Содержание
- Персональное хранение спермы
- Как подготовиться к процедуре заморозки спермы?
- Сколько стоит криоконсервация в Москве?
- Криоконсервация спермы
- Подготовка к процедуре
- Как проходит криоконсервация спермы?
- Как сохранить сперму
- Как проводят криоконсервацию спермы и для чего она нужна
- Суть процедуры и показания
- Подготовка
- Процесс криоконсервации
- Размораживание сперматозоидов
- Стоимость и выбор клиники
Можно ли сдать сперму на сохранение
Персональное хранение спермы
Существуют различные способы хранения спермы, и криоконсервация — один из самых надежных. Суть его в том, что половые клетки замораживаются и переходят в стекловидное состояние, сохраняя свою активность после разморозки даже через несколько десятков лет. Процедура витрификации подразумевает переход жидкости в клетках в кристаллическое состояние.
При обычной заморозке вода в твердом состоянии занимает больше объема. В случае с биологическим материалом это может привести к разрушению клеточных мембран и потере жизнеспособности. Чтобы этого не произошло, криобанк, который занимается хранением спермы, в процессе заморозки использует специальные защитные вещества, препятствующие разрушению клеток.
На сегодняшний день ученые успешно исключили этап кристаллизации жидкости в клетках, благодаря чему стало возможным замораживать биологический материал с гарантией, что в будущем можно будет осуществить репродукцию.
Криоконсервация — это шоковая заморозка, которая переводит клетки в состояние анабиоза. Процедура абсолютно безопасна. Нет ограничений по сроку хранения спермы. Бывали случаи, когда женщина успешно забеременела даже по истечении нескольких десятков лет после забора биологического материала у своего супруга.
Сдать сперму и сохранить биологический материал в качестве донорского может каждый мужчина, прошедший все этапы обследования на различные инфекции и заболевания. Также витрификация показана для родителей, которые откладывают беременность на неопределенный срок ввиду различных причин. Согласно медицинским исследованиям, в возрасте после 35 лет активность половых клеток у женщины и мужчины снижается. Более того, когда родители уже вышли из репродуктивного возраста, повышается вероятность рождения детей с генетическими патологиями.
Сохранить в жидком азоте биологический материал в банке спермы рекомендуется мужчине, которому предстоит перенести тяжелую операцию, способную оказать влияние на репродуктивную функцию. Также обычно к такой процедуре прибегают лица с онкологическими образованиями, перед лучевой терапией. Мужчинам и женщинам с нарушением работы щитовидной железы следует заранее позаботиться о сохранении биологического материала для успешного зачатия в будущем. Сегодня многие женщины прибегают к помощи банка спермы, чтобы забеременеть при отсутствии полового партнера.
Как подготовиться к процедуре заморозки спермы?
Криоконсервация спермы — одна из услуг, предлагаемая донорским банком репродуктивных клеток Germcellbank в Москве. После заморозки семенной жидкости мужчины половые клетки забранного материала перестают стареть и разрушаться. Противопоказаний к процедуре как
таковых не существует, однако в некоторых случаях не следует прибегать к витрификации. Заморозку нельзя делать лицам с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями, больным СПИДом и венерическими заболеваниями. ЭКО с таким материалом исключено, так как эмбрион и в будущем ребенок может оказаться зараженным или с патологиями.
Для того чтобы семенная жидкость не разрушилась под воздействием низких температур, специалисты добавляют специальные криопротекторы, которые проникают в клетку, частично вытесняют из нее молекулы воды для предотвращения кристаллизации, уменьшают концентрацию электролитов и понижают точку замерзания, что позволяет защитить клеточную мембрану от разрушения.
Перед забором материала у мужчины ему следует воздержаться от половой активности в течение недели. За семь дней до анализа необходимо исключить из рациона острую, жирную, жареную пищу, употребление табачной и алкогольной продукции. В противном случае биологический материал будет ненадлежащего качества.
Перед заморозкой необходимо сдать ряд анализов и посетить уролога, психиатра и терапевта. В стандартный перечень обследования входят следующие аспекты:
- мазок на скрытые инфекции;
- анализ на ВИЧ, сифилис, гонорею, вирусные гепатиты;
- исследование материала на наличие иммунитета к вирусу герпеса;
- определение резус-фактора и группы крови мужчины;
- анализ на токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуху и другие инфекции;
- флюорография легких;
- общий и расширенный анализы крови;
- исследование крови на билирубин, АСТ, общий белок, ГГТ, АЛТ;
- анализ на генетические патологии.
На первом приеме после осмотра пациент сдает спермограмму, благодаря которой, определяется количественный состав сперматозоидов и их качество. Если результат удовлетворительный, то дальнейшее обследование и подготовку к забору материала можно продолжить.
Семенная жидкость проходит обязательную процедуру полугодового карантина. В течение этого времени могут проявить себя скрытые инфекции с длительным инкубационным периодом. Каждый квартал мужчина должен сдавать повторные анализы для того, чтобы быть уверенным, что в организме не появилась инфекция.
После исследования спермограммы осуществляется тест на живучесть клеток после заморозки. Для этого семенную жидкость подвергают криоконсервации. Затем материал размораживают и исследуют количество выживших клеток. Если показатель превышает 60 % значит, донорский материал подходит для успешного оплодотворения в будущем.
Стоимость заморозки репродуктивных клеток зависит от выбранного типа хранилища, количества образцов и срока хранения. В компании Germcellbank вы можете воспользоваться услугами транспортировки спермы в любой город. В каталоге представлена подробная информация о донорах: национальность, цвет глаз и волос, рост, вес.
Сколько стоит криоконсервация в Москве?
Цены персонального хранения спермы могут быть снижены за счет комплексных программ, которые предлагает банк репродуктивных клеток Germcellbank. Самым доступным вариантом в финансовом плане является программа №1, подразумевающая криоконсервацию трех образцов клеток на год.
Чем больше образцов материала вы заморозите, тем выше вероятность успешного оплодотворения в будущем. Более того вы можете неоднократно воспользоваться семенной жидкостью, если захотите родить еще одного ребенка.
В стоимость хранения замороженной спермы входит предварительная оценка качества материала и исследование на живучесть клеток после размораживания. Также вы можете отдельно воспользоваться услугой витрификации на срок от одного месяца до нескольких лет.
Сколько стоит хранение спермы в Москве? В банке репродуктивных клеток Germcellbank вы можете воспользоваться услугами индивидуального хранилища. После того как материал будет взят, его подвергают заморозке и помещают в маркированную пробирку, которая находится в персональном отсеке с вашими данными.
Согласно исследованиям, размороженные клетки имеют аналогичную живучесть и активность, как и свежий материал. Процедура не сказывается на генетической памяти. Дети рождаются здоровыми, без отклонений.
Воспользоваться услугами компании Germcellbank, приобрести или сдать донорский материал вы можете, связавшись с менеджером на сайте, по телефону или отправив письмо на электронную почту.
Криоконсервация спермы
Процедура криоконсервации – это заморозка и хранение спермы в специально подготовленном жидком азоте при предельно низкой температуре.
В условиях глубокой заморозки сперму можно хранить в течение нескольких лет. Оптимальным сроком хранения считаются три года, затем оплодотворяющие характеристики сперматозоидов уменьшаются.
Подготовка к процедуре
Предварительно донору спермы необходимо пройти обследование крови — на резус и групповую принадлежность, а также на наличие инфекций (включая венерические, В и С гепатита, СПИД, инфекции TORCH комплекса), генетических нарушений. Прежде чем сдать сперму на хранение, проверяют ее качественные характеристики (спермограмма, исследование окрашенного мазка и прочее). Сперму забирают после полового воздержания на протяжении 3-5 суток.
Сперму на хранение можно сдать на кратковременный и длительный срок. Репродуктология использует криоконсервацию в разных программах, направленных на лечение бесплодия у женщин (экстракорпоральное оплодотворение, ИКСИ, искусственная инсеминация). Это дает возможность осуществить большее количество попыток искусственного оплодотворения, при этом не ограничивая выбора времени выполнения манипуляций. Когда рекомендуется сдать сперму на хранение?
Криоконсервация спермы является обоснованной в случае применения метода экстракции из ткани яичек сперматозоидов. Это освобождает мужчину от проведения повторных процедур, направленных на извлечение сперматозоидов.
При тератозооспермиии и олигозооспермии в целях увеличения субфертильных показателей семенной жидкости получают подряд или с интервалом в несколько суток несколько ее порций, каждая из которых обрабатывается и хранится до момента применения. После размораживания проводится дополнительная обработка спермы, которая поднимает ее показатели до приемлемого значения и повышает вероятность зачатия при проведении искусственного оплодотворения.
Сперма на хранение сдается для сохранения возможности появления детей у мужчин, профессии которых связаны с риском утраты фертильности (труд в обстановке низких и высоких температур, при наличии контакта с ионизирующим излучением, химическими веществами).
В случае предстоящего хирургического вмешательства или другой терапии, после которой вероятно снижение фертильности или появление необратимого бесплодия у пациента (лучевой или химиотерапии, гормонотерапии, двусторонней вазорезекции и прочее), криоконсервация спермы дает возможность сохранить потенциальную возможность продолжить род. Показана процедура и для молодого мужчины с онкологическими болезнями, в случае стерилизации, травм спинного мозга, а также периферической полинейропатии с утраченной способностью к нормальной эякуляции.
Криоконсервации также подвергают донорский материал, который хранится в криобанке спермы, где у пациентов есть возможность выбрать подходящего донора. Донорская сперма используется только спустя полгода после процедуры ее забора, после того, как донор пройдет двукратное обследование на наличие инфекционных заболеваний (их список был приведен выше).
Как проходит криоконсервация спермы?
Криоконсервация семенной жидкости проводится в условиях абсолютной стерильности и включает в себя несколько этапов. Сперма проходит при комнатной температуре фазу саморазжижения (до одного часа).
После исследования полученную сперму нужно быстро заморозить. Чтобы защитить клетки от повреждения, применяются специальные вещества – криопротекторы, стабилизирующие клеточные мембраны, оказывающие влияние на обмен ионов и устраняющие образование льда внутри клетки. Раствор криоконсерванта добавляется к уже разжиженной сперме в соотношении один к одному, после чего проводится расфасовка семенной жидкости в специальные полимерные стерильные трубочки. Их закупоривают, маркируют и помещают в камеру охладителя в горизонтальном положении.
Процесс контролируется при помощи специальной аппаратуры. Сперму охлаждают до — 196° градусов – температуры жидкого азота, соблюдая при этом определенную скорость заморозки и скорость оттаивания, которая соответствует ей.
Размораживают сперму непосредственно перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения или инсеминации, путем удаления криопротекторов из семенного материала.
Часть спермиев (не больше 25 процентов) замораживание переносит плохо, клетки утрачивают свою активность или погибают. Однако сперматозоидов, которые остались в активном состоянии, достаточно для проведения экстракорпорального оплодотворения или инсеминации.
Успешное наступление беременности после применения для оплодотворения спермы после криоконсервации по статистике получается практически с той же частотой, как и в случае использования свежей спермы.
Как сохранить сперму
На самые частые вопросы о сохранении спермы отвечает руководитель Репробанка Автандил Георгиевич Чоговадзе. Смотрите видео.
Для чего нужно сохранять сперму? Зачем мне это понадобится?
Несмотря на существующее заблуждение, мужское бесплодие встречается не реже женского. По данным Минздрава, в 45 % случаев бесплодие пары можно объяснить теми или иными трудностями, возникающими у мужчин. Проблемы могут быть вызваны различными причинами: инфекциями, травмами, вредными привычками, побочным действием лекарственных средств, заболеваниями и пр. К сожалению, полностью обезопасить себя от влияния всех этих негативных факторов на организм невозможно. Иногда профессиональная деятельность также может стать причиной потери репродуктивной функции. (Подробнее об этом — в статье «10 профессий, приводящих к бесплодию»). Таким образом, мы рекомендуем сохранить свой репродуктивный материал всем мужчинам без исключения, но в особенности тем, чья работа приносит вред здоровью или связана с риском для жизни, а также тем, кто готовится пройти химиотерапию или к операции на репродуктивные органы.
Сохранение репродуктивных клеток в Репробанке – это биострахование и возможность зачать здоровых детей в любом возрасте и при любых обстоятельствах.
Сколько может храниться сперма?
Сперма после криоконсервации может храниться неограниченное количество времени. В медицинской практике известен случай, когда ребенок был зачат с помощью спермы, замороженной 24 года назад. Пациент одного из зарубежных криобанков, заморозил свою сперму в 1972 г. В возрасте 22 лет после перенесенной операции он потерял репродуктивную функцию. Спустя несколько лет мужчина стал отцом троих детей, зачатых с помощью его собственной замороженной спермы.
Опыт Репробанка: наша пациентка родила здорового мальчика благодаря использованию спермы, замороженной 21 год назад.
В каких условиях будет храниться сперма?
Для хранения спермы используют небольшие пробирки – криовиалы, которые помещаются в специальные криохранилища, наполненные жидким азотом. Температура хранения составляет -196°С. Автоматизированное криохранилище постоянно поддерживает нужную температуру, и его работа не зависит от перебоев электричества.
Какое количество спермы нужно сдать?
При хорошем качестве спермы из одного образца можно получить от 2 до 4 криовиал. При желании пациент может сохранить все криовиалы и использовать в дальнейшем свои образцы для зачатия детей многократно. Если результаты спермограммы не удовлетворительные, то можно попробовать сдать сперму еще раз, соблюдая все необходимые правила, или заморозить максимальное количество образцов спермы. Важно понимать, что одна криовиала – это одна попытка использования спермы в будущем, поэтому, чем больше сохранено криовиал, тем выше шансы стать отцом в будущем. В среднем, 4-х замороженных криовиал достаточно для зачатия и рождения одного ребенка.
Как часто нужно сдавать сперму для хранения?
Существует миф, что сперму нужно сдавать каждые 2 года, чтобы поддерживать образцы в хорошем качестве. Это совершенно не так. Достаточно сдать материал один раз, и если результат спермограммы будет соответствовать норме, сохранить образцы. Лучше всего сохранять сперму в молодом возрасте, так как качество репродуктивного материала значительно лучше. В более зрелом возрасте рекомендуется сохранить как можно больше образцов, чтобы увеличить шансы зачатия ребенка.
Насколько надежным является Репробанк?
Репробанк – это подразделение Института Стволовых Клеток Человека (ИСКЧ), который является лидирующим в сфере биострахования с 2003 года. В криобанке ИСКЧ хранится более 25 000 образцов – это крупнейшее криохранилище в России и Восточной Европе. Наши специалисты ведут строгий контроль и учет всех образцов. В распоряжении Репробанка современная лицензированная лаборатория, построенная в соответствии со стандартами GLP. За три года работы, Репробанк стал крупнейшим банком донорской спермы в России, а также банком персонального хранения спермы и яйцеклеток.
Сколько стоит сдать сперму?
Сохранить сперму стоит намного дешевле, чем приобретать донорский образец при необходимости. Стоимость длительного хранения спермы от 3500 руб/год. Репробанк предоставляет дополнительные скидки на сохранение спермы для онкобольных. Подробнее о самых выгодных условиях криоконсервации спермы можно узнать по телефону: +7 (499) 653-66-09 или записавшись на консультацию к нашему врачу-консультанту.
Как проводят криоконсервацию спермы и для чего она нужна
Впервые возможность заморозки сперматозоидов с сохранением их выживаемости после оттаивания рассматривалась еще в 1776 г., но разработки технологий начались только в начале 19 века. Сегодня криоконсервация спермы поставлена на поток. Этот метод активно применяется в современной репродуктологии для сохранения жизнеспособных сперматозоидов на протяжении нескольких лет. Замораживание половых клеток дает возможность существенно упростить процедуру ЭКО, уменьшить ее стоимость, повысить эффективность и избежать дополнительной гормональной стимуляции в ходе подготовки к протоколу. В России криоконсервация регламентируется Приказом № 107-н от 30.08.2012 г.
Суть процедуры и показания
Для сохранения жизнеспособности сперматозоидов требуется особая технология заморозки. При медленном охлаждении жидкость внутри и вокруг клеток кристаллизуется, в итоге они погибают. Если подвергнуть биоматериал шоковой заморозке (в жидком азоте при -196 ˚С), то жидкая среда сперматозоидов замерзает стеклообразно и без кристаллов (минует зону кристаллизации, переходя сразу в зону витрификации). Жизненный цикл клетки приостанавливается, все процессы замирают.
Есть еще один способ заморозки – медленное удаление воды с одновременным замещением ее на специальную среду (криопротектор). Для замораживания сперматозоидов в основном применяется первый способ.
Показания к криоконсервации:
- Подготовка к протоколу ЭКО: сохранение сперматозоидов до процедуры оплодотворения (супруг не всегда может сдать сперму в нужный день и час), а также для повторного оплодотворения, если первый цикл окончился неудачей.
- Олигоспермия (малое количество спермы при эякуляции, менее 1,5 мл) или астенозооспермия (малая подвижность половых клеток). При данных отклонениях лечение у андролога нередко дает только временное улучшение. В эти периоды сперму приходится сдавать по несколько раз и поэтапно замораживать, чтобы накопить нужное количество жизнеспособных сперматозоидов.
- Предстоящая химиотерапия. Вещества, применяемые в терапии онкологических заболеваний, часто становятся причиной мужского бесплодия, сохранение репродуктивной функции после курса в большинстве случаев невозможно.
- Повышенные физические нагрузки, сопряженные с высоким риском травмирования, или профессиональные интоксикации. В зоне риска профессиональные спортсмены, летчики, работники химической промышленности, рентгенологи.
- Предстоящие операции на половых органах: вазэктомия (перевязывание семенных канатиков), простатэктомия (удаление простаты), хирургические вмешательства на яичках и придатках.
- Травмы спинного мозга (нарушение работы половых центров), из-за которых естественная эякуляция становится невозможной.
- Сохранение донорской спермы в банке.
Плановая сдача спермы и сохранение ее в течение определенного времени является наиболее эффективным современным методом профилактики бесплодия. Это так называемое биострахование собственного репродуктивного материала от воздействия негативных факторов. Оптимальный возраст для сдачи спермы на криоконсервацию – с 25 до 40 лет. Чем старше мужчина, тем выше риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями – аутизмом (после 45 лет риск возрастает в 3 раза), синдромом Клайнфельтера. Криоконсервация спермы в более раннем возрасте позволяет избежать ее старения, окисления, фрагментации ДНК.
Подготовка
Перед сдачей спермы на криоконсервацию необходима подготовка: проверка материала на наличие инфекций и соответствие стандартам. Базовый план включает:
- Мазок из уретры для микроскопического исследования;
- Кровь на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
- Соскоб из уретры для ПЦР-анализа на хламидии, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, ЦМВ (цитомегаловирус);
- Анализ крови на наличие вируса простого герпеса (иммунологический анализ).
Следующим этапом является сдача спермы. Подробнее о подготовке к сдаче спермограммы. Кратко:
- Ограничение курения, отказ от приема алкоголя и посещения бани в течение недели.
- Сексуальный покой на протяжении 4 дней.
- Воздержание от повышенных физических нагрузок на протяжении 5-7 дней.
На первой консультации необходимо информировать врача о приеме лекарственных препаратов, а также об аллергических реакциях. Что касается параметров спермограммы, то в различных клиниках нормы для криоконсервации могут отличаться от рекомендованных ВОЗ 2010 г. в зависимости от внутренней политики. В ряде случаев решение принимается лично репродуктологом.
Для оценки целесообразности криоконсервации проводят предварительный криотест (на криотолерантность, криорезистентность половых клеток) – часть сперматозоидов подвергают контролируемому замораживанию, затем оттаивают и сравнивают состояние клеток до и после. Если результаты удовлетворительны, то сперму принимают к дальнейшей обработке. Без теста криоконсервацию выполнять опасно. На тематических форумах многие жалуются на существенное ухудшение качества сперматозоидов после разморозки, из-за чего проваливается протокол ЭКО.
Процесс криоконсервации
Сначала сперму помещают в инкубатор и выдерживают до разжижения (примерно 60 минут). Затем ее центрифугируют для выделения семенных клеток в осадок. Около 10 минут полученная очищенная фракция сперматозоидов выдерживается в криопротекторном растворе. Криопротекторы предупреждают образование губительных для клеток кристаллов, позволяя сперматозоидам сохраняться в неизменном виде. Для обработки подбирают оптимальную комбинацию веществ проникающего и непроникающего типа, а также время выдержки (экспозиции). Это важно для сохранности биоматериалов.
После обработки сперматозоиды помещают в маркированные занесенным в каталог штрих-кодом емкости (криопробирки, криовиалы) и подвергают сначала первичному охлаждению до температуры +4 ˚С, а затем глубокой заморозке путем погружения в жидкий азот (в течение 120 минут контейнер находится при температуре -79 ˚С). После этого замороженный материал перемещают на постоянное хранение в сосуд Дьюара (по сути, это аналог бытового термоса), в котором поддерживается температура -196 ˚С. От подачи электричества работа этого прибора не зависит, поэтому перепадов температуры не бывает.
Этапы проведения криокосервации спермы
Сохраненные сперматозоиды желательно (но не обязательно) использовать в течение 3-5 лет. Оставаться замороженными без изменения характеристик они могут 5-10 лет. Однако в практике клиник есть случаи, когда здоровые дети рождались после хранения спермы для ЭКО более 13 лет.
Криоконсервация методом медленной поэтапной заморозки применяется для краткосрочного хранения (до двух недель). Процедура намного дешевле витрификации. Используется в основном перед протоколом ЭКО в тех случаях, когда у мужчины нет возможности сдать материал к моменту оплодотворения.
Размораживание сперматозоидов
Перед оплодотворением подвергнутые криоконсервации сперматозоиды размораживают – извлекают из жидкого азота, очищают от криопротектора, а затем перемещают в специальную среду и оценивают качество. Часть клеток может погибнуть (около четверти) – это результат естественного отбора. Полноценные клетки хорошо переносят процесс криоконсервации и после размораживания продолжают развитие. По статистике выживает около 85% пригодных для оплодотворения сперматозоидов.
Размораживание производят в день оплодотворения (за 1-2 часа до процедуры). Варианты оттаивания зависят от метода заморозки спермы. Основные способы:
- На водяной бане.
- В биотермостате, в котором поддерживается температура человеческого тела.
- Под струей проточной воды.
Повторной криоконсервации сперматозоиды подвергать нельзя, поскольку они не перенесут стресса.
Стоимость и выбор клиники
Услугу криоконсервации спермаитозоидов предлагают многие клиники, но выбирать их следует не по уровню сервиса. Главное – это компетенция врачей и наличие профессионального оборудования. Некоторые медучреждения ограничиваются криоконсервацией, другие предоставляют услугу хранения (криобанк). Перед подписанием договора обязательно нужно ознакомиться с лицензией, а также уточнить возможность перевозки материала (некоторые клиники не отдают материал при переходе пациента в другие учреждения).
Таблица 1. Примеры клиник, предоставляющие услуги криоконсервации