Можно ли сдавать спермограмму при простуде

Особенности подготовки к сдаче спермограммы

Подготовка к спермограмме очень важна для получения достоверных результатов исследования эякулята. Именно от нее во многом зависит толкование результатов и точность постановки диагноза, что, безусловно, определяет качество лечения. Поэтому чтобы доподлинно узнать способны ли сперматозоиды оплодотворить яйцеклетку, необходимо знать, как подготовиться к спермограмме.

Советы по подготовке

До намеченного дня сдачи спермы на исследование необходимо:

• За неделю ограничить употребление жирного, жареного и прекратить злоупотреблять кофе, так как это уменьшает объем эякулята и снижает подвижность сперматозоидов. Также на процесс созревания сперматозоидов влияет недостаток витаминов в организме, поэтому в рационе должно быть достаточное количество продуктов богатых ими.
• За 2-е суток воздержаться от половых контактов, однако воздержание не должно длиться дольше семи суток. Это необходимо, так как частые половые акты уменьшают объем эякулята и количество сперматозоидов в нем. В случае же воздержания больше 7-ми дней часть так называемых «старых» сперматозоидов попадает в семенные пузырьки, где погибает. Длительное отсутствие половых связей (больше месяца) приводит к появлению дегенеративных форм сперматозоидов, неспособных к оплодотворению.
• В течение 7 дней не употреблять алкоголь, так как он способствует снижению подвижности сперматозоидов, изменению их формы и увеличению объема погибших половых клеток. В результате чего, сперматозоиды часто становятся неспособными к оплодотворению даже при отсутствии патологических процессов.
• Провести лечение всех имеющихся воспалительных процессов в мочеполовой системе (простатит, уретрит). После выздоровления спермограмму проводят не раньше чем через неделю. За это время происходит полное выведение лекарственных препаратов из организма, что позволяет избежать искажения результатов.
• Не стоит исследовать эякулят при простуде или ОРЗ, которые протекают с повышенной температурой тела. В таких случаях интоксикация организма существенно искажает показатели спермограммы, и они могут быть ошибочно интерпретированы как патологические. В этой ситуации сдавать ее необходимо не раньше чем через 10 дней после выздоровления. Даже если подготовка к сдаче спермограммы проводилась тщательнейшим образом, температура выше 37° значительно понижает точность ее результатов.
• Перегревание организма отрицательно влияет на выработку сперматозоидов. Они дозревают при температуре, ниже температуры тела на 1–2°C. В мошонке всегда поддерживается температура 34–35°, которая является оптимальной для созревания сперматозоидов. Поэтому подготовка к спермограмме исключает посещение саун и бани.
• Ограничить тяжелые физические нагрузки, так как скопление молочной кислоты в мышцах, вызванное переутомлением организма, приводит к ухудшению показателей спермы.
• Избегать стрессов и эмоционального перенапряжения, которые косвенным образом влияют на гормональный фон и провоцируют изменения в спермограмме.
• Прекратить проведение массажа простаты, поскольку он влияет на качество семенной жидкости.

Как правильно собрать материал?

Чтобы сбор эякулята не вызывал затруднений важно проводить его в удобном помещении при комфортной температуре. Возможно, для многих лучшим вариантом покажется сбор спермы дома методом прерывания полового акта. Однако результаты исследования такого материала могут быть неверны, потому что в него могут попасть секреты из женских половых органов и тем самым изменить показатели.

Чтобы результат спермограммы был максимально точным, необходимо:

• наличие чистой, сухой и стерильной посуды;
• минимальное количество времени, прошедшего между сбором спермы и началом исследования, что требуется для оценки времени разжижения эякулята.

Познавательно

Как найти предстательную железу (простату)? Для этого нужно медленно и аккуратно ввести палец в анальное отверстие, подушечкой в сторону живота. Примерно на расстоянии 5 сантиметров от анального отверстия на стенке можно прощупать слегка выступающее округлое образование, плотной и эластичной структуры.

Поэтому в лабораториях при центрах планирования семьи рекомендован сбор спермы методом мастурбации в специально оборудованных для этого комнатах.

Правила сдачи спермограммы

Спермограмма – анализ семенной жидкости с целью выявления патологий половых желез и определения степени фертильности мужчины. Точность результатов напрямую зависит от качества собранного материала. Перед тем как сдавать спермограмму, необходимо соблюсти правила подготовки к процедуре, иначе достоверность будет низкой (нормальные показатели спермограммы). Как ни странно, но в России до сих пор нет четкого регламента действий (которые были бы утверждены на федеральном уровне и обязательны для исполнения) по сдаче спермограммы, а также по трактовке результатов. В связи с этим требования по подготовке и результаты в клиниках могут отличаться.

Особенности анализа, показания к процедуре

Чаще всего спермограмму назначают для выявления причины мужского бесплодия. Задача анализа – обнаружить факторы, негативно влияющие на функционирование спермообразующих клеток. Спермограмму обязательно сдают в рамках предварительного обследования перед искусственным оплодотворением, а также для контроля за результатами лечения бесплодия, простатита. Эякулят также анализируют с целью оценки последствий варикоцеле (варикоз вен яичка), инфекционных заболеваний яичек (орхит, эпидидимит), травм половых органов. Без спермограммы мужчина не может сдать половые клетки на криоконсервацию или стать донором.

Для анализа не подходит сперма, полученная в ходе прерванного полового акта, поскольку в нее могут попасть посторонние включения (смазка, выделения, остатки моющих средств). Первая порция при этом нередко теряется. Для спермограммы подходит только эякулят, полученный путем мастурбации (причем чистыми руками). Анализ сдают минимум дважды. Интервал между исследованиями составляет от недели до трех. Период предварительного полового воздержания при этом должен сохраняться.

Для исследования полученного материала применяются следующие методы:

1. Макроскопический анализ: объем, цвет, запах, густота, кислотность, включения слизи.
2. Микроскопическое исследование спермы включает определение качества и количества сперматозоидов, наличие лейкоцитов, эритроцитов.
3. Морфологический анализ спермограммы выявляет нарушения в функционировании органов репродуктивной системы.

1. Иммунологический (MAR-тест) − для выявления антиспермальных антител (веществ, атакующих собственные половые клетки). Данный тип исследования назначают при наличии в эякуляте слипшихся сперматозоидов. Обычная спермограмма не покажет количество недееспособных, покрытых антителами. Если сперматозоидов мало либо вовсе отсутствуют, то анализ не проводится.
2. Биохимический анализ спермы определяет качество работы половых желез, обогащающих эякулят микро- и макроэлементами, фруктозой, L-карнитином.
3. Анализ спермы на флору (посев) помогает выявить патогены, мешающие нормальному зачатию (например, хламидии).

Стандартная (базовая) спермограмма включает исследование первыми тремя методами и применяется в основном для контроля лечения. Расширенная подразумевает более детальное исследование (биохимия, антитела).

Изучением спермограммы занимается лаборант-сперматолог. Результаты обычно выдают на следующий день, но есть услуга срочной интерпретации анализов – за 3-4 часа. Посев на микрофлору ускорить нельзя, анализ займет 5-6 дней.

По словам андрологов, правильный подсчет результатов спермограммы является слабым местом большинства современных лабораторий. В крупных сетевых этим занимается компьютер, в государственных обычно врач-эмбриолог. Считается, что машина работает точнее.

Подготовка

Подготовка состоит из двух этапов: долгосрочная и непосредственно перед процедурой. Выполнение нижеперечисленных условий важно для максимальной достоверности анализа.

За три недели

На полное обновление сперматозоидов потребуется 3 месяца – именно столько половая клетка полностью вызревает. Если есть желание достигнуть оптимального качества спермы, то подготовку следует начинать за квартал до сдачи спермограммы. Если мужчина принимал стероиды, то для восстановления эндокринной системы потребуется от 6 до 12 месяцев.

На сперматогенез оказывают крайне негативное влияние некоторые медикаменты. К таковым относятся:

• Антибиотики группы тетрациклинов;
• Аллопуринол;
• Колхицин;
• Блокаторы кальциевых каналов.

После приема таких лекарств спермограмму желательно сдавать только через 3 месяца. В инструкциях к препаратам прямого указания на угнетение процесса спермообразования может и не быть по той причине, что данный аспект просто не оценивался.

За 2 недели до сдачи

Основной этап подготовки к сдаче спермограммы начинается за 2 недели. В течение данного периода важно:

• Не перегреваться: отказаться от сауны, бани, горячей ванны, не ставить на область паха ноутбук, избегать длительных поездок на автомобиле с включенным подогревом сидений. В противном случае часть сперматозоидов погибнет, темпы их выработки снизятся. Даже после заболеваний, сопровождающихся повышением температуры, должно пройти не менее 10 дней.
• Не подвергаться интоксикации: вдыхание паров краски, растворителей, газов.
• Не носить тесное белье.
• Не переохлаждаться.

Высокая половая активность перед сдачей спермограммы приведет к снижению общего количества эякулята и концентрации сперматозоидов, а эти показатели важны для общей оценки. Оптимальное количество половых контактов на период подготовки к спермограмме – раз в три дня.

Любая интоксикация пагубно влияет на качество спермы, поэтому за неделю до сдачи спермограммы необходимо полностью отказаться от алкоголя (как алкоголь влияет на спермограмму) и максимально сократить количество выкуриваемых сигарет (за пару дней курение лучше исключить).

Период воздержания (абстиненции) перед спермограммой по рекомендациям ВОЗ (5 редакция) составляет от 3 до 5 дней, максимум неделя. Каждый день в пределах недельного срока концентрация сперматозоидов увеличивается примерно на 15 миллионов штук, объем спермы возрастает на 0,4 мл. По истечении недели происходит снижение активности сперматозоидов, возможно негативное изменение их морфологии (структуры). Предпочтительным для сдачи спермограммы считается срок в 3-4 дня. За это время достигается оптимальная концентрация сперматозоидов и не теряется их качество.

Важным фактором является питание. За неделю до спермограммы следует отказаться от жирного мяса, чрезмерно острой и соленой пищи, частого употребления кофе, сладкой газировки. Чипсы и прочий фастфуд также желательно исключить.

Принимать специальные препараты (БАДы для улучшения спермы) без одобрения врача не нужно. Что касается кваса, то врачи пить его не запрещают, но при условии, что это безалкогольный напиток промышленного производства. В домашнем градус алкоголя может быть существенным (вплоть до 5°).

При подготовке к спермограмме особое внимание следует уделить стрессовым факторам. В течение всего периода воздержания от секса рекомендуется избегать физического и психического перенапряжения. Оба этих фактора загоняют организм в состояние стресса, в результате чего выработка сперматозоидов замедляется, снижается их активность, ухудшается морфология. Точный механизм такого влияния неизвестен. По предположению исследователей, стресс запускает процесс выработки гормонов (глюкокортикоидов), которые изменяют метаболизм углеводов, протеинов и жиров, что сказывается на уровне тестостерона и синтезе сперматозоидов.

Для увеличения нажмите на изображение

Если стресс носит хронический характер (карьера, болезнь), то качество спермы также будет невысоким, поскольку половые клетки в таких условиях постоянно подвергаются окислительному воздействию. На качестве спермограммы положительно скажется предварительный отдых.

Непосредственно перед сдачей

На сдачу спермограммы желательно приходить с опорожненным кишечником. Время процедуры неважно, состав съеденной пищи тоже (кроме запрещенной). С собой можно взять антибактериальные салфетки для интимной гигиены и на всякий случай сменное нижнее белье.

Перед мастурбацией необходимо провести гигиенические процедуры: промыть половой член, головку, крайнюю плоть. Агрессивные средства не использовать. Перед сдачей спермограммы на бакпосев необходимо помочиться, чтобы вымыть содержимое уретры.

Подготовка к сдаче спермограммы с МАР-тестом не отличается от обычной. Для посева на флору воздержание от половых актов не требуется.

Этапы сдачи анализа

Где сдавать: условия дома и в клинике

Теоретически сперму можно получить в домашних условиях и быстро доставить ее в лабораторию. Врачи такой способ не одобряют, поскольку в таком случае нет уверенности в правильности сбора эякулята: пациенты приносят эякулят в нестерильной или неподходящей емкости, сперма по дороге переохлаждается или перегревается. Речи о достоверном результате уже не идет. Основные правила сдачи спермы в домашних условиях:

• Использовать только специальный контейнер (не под мочу), не использовать презерватив. Емкость и памятку можно получить в клинике;
• Поддержание температуры (некоторые специалисты рекомендуют доставлять контейнер чуть ли не в подмышечной впадине);
• Не подвергать воздействию солнечных лучей;
• Должен быть собран полный объем спермы.

Доставить сперму необходимо в течение 30 минут (в некоторых клиниках время доставки увеличено до часа).

Оптимальным местом для сдачи спермограммы является специальная комната, находящаяся непосредственно в клинике, но не все мужчины психологически готовы пройти процедуру. Некоторым стесняются видео камеры, кто-то просто не может настроиться. В таких случаях можно вызвать курьера из клиники на дом.

Как выглядит комната

Площадь и обстановка комнаты («комната для видеостимуляции») для сдачи спермограммы зависит от класса клиники. Это может быть как обычное тесное помещение со стулом и парой порножурналов, так и уютная комната с видеооборудованием и широким набором DVD с соответствующими материалами, санузлом и предметами гигиены. Дверь запирается изнутри. В некоторых медучреждениях предлагают сдавать сперму в туалете или вообще запрещают делать это в стенах заведения (по отзывам на форумах).

Для обеспечения соответствующего настроя можно пригласить жену или девушку, принести свое «наглядное пособие». По статистике большинство мужчин предпочитают справляться самостоятельно.

Сейчас многие предпочитают услугу «спермограмма на дому». Нужно выбрать клинику, оставить заявку на сайте или по телефону, согласовать с оператором время приезда курьера со специальным термостатом. Процесс наполнения контейнера лучше завершить заранее (минут за 20 до приезда). Сам анализ в Москве стоит примерно 1900 руб., курьерская доставка (в пределах кольца) – 500 руб.

В сети лабораторий «Инвитро» в Москве спермограмма стоит 1540 руб., в СПб – 1650 руб. В сети «Гемотест» (сперму, полученную в домашних условиях, не принимают) цена анализа составит 1480 руб. (Москва). В «СМ-клинике» (СПб) спермограмма стоит 1790 руб. В клинике репродукции Iclinic (СПб) МАР-тест стоит 1500 руб., вместе со спермограммой – 2900 руб. В некоторых государственных больницах по направлению анализы можно сдать бесплатно.

Выбирать медучреждение для сдачи спермограммы лучше по отзывам на форумах, причем не только на мужских, но и на женских, например, https://www.babyblog.ru/theme/spermogramma-v-invitro. Женщины часто записывают своих мужей на эту процедуру, помогают с процессом, а затем активно делятся подробностями обстановки. Эта информация поможет избежать лишнего напряжения и затрат.

Отзывы о сдаче

Марина, 26 лет: «Сдавали с мужем спермограмму в «Гемотесте». Не думали, что будет так тяжело. Комната душная, вентиляции нет, видеооборудование работает плохо, да еще и время ограничено. Не рекомендую эту сеть, хотя может нам просто попался такой неудачный филиал. Из плюсов – дают макроскопическое видео спермы».

Игорь, 31 год: «Приехали с женой сдавать спермограмму в «Инвитро», так нас вместо спецкомнаты отвели в гинекологический кабинет, а затем спросили: «Вы с собой привезли или тут займетесь процессом?» После такого естественно решили сами все сделать в домашних условиях, потом в течение 20 минут доставили баночку в лабораторию».

Наталья, 34 года: «Нам андролог посоветовал сдавать спермограмму в «Лаборатории генетики нарушений репродукции» в Москве. Там можно заодно проверить сперму и на наличие некоторых генетических болезней».

Заключение

Спермограмма в наше время стала очень популярным видом анализа, чем активно пользуются частные клиники. Исследование проводят быстро, но не всегда точно по причине отсутствия соответствующего оборудования и квалифицированного персонала. Андрологи рекомендуют сдавать спермограмму в государственных специализированных учреждениях. Очень важен этап расшифровки. Результаты нельзя трактовать по шаблону, этим занимается специалист, знающий анамнез пациента.

Подготовка к спермограмме и правила сдачи анализа

У среднестатистического мужчины по поводу возможной сдачи такого анализа, как спермограмма, возникает два вопроса — зачем и как. Несмотря на то, что медицина уже официально доказала, что примерно в 40% случаев семейного бесплодия виновны именно представители сильной половины человечества, большинство мужчин по-прежнему продолжают недооценивать собственные возможности и даже их отсутствие.

Решение отправиться в клинику и сдать спермограмму часто оценивается ими как настоящий подвиг, когда семья нуждается в спасении. Чтобы результаты анализа были достоверными, неошибочными, мужчина должен знать правила подготовки и сдачи спермы. Об этом и расскажем более подробно.

Показания к анализу

Спермограмму, которая представляет собой тщательное лабораторное исследование количественных и качественных показателей спермы, мужчине рекомендуется сдать в том случае, если семья решила заняться планированием беременности. Именно на этапе планирования, а не тогда, когда пара обратится к врачу с жалобами на невозможность зачать ребенка.

Раннее выявление отклонений в качестве и функционале сперматозоидов поможет семье сэкономить много времени, нервов и денег, которые пара потратит на безуспешные попытки забеременеть другими способами, если причина бесплодия кроется именно в мужчине.

Если же спермограмма не была сделана заблаговременно, самое время подумать о вероятности такого обследования, если в течение года паре при незащищенном сексе и регулярных половых отношениях не удается зачать малыша.

Паре, в которой женщине более 35 лет или же мужчине больше 45 лет, рекомендуется начать «бить в колокола», если секс без контрацепции не приводит к наступлению беременности в течение полугода.

Спермограмму проводят мужчине и в случае выявления бесплодия у женщины.

В том случае, если лечение не окажет должного результата, паре предложат современные репродуктивные вспомогательные методы, такие как ЭКО, ИКСИ, внутриматочную инсеминацию. Для всех этих методов важно располагать здоровой спермой, которая может быстро и качественно оплодотворить яйцеклетку при посредничестве врачей.

Спермограмму мужчине могут порекомендовать в качестве контрольной диагностики после перенесенных травм половых органов, инфекций, в том числе и тех недугов, которые передаются половым путем. После лечения врач обязательно даст рекомендации проверить качество семени в лабораторных условиях.

На спермограмму настоятельно направляют мужчин, чьи жены несколько раз подряд перенесли выкидыши или у них случались замершие беременности, особенно на ранних сроках. Это может косвенно говорить о том, что сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку, был подвержен мутации, а потому нормальной здоровой беременности и не получилось.

Мужчины обязательно должны сдавать семенную жидкость на анализ перед тем, как стать донорами спермы. Также на анализ направляют тех, кто решился на криоконсервацию своего генетического материала, в частности, спермы. Заморозка «на будущее» – хороший вариант стать папами когда-нибудь потом. Криоконсервацию нередко выбирают профессиональные военные, которые работают в условиях боевых действий, а также мужчины, чья трудовая деятельность связана с опасным и вредным производством, где высока вероятность воздействия токсинов и радиации.

О сути спермограммы

Образец семенной жидкости мужчины подлежит тщательному исследованию под высокоточными современными микроскопами, с применением специальных приборов — сперманализаторов. В ходе исследования доктор оценивает количество различных параметров:

• жидкости;
• живых и подвижных сперматозоидов;
• здоровых и идеальных для оплодотворения половых клеток.

Значение имеет каждый параметр — от подсчета живых и активных клеток до оценки морфологических качеств сперматозоидов по Крюгеру. Эти критерии позволяют «отсортировать» нормальные эталонные клетки от сперматозоидов, подверженных мутациям, имеющих уродства и патологии в собственном строении. От таких клеток здорового потомства природа не предусматривает.

Анализ дает не только полное представление о том, насколько мужчина способен к оплодотворению, но и выявляет некоторые патологии мужской репродуктивной системы, обнаруживая в семенной жидкости признаки воспаления или инфекции. Так, в семенной жидкости могут присутствовать примеси крови, гноя, могут определяться патогенные микроорганизмы, большое количество лейкоцитов, клетки-макрофаги, антитела к сперматозоидам при иммунологическом бесплодии.

На основании результатов спермограммы могут выявиться скрытые инфекции, о которых мужчина даже не подозревал, например, микоплазма, хламидии, уреаплазма и другие.

Точные диагнозы помогут установить другие анализы, в частности анализы крови и мазка из уретры, но вот подозрения на эти недуги, которые протекают бессимптомно, могут возникнуть именно после прохождения спермограммы. На сегодняшний день именно спермограмма считается наиболее точной и информативной методикой, позволяющей судить о состоянии фертильности мужчины.

Подготовка

Чтобы результаты были наиболее точными, мужчине следует как можно более тщательно подготовиться к предстоящему обследованию. Для этого нужно понимать, какие факторы могут повлиять на состояние эякулята:

• факторы внешние — температура воздуха, чистота посуды, в которую собирают материал для лабораторного исследования;
• факторы внутренние – они гораздо более многочисленны. На состояние спермы влияет состояние здоровья мужчины, его самочувствие, то, что он ест и пьет и даже экологические особенности местности, в которой он проживает.

Чтобы правильно сдавать спермограмму, нужно выполнить несколько пунктов, о которых мы расскажем более подробно.

Пища, которую ест мужчина, обязательно отражается на составе эякулята. Поэтому перед сдачей семенной жидкости следует примерно за 7-8 дней перестать употреблять в пищу острое — перец, горчицу и другие специи.

Обилие соленых и копченых продуктов также считается нежелательным. Следует временно отказаться от приема крепкого кофе и чая, даже если без чашечки кофе мужчина не видит начала рабочего дня.

Заменить привычный кофе можно напитком из цикория — вкус почти такой же, но кофеина, влияющего на подвижность и жизнеспособность половых клеток сперматозоидов, не содержится. Запрет накладывается на все жирное, на маринованные продукты и консервы.

Чтобы количество эякулята к моменту сдачи было достаточным, а подвижность половых клеток находилась на пике своей активности, мужчине следует в течение недели или даже чуть больше питаться сбалансированно.

В его рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые белками. Нежирное красное мясо, рыба, приготовленная на пару или в духовке, молочные каши, овощные пюре — это пример правильного питания перед спермограммой.

Будет хорошо, если в рацион войдет печеная или тушеная тыква, свежая зелень, сырые овощи и фрукты. Обязательно следует принимать в пищу творог, молоко, кисломолочные продукты.

Вредные привычки

Алкоголь делает сперму более жидкой, снижает количество подвижных и здоровых половых клеток, а систематический прием спиртных напитков вызывает мутационные процессы в структуре сперматозоидов, в результате чего увеличивается вероятность как бесплодия, так и зачатия ребенка с тяжелыми генетическими патологиями, поскольку сперматозоид — носитель генетической информации.

Наркотические вещества действуют еще более разрушительно. А никотин снижает количество подвижных спермиев, и это тоже доказанный медициной факт.

Если мужчина имеет вредные привычки, желательно попрощаться с ними на этапе планирования беременности как минимум за 3 месяца. Именно такое время требуется, чтобы процесс сперматогенеза завершился, и половые клетки обновились полностью. Если этого не было сделано, то до сдачи спермограммы от пива и более крепких напитков следует воздерживаться как минимум 7-9 суток.

От курения в большинстве случаев мужчины отказаться не могут, но следует хотя бы в 2 раза снизить количество потребляемого табака, а в день сдачи анализа воздержаться от курения совсем.

Половая активность

Примерно за трое суток до назначенного дня мужчине следует ограничить свою половую активность — не совершать половых актов и не мастурбировать. В противном случае количество спермы будет недостаточным для исследования, а ее консистенция будет жидкой (количество сперматозоидов окажется сниженным).

Простуда и другое

06.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Невозможность зачатия у сексуально активной пары, не использующей контрацептивы в течение года, в половине случаев обусловлено мужской фертильностью.

Чтобы определить причины бесплодия, необходимо исследовать количественные и качественные характеристики полноценности сперматозоидов и яйцеклеток, а также возможности и препятствия их встречи.

Анализ спермограммы — основной диагностический критерий мужского бесплодия. Неправильная подготовка к спермограмме, ошибки сдачи эякулята повышают риск недостоверного результата и последующего неадекватного решения проблемы как улучшить спермограмму.

Инструктирование пациента по вопросу «Как сдавать спермограмму?» является важнейшей задачей уролога/андролога, дающего направление на анализ. Пациент должен дисциплинировано придерживаться правил сдачи, не привнося дополнительные погрешности в этот сложный анализ. Как сдавать спермограмму?

Подготовка к сдаче спермограммы

Подготовка к сдаче спермограммы начинается за неделю до анализа. Перед спермограммой рекомендуется:

• Воздержание от полового акта и мастурбации. Перед сдачей спермограммы википедия указывает период воздержания от двух до семи дней. Однако конкретное количество дней следует уточнить в лаборатории, в которой проводится исследование: это необходимо для стандартизации анализа. Каждый день воздержания увеличит объем семени (ежедневный прирост объема составляет до 0,4 мл); общее количество сперматозоидов (до 90 млн) и концентрацию сперматозоидов (до 15 млн). Однако слишком длительное воздержание повлияет на агглютинацию, агрегацию сперматозоидов, не увеличив их концентрацию.
• Избегать переохлаждения и перегрева половых органов. Не следует посещать бани, сауны, принимать горячие ванны, подвергаться действию ультрафиолета, обливаться холодной водой. Не рекомендуется включение подогрева и в сиденье автомобиля. Перегрев отрицательно сказывается на показателях спермограммы: морфологии и подвижности сперматозоидов.
• Воздержаться от алкоголя, курения.
• Если в период подготовки к анализу потребовалась лекарственная терапия, сдачу спермограммы лучше перенести. При возникновении воспаления анализ откладывается не менее чем на 2 недели после излечивания.
• В период подготовки к анализу следует избегать физических и эмоциональных перегрузок, командировок.

Правила проведения процедуры

Как правильно сдать спермограмму? В настоящее время большинство клиник придерживаются рекомендаций ВОЗ, регламентирующих для спермограммы правила сдачи:

1. Пациент опорожняет мочевой пузырь, моет руки и половой член теплой водой.
2. Сперма собирается в стерильную одноразовую емкость/презерватив без спермицидной смазки в условиях медицинского учреждения или дома.

Обычно пациенту выдается пластиковая емкость объемом 50 мл с крышкой. Стеклянные прокипяченные емкости в настоящее время используются редко. Крышка снимается непосредственно перед эякуляцией: необходимо избегать попадания в пробу внешних микробов из воздуха, с рук и полового члена.

При сборе эякулята вне лаборатории материал должен быть доставлен в лабораторию в контейнере, поддерживающем температуру, в течение часа. Чем более свежий материал будет доставлен в лабораторию, тем достовернее будут результаты.

Сбор спермы производится в в стерильную одноразовую емкость

Условия транспортировки вносят погрешности в результаты исследования, поэтому большинство медицинских учреждений не рекомендует домашний сбор спермы, а оборудуют для этого специальные комнаты на своей базе.

Метод сдачи — мастурбация. Методы прерывания полового акта, сбора спермы в латексный презерватив не позволяют получить достоверные данные. Сперма собирается вся возможная за акт мастурбации, без потерь; особенно важно не потерять первую порцию эякулята.

Где можно сдать спермограмму?

Анализ делается в отделениях урологии, кожно-венерологических диспансерах, поликлиниках, специализированных медицинских центрах и лабораториях. Цены в поликлиниках обычно меньше, но зачастую для этих целей предлагается обычный туалет, а пациенты не всегда могут набрать эякулят в нерасполагающих условиях.

Вопрос как сдается спермограмма в необорудованной для этого поликлинике с общим туалетом превращается в настоящую проблему для пациентов с эректильными трудностями, если правила учреждения не предусматривают домашнего сбора. На форумах предлагается множество решений: от «закачать в телефон возбуждающего видео», «быстро сбегать и сделать это в машине» до «взять в туалет жену».

При подобных затруднениях на этапе сбора целесообразно обратиться в оснащенный специальной комнатой медицинский центр. Решая вопрос, где сдать спермограмму, следует обратить внимание не только на условия сбора эякулята, но также поинтересоваться методами исследования.

Автоматические анализаторы дают наиболее достоверный результат

Если анализ производится «ручными» методами (с использованием микроскопа, а не автоматических анализаторов), риск получить недостоверные результаты спермограммы увеличивается.

Результаты имеют значительный разброс не только из-за вариаций физического состояния и нарушений техники сбора спермы, но и вследствие расплывчатых критериев и субъективизма в оценке подвижности, морфологии сперматозоидов; различных способов окраски пробы и типов счетной камеры.

Поэтому для подтверждения характеристик эякулята имеет смысл сделать анализ не в одном, а в двух медицинских учреждениях, и лишь после этого принимать решение о лечении.

Результаты спермограммы

В процессе анализа оценивается до нескольких десятков параметров эякулята (объем, цвет, запах, вязкость, рН, срок разжижения, формы микрофлоры, дополнительные включения). Основные показатели, характеризующие сперматозоиды:

• подвижность;
• концентрация в 1 мл эякулята и во всей пробе;
• морфологические характеристики.

«Жесткость» требований ВОЗ к фертильному эякуляту по ряду показателей снижается. Так, в 1999 году для спермограммы нормой был объем от 2 мл, а по нормам 2010 года достаточно 1,5 мл.

В случае отклонения от нормы, через 1–3 недели анализ сдают повторно

Снизились показатели нормы для количества сперматозоидов (с 40 до 39 млн в мл), подвижности (с 50% до 40%); морфологическая норма (с 30% до 4%). Если обнаружены отклонения от нормы, через 1–3 недели анализ делается повторно. Заключение по спермограмме не является диагнозом, а лишь отражает способность к естественному зачатию в данный период времени.

Видео: нормальная спермограмма под микроскопом

Причины плохого качества спермы

Причинами плохого качества спермы могут стать некоторые факторы образа жизни:

• злоупотребление алкоголем,
• курение,
• нерациональное питание (недостаток фруктозы, ожирение),
• прием анаболических стероидов,
• чрезмерные нагрузки (особенно в силовых видах спорта),
• перегревание половых органов (например, при ношении слишком теплого белья),
• вредные условия работы.

Как улучшить качество спермограммы?

Может потребоваться медикаментозная терапия и хирургическое лечение причин, вызвавших ухудшение фертильности. В частности, количество, активность, жизнеспособность, морфология сперматозоидов страдает при варикоцеле (в 42% случаях); идиопатическом бесплодии (23%); аномалиях развития или поражении репродуктивных органов (крипторхизм, гипоспадия) (13%); непроходимости семявыносящих путей (14%).

Некоторые первичные эндокринные расстройства лечатся препаратами, корректирующими уровень пролактина, тиреотропного гормона, инсулина, прогестерона, кортизола, тестостерона. Первыми рекомендациями андрологов после получения плохих результатов спермограммы являются: модификация образа жизни; обогащение диеты фруктозой.