Можно ли ставить бцж при желтушке

С чем совместима БЦЖ

Эта прививка является одной из самых тяжёлых прививок с длительным протеканием и большим количеством серьёзнейших и даже опасных для жизни осложнений, которых можно избежать только досконально выполняя все правила постановки прививки и ухода за ребёнком в процессе её протекания.

Когда и при каких условиях делается вакцинация

Первый раз ставят прививку в раннем возрасте на пятый либо седьмой день после появления на свет. Случаи, когда ставят БЦЖ позже, обусловлены наличием противопоказаний:

1. Вес малыша менее 2500 грамм.
2. Наличие острых патологий, приобретённых или хронических заболеваний.
3. Иммунодефицит.
4. Туберкулезная инфекция в анамнезе у близких родственников.
5. Наличие опухолей или иных новообразований, а также неврологические недуги.
6. Положительное Манту.
7. Келоидный рубец или лимфаденит после прошлой вакцинации.

Срок, когда можно делать БЦЖ недоношенным деткам, зависит от степени недоношенности и общего состояния малыша. Он определяется индивидуально лечащим врачом, но по общим правилам вакцинации ставить любые прививки недоношенным детям нельзя в течение двух месяцев со дня рождения. Перед первой постановкой БЦЖ недоношенный малыш обязательно проходит Манту.

Для вакцинации недоношенных детей используют более слабую вакцину БЦЖ-М.

Многие здоровые и доношенные дети рождаются с физиологической желтушкой, вызванной сменой фетального гемоглобина, циркулировавшего во время внутриутробного развития, на нормальный, переносящий кислород из лёгких, с повышенной выработкой билирубина, как результата разложения фетального гемоглобина. Можно ли делать БЦЖ при желтушке?

Делают ли БЦЖ при желтушке зависит от конкретной причины её происхождения: физиологическая или инфекционная. Физиологическая желтушка не является противопоказанием, однако, врачи предпочитают выждать некоторое время до её исчезновения с целью минимизации риска развития осложнений.

Ревакцинация проводится в семилетнем возрасте, так как срок её действия составляет до шести лет. При этом Манту у ребёнка должна стать отрицательной, что свидетельствует об отсутствии бактерий от предыдущей вакцинации в роддоме. Противопоказания к ревакцинации те же.

До недавнего времени проводилась повторная ревакцинация в 14-15 лет, но она была отменена.

Все знают, что иммунная защита от туберкулёза после БЦЖ неполная и длиться всего несколько лет со дня появления иммунитета после вакцинации (примерно через 1-2 месяца). Для детей БЦЖ является добровольно-принудительной прививкой, защищающей от туберкулёза хоть и не полностью, но все же защищающей, но делают ли БЦЖ взрослым?

В первую очередь БЦЖ взрослым ставиться в случае отсутствия этой прививки в детстве. Также можно добровольно поставить БЦЖ до тридцатилетнего возраста, если Манту отрицательно и нет никаких противопоказаний.

Чтобы иммунитет прижился, а БЦЖ не имела негативных последствий, ребёнок или взрослый человек должны быть абсолютно здоровы, никаких воспалительных процессов в организме, поэтому на вопрос: можно ли делать БЦЖ при насморке, ответ категоричное «нет». Наличие инфекционных заболеваний, обострение хронических недугов, в том числе аллергии может отвлечь иммунитет от борьбы с введёнными бактериями, что в лучшем случае повлечет недействительность прививки, а в худшем опасные осложнения:

1. Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов с риском развития сепсиса, требующий хирургического вмешательства.
2. Заражение организма туберкулезной инфекцией.
3. Развитие туберкулёза.

Можно или нельзя…

Многих родителей интересует, что можно делать после прививки, а чего нельзя:

Можно ли сбивать температуру?

Сбивать температуру после прививки можно, если она достигла 38 градусов, при сорока необходимо вызвать скорую.

Можно ли купаться после прививки?

Сама по себе вода и мягкие моющие вещества, такие как детское мыло или шампунь, никак не влияет на прививку, однако, купание не рекомендовано из-за возможности заражения ребёнка инфекцией или простудой во время купания. Купать ребёнка во время «приживления» БЦЖ стоит только при необходимости в виде сильного загрязнения, в тёплом помещении без сквозняков, ни в коем случае не натирая место укола. Желательно осуществлять процедуру не в ванне, а под проточной чистой водой, в идеале с добавлением марганцовки или кипячёной.

Можно ли обезболивать место укола?

Интенсивное нагноение доставляет большой дискомфорт малышу, поэтому в некоторых случаях допустимо использование специальных мазей или жидкостей с предварительной консультацией с фтизиатром или педиатром.

Можно ли бинтовать гнойничок?

Многие дети чешут БЦЖ, что крайне нежелательно, однако, бинтовать место укола нельзя, потому что бинт будет также расчёсывать и раздражать кожу. Однако, нельзя прививку выставлять на солнце, поэтому идеальным вариантом будет прикрыть её широким рукавом.

Можно ли гулять после вакцинации?

Гулять после БЦЖ нельзя также из-за возможности заражения ребёнком другими инфекциями, в том числе ОРЗ, ОРВИ или тем же туберкулёзом, так как иммунная система полностью поглощена борьбой с микобактериями, помимо прогулок после БЦЖ также не рекомендовано временно принимать гостей. Если во время приживления БЦЖ ребёнок заболеет, то риск развития осложнений значительно повысится.

Прививка БЦЖ является опасной прививкой, польза которой не всегда покрывает вероятный вред:

1. Лимфаденит.
2. Образование келоидного рубца.
3. Развитие абсцесса в тканях плеча.
4. Гипернагноение.
5. Заражение туберкулёзом разной дислокации с серьёзными осложнениями.

Поэтому сейчас в научных кругах ведутся активные споры по поводу необходимости её проведения детям в обязательном порядке при наличии согласия родителей. Показанием же к постановке БЦЖ являются следующие факторы:

1. Дети, проживающие в регионах с высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом.
2. Дети, проживающие в близком контакте с больными туберкулёзом.
3. Взрослые люди, контактирующие с больными туберкулёзом, возбудитель которого устойчив к большинству лекарств.

Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных и в чем опасность?

Если новорождённый ребёнок болен желтушкой, существует вероятность осложнений после вакцинации БЦЖ. Любые осложнения можно избежать только при условии строгого и чёткого следования рекомендации врача.

Можно ли делать?

Желтушка у ребёнка развивается по причине разных групп крови у матери и ребёнка, конфликта резус-факторов, нарушения работы печени и обмена веществ, болезней печени, проблем с эндокринной системой и сбоев в работе желчных протоков. В таких условиях происходит серьёзная перестройка организма, приводящая к разрушению фетального (плодного) гемоглобина и к образованию билирубина.

Появление билирубина также связано с определённым процессом. Дело в том, что во время родов может произойти смешение крови матери с кровью ребёнка. Организм матери вырабатывает защиту от незнакомых клеток в виде антител, попадающих в кровь новорождённого. Некоторые клетки разрушаются — и в них появляется билирубин. Билирубин — это желчный пигмент, являющимся одним из главнейших компонентов желчи человека. В норме он должен выходить через печень, но если с его количеством организм справиться не может, необходимо лечение.

Реакция организма ребёнка на вакцинацию БЦЖ напрямую зависит от общего состояния малыша. Если больной желтушкой ребёнок выписан из роддома до своего полного выздоровления, ему может стать только хуже, поскольку от избытка билирубина малыша могут мучать судороги, а в некоторых случаях происходит даже повреждение головного мозга.

Соответственно, если у новорождённого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, указывающие на наличие у него желтушки, то БЦЖ нельзя! Сделать прививку можно только после полного выздоровления ребёнка.

Нужно также помнить, что прививки вызывают дополнительную нагрузку на иммунитет малыша. Прививки побуждают детский организм сражаться с новыми клетками болезни, что приводить к ослабленным функциям печени и к замедленному выводу билирубина. Тем не менее, желтушка встречается как у привитых детей, так и у непривитых. Поэтому вакцинацию БЦЖ рекомендуется проводить, когда новорождённый полностью окрепнет.

Какой уровень билирубина считается высоким?

По возрасту ребёнка установлены определённые нормы содержания в его организме билирубина. Вакцинация БЦЖ обычно проходит вскоре после рождения ребёнка, то есть в роддоме. Новорождённые дети могут находиться там в возрасте до 1 месяца, поэтому далее будут приведены нормы билирубина для новорождённых в возрасте менее 1 месяца. Единица измерения билирубина — мкмоль/литр. Норма билирубина для первых дней жизни малыша составляет 50-210, для первых двух недель — 6-25, 3-4 недели — 4-20, 1 месяц — 3,9-17,6. То есть показатели, выходящие за верхние границы нормы для каждого из указанных возрастов, говорят о повышенном билирубине у малыша. Причины повышения билирубина у новорождённых детей:

• патологический, ускоренный распад эритроцитов — красных кровяных телец;
• преграды на пути оттока желчи, который по своей функциональной природе должен быть в норме;
• сбой в метаболизме или при выведении билирубина.

Уровень билирубина в организме ребёнка обязательно следует снижать до нормальных показателей, если он повышен. Повышенная концентрация билирубина приводит к довольно обширным поражениям нервной системы и мозга. В будущем это может привести к таким последствиям, как:

• потеря слуха;
• снижение зрения;
• психические расстройства;
• проблемы с умственным развитием.

В связи с этим очень важно проводить своевременное лечение, с целью обезопасить ребёнка от упомянутых последствий.

Когда делать БЦЖ после медотвода?

Медотвод от прививки БЦЖ — это явление довольно частое. Вакцинация призвана снижать вероятность осложнений после заболеваний. Тем не менее, к прививкам для новорождённых нужно относиться с большой ответственностью. Если организм малыша ослаблен, или ребёнок родился маловесным либо недоношенным, специалисты советуют его родителям отложить вакцинацию. Чаще всего медотвод назначается на полгода. По истечении этого срока доктор может либо продлить отвод, либо выдать заключение о возможности вакцинации.

Некоторые родители предъявляют отказ от вакцинации детей в роддоме, но здоровье малыша при этом подвергается очень большому риску. Туберкулёз — заболевание чрезвычайно опасное, и подхватить его неокрепший и ещё слабый детский организм может в любой момент. Поэтому дети не прививаются БЦЖ только в самых крайних случаях.

Медотвод от БЦЖ даётся новорождённому ребёнку на серьёзных основаниях, а поскольку детский организм ещё не является достаточно зрелым вскоре после появления малыша на свет, врачи рекомендуют подождать в среднем полгода, а иногда и год, чтобы удостовериться, что ребёнок здоров и у него есть все шансы без проблем перенести вакцинацию.

Таким образом, БЦЖ — очень важная вакцинация, которая призвана защитить новорождённого ребёнка от опасности туберкулёза. Однако, чтобы малыш нормально и без неприятных симптомов перенёс такую вакцинацию, необходимо удостовериться в том, что у него нет никаких заболеваний, в том числе и желтушки, которая может сильно ослабить и подорвать и без того неокрепший детский организм. Поэтому доктора советуют родителям больных желтушкой малышей сначала полностью вылечить эту болезнь, и только после абсолютного выздоровления проводить вакцинацию БЦЖ.

Прививка БЦЖ при желтушке, насморке, аллергии и других заболеваниях: когда можно делать, а когда – нет?

Вакцина БЦЖ или, как ее еще называют, “самая заметная прививка” проводится для профилактики развития такого заболевания, как туберкулёз. Именно эта болезнь занимает первые позиции в мировом рейтинге по показателям заболеваемости и смертности.

Сегодня практически во всех развитых странах прививки от туберкулёза считается обязательной, а в странах третьего мира их настоятельно рекомендуют проводить. Даже государства, где эта вакцина не включена в календарь обязательных прививок, их все равно ставят людям, проживающим в неблагополучных семьях, тяжёлых условиях проживания, где риски заражения болезнью высоки.

Вакцинация БЦЖ проводится несколько раз в жизни человека, при этом первые прививки проводят в раннем детстве. Связано это с тем, что именно в раннем возрасте риск заболеть туберкулёзом выше, чем в более зрелом возрасте.

Около 8% больных данным заболеванием составляют дети. Но когда именно следует ставить укол? Что делать, если ребенок родился с желтушкой или слаб? Обязательна ли вакцина БЦЖ при различных заболеваниях, и когда проводить ее безопасно?

Можно ли ставить прививку БЦЖ новорожденному ребёнку?

Прививка против туберкулёза проводится еще в родильном доме на 4-5 сутки после рождения ребенка. Для создания иммунитета применяют два вида вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М.

Во втором варианте в составе вакцины содержится меньшее в два раза количество антигена – белок определенного возбудителя. Вакцину рекомендуется проводить младенцам, которые здоровы и имеет вес выше 2500 г.

Что касается вакцины БЦЖ-М, то здесь есть некоторые ограничения для введения – ставится детям, у которых имеются противопоказания к применению препарата БЦЖ:

• недоношенные новорожденные с массой тела не менее 2000 г.;
• гемолитическая болезнь у новорожденного;
• детям с поражениями ЦНС;
• младенцам, которые не были привиты в роддоме в силу определенных обстоятельств.

Спустя 4-5 недель после первого введения и уже в первые дни после ревакцинации на месте прививки образуется пятно, а затем инфильтрат – небольшой участок кожи, плотный и увеличенный в объёме, 5-10 мм в диаметре. На этом месте потом образуется гнойник, в котором будет содержаться прозрачное, а затем мутное содержимое.

По размерам пузырек не должен превышать исходные 5-10 мм. После гнойника на том участке появится корочка, а спустя 4-6 месяцев образуется легкий, поверхностный рубец, диаметром не более 10 мм. К году он примет окончательный эстетический гладкий вид.

Именно возникновение рубца говорит о том, что инъекция состоялась успешно, и о том, что организм выработал специфическую защиту от микобактерий туберкулёза.

Место введения инъекции не рекомендуется обрабатывать раствором йода или применять любые дезинфицирующие средства, также накладывать повязки или выдавливать содержимое пузыря.

Когда пузырек вскроется, место также не следует ничем обрабатывать, не смывать, не тереть мочалкой, поскольку он сам заживет и затянется корочкой.

Если на участке плеча инфильтрат увеличен в размерах или в дальнейшем не образовался пузырь, а затем и рубец, то необходима срочная консультация фтизиатра.

При насморке

Как правило, ребенка, у которого налицо симптомы ринита, не прививают, поскольку это может вызвать ряд тяжелых последствий. Даже при аллергическом насморке ставить БЦЖ категорически противопоказано.

Для начала следует убрать все симптомы аллергии, дождаться этапа ремиссии и лишь затем проводить иммунизацию. Когда в тело человека вводится вакцина, оно испытывает стресс, а если при этом человек болен насморком, то последствия могут быть самыми разными.

При введении вакцины в период насморка происходит так, что иммунный ответ против туберкулёза не возникает. Связано это с тем, что все свои силы организм тратит на борьбу с микробами, вызывающими насморк.

К тому же БЦЖ во время насморка может вызвать:

• резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов;
• чувство слабости;
• общее ухудшение самочувствия;
• обострение иных хронических болезней.

При аллергии

У многих бывают аллергии на лекарства, препараты, конкретно на какой-либо компонент, а иногда и само лекарство вызывает обострение аллергии.

Аллергическая реакция проявляется по-разному: от небольшой сыпи по всему телу до анафилактического шока. В последнем случае, если вовремя не среагировать, то закончится все может летальным исходом.

Аллергия у ребенка может быть и на саму вакцину БЦЖ, а потому в роддоме очень тщательно наблюдают за реакцией организма младенца после вакцинации.

Чаще всего возникают следующие симптомы:

• повышение температуры тела до 39-40 градусов;
• вялость;
• развитие сепсиса;
• отечность;
• кожа покрывается высыпаниями и язвами;
• пропадает аппетит;
• мигрени.

Проявляются данные симптомы, потому что организм ребенка не смог воспринять вакцину. Но, помимо аллергии на вакцину, БЦЖ противопоказано проводить, если у ребенка уже имеется аллергия, будь-то сезонного или хронического характера.

Если ставить прививку от туберкулёза во время обострения аллергии, то может возникнуть:

• локальное или глобальное заражение тела;
• развитие лимфаденита;
• нагноение места укола;
• развитие БЦЖ-ита;
• бронхиальная астма;
• анафилактический шок;
• летальный исход.

При аллергии сезонной или на продукты питания инъекцию рекомендуют проводить тогда, когда пациент перешёл в стадию ремиссии. При этом обязательно следует принимать антигистаминные препараты за несколько дней до вакцинации и определенный период после.

При желтушке

Случаи рождения детей с желтушкой в последнее время участились. Можно ли проводить вакцину БЦЖ при смене гемоглобина, зависит от причины образования.

Желтушку различают физиологическую и инфекционную. При физиологической желтушке проводить инъекцию допустимо, однако врачи предпочитают все равно выждать немного времени, чтоб минимизировать риски спровоцировать осложнения.

Если вакцинацию все же провели, то реакция организма ребенка полностью зависит от состояния младенца. Когда из роддома выписывают ребенка с желтушкой, но полное выздоровление еще не наступило, то состояние может резко ухудшиться.

При переизбытке билирубина – пигмента, образующегося в разрушенных клетках антител ребенка, – у младенца могут начаться судороги, в отдельных случаях – повреждения в головном мозге.

После ОРВИ

Вакцинация БЦЖ не проводится, если у ребенка имеются противопоказания к данной инъекции. Острая респираторная вирусная инфекция относится к числу противопоказаний.

Считается, что пока организм ребенка слабый и борется с вирусами, то вакцину вводить не стоит – результатов она не даст. При перенесенном ОРВИ ребенком вакцину БЦЖ можно ставить только после полного выздоровления, а также минимум через 3-4 недели после ремиссии.

Абсолютные противопоказания к вакцинации от туберкулёза

БЦЖ и БЦЖ-М категорически запрещено проводить, если:

• у ребенка врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• у родственников по крови ребенка (братья или сестры) наблюдались тяжелые, распространенные осложнения после проведения противотуберкулёзной вакцинации.

Также недопустимо прививать или ревакцинировать детей, которые перенесли туберкулез или были инфицированы микробактериями, с положительными или сомнительными пробами Манту.

Вакцину БЦЖ не вводят при злокачественных опухолях, а также в период беременности, если необходима ревакцинации взрослого человека.

При каком билирубине можно делать прививку грудничку?

Согласно возрасту ребенка, установлены определенные нормы содержания в его организме билирубина. Вакцину БЦЖ проводят в первые дни жизни ребенка, когда он находится еще в роддоме. Содержание билирубина измеряется в мкмоль/литр.

Норма билирубина в первые дни жизни должна составлять 50-210 мкмоль/литр, в период 7-14 дней – 6-25 мкмоль/литр, 14-30 дней жизни – 4-20, а в один месяц – 3,9-17,6 мкмоль/литр.

Если данные показатели на каждом этапе жизни превышены и выходят за границы нормы, то проводить вакцинации не рекомендуется, а также это указывает на повышенное содержание билирубина в организме.

Для начала главной задачей стоит снизить показатели билирубина до нормы, если они повышены. Ведь при повышенных показателях возрастают риски поражения нервной системы и головного мозга.

Если показатели не снижать, это может привести к:

• потере слуха;
• снижению зрения;
• психическим расстройствам;
• отклонениям в умственном развитии.

Вакцина БЦЖ при РМП

Вакцину БЦЖ применяют при профилактике туберкулёза, но помимо этого, ее еще используют как эффективное средство для лечения начальных форм рака мочевого пузыря. При этом вакцина вводится напрямую в пораженный орган.

Медики еще не до конца изучили свойства препарата, и как именно он воздействует на пораженные клетки. Однако при терапии мочевого пузыря он ускоряет работу иммунной системы и разрушает патологические клетки.

Благодаря БЦЖ при терапии РМП снижается вероятность появления рецидива и перехода рака в инвазивную стадию.

Терапия вакциной БЦЖ осуществляется в несколько этапов:

• 6-недельный курс лечения;
• 6-недельный перерыв;
• 1-3 недельная терапия, при которой раз в неделю ставят инъекцию.

Видео по теме

Чем опасен туберкулез? Почему новорожденному делают прививку БЦЖ? На эти и многие другие вопросы отвечает доктор Комаровский:

Вакцина БЦЖ – это не только профилактика от серьезного заболевания, но и гарантия здоровья ребенка на протяжении многих лет жизни. Придерживаясь всех рекомендаций к ее проведению, а также обращая внимание на показания и противопоказания, можно обезопасить ребенка от множества негативных последствий.

Бцж при желтушке

Нам в Кулакова ставили после выписки, ее заказываешь заранее просто, там все прививки так, заранее. Нормально перенесла и во время не плакала даже )))

Нам отложили на месяц

Нам поставили, сказали, что она физиологическая и не является показанием к отводу

У моего была желтушка месяца полтора, но она как говорили физиологическая, в роддоме ещё поставили прививку

У нас тоже физиологическая, поэтому сегодня все же поставили прививку

Нам ставили в Кулаково и у нас желтушка до сих пор… а гепатит сказали нельзя?! а Вам там ставили прививки какие-нибудь?

Мне врачи говорят, что в нашем возрасте желтушка не должно уже быть. Нам поставили только от гепатита прививку

Сколько у вас сейчас билирубин?

Не знаю, нам не измеряли

Нам ставили бцж в роддоме, билирубин был 240. Но мы светились под лампой перед этим, когда он поднялся до 271 нам не стали ставить

Надо завтра будет попросить посветить нас под лампой перед прививкой. Спасибо!

Вам нужно кровь сдать. А под лампой мы светились 1,5 суток

Ой ? я просто не знаю, как его проверяют, но знаю, что проверяют в поликлинике. Попрошу проверить уровень билирубина

Нам делали, все нормально. Делали в рд, у дочки была желтушка

Немного поныла, но на руках быстро успокоилась. Но смотреть на это я не смогла( желтушки не было, перенесли нормально

Я тоже не хочу на это смотреть ? ещё и хожу одна( в понедельник вот кровь сдавали, но там я знала не реакцию, была готова, а тут не знаю как отреагирует(

У нас на 3 день ставили и желтушка началась. Поставили все равно.

Вам в роддоме ставили? Вы ещё там оставались или выписали?

Нам в роддоме ставили. Выписали

Нам делали в роддоме на 3 день, как положено, были желтенькими, все ок. Но у нас в принципе, билирубин был сильно завышен пол года ещё, около 200 показатель был… потом потихоньку прошло. От гепатита не делают, а БЦЖ делают при желтушке

Хотя, каждый случай индивидуален, главное, чтобы врач грамотный был, который допускает к прививке