» ведь если был когда то приступ то он возможно может повториться.

Обругали меня всяко написали еще в карточке какуюто гадость что бы уж наверняка отказ мотивировать и отправили домой.А жаь -я ведь пришел к врачам,за их поддержкой,участием в моей судьбе и возможно что бы разобралиь с моей ситуацией.Ведьприступов действительно нет и таблеки может не те пью.Обидно за нашу психиатрию и за эпилетологию.Извините что обобщаю.

вот вы правы, что многое зависит от врачей. У нашей знакомой девочки приступов не было 5 лет и они пошли к врачу своему для снятия таблеток. А та сказала, что еще годик подождать бы и предложила другое лекарство. Начались опять приступы и даже днем, девочку уволили с работы. А врач сказала, что это видимо просто не подошло к организму. Но теперь приступы повторяются и мне очень жаль, что девочка оказалась» за бортом жизни». врач в своем кресле.

Получается, что мы для Вас- как подопытные, интересно- а врачи есть с диагнозом ЭПИ?

т.е в течении 5 лет я должен снимать ээг + ночное ээг? я повторюсь, лекарств уже 10 лет не принимал (правда это никому не докажешь). На ээг на данный момент эпи активности не выявлено.
психозы бвают и у неэпилептиков.

Доброго времени суток всем. Akiva, возмущена Вашей ситуацией. Врачи настоятельно позициоанируют эпилепсию как ИЗЛЕЧИВАЕМОЕ заболевание.
Получается, что Вам диагноз снимут постфактум. после, извиняюсь, ухода из жизни, в случае отсутствия приступов до этого момента и нормальной ЭЭГ.

В начале моего пути с этим заболеванием, мне объясняли:

1. Главный показатель наличия болезни — ее клинические проявления.

2. Даже у нормального (в данном контексте, НЕбольного эпи) человека ЭЭГ может показать активность, тем более во сне, тем более с депривацией.

3. Отсутствие приступов в течение ДВУХ лет без медикаментов — основание для снятия ДИАГНОЗА.

У человека 10 лет . без всяких таблеток НЕТ клиники и ему НЕ снимают однажды поставленный диагноз.

Родители, будь немножноко менее бдительны, в свое врмя могли вообще к врачам не обратиться. и не звучал бы диагноз. и совсем другая была бы жизнь у человека.
Дорогая aleona11, «. подумайте преждде, чем сесть за руль». а сколько аварий происходит по непонятной причине (вспомните, Дедюшко, Цоя. ) с официальнім предположением «уснул за рулем». а может это был ПЕРВыЙ приступ эПИ, от которого абсолютно НИКТО не застрахован !? Жить вообще смертельно опасно. Все под Богом ходим.

Жизнь свела с таким непонятным заболеванием как ЭПИ. человек победил его, с Божьей поиощью. а теперь рискует действительно заработать психоз, доказывая, что ОН здоров, не имея права на презумцию невиновности.
Здоровья всем! уверенности в завтрашнем дне и Божьей милости!

Добрый день! можно и мне обратиться с вопросом? моему ребенку 8,5 лет, в 3,5 года зарегистрированы приступы фокальной эпилепсии (тряслась ручка), подобрали лечение, ЭПИ-активности нет 5 лет (проводим регулярный мониторинг сна), но врач не принимает решение об отмене препарата и настаивает, что это чуть ли не на всю жизнь. препараты не безобидные, мне кажется, что при такой длительной ремиссии есть смысл пробовать снижать дозу? конечно под контролем ЭЭГ. еще смущает, что врач говорит что диагноз эпилепсии не отменяется человеку на всю жизнь. если были случаи, то уже никакой полноценной жизни быть у мальчика не может, ни полной свободы выбора профессии, ни водительских прав, ни армии. она перестраховывается, или я не права? буду благодарна, если напишите свое мнение.

Есть какие-нибудь нормы или указания мнздрава?

Irma_1
Спасибо за оптимизм, хоть и не мне написано было. Люблю реалистов. В всётаки диагноз можно апротестовать хоть всё и от врачей зависит, но они тоже всё по определённым правилам делают. Они ведь не будут попределять есть ли у вас геморой по глазному давлению.

akiva
Я бы попробовал требовать от невролога (эпилептолога) соответствующих обследований и затем потребовать МСЭ. Пройти комиссию по инвалидности. Только они признают есть ли у вас ограничения в работе. Подтверждения что вы не пили фенобарбетал должно быть в мед карте. Этот препарат получается только по рецепту и записи когда вы его получали должны храниться в медкарте. Если у вас ничего нет то это уже ложный диагноз. Вам тут уже сказала эпилептолог что врач может всё что угодно вам написать. Попробуйте обратиться к главному врачу и т.д. Да хоть взятку дать на худой конец. Мои водительские права вообще стоили двух бутылок водки. Вот и судите.
Так же посмотрите что мне предлагали другие люди из форума. Может вам поможет.

С врачом ничего делать не надо, оно лицо подневольное. Вдохните поглубже и начинайте психологическую атаку. В каждой пол-ке есть зам.главврача по лечебной части — пишете ему заявление: » ЯВЛЯЮСЬ БОЛЬНЫМ ЭПИ, В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ . ПРОШУ ОБЕСПЕЧИТЬ.. ПРОШУ ОТКАЗ ОБОСНОВАТЬ ПИСЬМЕННО. » в двух экземплярах, одну копию секретарю вручаете лично в руки, требуете ее зарегистрировать, на другой она обязана поставить данные регистрации. Этот экземпляр остается у Вас. Получив отказ, делаете несколько копий его и рассылаете заказными письмами а) В ГОРОДСКОЙ, ОБЛАСТНОЙ, ДЕПАРТАМЕНТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. б) заявление в прокуратуру -«НАРУШЕН ЗАКОН. ПРОШУ ПРИНЯТЬ МЕРЫ. » когда получите отказы отовсюду, пишите телегу в Минсоцразвития госпоже ГОЛИКОВОЙ, а так же лично господам Путину и Медведеву. Лишним не будет написать до кучи в Международный красный крест. Вы будете смеяться, но это работает. Более того, в нашем государстве только это и работает! Так что запаситесь временем и терпением, я знаю людей, которые только так смогли добиться того, что им положено позакону! удачи.

Отправляешь заказное письмо с уведомлением, на котором и будет записано, что письмо вручено под расписку. На нем же должны проставить дату регистрации и входящий номер. А дальше жди ответа. Установленный срок пройдет ( максимум месяц) , ксерь квитанцию и уведомление и пиши телеги в перечисленные мною инстанции. Удовольствие получишь хотя бы от вида кремлевских писем! Эстетическое! Оттуда ответ придет гарантированно 100% Действуй!

Эпилепсия у детей

Судорожные приступы нередко наблюдаются у детей и взрослых. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 10% населения планеты испытывают хотя бы один приступ в течение жизни. Чаще всего судороги отмечаются в детском и пожилом возрасте.

Что такое эпилепсия

Эпилепсия хроническое заболевание с повторными судорожными и бессудорожными приступами, возникающими из-за избыточных электрических разрядов в головном мозге. Существует множество форм эпилепсии с разными клиническими проявлениями и причинами — от наследственных болезней до последствий травм головного мозга. В настоящее время в неврологии выделилось отдельное направление, посвященное эпилепсии — эпилептология. Врач-невролог, специализирующийся на диагностике и лечении эпилепсии, называется эпилептологом.

Как выглядят приступы эпилепсии?

В специальной литературе описаны десятки типов приступов, и еще больше — их комбинаций, поэтому стоит ограничиться основными понятиями. Наиболее известны так называемые генерализованные тонико-клонические приступы с потерей сознания, напряжением и подергиваниями во всем теле. Кроме того, встречаются миоклонические приступы, представляющие собой короткие вздрагивания во всем теле или в какой-либо его части, часто без изменения сознания — например, вздрагивания рук с выпадением предметов из них, или внезапное падение, как от удара под колени.

Всегда ли судороги связаны с эпилепсией?

Совсем не обязательно. Пароксизмальные состояния разного рода — судорожные и бессудорожные — могут возникать у детей при повышении температуры (фебрильные судороги), отравлениях, обезвоживании, травмах головы, нарушениях мозгового кровообращения. Кроме того, внешне бывает трудно отличить от судорог обмороки, расстройства сна, некоторые формы мигрени, разнообразные двигательные расстройства, «психологические» нарушения. Важное отличие пароксизмов при большинстве перечисленных расстройств от эпилептических приступов — связь с провоцирующим фактором или острым повреждающим воздействием (травма, отравление, перегревание). При эпилепсии приступы в большинстве случаев спонтанны или вызываются простыми стимулами (световыми мельканиями, глубоким форсированным дыханием).

Риск повторных приступов эпилепсии

Для исходно здорового ребенка риск повторения спонтанного приступа составляет 24% в течение 1 года. При наличии предшествующих неврологических нарушений (например, ДЦП) вероятность повторного приступа в течение года 37%, а если приступы были повторными в течение суток — 70%. Тем не менее, если приступ сопутствовал какому-либо острому состоянию (перегревание, инфекция, травма), то риск обычно во много раз меньше.

Что делать при приступе судорог?

В большинстве случаев судорожные приступы заканчиваются самостоятельно в течение нескольких секунд или минут. Вне зависимости от причины приступа первая помощь заключается только в предотвращении травм и обеспечении свободного дыхания. Во время приступа больной должен находиться вдали от тяжелых, неустойчивых, колющих и режущих предметов. Не следует с силой удерживать пациента. Ни в коем случае нельзя пытаться разжимать челюсти и доставать язык — это бесполезно, для обеспечения проходимости дыхательных путей достаточно положить пациента на бок с поворотом лица вниз. В таком положении язык не западет и не перекроет дыхание. Попытки разжимания зубов часто заканчиваются травмами, обломки зубов могут попасть в дыхательные пути и вызвать остановку дыхания, вплоть до летального исхода. Избежать прикусывания языка после начала приступа обычно уже невозможно, а попытки достать язык приводят только к дополнительным травмам. Бесполезно делать человеку в судорожном приступе искусственное дыхание и массаж сердца. Таким образом, все, что нужно — это убрать опасные предметы подальше от больного, положить его на бок лицом вниз и вызвать 03. Одновременно желательно вспомнить о рекомендации видеосъемки событий, это может делать помощник. После окончания приступа больному надо дать отдохнуть, возможна сонливость. Необходимо убедиться, что пациент пришел в себя, ориентируется в обстановке, нет нарушений речи и сохранены движения в конечностях (попросить ответить на простые вопросы, поднять и удерживать руки и ноги). До полного исчезновения нарушений сознания нельзя давать ничего есть и пить, чтобы исключить попадание пищи, воды или лекарств в дыхательные пути. При некоторых типах приступов (например, абсансах и инфантильных спазмах) экстренная помощь в момент приступа не требуется.

Когда назначается лечение?

Традиционно считается, что после однократного судорожного приступа можно воздержаться от лечения, поскольку приступ может остаться единственным в жизни. В реальной ситуации врач может предложить лечение и после единичного эпизода, если будут выявлены убедительные признаки высокого риска последующих приступов — например, аномалии при неврологическом осмотре в сочетании с изменениями на томограммах и электроэнцефалограмме. Противосудорожные препараты назначаются только при уверенности в том, что у пациента именно эпилепсия. Если диагноз неясен и вне приступа пациент чувствует себя нормально, то вполне допустимо воздержаться от лечения и сделать нужные обследования, даже если приступ повторится. По современным данным, немедленное назначение лекарств не влияет на долгосрочный эффект лечения.

Как лечат эпилепсию?

В первую очередь антиэпилептическими препаратами. Стандартное правило — начало лечения с одного препарата широкого спектра действия. Если назначенное лекарство недостаточно эффективно, то подбирается другой препарат с учетом типа приступа, формы эпилепсии, наличия сопутствующих заболеваний. При отсутствии приступов и серьезных побочных эффектов лечение продолжается непрерывно в течение нескольких лет, после чего возможна полная отмена препаратов. В тяжелых случаях к базовым препаратам добавляются стероидные гормоны, тяжелая кетогенная диета или выполняется нейрохирургическая операция.

Какие обследования нужны?

В первую очередь электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Только на ЭЭГ можно увидеть картину электрической активности мозга и ее изменения, связанные с эпилептическими приступами. То есть ЭЭГ подсказывает врачу, эпилепсия ли у пациента, и если да, то какая ее форма.

Какие ограничения существуют для детей с эпилепсией?

При отсутствии частых приступов или психических нарушений на фоне какой-либо прогрессирующей болезни дети с эпилепсией могут посещать детские учреждения, а в дальнейшем и учиться в институтах.

Может ли эпилепсия исчезнуть без лечения?

Да, есть несколько форм эпилепсии с абсолютно благоприятным прогнозом. Это в первую очередь относится к роландической и доброкачественной затылочной эпилепсиям. Приступы у детей с этими формами обычно исчезают к подростковому возрасту. Тем не менее, это не означает, что их не нужно лечить — приступы могут протекать очень тяжело, вплоть до необходимости реанимации. Некоторые специалисты не считают нужным лечить роландическую эпилепсию при редких приступах, но это положение в последнее время оспаривается многими эпилептологами. При некоторых других формах тоже возможен благоприятный исход со спонтанным выздоровлением но предсказать его бывает крайне сложно.

Возможна ли профилактика эпилепсии?

Нет, невозможно предсказать появление эпилептических приступов, если их никогда не было. Даже если сделать ЭЭГ и увидеть эпилептиформную активность, вероятность появления приступов останется неясной — у многих здоровых людей есть патологические изменения ЭЭГ, которые никак себя не проявляют.